内科主治医师考试模拟试题

内科主治医师考试模拟试题

　　A1型题：(1-6题)

　　1.确诊淋巴瘤的主要检查方法是：B

　　A.血象检查

　　B.淋巴结活检

　　C.骨髓检查

　　D.免疫学检查

　　E.淋巴造影

　　2.关于淋巴瘤下列哪一项不妥：B

　　A.是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤

　　B.肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生

　　C.分为霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤两大类

　　D.晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关

　　E.发病与病毒感染密切相关

　　3.属于T细胞淋巴瘤的是D

　　A.边缘区淋巴瘤

　　B.滤泡性淋巴瘤

　　C.套细胞淋巴瘤

　　D.间变大细胞淋巴瘤

　　E.Burkitt淋巴瘤

　　4.对霍奇金氏淋巴瘤最具诊断意义的细胞是A

　　A.R-S细胞

　　B.霍奇金细胞

　　C.陷窝细胞

　　D.多形性瘤细胞

　　E.嗜酸性细胞

　　5.非霍奇金淋巴瘤的病理类型中，属于中度恶性的是C

　　A.滤泡性小裂细胞

　　B.小无裂细胞型

　　C.弥漫性小裂细胞型

　　D.免疫母细胞型

　　E.小淋巴细胞型

　　6.淋巴瘤最有意义的临床表现D

　　A.肝脾肿大

　　B.长期周期性发热

　　C.盗汗、体重减轻

　　D.无痛性淋巴结肿大

　　E.局限性淋巴结肿大并有粘连

　　A2型题：(7-21题)

　　7.男性，50岁，发热、气促3周。胸片示：左侧大量胸腔积液。腹部B超示：肝、脾肿大。血象示：WBC2.0×109/L，Hb82g/L，PLT65×109/L，骨髓活检：间变性大细胞淋巴瘤。该种类型的淋巴瘤既往易误诊为下列哪种疾病?B

　　A.急性单核细胞白血病

　　B.恶性组织细胞病

　　C.噬血细胞综合征

　　D.坏死性淋巴结炎

　　E.以上都不是

　　8.女性，50岁。因颈部淋巴结肿大，活检示：B细胞性淋巴瘤。下列哪项是我国最常见的B细胞性淋巴瘤?D

　　A.滤泡性淋巴瘤

　　B.套细胞淋巴瘤

　　C.小淋巴细胞淋巴瘤

　　D.弥漫性大B细胞淋巴瘤

　　E.Burkitt淋巴瘤

　　9.女性，70岁。颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大3个月。淋巴结活检示：滤泡性淋巴瘤。经CHOP化疗3个疗程达部分缓解，下一步的治疗应选择?C

　　A.干扰素

　　B.异体骨髓移植

　　C.CD20抗体+CHOP

　　D.放疗

　　E.二线化疗方案

　　10.男性，70岁。右上腹隐痛、消瘦1个月，浅表淋巴结未触及肿大。腹部B超：肝、脾肿大、肝内见有占位性病变，腹膜后多个淋巴结肿大。血清LDH升高。肝活检示：弥漫性大B细胞淋巴瘤。该患者的IPI指数为?D

　　A.低危

　　B.低中危

　　C.高中危

　　D高危

　　E.中危

　　11.女性，60岁。头晕、乏力2周，进行性消瘦。查体：贫血貌，左颈部可触及半个拇指大的淋巴结，肝、脾肋下2指。血象示：WBC40X109/L，Hb52g/L，PLT552X109/L，间接胆红素56mmol/L，骨髓：符合溶血性贫血。Coombs试验阳性。正规使用糖皮质激素治疗4周效果欠佳，该患者可继发于下列哪种肿瘤?D

　　A.转移癌

　　B.多发性骨髓瘤

　　C.肝癌D非霍奇金淋巴瘤

　　E.以上都不是

　　12.男性，40岁。胸背部疼痛3个月，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下未触及。胸椎MRI示：胸12椎体骨质破坏，椎体旁有占位性病变。局部组织活检：符合弥漫性大B细胞淋巴瘤，这是下列哪种分型?C

　　A.1982的国际工作分型

　　B.1994的REAL分型

　　C.WHO(2000)的分型

　　D.1965的Rye分型

　　E.以上都不是

　　13.女性，54岁。头痛3个月。头颅CT示：脑实质占位性病变。手术活检：非霍奇金淋巴瘤。关于淋巴瘤发生的部位，下列哪种正确?B

　　A.局限于深部淋巴结

　　B.可发生在身体的任何部位

　　C.局限于浅表淋巴结

　　D.局限于结外的淋巴组织

　　E.局限于造血器官

　　14.男性，30岁。上腹部隐痛3个月。浅表淋巴结未触及肿大，上腹部轻压痛，肝、脾肋下未触及。胃镜下病变组织活检：胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤，其病因可能与下列哪项有关?B

