简单的钢材供货合同

时间：2023-02-10 12:12:47 其他合同范本我要投稿

简单的钢材供货合同(7篇)

　　随着法律观念的日渐普及，合同的使用频率呈上升趋势，合同的签订是对双方之间权利义务的最好规范。那么问题来了，到底应如何拟定合同呢？以下是小编收集整理的简单的钢材供货合同，希望能够帮助到大家。

简单的钢材供货合同(7篇)

　　简单的钢材供货合同篇1

　　需方：

　　供方：

　　根据相关法律、法规，双方在诚实信用，友好协商的情况下订立本合同：

　　一、双方议定：达成每批钢材的成交，以当日送货单数据为收款凭证(单价随行就市但不含税)。

　　二、质量标准：按照国家现行检验标准，达到合格产品，并交附钢材产品质量证明书。

　　三、费用负担形式：由供方负责运到车费、磅费、吊机费。

　　四、验收计款标准：钢材重量以原始磅码单为基础，到需方指定的标准地磅过磅为准。

　　五、结算付款方式及期限：按当批成交协议条件，以送货单款项及日期为准八天内开收票当天日期的支票付清货款给供方，并保证支票在签发日期内有效到帐给供方;一经交货，需方不能以任何形式或其内部审批流程作借口，延误付款时间。

　　六、责任事项：

　　①供方提供的产品必须合格，达到国家的质量要求;否则供方负责退货，其中吊机费、磅费和化验费由供方负责。

　　②需方必须依时付款，否则供方要运走所供钢材，由需方负责赔偿双程的运费100元/吨、吊机20元/吨、磅费3元/吨、入仓费15元/吨，并且不能动用供方的`钢材，已用部分必须在三天内付清货款。不够抵当之货款，按需方现有的物资折价相抵，由此所引起的一切后果、责任及经济费用由需方负全责。 ③如需方不能按时付款，要求延期，供方同意后，需方每延期一天，在原货款的基础上再按每吨每日增加10元作为补偿费用给供方，直到需方付清货款为止。

　　④供方须保证钢材如数卸货，严禁送货、卸货过程中出现偷盗行为，以一罚十。为了防止各种重量纷争事情,双方均有责任监督司机及地磅的欺骗行为,如防止司机放水、掉杂物或地磅短差事情，需方必须派两人以上负责收货及监督。 ⑤需方对所供钢材如有任何异议问题，应在收货后三天内提出，并且不能动用供方的钢材，以便验证，验证无任何问题方可使用，三天过后需方自负一切责任。

　　七、履行合同期间，遇到争议或纠纷，尽量友好协商解决，若双方协商不成，依本合同为准则，向双方当地的仲裁委员会或人民法院申诉解决。

　　八、其它约定事项：需方指定签收人员是：联系电话：。

　　九、本合同一式两份，具有同等约束力，盖章签订日起与日后送货单同时生效。

　　十、备注：

　　需方：供方：

　　代表人：代表人：

　　身份证号码：身份证号码：

　　年月日

　　简单的钢材供货合同篇2

　　购货方：(以下简称甲方)

　　供货方：(以下简称乙方)

　　依照《中华人民共和国合同法》及相关法律、法规的规定，双方根据互惠互利、配合协作的精神，对本合同进行充分理解的基础上，友好协商达成共识，自愿订立本合同，并严格执行。

　　一、物资名称、规格型号、生产厂家、数量、单价

　　1、指定生产厂家的产品：成钢、威钢、昆钢、德钢、略钢、龙钢、成实冶金、长峰。(详情见业主、监理确认函)

