医院管理工作计划

时间：2023-02-22 11:36:02 工作计划我要投稿

医院管理工作计划15篇

　　光阴迅速，一眨眼就过去了，相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧！来为以后的工作做一份计划吧。那么计划怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？以下是小编帮大家整理的医院管理工作计划，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院管理工作计划15篇

医院管理工作计划1

　　为进一步加强我院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范（试行）》及《医院感染监测规范》要求，结合我院感染预防与控制工作现状，制定本年度工作计划。

　　一.医院感染管理质量控制目标要求

　　1、医院感染发病率≤8%

　　2、医院感染漏报率≤20%

　　3.一类手术切口感染率≤0.5%

　　4.医疗器械消毒灭菌合格率100%

　　5.环境卫生学监测总合格率100，

　　6.逐步提高手卫生依从率，洗手方法正确率≥95%.

　　7.医院感染病原微生物标本送检率≥50%

　　8.医院感染暴发为“0”

　　二.具体实施措施

　　（一）深化医院感染管理组织机构的三级管理职能

　　医院感染管理委员会会议每年至少召开2次，对医院感染管理科工作进行部署、检查评估，对医院感染控制方面存在的问题，提出意见，形成决议，并监督执行。在医院医院感染管理委员会指导下，医院感染管理办公室负责执行医院感染管理委员会讨论通过的一切有关院感工作的决议，每月对临床医技科室进行检查、督导。各临床医技科室的感染监控小组负责科室日常感控措施落实，每月进行一次科室自查，对存在问题提出整改措施。

　　（二）完善医院感染监测，进行全面综合性监测和目标性监测。医院感染管理科每季度进行汇总分析后通过院感通讯的形式向各科室反馈院感监测情况。

　　1.全面综合性监测

　　（1）医院感染病例监

　　按照医院感染诊断标准，对病人开展医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。

　　（2）利用调查医院感染现患率的方法，全年进行1次医院感染现患率调查。了解我院医院感染现患率，通过医院感染现患率调查，及时发现医院感染管理中存在的问题。

　　2. 目标性监测

　　（1）开展多重耐药菌目标性监测

　　根据我院制定的《多重耐药菌多部门联合管理制度》，要求临床科室及时送病原学标本，检验科发现多重耐药菌感染，按照《多重耐药菌预防与控制方案》，立即电话报告院感科、临床科室，院感科专职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。

　　（2）开展一类手术部位感染目标性监测

　　我院对Ⅰ类（清洁）手术患者进行目标性监测，由手术医师填写手术部位感染监测登记表，如果发生手术切口感染病例，则填报医院感染病例监测报告表向院感管理科报告。院感科专职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。严格执行各项标准操作规

　　程。院感科监督执行，并汇总分析，每季度进行反馈，及时发现问题，提出改进措施，防止医院感染暴发。

　　（3）开展三管相关感染监测

　　进行三管（血管内导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率和导尿管相关泌尿系感染发病率）的目标性监测，获得我院三管相关感染资料，准确计算出三管相关感染发病率，了解三管相关感染的危险因素，有效控制三管相关感染发病率。

　　3.消毒灭菌效果的监测

　　（1）消毒剂、灭菌剂微生物监测

　　使用中的灭菌剂每月进行一次微生物监测，消毒剂每季度进行一次微生物监测。对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，并做好记录。

　　（2）压力蒸汽灭菌器

　　按照规定由使用科室按要求进行工艺监测、化学监测和生物监测，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每月进行，并做好记录。

　　（3）血液净化系统监测

　　必须每月对入、出透析器的透析液进行监测，对反渗水及反渗水出水口等进行监测。

　　（4）各种消毒灭菌后的内窥镜监测

　　各种消毒后的`内窥镜每季度进行监测，灭菌后的内窥镜每月进行监测。

　　（5）消毒、灭菌后的医疗用品每季度进行生物监测

　　4.环境卫生学监测

　　空气、物体表面和医务人员手的监测：院内感染管理办公室每季度对全院高危险感染科室（如手术室、内镜室、口腔科、血透室、微生物实验室、消毒供应室等）进行环境卫生学等监测，院内感染管理科定期检查，纳入质量控制考核指标。

　　（三）加强手卫生管理，进行手卫生依从率及洗手正确率的监测，逐步提高医务人员手卫生依从性。

　　（四）加强职业暴露的预防

　　严格按照我院的《医务人员职业防护制度》。对医务人员进行职业防护培训，指导医务人员正确处理一次性用品，加强针的刺伤的预防，加强职业暴露防护工作的技术指导。对重点科室进行职业暴露应急演练。按照“职业暴露个案登记表”进行暴露处理、登记及追踪管理，切实保障临床一线医务人员的职业安全。