　　A.EB病毒

　　B.幽门螺旋杆菌

　　C.免疫功能低下

　　D.遗传性因素

　　E.逆转录病毒人类T淋巴细胞病毒

　　15.男性，36岁。发现颈部肿块6个月，气促1周。体检：右颈部可触及融合呈鸡蛋大的淋巴结，(双侧扁桃体Ⅲ度肿大，肝、脾肋下未触及。胸片示：双侧大量胸腔积液。淋巴结活检示：血管免疫母细胞性T细胞NHL，可首选下列哪项化疗方案?B

　　A.ABVD

　　B.CHOP

　　C.MOPP

　　D.DA

　　E.VDLP

　　16.女性，50岁。发现双侧颈部肿块3个月，无发热。双侧颈前三角区可触及数个半个拇指大的淋巴结，余部位未触及肿大的淋巴结。胸部CT：未见异常。腹部CT：脾大，余未见异常。血常规正常。颈淋巴结活检示：NHL，弥漫大B细胞性。经CHOPl个疗程，病变完全消失，其疗程数为：E

　　A1个疗程

　　B.2个疗程

　　C.3个疗程

　　D.4个疗程

　　E.不应少于6个疗程

　　17.女性，55岁。腋下淋巴结肿大1个月。疑为淋巴瘤，下列哪项不支持其肿大的淋巴结特点?D

　　A.无痛性

　　B.少数饮酒后引起淋巴结疼痛

　　C.可融合成块

　　D.无进行性肿大

　　E.进行性肿大

　　18.男性，35岁。无痛性颈部淋巴结肿大1个月。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。淋巴结活检示结构破坏，找到R-S细胞，下列哪项表现一般不出现?E

　　A.周期性发热

　　B.皮肤瘙痒

　　C.盗汗、消瘦D酒精疼痛

　　E.胸骨疼痛.

　　19.女性，20岁。无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。淋巴结活检示：找到R-S细胞。R-S细胞不会出现于下列哪种疾病?D

　　A.恶性肿瘤

　　B.结缔组织病

　　C.传染性单核细胞增多症

　　D.非霍金奇淋巴瘤

　　E.霍奇金淋巴瘤

　　20.男性，65岁。右上腹疼痛2个月，无发热。浅表淋巴结未触肿大。B超示：肝内有占位性病变，脾长轴16cm，腹膜后见有数个肿大的淋巴结。肝病变活检示：NHL，弥漫大B细胞性。血清LDH升高，其国际预后指数(IPI)为4分，下列哪项不是IPI指数的项目?E

　　A.年龄

　　B.分期

　　C.结外病变

　　D.血清LDH

　　E.症状

　　21.男性，50岁。诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确?B

　　A.可以以结外病变首发

　　B.一定有淋巴结肿大

　　C.可以有高热

　　D.病变可以跳跃性播散

　　E.可以以浅表淋巴结肿大为首发

　　A3型题：(22-25题)

　　(22-25题共用题干)

　　男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，有颈部及锁骨上窝淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L中性粒细胞0.66，淋巴0.24，骨髓涂片中找到里斯氏细胞

　　22.最大可能诊断是D

　　A.淋巴结炎

　　B.慢性淋巴细胞白血病

　　C.转移癌

　　D.淋巴瘤

　　E.风湿性疾病

　　23.如需明确诊断首选应做的检查是C

　　A.肝脾B超

　　B.腹部CT

　　C.淋巴结活检

　　D.MRI

　　E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定

　　24.首选的治疗方案是E

　　A.干扰素

　　B.手术治疗

　　C.放射治疗

　　D.肿瘤坏死因子

　　E.化疗+放疗

　　25.常用的治疗方案是A

　　A.MOPP

　　B.VAD

　　C.羟基脲

　　D.瘤可宁

　　E.HA/DA

　　B1型题：(26-31题)

　　(26-29题备选答案)

　　A.CHOP

　　B.DA

　　C.苯丁酸氮芥

　　D.MOPP

　　E.羟基脲

　　26.治疗霍奇金病D

　　27.治疗非霍奇金病A

　　28.治疗慢性粒细胞白血病E

　　29.治疗急性非淋巴细胞白血病B

　　(30-31题备选答案)

　　A.小无裂细胞型

　　B.滤泡性小裂细胞型

　　C.弥漫性小裂细胞型

　　D.滤泡性大细胞型

　　E.弥漫性大细胞型

　　30.属于低度恶性淋巴瘤的是B

　　31.属于高度恶性淋巴瘤的是A

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