　　2、冷轧带肋钢筋价格在同规格盘条价格基础上每吨增加180.00元。

　　3、三级螺纹钢Ф10的在三级螺纹钢Ф12的基础上加价80元/吨。

　　4、三级螺纹钢Ф8的在三级螺纹钢Ф12的基础上加价160元/吨。

　　5、三级螺纹钢Ф6的在三级螺纹钢Ф12的基础上加价200元/吨。

　　6、三级螺纹钢Ф6的在三级螺纹钢Ф8的基础上加价300元/吨。

　　7、如遇成都市场出现倒挂情况发生，则以市场实际报价为准。

　　二、交(提)货时间、地点、方式

　　按甲方指定时间规格数量(提前三天书面或电话通知)现场验收货。乙方在接到甲方计划后，必须积极按照计划要求，在规定的时间内，将全部货物供应到现场。

　　甲方指定收货人：__、__，身份证号码：51382cccccc274630，电话：1832ccccc0、1ccccc197087

　　三、质量要求、技术标准及验收标准方法

　　1、质量要求、技术标准：gb1499.1—20__(线材);gb1499.2—20__(螺纹钢)。验收标准与方法

　　(1)材质证明书(原件或复印件一式叁份盖红章)随货同行，钢筋标牌上的炉批号等信息必须与所送钢筋材质证明书相符，并符合国家标准，否则甲方不予办理收料结算手续。

　　(2)第一次送货时提供供应商资质资料件一式叁份，盖红章。

　　(3)甲方如有质量异议，应在收货后6天内向对方提出，乙方应在3天内作出答复，否则视为默认异议成立，由此发生的取样检测费由乙方承担。

　　(4)因质量发生争议，双方同意共同取样并送交成都高新区质量监测站进行检验，并以该机构的检验结果为准，因此而发生的费用均由责任方承担。出现不合格品，乙方应甲方规定时间(2天内)包退包换，所发生的费用由乙方承担。并且承担所有经济损失。

　　四、数量验收

　　1、方法：

　　(1)盘条、盘螺、Ф10及以下螺纹钢过磅验收，其他圆钢、螺纹钢按工地材料员实际现场理论计算方法检尺验收数量为准。

　　(2)长度要求：根据甲方项目部要求(螺纹钢应按12米或9米定尺交货，直条圆钢按9米定尺交货，盘条成捆交货)。

　　验收人及相应的验收文本附件：货到工地后，甲方指定专人在收货现场验收，乙方并出具送货单由甲方指定验收人签字，交送货单或其他单据上盖章或签字均属无效。

　　2、乙方在材料运抵交货前通知甲方，甲方应提供堆放场地。

　　3、乙方须负责材料正式交货前的安全工作，包括运输途中的人身和材料的安全。

　　五、环境的和职业健康安全的要求

　　1、乙方车辆及材料在运输途中及到达甲方现场后应遵守国家的地方现行的有关环境保护、职业健康安全的法律、法规和其他要求。

　　2、乙方在建筑工程实施全过程，须节约资源，保护环境，满足社会相关方的要求。

　　3、乙方必须按规定规格控制排放噪音，进入施工区车辆禁止鸣笛。

　　六、结算方式和流程

　　结算方式：月结。乙方每月28日与甲方核对这月1日至28日所供材料数量，并办理结算手续，交甲方财务部门结算。

　　七、材料款付款方式及期限

　　1、甲方承诺：自交货之日起，甲方每吨钢材每天按3元向乙方支付垫资费。垫资时间从供货之日起以实际天数计算。(甲方在未付清货款前，甲方不得转让、倒卖，如有此情况发生，乙方有权终止合同并结算所有钢材款。)

　　2、甲方承诺在结算支付钢材款项中，必须严格遵守约定转入签订合同公司对公账户上，或转入供货方公司指定财务王建敏私人卡上一律认可，其它任何方式我公司不予认可，特此说明!

　　八、违约责任

　　1、因质量不符合约定，甲方可要求更换或退货，更换视作逾期交货，退货视作不能交货，乙方承担违约责任，甲方每天按当批所供钢材货款的.1‰向乙方收取违约金。

　　2、若甲方不按规定时间内付清款项时，乙方每天按总货款的1‰收取甲方资金占用费，乙方并可终止供货。

　　九、解除合同的条件

　　1、甲、乙双方协商一致;

　　2、因不可抗拒力致使不能实现合同目的;

　　3、在履行期限届满之前，乙方明确表示或以自己的行为表明不履行或延迟履行主要义务的，除赔偿违约损失外，经双方协商同意可解除合同;

　　4、乙方其他违约行为致使不能实现合同目的的;

　　5、乙方其他违约行为已影响合同履约的;