　　（五）加强消毒灭菌产品的管理

　　消毒灭菌产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品，设备科要按照相关制度把好入口关，严格做好索证工作，使用科室严格按照标准执行，医务科、护理部监督；院内感染管理办公室参与消毒产品的购入时证件审核、使用和用后处理的监督指导。

　　（六）加强医院感染知识培训

　　医院感染管理办公室、医务科、护理部及各临床医技科室按照各自的职责负责医院感染预防和控制知识的培训，培训的安排：医院感

　　染专职人员参加各级医院感染管理知识培训，每年不少于15学时。新上岗人员、进修生、实习生上岗前必须接受培训，时间不少于3学时；在职医务人员每年应接受医院感染知识的培训，时间不少于6学时。后勤、保洁人员培训不少于3学时。另外各科室要根据本科室的特点，每月最少组织一次科室内学习。

　　（七）加强医疗废物及医疗污水排放的监测和管理

　　1.临床科室及医技科室应遵照我院医疗废物管理制度在医疗废物产生的开始进行分类、收集，然后院内医疗垃圾暂存处兼职人员进行统一收集并转交医疗垃圾焚烧处理中心，感染管理科、医务科、护理部、办公室（总务科）定期检查监督。

　　2.对医疗机构污水排放要定期进行监测，要达到国家环保局和国家质监检验检疫局发布的《医疗机构污水排放标准》要求。

　　（八）加强各科室医院感染管理工作的监督、检查、指导。

　　院感科根据《医院感染管理质量考核标准》，每月进行督导检查，对存在的问题进行整理分析，提出持续改进措施。

　　（九）全院各科室应根据本计划制定本科室的医院感染工作计划，并落实好。

医院管理工作计划2

　　为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：

　　一、使用中的紫外线灯管强度监测：

　　每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。

　　二、抗菌药物合理使用管理：

　　根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。

　　三、医院感染管理知识培训：

　　加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容：

　　1、院感相关知识及个人防护知识；

　　2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等；

　　3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护；

　　四、强化手卫生管理

　　根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。

　　五、加强医务人员职业防护管理

　　加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

　　六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

　　定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。

　　七、病区环境卫生及医疗废物监督管理：

　　１、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。

　　２、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。

　　３、护理部、感染管理科加强对洗衣房的'管理与考核。

　　４、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

医院管理工作计划3

　　一、指导思想

　　以科学发展观为指导，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，结合“安全生产月”活动，始终把“依法治安、科学兴安、管理强安”贯穿“三项行动”的全过程，着力在解决影响安全生产的主要问题上下功夫，做到近期与长远、治标与治本、预防和查处相结合，关爱生命、安全发展，努力实现全公司安全生产形势的稳定健康发展。

　　二、活动主题

　　强化宣传、严格执行、防范事故，为公司又好又快发展提供强有力的安全生产保障。

　　三、活动目标

　　1、加强安全教育，牢固树立安全发展理念，增强博川员工的安全意识，提高博川员工的安全生产技能素质。

　　2、加大安全生产执行力度，安全生产制度进一步规范。

　　3、强化安全生产隐患治理，落实安全生产责任制，切实解决安全生产薄弱环节和突出问题。

　　4、实现年度“零死亡”，杜绝重特大事故发生，尽力减少一般事故。

　　四、组织机构

　　为加强博川安全生产“三项行动”的组织领导，成立安全生产“三项行动”领导小组：

　　组长：

　　副组长：

　　组员：

　　安全生产“三项行动”领导小组在区安全生产“三项行动”领导小组领导下开展工作，负责全公司安全生产“三项行动”的组织实施和督促检查工作。

　　领导小组办公室设在成都家具产业园管理委员会规划xxx，负责家具行业安全生产“三项行动”的协调和日常工作，办公室主任由黄健兼任。

　　区内各重点家具企业、家具园区企业均应成立相应的活动组织机构，抓好安全生产“三项行动”的具体落实。各镇(街办)要加大对镇内家具企业的检查指导，开展好安全生产“三项行动”。

　　五、活动内容

　　(一)宣传教育行动。主要开展好以下活动：

　　1、加强安全法制宣传。广泛宣传《安全生产法》、《四川省安全生产条例》、《四川省生产安全事故报告和调查处理规定》和《四川省生产经营单位安全生产责任规定》等法律法规，增强全区家具行业法人代表及全体从业人员的安全法制意识。

