2013执业医师考试:常见皮肤病的诊断
临床执业医师考试中,常见皮肤病的`诊断是考试大纲要求掌握的内容,诊断情况如下:
一、多形性皮疹,环形分布,剧烈瘙痒,不侵犯粘膜。
二、Nikolsky氏征阴性。
三、对碘过敏(10-50%碘化钾软膏斑贴试验出现红斑或小水疱)。
四、血中嗜酸细胞增高,疱液细胞涂片有较多的嗜酸性白细胞。
五、免疫荧光检查:直接法检查真皮乳头部有IgA颗粒状沉着。表皮基底膜部IgA 、C3线状沉着。
六、HLA B8发生率约80%,而DW3近90%.
七、合并谷胶(gluten)过敏性肠炎。
八、病理:早期真皮乳头顶部毛细血管周围有较多嗜中性及嗜酸性白细胞浸润,形成小脓肿或形成多房性水疱。随着渗出加重融合成表皮下大疱,内容物为嗜酸性白细胞,真皮有炎性细胞浸润。
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