　　6、如甲方与业主签订的总承包合同以任何理由终止，由甲方应在此后任何时间以书面形式通知乙方立即终止合同，乙方同意并列条件接受，并不得向甲方提出任何经济索赔要求。

　　十、解决合同纠纷的方式

　　双方协商解决，协商不成提起诉讼的由合同签订地人民法院管辖。

　　十一、其他约定事项

　　以上合同单价为合同签订当日起执行价，乙方必须按甲方规定的时间，将全部货物按时按量供应到甲方指定地点。

　　十二、本合同正副本壹式2份，甲方执1份，乙方执1份

　　十三、合同生效

　　购货方：

　　供货方：

　　年月日：

　　简单的钢材供货合同篇3

　　供货方(甲方)：

　　需求方(乙方)：

　　乙方因工程建设需要，向甲方购买钢材，为了明确双方的权利义务，经双方平等友好协商订立以下条款：

　　一、乙方工程建设需要的钢材全部从甲方处购买，未经甲方书面同意，乙方不得从其他渠道购买钢材，如有违约乙方应向甲方支付总货款日__________的违约金，并在十日内一次性支付剩余全部货款，同时甲方有权单方解除合同。

　　二、供货数量及时间约定

　　(一)乙方根据工程进度，分期分批向甲方购进所需钢材，乙方每次需货时应提前三日通知甲方所需钢材的规格、型号、数量，以书面计划单告知甲方，以便甲方组织货源。

　　(二)乙方指定厂家如发生停产或断货，甲乙双方协商选择其它厂家货源。

　　(三)甲方接到计划后，应在24小时内进行确认后，三日内将该批钢材送到乙方工地，节假日可延期。

　　三、由于钢材市场价格变动频繁，每批钢材的价格以甲方供货当日市场价格为参考，由双方协商确定。

　　四、钢材接收验收方式

　　(一)采用双方在交货地点以检尺的方式按理论重量计算。

　　(二)乙方收到钢材后应先进行检测，合格后方可使用。如乙方不及时做材料质量鉴定，盲目毁坏或使用，甲方概不负责。

　　(三)如有质量问题，应在收到钢材之日起三日内书面通知甲方，可进行复检，复检再不合格，并提出相关的检测报告，否则该批钢材的质量视为合格。

　　(四)经双方确认钢材质量确实不合格，甲方应将质量不合格的钢材运回，所产生的费用甲乙双方协调解决。但甲方不承担其它责任，同时甲方在三日内调换合格钢材，送到乙方工地。

　　(五)乙方所需要的钢材在甲方送到工地后，由乙方委派人清点卸车，并在送货欠款协议单上签字为准(含数量及价格)。

　　五、付款方式

　　(一)甲乙双方约定，第一批钢材由甲方垫付______吨，甲方将该批钢材送到乙方工地当日起，乙方必须在下月规定日期内一次性付清甲方垫付______吨货款，乙方如不能按规定日期内付款。乙方须向甲方支付总货款金额日_______滞纳金。(付款日期以送货欠款协议双方约定日期为准)后续的.钢材使用以此类推。

　　(二)在当月垫付钢材款未付清前，后续钢材运到工地后，乙方在2日内一次性将钢材款全额转入甲方指定的帐户。乙方如不能及时付款，必须向甲方支付所欠总货款金额日_______%违约金。

　　(三)再次供货及货款支付方式按上述第二条的供货方式执行至主体封顶。

　　(四)乙方须将货款付给甲方指定银行帐户。

　　(五)甲方开户行：

　　六、违约责任

　　(一)乙方应严格按照付款方式约定支付货款。

　　(二)如因乙方原因不能按时支付货款，乙方须向甲方支付所欠货款金额日_________%的违约金，但欠款时间最长不能超过一个月。

　　七、争议解决方式：

　　甲乙双方如在合同执行过程中发生争议，双方本着协商解决的态度解决，协商不成的提交甲方所在地人民法院提起诉讼。

　　八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字盖章后生效。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　简单的钢材供货合同篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙双方经友好平等协商，就__有限公司供货一事，自愿订立本合同，以资双方共同遵照执行。