　　2、宣传安全发展理念，推进家具企业安全文化建设。结合“安全知识进企业”活动，大力普及安全常识、安全操作规程、防灾避灾等知识技能。

　　3、宣传推广安全生产工作的典型经验和做法，推进安全生产规范化企业建设。

　　4、进一步建立健全安全生产信息发布制度，及时公布安全生产事故查处情况，加强安全生产舆论监督。

　　5、深入开展“安全生产月”等集中宣传教育活动及“咨询日”活动。

　　6、协调安监部门抓好企业主要负责人、安全管理人员和特种作业人员的培训，督促家具企业新招员工的安全教育，强调全员安全技能培训，结合“农民工”培训，把安全教育纳入“农民工”培训的课程。

　　(二)安全生产执法行动。会同相关职能部门，主要开展以下执法活动：

　　1、严格查处安全生产事故瞒报的企业和个人;

　　2、严厉查处拒不执行安全监察指令和抗拒安全执法的企业和个人;

　　3、严厉查处违反建设项目安全设施“三同时”规定的.企业和个人;

　　4、严厉查处违规进行项目建设的企业和个人;

　　5、严厉查处消防未合格企业进行生产的企业和个人;

　　6、严厉查处建设施工中的各种违法违规行为。

　　(三)安全生产治理行动。主要开展以下活动：

　　1、督促指导全区家具企业建立健全安全隐患排查治理制度。

　　2、督促指导全区家具企业建立健全应急救援队伍建设;

　　3、督促指导全区家具企业建立健全安全生产工艺系统;

　　4、督促指导全区家具企业建立健全安全生产管理机制;

　　5、督促指导全区家具企业建立健全危险品监管机制;

　　6、督促指导全区家具企业建立健全特种设备安全管理和使用制度。

　　六、活动时段安排

　　(一)宣传教育活动。

　　5月15日--11月30日

　　(二)安全生产执法行动。

　　第一阶段：动员部署阶段(5月15日前)

　　通过多种形式，在全区家具行业广泛宣传安全生产执法行动的目的意义、活动内容、具体要求，激发家具行业从业人员积极主动参与活动的热情。

　　第二阶段：自查自纠阶段(5月15日--6月30日)

　　各镇(街办)对本辖区内的家具企业，特别是小作坊要加大执法检查，家具局(园区管委会)派出工作人员加大对区内重点家具企业和入驻园区企业的执法检查，坚持边查边纠，边查边改。

　　第三阶段：集中整改阶段(7月1日--9月30日)

　　各镇(街办)会同相关部门对本辖区内的家具企业结合自查自纠阶段查出的问题进行整改。

　　园区管委会会同相关部门对入驻园区企业结合自查自纠阶段查出的问题进行整改。

　　第四阶段：迎检和总结提高阶段(10月1日--11月30日)

　　针对执法过程中发现的问题有针对性地提出解决的对策和措施，深入分析原因，做好迎接市安委会对我区家具行业安全生产执法行动开展情况的督查准备工作。

　　(三)安全生产治理行动。

　　第一阶段：行业隐患排查和上报阶段(5月20日前)。

　　第二阶段：隐患治理阶段(6月1日--9月10日)

　　重点建立和完善应急救援体系和各种规章制度，开展各种隐患治理工作。

　　第三阶段：总结提高阶段(10月1日--11月30日)

　　认真抓好全区家具行业的冬季安全生产工作，重点开展家具行业隐患排查治理“回头看”活动，总结经验教训，建立健全安全隐患排查治理制度，实现隐患排查治理工作的常态化、制度化和规范化。

　　七、活动要求

　　1、加强组织领导。各镇(街办)要加强对本辖区内家具企业安全生产“三项行动”的组织领导，对影响家具企业安全生产的重大问题要抓住不放，组织街办各职能部门或会同区级相关部门联合执法，强化各项措施，确保安全生产。园区管委会也将会同区级各职能部门加强对家具企业的执法检查。

　　2、搞好“三个结合”，抓好协调推进。一是安全生产“三项行动”与“安全生产责任落实年”活动相结合，重点打击违规建设、生产的行为，同时对安全治理过程中发现的重大隐患和问题，及时组织联合执法，督促企业及时纠正和处理。二是安全生产“三项行动”与“企业服务”相结合，通过开展多种形式的服务，真正使安全生产“三项行动”落到每一个企业。三是把安全生产“三项行动”和“项目促建”相结合，真正使项目建设又好又快又安全。

　　3、突出重点。把火灾隐患作为每个家具企业的治理重点，把火灾隐患治理贯穿家具企业安全生产的全过程。同时，加大汛期、“十一”、第四季度等重点时段和关节点的安全防范工作，坚决遏制重、特大事故的发生。

　　4、强化监督检查，落实责任追究。要对安全隐患整改不力、安全生产责任落实不明确的企业进行督查，对多次督查无效的企业，造成严重事故的要追究主要负责人的责任，直至追究刑事责任。

