管理小组工作计划
日子如同白驹过隙,不经意间,很快就要开展新的工作了,现在就让我们制定一份计划,好好地规划一下吧。相信大家又在为写计划犯愁了吧?以下是小编帮大家整理的管理小组工作计划,希望能够帮助到大家。
一、指导思想
根据科室工作实际,20xx年麻醉手术科医疗质量与安全工作的重点是:继续提高麻醉质量与安全管理,加强麻醉前访视和麻醉后随访工作质量,增强术后疼痛管理工作质量。
二、计划目标:
继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。
1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。
2、进一步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系,加强全体医务人员对医疗服务质量的责任心,严格执行法律、法规、部门规章制度以及诊疗规范、操作规程、常规。
3、狠抓医疗质量管理制度的落实,特别是三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度等医疗核心制度的执行,科室质量管理小组必须定期对科内医疗质量进行总结评价,医疗质量监控人员认真履行职责,发现问题及时制止,提出改进措施。
4、针对当前患者对医疗知情权要求的'提高,完善各项告知制度。加强质控管理,住院病历书写按卫生部印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范(试行)》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行,处方书写按《处方管理办法》和《麻醉x品和精神x品管理条例》执行。
5、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月进行病历质量检查,将检查结果及时传达到科内,避免同样错误发生,使被检查者引起重视,在第一时间得到反馈意见。同时实施奖惩结合制度,如连续出现同一问题者扣除当月部分奖金,促使大家重视,避免和减少病历缺陷发生率,达到提高病历质量的目的。
6、加强运行病历质量监控。医疗文书书写及时、准确、完整、规范,认真执行病历书写惩罚办法。
7、保持麻醉前访视和麻醉后随访合格率100%。
8、扩大术后疼痛治疗范围,加强医护管理,优化药物配比,降低相关并发症发生率。
9、继续进行麻醉效果和输血效果统计分析。
三、落实病历检查制度,突出重点,每月检查重点安排如下:
1月份:手术安全核查制度,麻醉实施前,手术开始前,离开手术室前核查,准备切开皮肤前的核查,规范书写手术安全核查书。
2月份:落实术前病情评估制度与术前讨论制度。
①患者术前病情的评估的重点范围。 ②手术风险评估。 ③术前准备。 ④临床诊断、实施麻醉方式。 ⑤明确是否需要分次完成手术等。 ⑥检查病历记录情况。 ⑦在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。
3月份:输血管理制度,包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面,输血前签署患方输血同意书,合理用血,输血前后的病程分析记录。
4月份:对各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查,落实各项措施。检查第一季度的各种疑难病历讨论记录。
5月份:“危急值”报告登记,护理人员及时报告医师,医师及时处理并记录。
6月份:抽查危重病人的麻醉计划书,值班医师交接班本,危重病例讨论记录等。
7月份:谈话制度方面。手术病人术前麻醉谈话制度,患方签字的及时性。
8月份:合理用药,对用药的情况分析及病情处置等。
9月份:病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。
10月份:①归档病历的评分②讨论病历的书写。
11月份:手术分级动态管理、考核、授权等。
12月份一年来医疗质量与管理总结,巩固成绩,改正缺点持续改进。
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