　　第一条甲方供给乙方钢材一批，约__吨，钢材确保质量，产地不限。

　　单价按现行市场价：

　　一级钢单价_____元_____吨

　　二级钢单价_____元_____吨

　　三级钢单价_____元_____吨

　　按上列单价结算付清货款。

　　第二条甲方供给乙方水泥一批，约__吨，水泥产地__。甲方确保此批水泥质量，并提供厂方化验报告，水泥单价现价按__元_____吨结算付清货款。

　　第三条我公司所供物资（钢材，水泥）价格随行就市。

　　第四条乙方在我公司所供钢材入场后，乙方必须先检验合格后，方能加工使用，否则，乙方提出的一切质量问题及其经济损失由乙方自行负责（若乙方检验后，钢材不合格，乙方必须通知甲方到乙方现场，双方共同取样检验，若再不合格，未加工的钢材，甲方负责退货，并负责工地来回运费）。

　　第五条甲方根据乙方的材料进货单供货给乙方（电话或书面形式通知），乙方必须把提货计划__天前通知给甲方，甲方组织车辆供货，直发或库提。凡在我公司提的物资（钢材，水泥）短运费一律由乙方自行负责。

　　第六条在生产厂家正常的情况下，甲方保质，保量急时供货给乙方，乙方必须按合同约定的.付款时间和付款方式结算付清甲方所供货货物的货。如逾期不付，甲方立刻停止再供货，且乙方必须支付给甲方合同所列货物总货款的__元_____天的违约金，直到乙方付清甲方货款为止。

　　第七条乙方在未付清甲方货款以前，不得到其它地方去再提货，若经甲方发现乙方到其它地方提货一次，甲方要求乙方立即付清所欠货款，并视乙方行为违约，应向甲方支付违约金__元（__元）_____次。

　　第八条违约责任

　　1、违反本合同约定，或无故终止合同视为违约，违约方应按合同法有关规定，承担违约责任。

　　2、在合同有效期内，若无不可抗拒因素发生，甲乙双方中的任何一方都不得终止合同，终止合同方视为违约。

　　3、违约金的计算方法：（略）。

　　第九条保密责任

　　任何一方对因__商贸有限公司供货而获知的另一方的商业机密负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

　　第十条合同终止

　　1、甲方或乙方如要提前终止本合同，应提前三十天正式书面并电话通知对方，双方应在结清所有费用及承担相应责任后本合同才能终止。

　　2、合同终止后，合同双方仍应承担原合同内所规定之双方应履行而尚未执行完毕的义务与责任。

　　第十一条补充与变更

　　本合同可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充合同，与合同具有相同法律效力。

　　第十二条不可抗力

　　任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本合同或迟延履行本合同，应自不可抗力事件发生之日起三日内，将事件情况以书面形式通知另一方，并自事件发生之日起三十日内，向另一方提交导致其全部或部分不能履行或迟延履行的证明。

　　第十三条争议的解决

　　本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。如果双方通过友好协商不能解决争议，则可通过提起诉讼交有管辖权的人民法院裁决。

　　第十四条生效条件

　　本合同自各方的法定代表人或其授权代理人在本合同上签字并加盖公章之日起生效。

　　第十五条其他

　　本合同—式三份，具有相同法律效力。各方当事人各执一份，其他用于履行相关法律手续。

　　甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

　　法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　简单的钢材供货合同篇5

　　购货方：(以下简称甲方)供货方：(以下简称乙方)依照《民法典》及相关法律、法规的规定，双方根据互惠互利、配合协作的精神，对本合同进行充分理解的基础上，友好协商达成共识，自愿订立本合同，并严格执行。

　　一、物资名称、规格型号、生产厂家、数量、单价

　　1、指定生产厂家的产品：XX、XX、XX、XX、XX、XX、成实XX、XX。(详情见业主、监理确认函)

　　2、冷轧带肋钢筋价格在同规格盘条价格基础上每吨增加180.00元。

　　3、三级螺纹钢Ф10的在三级螺纹钢Ф12的基础上加价80元吨。

　　4、三级螺纹钢Ф8的在三级螺纹钢Ф12的基础上加价160元吨。

　　5、三级螺纹钢Ф6的在三级螺纹钢Ф12的基础上加价200元吨。

　　6、三级螺纹钢Ф6的在三级螺纹钢Ф8的基础上加价300元吨。

　　7、如遇____市场出现倒挂情况发生，则以市场实际报价为准。

　　二、交(提)货时间、地点、方式按甲方指定时间规格数量(提前三天书面或电话通知)现场验收货。乙方在接到甲方计划后，必须积极按照计划要求，在规定的时间内，将全部货物供应到现场。甲方指定收货人：身份证号码：513XXXX4630，电话：XXX、XXX