医院管理工作计划4

　　随着现代科学技术的进步，输血医学得到了快速发展。为此，我们不仅注重自身队伍的建设，不断提高全区医务人员的思想认识、业务和管理水平，而且注重血液安全的宣传、注重规章制度的落实，注重长效机制的建立，通过进一步加强对医院医疗临床血液质量管理，有效地保障广大人民群众的身体健康和生命安全。

　　今年，我院将继续根据工作职能，在服务中提高管理水平，最终达到血液供应充足、安全、有效的目的；具体计划如下：

　　（一）为提高医疗机构科学合理用血水平。

　　以培训教育为抓手，加强对临床医生的业务培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。

　　（二）加强血液冷链管理，确保血液安全。

　　冷链是一套用于血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项功能。不仅领取血液的人员资质要到位，而且领取血液的设备也必须符合冷链要求；为保证血液安全，推广血液冷链设备的使用，要配合县献血办做好本单位血液冷链的自查的迎查工作。

　　（三）加强对临床用血管理的监督和检查。

　　严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，督促建立规范的'用血制度，并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。

　　（四）要加强输血科的建设。

　　加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。

　　（五）严格落实输血科工作人员备案制度。

　　要严格按照市卫生局下发的文件精神，建立健全输血科工作人员备案制度，尤其是对新参加血库工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。

　　（六）利用网络和刊物加强宣传工作。

　　充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。

医院管理工作计划5

　　一、通过组织门诊护士认真学习各种医疗法律法规，院发文件资料，提高了门诊护士的职业道德素养，强化了护理质量安全观，树立了牢固的社会主义荣辱观，明确了一切以病人为中心，全心全意为病员服务的职业观。在工作中做到态度热情，积极主动，急病人所急，想病人所想，使用规范的着装，暖和的语言，亲切的语气，对病人一视同仁，护理周到细致，实现病员对门诊护理工作的.零投诉。

　　二、在护理部的指导下，在科主任的支持下，组织门诊护士进行护理技术操作培训，通过观看技术操作录像、示范、现场指导，互相交流经验，使新护士的护理技术操作得到了规范和统一，促进了护理技术操作水平的提高，顺利通过医院的护理技术操作考核。

　　三、每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次，实现资源共享，拓展思维，增进科室之间了解，扩大知识面，提高大家的学习爱好，纷纷阅读护理杂志，促进大家撰写护理论文，培养护士科研意识。

　　四、每周到各科检查急救药品、器材的完好情况，灭菌包的合格情况，发现问题，及时整改，确保急救药品器材完好率达100%，灭菌药品达标，消除安全隐患，杜绝事故的发生，全年无一例护理差错事故的发生。严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染发生。每月接受护理部的定期检查，发现错误，及时提出整改措施，及时纠正。

　　五、在门诊部主任的指导下，参与门诊部健康讲座广告的设计，时间、内容、场地的安排，设施的预备、资料的发放，病员的接待、登记等。并督促主讲人整理稿件，向健康金桥投稿，满足病人信息需求，促进病员身心健康。在相关科室的支持下，本年度自7月至今，已经完成六期健康讲座，听讲人员已经达200人次以上，取得较好的社会效益，扩大医院的影响力。

医院管理工作计划6

　　20xx年我院为谋求新发展新突破，进一步加强医院管理，加大人才建设，加大医疗设备投入，为群众改善就医环境。使我院成为百姓放心就医与保健的`综合性定点医疗单位。修订医院感染管理、传染病管理领导班子，认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》、《传染病信息报告与管理（修订版）》等法律法规的要求，提高医疗质量、保证医疗安全。

　　职能部门严格要求，按照最新文件要求修订相应的规章制度，监控，防控措施，加强医院传染病管理工作，杜绝传染病医院漏报率，严防传染病疫情突发事件，医院特制定20xx年传染病管理工作计划如下：

　　1.医院传染病管理领导小组定期组织召开会议，交流信息，总结工作。每季度一次，会议有记录及签到，传染病管理领导小组20xx年第一次会议总结需对传染病管理相关制度是否修订进行说明。

　　2.传染病防治知识培训和教育，如培训、继续教育等，提升我院医务人员对传染病的诊断标准，防治措施，管理制度意识。每季度一次，培训有记录及签到，主要内容为网络直报知识及程序、传染病相关文件。新上岗人员半年内应进行一次相关知识培训，同样有有记录及签到。20xx年对培训内容至少进行一次考核，考核人员为全院医务人员，考核为试卷笔试，时间定为20xx年下半年内。

