2016年执业医师考试必备知识点100个
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1.Jefferson骨折：第一颈椎骨折。
2.股骨颈骨折后旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。
3.头下型股骨骨折最容易发生股骨头缺血性坏死。
4.股骨颈骨折，Pauwells角>50°，内收骨折，属于不稳定性骨折。
5.股骨颈骨折，Pauwells角<30°外展型骨折，属于稳定性骨折。
6.股骨颈骨折后：Bryant三角底边缩短，大转子超过Nelaton线之上。
7.股骨颈骨折治疗：<65岁：首选皮牵引6-8周;>65岁：人工关节置换术。
8.3岁以下的儿童股骨干骨折用垂直悬吊皮肤牵引。
9.产伤引起的新生儿股骨干骨折，治疗首选将伤肢用绷带固定于胸腹部。
10.成人股骨干骨折合并神经血管损伤首选的是手术切开。
11.腓骨颈的骨折最容易引起的神经损伤是：腓总神经损伤。
12.脊柱骨折首选的检查：X线检查。
13.脊髓损伤首选的检查：MRI检查。
14.脊柱骨折搬运方法：伤员身体保持平直状态下滚动至木板上。严禁一个人抱头一个人抱脚
15.HCO3->27mmHg，代谢性碱中毒(代碱)。
16.I型呼吸衰竭吸入的氧浓度为高浓度>35%。
17.Ⅱ型呼吸衰竭吸入的氧浓度为低浓度<35%。
18.呼吸衰竭最早出现的症状：呼吸困难。
19.呼吸衰竭和酸碱失衡的严重程度的指导意义：血气分析
20.最基本及最重要：保持呼吸道通畅。
21.重建呼吸道最可靠的方法：气管内插管。
22.氧气吸入浓度(%)=21+4*氧流量。
23.ARDS(急性呼吸窘迫综合征)早期表现为呼吸窘迫呈进行性加重的呼吸困难。
24.肺氧合指数(PaO2/FiO2)：目前临床最常用、最重要的诊断依据。
25.PaO2/FiO2(动脉血氧分压/吸入氧浓度)降低是诊断ARDS必要条件。
26.氧合指数(PaO2/FiO2)正常值400~500，ARDS≤200可以认为是ARDS。
27.FiO2=21+4*氧流量。
28.ARDS机械通气：主要采用呼气末正压(PEEP)。
29.MODS是同时或先后出现不包括原发病的2个或2个以上器官功能障碍。
30.渗出性胸腔积液以结核性胸膜炎最多见。
31.X线显示肋膈角变少至少量胸腔积液300~500ml。
32.LDH>500提示恶性肿瘤。
33.ADA>45结核性胸膜炎。
34.胸腔穿刺在肩胛线和腋后线7-8肋间;腋中线6-7肋间;诊断穿刺50~100ml。
35.胸腔穿刺抽液减压首次不超过700ml，以后每次不超过1000ml。
36.结核性胸膜炎抽液治疗：糖皮质激素可用于预防患者胸膜肥厚。
37.胸腔积液定位检查首选的是：B超。
38.胸腔积液确诊的检查是：胸腔穿刺。
39.胸膜纤维板剥除术：最主要。
40.胸廓成形术：支气管胸膜瘘。
41.闭合性气胸肺压缩<20%，保守治疗或者胸腔闭式引流。
42.张力性气胸：呼吸困难、颈静脉怒张、皮下气肿。气管移向健侧。
43.胸腔积液：<0.5L为少量血胸;0.5-1.0L为中量血胸;>1.0L大量血胸。
44.进行性血胸：持续3h，每小时出血超过200ml
45.进行性血胸行开胸手术。
46.Beck三联征：心音遥远、动脉压降低、静脉压升高。
47.最容易损伤是第4-7肋骨。
48.多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内的`肿瘤是：神经源性肿瘤。
49.胃食管反流病表现：返酸、烧心、烧灼感。
50.确诊酸反流病(最有价值、最有意义、最可靠、最准确)——胃镜(消化道确诊检查)。
51.确诊酸反流——24小时的PH值。
52.最有效或抑酸效果最好药物：质子泵抑制剂(奥美拉唑)。