　　三、质量要求、技术标准及验收标准方法

　　1、质量要求、技术标准：GB149

　　9.1—20(线材);GB149

　　9.2—20(螺纹钢)。验收标准与方法

　　(1)材质证明书(原件或复印件一式叁份盖红X)随货同行，钢筋标牌上的炉批号等信息必须与所送钢筋材质证明书相符，并符合国家标准，否则甲方不予办理收料结算手续。

　　(2)第一次送货时提供供应商资质资料件一式叁份，盖红X。

　　(3)甲方如有质量异议，应在收货后6天内向对方提出，乙方应在3天内作出答复，否则视为默认异议成立，由此发生的取样检测费由乙方承担。

　　(4)因质量发生争议，双方同意共同取样并送交成都高____区质量监测站进行检验，并以该机构的检验结果为准，因此而发生的费用均由责任方承担。出现不合格品，乙方应甲方规定时间(2天内)包退包换，所发生的费用由乙方承担。并且承担所有经济损失。

　　四、数量验收

　　1、方法：

　　(1)盘条、盘螺、Ф10及以下螺纹钢过磅验收，其他圆钢、螺纹钢按工地材料员实际现场理论计算方法检尺验收数量为准。

　　(2)长度要求：根据甲方项目部要求(螺纹钢应按12米或9米定尺交货，直条圆钢按9米定尺交货，盘条成捆交货)。验收人及相应的验收文本附件：货到工地后，甲方指定专人在收货现场验收，乙方并出具送货单由甲方指定验收人签字，交送货单或其他单据上盖章或签字均属无效。

　　2、乙方在材料运抵交货前通知甲方，甲方应提供堆放场地。

　　3、乙方须负责材料正式交货前的安全工作，包括运输途中的'人身和材料的安全。

　　五、环境的和职业健康安全的39;要求

　　1、乙方车辆及材料在运输途中及到达甲方现场后应遵守国家的地方现行的有关环境保护、职业健康安全的法律、法规和其他要求。

　　2、乙方在建筑工程实施全过程，须节约资源，保护环境，满足社会相关方的要求。

　　3、乙方必须按规定规格控制排放噪音，进入施工区车辆禁止鸣笛。

　　六、结算方式和流程结算方式：月结。乙方每月____日与甲方核对这月____日至____日所供材料数量，并办理结算手续，交甲方财务部门结算。

　　七、材料款付款方式及期限

　　2、甲方承诺在结算支付钢材款项中，必须严格遵守约定转入签订合同公司对公账户上，或转入供货方公司指定财务王XX私人卡上一律认可，其它任何方式我公司不予认可，特此说明!

　　八、违约责任

　　1、因质量不符合约定，甲方可要求更换或退货，更换视作逾期交货，退货视作不能交货，乙方承担违约责任，甲方每天按当批所供钢材货款的1‰向乙方收取违约金。

　　2、若甲方不按规定时间内付清款项时，乙方每天按总货款的1‰收取甲方资金占用费，乙方并可终止供货。

　　九、解除合同的条件

　　1、甲、乙双方协商一致;

　　2、因不可抗拒力致使不能实现合同目的;

　　3、在履行期限届满之前，乙方明确表示或以自己的行为表明不履行或延迟履行主要义务的，除赔偿违约损失外，经双方协商同意可解除合同;

　　4、乙方其他违约行为致使不能实现合同目的的;

　　5、乙方其他违约行为已影响合同履约的;