　　3.传染病管理工作自查，每月一次，由医务科组织实施，参加人员为传染病管理领导小组成员主要为各科负责人。检查有记录有总结，检查时间为检查月的下一月上旬。

　　4.医务科抓好医院传染病防治综合管理工作，网络直报，杜绝医院传染病流行事件，从而达到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

医院管理工作计划7

　　健康教育是医院重要工作之一，目的是通过健康教育来增强人民群众的健康意识，培养健康的生活方式，从而达到身体、心理与社会的和谐状态，根据上级相关文件精神的要求，结合我科实际情况，制定本年度健康教育工作计划如下：

　　一、目标：

　　通过开展各种形式的健康教育活动，进一步指导来科就诊病人及家属的健康教育工作，以达到营造健康的环境，培育健康理念，优化健康的设施、完善健康的服务，拥有健康的人群的目的。使辖区居民群众掌握有关的健康知识和卫生保健常识，增强大卫生意识、创建意识和自我保健意识，形成一定的健康行为规范，倡导良好的生活习惯和健康的生活方式。

　　二、计划安排：

　　1、完善健康教育网络：成立科室健康教育领导小组，明确各成员的职责，定期召开健康教育工作会议。

　　2、借助于患者和患者家属来科室办理免费服药本及报销住院补贴的机会，以及下乡送药及督导的机会，向患者及其家属进行疾病知识健康教育。

　　3、广泛开展宣传活动。利用各个卫生宣传日，组织相关科室，相关专业的医务人员进行健康咨询活动，利用设点咨询和健康义诊的形式，开展有针对性的、有目标人群的健康教育活动。

　　4、继续加强社区健康教育管理，定期对社区管理人员进行必要的.培训、考核、检查、评定和提供有效的帮助。协助住地社区开展多种形式的健康教育活动及专题讲座保健知识讲座。每月检查一个项目区的健康教育工作，检查结果纳入各项目区的考核中。

　　5、健康资料整理与归档：做好本科室的健康教育资料的收发登记工作，积累并完善健康教育档案。定期组织对各部门、科室健康档案的检查、辅导工作。

医院管理工作计划8

　　为更好的对我院药品和药事活动进行监督管理，保证药品质量，增进药品疗效，保障人民用药安全、有效、经济、合理，维护人们的健康和用药的合法权益，现制定我院药事管理委员会20xx年工作计划。

　　一、认真贯彻落实《药品管理法》等国家的.药政法规，依据有关的法律、法规、条例，不断完善我院有关药事管理工作的规章制度并监督实施，促进合理用药，使医院药品管理更加法制化、规范化和科学化。

　　二、积极配合医院纪检检查工作，严厉打击药品流通环节的商业贿赂行为，坚决杜绝医药代表在医院的一切不正当活动，维护我院正常的医疗工作秩序和健康的医疗环境。

　　三、严格执行药品不良反应监测和报告制度，加强监测院内抗生素使用情况，检验科负责每季度通报药敏试验结果，积极指导临床合理使用抗生素，具体工作由临床药学室负责；药剂科负责每月对抗菌药物使用量进行统计，并进行具体单品种排名，确保抗菌药物合理使用。

　　四、由药事管理与药物治疗学管理制订本年度静脉专科用药管理规定，具体由临床药学室负责组织、实施、管理。

　　五、进一步规范药品采购：

　　1、严格执行药品集中招标采购文件，满足临床用药需求。

　　2、临床特殊用药，须向药事会申请，经药事会同意方可采购。

　　五、加强医院各科室之间的沟通和联系，遵循以病人为中心的原则，合理用药，因病施治，合理诊断，合理治疗。

医院管理工作计划9

　　为了加强公司生产工作的劳动保护、改善劳动条件，保护劳动者在生产过程中的安全和健康，促进公司事业的发展，根据有关劳动保护的法令、法规等有关规定，结合公司的实际情况制订工作方案。

　　一、加强组织领导能力

　　公司领导和有关主要负责人全面负责公司安全生产管理工作，制订安全生产技术措施和劳动保护计划，实施安全生产检查和监督，调查处理事故等工作。

　　二、建立健全安全生产保障体系

　　公司建立健全各类生产安管理方案和应急组织措施方案，如火灾、工伤、突发事件等方面安全保障体系，制订了切实可行的工作预案，建立健全各项规章制度，确保关键时刻能顺利运转。

　　三、定期进行安全生产教育和培训工作。

　　1.有计划、有系统、有组织的对全体职工进行安全生产教育活动，提高全体员工的安全质量意识。对新进入公司的.人员进行岗前、质量安全、生产安全等岗位培训;对科主任进行质量、安全管理策划教育培训;对员工重点进行生产安全教育，有计划的开展、生产操作规范为主的培训，提高操作技能水平，防止生产事故发生。