53.食管癌最好发：胸中段。
54.食管癌典型表现：进行性吞咽困难。
55.胃壁主细胞分泌：胃蛋白酶原;壁细胞：盐酸和内因子;G细胞：胃泌素。
56.急性胃炎感染：非甾体消炎药。
57.Curing——烧伤引起;Cushing——中枢神经系统损伤。
58.慢性萎缩性胃炎B型最常见的发病部位是胃窦。
59.诊断Hp感染最常用的非侵入性检查是13,14C呼吸实验。
60.根除Hp抗感染药物是：奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑/阿莫西林，疗程是：7天。
61.Hp是消化性溃疡的主要病因。
62.胃溃疡(GU)：胃窦胃小弯。
63.十二指肠溃疡(DU)：球部。球部前壁：穿孔;后壁：出血。
64.十二指肠溃疡(DU)：疼痛-进食-缓解(饥饿痛)。胃溃疡(GU)：进食-疼痛-缓解(餐后痛)。
65.消化性溃疡穿孔体征：肝肺浊音界消失、肠鸣音减弱。
66.消化性溃疡最有价值检查：立位X线检查腹平片(膈下游离气体)。
67.出血是消化性溃疡最常见的并发症。
68.瘢痕性幽门梗阻最常见的症状：呕吐物为隔夜的宿食，不含胆汁。
69.胃大切毕Ⅱ氏手术后急性输入段梗阻：少量食物，不含胆汁。
70.胃大切毕Ⅱ氏手术后慢性输入段梗阻：大量胆汁，不含食物。
71.碱性反流性胃炎：碱性反流性胃炎，三联征表现：上腹持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。
72.残胃癌：胃大部切除术至少5年后发生在残胃的癌，多发生术后20-25年。
73胃癌：Hp感染;部位-胃窦小弯侧;淋巴结转移为主;左锁骨上淋巴结。
74.早期胃癌：仅限于粘膜层和粘膜下层;小胃癌：<10mm;微小胃癌：<5mm。
75.胃癌根治术是早期胃癌治疗的根本首选方法。
76.我国肝硬化形成的最常见的病因是病毒性肝炎。
77.肝硬化最典型的病理改变：假小叶。
78.肝功能减退最典型的表现：肝掌、蜘蛛痣。
79.肝硬化门脉高压最典型的改变：胃底食管静脉曲张。
80.肝脏纤维组织增生的指标：血清Ⅲ型前胶原肽、透明质酸、板层素浓度明显增高。
81.门脉高压最严重的并发症是肝性脑病。
82.门静脉：肠系膜上静脉和脾静脉;脾静脉占门静脉血流的20%;肝脏的血液供应：门静脉占75%，肝动脉25%。
83.预防上消化道大出血的最有效的方法：贲门周围血管离断术。
84.肝性脑病发病率最高的手术：门-腔静脉分流术。
85.肝性脑病的治疗：灌肠禁用碱性肥皂水，易用弱酸性溶液或乳果糖灌肠。
86.肝脓肿最常见的胆道系统疾病引发。
87.我国最常见的肝癌类型是肝细胞癌，AFP升高。(胆管细胞癌AFP正常)
88.微小肝癌≤2mm;小肝癌(>2cm≤5cm);大肝癌(>5cm≤10cm);巨大肝癌>10cm。
89.肝癌典型表现是肝脏进行性肝肿大。
90.最主要的转移部位是肝内播散。
91.肝癌最常见的肝外转移部位：肺。
92.治疗：直径≤5cm：肝切除术;原则上不做全身化疗;可以做肝动脉局部区域性化疗;有黄疸、腹水，不适合放疗。
93.胆总管=肝总管与胆囊管汇合成胆总管，直径0.5～0.8cm。
94.胆囊三角(Calot三角)由胆囊管、肝总管及肝下缘所构成的三角区域，胆囊动脉穿行。
95.胆囊炎和胆囊结石的典型体征是Murphy征阳性。
96.肝、胆、胰、脾的影像学检查首选B超。
97.胆囊切除手术指征是：结石直径>3cm;息肉直径>1cm。
98.肝外胆管结石：黄疸+寒战高热+腹痛=夏柯氏三联征。
99.急性化脓性梗阻性胆管炎=夏科氏三联征+休克+中枢神经系统症状。
100.急性化脓性梗阻性胆管炎最佳的治疗方法是切开取石引流，引流管14天拔。
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