　　十、解决合同纠纷的方式双方协商解决，协商不成提起诉讼的由合同签订地人民法院管辖。十

　　一、其他约定事项以上合同单价为合同签订当日起执行价，乙方必须按甲方规定的时间，将全部货物按时按量供应到甲方指定地点。十

　　二、本合同正副本壹式2份，甲方执1份，乙方执1份十

　　三、合同生效

　　购货方：

　　供货方：

　　简单的钢材供货合同篇6

　　供方：贵阳市XXXX物资总公司金属材料公司

　　需方：贵阳市XXXXXX有限公司

　　根据供需双方协商，现双方本着“互惠、互利”和诚实信用的原则，经友好协商特拟定本合同，条款如下：

　　一、供方向需方供应水钢集团生产的各类建筑用钢材，如出现水钢产品规格品种不齐，供方及时向需方告知，并提供该厂家的价格，得到需方同意后，可供应其它正规厂家的各类钢材，供方确保质量，并出具质量证明书。

　　二、钢材价格：按当日供货的市场最新价格每吨每月另加50元整为结算价。

　　三、供货方式：供方按需方提供的.品种、规格、数量在三日内送达需方工地上，按电子磅单计重(上车费及运费由运方与需方协商，需方现场支付每吨元)。

　　四、结算方式：当批钢材供、需双方以吨计算，由供方在供货之日起开始计算，时间原则上以一个月为限，供方无论是一次性供完或是分几批次供完，都计算在一个月，供方可向需方按实际发生数量结算该批次货款，需方在供方提供货物后，经验收检验合格在结算日后付款。需方不得以其他借口拖延付款。

　　五、其它未尽事宜，双方友好协商解决。

　　六、本合同一式肆分，供需双方各执两份签字盖章生效。材料供货合同需方：

　　代表：

　　供方：代表：年月日

　　简单的钢材供货合同篇7

　　购货方： (甲方)

　　供货方： (乙方)

　　根据《中华人民共和国合同法》相关规定，甲乙双方本着平等互利的合作原则，就甲方承建的钢材供货具体事宜经甲乙双方友好协商达成如下协议：

　　一、钢材生产厂家要求：

　　双方同意以酒钢、八一钢、双方认可且符合国家标准的钢材为准，如甲方另需其他品牌钢材时乙方应按时、按量供应，价格同第三条。

　　二、供货总量：

　　此工程钢材总需求量(供货量)约吨。

　　三、钢材供货价格：

　　依据所供钢材品牌当日钢铁钢材网价格上浮20元(有备注价的以备注价为准)，并依此单价根据实际供货量按实结算。

　　四、供货时间：

　　甲方需提前三天提供每批次具体用量计划，根据甲方提供的`需求计划，乙方必须在两天内将货送达工地。

　　五、结算方式及期限：

　　1.钢材结算方式：

　　每批钢材送至工地，甲方应积极派人收料并及时出具收料单，乙方每次收款须向甲方出具对应的收款收据，并以此作为结算凭据。

　　2.付款方式：

　　六、运输方式和费用：

　　运费、装费由乙方承担。(钢材单价已包含二项费用)。

　　七、产品质量验收标准：

　　执行现行国家标准：线材GB1499.1-20xx，螺纹GB1499-20xx.

　　八、产品质量验收办法：螺纹检尺，线材过磅。

　　每批钢材送至工地，甲方可以进行重量复核，在要求范围内，重量以库房提货地重量为准;同时甲方须在三日内进行质量检测，经检测合格后方可使用。若产品质量出现异议，甲方应在三日内向乙方提出，不合格产品由乙方承担退货所造成的一切损失，退货期间因钢材导致的工程停工，停工经济损失由乙方承担，甲方不得对有异议钢材用于工程实体。

　　九、违约责任：

　　1.如甲方原因未按合同约定条款支付乙方货款时，甲方不得擅自与其他钢材供货商进行合作，否则将每日承担所欠货款的3‰作为违约金付给乙方。

　　2.如乙方未按甲方所提供的吨位、时间、品牌供应时，所造成的工期及经济损失由乙方承担。

　　十、解决合同纠纷的方式：双方当事人协商解决，解决不成可向西安人民法院提起诉讼。

　　十一、本合同一式四份，甲乙方各执两份，双方签字盖章后生效，货款两清后自动作废。

　　甲方（盖章）：_______________ 乙方（盖章）：___________________

　　甲方代表签名：_______________ 乙方代表签名：___________________

　　地址：_______________________ 地址：___________________________

　　电话：_______________________ 电话：___________________________

　　传真：_______________________ 传真：___________________________

　　日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

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