　　2.对全公司职工进行安全保卫知识、火、电、气等方面培训和教育，提高他们防盗、防破坏、防火等方面技能水平。

　　3.特对健康、安全方面知识的教育培训。保障每位员工了解怎样保护自己。

医院管理工作计划10

　　20xx年医院感染管理科以“预防控制感染，保证医疗安全”为主题。加强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水平，持续质量改进。根据《医院感染管理办法》要求，结合医院感染实际情况，制定20xx年工作计划如下：

　　一、工作目标

　　1、根据卫生部颁布的规范，技术指南的要求。完善和规范我院医院感染管理制定，并认真落实。

　　2、医院感染率≤10%。

　　3、医院感染漏报率≤20%。

　　4、医疗废物处置率达到100%。

　　5、紫外线灯管强度（旧：＞70uw/cm2 ; 新：＞90uw/cm2）。

　　6、无菌手术切口甲级愈合率（≥97%）无菌手术切口部位感染率（≤0.5%）。

　　7、消毒灭菌合格率达到100%。

　　8、医院感染现患调查实查率≥96%。医院感染现患率≤8%

　　二、主要工作任务和措施

　　（一）医院感染的监测

　　做好住院患者的全面综合性监测，目标性监测（外科手术部位，ICU住院病人的监测），多重耐药菌医院感染监测，环境卫生学监测，传染病的检查，慢性病的监测，每年一次的现患率调查。

　　（二）加强质控检查，认真落实医院感染监控措施

　　根据仁寿运长医院《医院感染质量考核内容》的要求，开展医院感染管理质量检查，对医院的`清洁灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。汇总检查、监测情况，每月在院内科室通报。将医院感染管理信息向主管领导汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查并记录。

　　（三）加强重点部门的医院感染管理

　　着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室外科刷手问题，ICU的无菌操作等进行跟踪。

　　四、强化手卫生管理

　　根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，提高医务人员手卫生意识和依从性。

　　五、加强医院感染管理知识的培训

　　采取外出学习，全院集中授课。科内学习和自学等多种形式，对全院各级人员进行医院感染管理知识培训。对新上岗人员岗前培训。

　　六、加强医务人员职业防护管理

　　指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

　　七、加强传染病的医院感染防控工作

　　认真指导传染病的医院感染防控，加强新发重大传染病的预防与控制，积极完成上级部门布置的防控任务。

　　八、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

　　定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用级证件进行检查。

　　仁寿运长医院：医院感染管理科

　　20xx-12-20

医院管理工作计划11

　　为使医院发展更给力，更好的人民身体健康服务，结合自己的分管工作，拟确定以工作思路，即：一个主旨、两创活动、三个文件、四项措施、五项任务，促进医院快速发展。

　　一个主旨：

　　树立以为病人和为临床一线服务的主旨。自己分管工作是党务和行政，分管科室是院办、党办、服务部、总务科、保卫科，协助院长管理药事和设备科，这些科室都是医院的职能科室，既有管理职能又有服务职能，而服务病人、服务一线是主要工作职能，自己要积极协调各科室关系，深入一线、深入临床，做好服务工作，做好保障工作，使医院工作惯性运行。

　　两创活动：

　　开展创先争优活动和创新服务活动。创先争优活动是统领医院工作的核心，要充分运用创先争优活动，加强医院党的基层组织建设，发挥党组织的堡垒作用和党员的先锋模范作用，开展“亮牌示岗”活动，通过党员亮作风，模范亮业绩，奉献亮精神，强化“我的责任我负责”的责任意识，“我的岗位我示范”的带头意识，“我是党员我付出”的奉献意识。

　　树立先锋形象，使创先争优活动扎实开展。创新服务活动是提升服务质量的有效载体，在今年工作的.基础上，确定明年为创新服务年，要明确创新服务的目标、方法、步骤和效果，在“细”、“实”、“做”上下功夫，把创新服务和业务工作相结合，将各项创新服务措施落实到具体实际操作和医疗护理行为中，让群众感受超值的服务。

　　三个文件：

　　修订《医院工作制度》、《医院工作人员职责》和《医务人员服务行为规范》。医院工作制度和工作人员职责是医院的大法，是医务人员工作的行为指南，医院要以卫生部医管司修订《全国医院工作制度与人员岗位职责》为蓝本，结合医院实际，成立专门组织，抽调专业人员，研究修订确定可行的医院《全国医院工作制度与人员岗位职责》，以规范医务人员行为。

　　医疗服务是常抓不懈的工作，针对几年来开展的服务细化、服务创新等工作情况，认真总结和归纳医院服务的各项措施的方法，从iso的服务操作指南到创新服务的410条，从医务人员的衣表着装语言礼仪到医德医风等，制定详细可行的《医务人员服务行为规范》，用此规范统一医务人员的工作行为。

　　四项措施：

　　要加强学习型医院建设，提升医务人员素质。针对医院知识分子集中，年轻同志多的特点，认真开展创建学习型医院活动，从总支、支部到科室，把学习型医院创建活动组织好，明确目的，明确内容、明确时间、明确责任，充分运用好党员教育网和双卫网的平台，形成良好的学习氛围，培育优良的职工队伍；要深入科室，深入基层，转变工作作风。医院科室多，分类细，各科室情况复杂，坚持深入科室制度，掌握科室情况，了解职工的思想动态，转变工作作风，为科室和职工解决工作生活中的困难，提高工作效率；要强化督导检查，工作有布置、有检查和有落实。

　　科室多、类别多、分类细是医院工作的特点，成立相应组织或用现有人员，加大工作的督导检查力度，克服布置多，检查少；说的多，做的少的缺点，转变作风，靠前指挥，既当指挥员又是战斗员，工作身先士卒，推动工作开展；要发挥各级组织和党团员的作用，凝聚大家的智慧和力量。工会、共青团、妇联等群团组织是凝心聚力的有效组织，在医院发展中功不可没，党、团是中坚力量，发挥先锋模范作用。

　　五项任务：

　　以内科病房楼建设使用为依托，抓好环境建设。内科病房楼预计7月份投入使用，依据工程进度情况，做好工程质量监管、甲方供才采买和装修装饰等；做好院内科室布局和科室搬家工作；做好医院商务楼的勘察和设计工作；改造院内停车场，为来院群众提供温馨的诊疗环境。以创新服务为主线，抓好服务质量提升。完善细化创新服务措施，在细化、深化上下功夫，走出去，学习先进医院服务理念，请进来，聘请专家来院讲座，对几年的重点投诉案例进行分析，剖析患者不满意的环节，提出改进意见，对医疗服务进行持续改进，满足群众对医院服务的需求。以庆祝建党90周年为主题，抓好创先争优工作。

　　认真落实上级党委的各项要求，开展丰富多彩的庆祝活动，讴歌建党90年来的伟大成绩，歌唱共产党好、社会主义好，组织党员“亮牌示岗”活动，使创先争优工作和业务工作相得益章，真正做到抓好党建促进医疗，抓好医疗促党建，推动创先争优工作扎实开展。以二甲医院复审为载体，抓好管理各项工作。

　　各职能科室在服务临床、服务一线的同时中，应重点深入下去，做到脚勤、嘴勤和脑勤，强化科室管理，规范业务行为，争取二甲复审取得好成绩。以社会综合治理为核心，抓好医院软秩序建设。医院规模在扩大，人员在增多，诊疗软环境需进一步提升，后勤保障重点加强，深入科室服务患者，聘请保安人员，优化秩序，强化安全生产检查督导，创建平安医院、绿色医院。

医院管理工作计划12

　　20xx年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动，按照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。现将20xx年的工作计划如下：

　　一、进一步加强制度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。

　　根据近年来医院管理年活动的.工作实践，今年计划对我院《医疗质量管理方案》、医院管理相关规章制度等进行修订，进一步完善《医疗质量管理委员会工作制度》。同时健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案，完善手术分级管制度和手术审批制度，有效防范与控制医疗风险。

　　检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量管理方案及工作制度。落实医疗质量管理目标、计划、效果评价方案及奖惩措施。修订和组织实施《医疗质量管理奖惩办法》，奖优罚劣，落实医疗质量责任追究制。医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

　　二、强化医疗质量管理，积极争创“三乙”医院

　　1．组织召开专题会议认真学习《浙江省综合医院等级评审标准》，根据评审标准要求，坚决把医疗核心制度落实到每个科室，每个医务人员。

　　2．按照医疗质量持续改进方案，每月针对医疗过程中存在的问题进行反馈总结。

　　3．狠抓病历书写质量，严格落实病历质量院科二级管理。每月不定期组织质控员抽查现病历和归档病历，发现问题及时反馈，奖罚措施落实到科室。

　　4．完善各项医疗操作流程，特别是重点、高风险科室的诊疗流程。制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见疾病诊疗临床路径；完善门、急诊服务流程，住院服务流程等。

　　5．完善医疗争议处理流程，重点加强对争议处理后医护人员在该事件中自身分析、整改措施落实的监管。

　　6．与各科室签订创建“三乙”医院工作责任状，具体落实科主任、三级医生及一、二医生的具体工作职责，争取创建工作圆满成功。

　　三、强化对人才的培养，提升医技水平

　　1．按照与长海医院协作内容，落实具体工作。邀请长海医院的专家定期来院检查、坐诊，开展讲座，同时选拔青年骨干进行脱产培训，安排各科室学科带头人短期进修提升技术等。

　　2．加强对低年资住院医师技能与理论锻炼：继续落实12小时留院制、开展技能比武、“三基”“三严”理论考核等。

　　3．再次完善住院医师轮转方案：要求新进医生定期轮转科室；主治以下内外科医生必须在该系统全部轮转合格才能晋升等。

　　四、努力营造学习氛围，不断提高科研水平

　　1．抓好医生的学习制度，强化科内学习和全院性学习，全面提高全院医生业务素质。

　　2．积极鼓励各科室申报科研项目，有目的邀请上级医院专家指导授课。争取20xx年市级科研立项6-7项，省级立项有“零”的突破，督促已立项项目及时结题；鼓励医学论文发表，落实相应奖励措施，加大对一级杂志论文发表的奖励金额；鼓励相关学科专家积极申报省级继教项目2-3项。

　　3．突出重点，加强学科建设的管理。从本县群众需要出发结合医院实际，医院已确定骨科、脑外科、呼吸内科、心内科为医院重点发展学科，消化内科、超声科、放射科为重点扶持学科。对这些科室医院将给予政策上的倾斜，请协作医院如长海医院等上级医院技术上给予大力扶持，争取部分学科水平早日挤入省级先进行列。

　　五、及时总结交流管理经验，制定整改措施

　　每季度由院长主持召开一次委员会全体会议，评价医疗质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。遇有特殊情况随时召开，研讨问题，总结工作。

医院管理工作计划13

　　为了巩固爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，以保障母子健康为核心，“儿童优先、母亲安全”为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率。根据本院爱婴行动实施方案要求特制定工作计划如下：

　　一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果

　　1、继续设立以李道乾院长为组长的巩固爱婴医院管理领导小组，并根据医院人事工作安排变动调整爱婴医院管理小组成员，取得院领导对爱婴医院工作的支持，把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

　　2、在爱婴医院领导小组的领导下，促进母乳喂养技术指导小组，促进母乳喂养健康教育小组，促进母乳喂养支持组织，让他们各司其职，开展爱婴医院管理的`日常工作。

　　二、加强爱婴医院日常工作的环节管理

　　1、根据《二级助产医院等级达标评审要求》改进产科各项工作。加强产科病历质控，严格掌握剖宫产指征，努力降低剖宫产率，完善抢救组织，抢救设备、药品处于备用状态，功能良好。在保证母婴安

　　全的基础上，落实爱婴医院的各项管理工作，禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房，坚持早期母婴皮肤接触，早吸吮，坚持母婴同室，做到产后30分钟皮肤接触，早吸吮率达90%以上，24小时母婴同室率达95%左右，院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。

　　2、加强产前门诊工作，认真做好产前宣教，产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育，要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传，适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作，并进行登记管理，要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。

　　3、加强孕妇学校工作，孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，每周授大课一次，滚动循环。授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、有奖问答、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。

医院管理工作计划14

　　为提高医院感染管理质量，进一步助理搞好医院感染管理工作保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定，在主管院长的领导下，主要作好以下工作：

　　一、医院感染监测：

　　1、采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月临床监测住院病人感染发生情况，督促医生及时报告感染病历，防止医院感染爆发或流行。

　　2、每月采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报。

　　3、目标性检测，选择手术部位切口感染监测。

　　4、每月对无菌物品进行消毒效果监测。

　　二、抗菌药物合理使用管理：

　　对抗菌药物实行分级管理，每月调查抗菌药物使用率。

　　三、传染病管理：

　　1、建立、健全医院疫情管理和报告制度，

　　2、做好医院传染病疫情管理和报告工作，定期检查、督促疫情管理和报告。

　　3、每月末，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放射、检验阳性结果，发现漏报，及时补报。

　　4、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作。

　　四、医疗废物督促管理：

　　定期督查医疗废物分类、收集、运送况，每月查阅医疗废物交接班本，发现漏项及时填补。

　　五、将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染控制中重点。

　　六、感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行医院感染知识培训。

　　主要培训内容

　　1、院感相关知识及个人防护知识。

　　2、医院感染诊断标准，抗生素合理使用标准。

　　3、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等。

　　4.对全院人员进行手卫生、医疗垃圾分类，职业暴露防护培训等。

医院管理工作计划15

　　为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。

　　一、完善医院感染控制的制度和措施

　　按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

　　二、加强院内感染知识的'培训

　　通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1—2次。

　　三、做好医院感染管理工作

　　认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

　　四、对全院各科感染病例进行统计和汇总

　　每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

　　五、加强对医疗废物的管理

　　继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

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