医院护理论文
在学习和工作中，大家总少不了接触论文吧，论文是描述学术研究成果进行学术交流的一种工具。怎么写论文才能避免踩雷呢？以下是小编精心整理的医院护理论文，欢迎阅读与收藏。
医院护理论文1
【摘要】在我国护理信息化建设的过程中，PDA受到广泛重视与应用，可以有效提高护士工作效率，为患者提供便捷、准确的服务，不仅可以提高患者的满意度，还能促进护士与患者之间良好的沟通，加大管理工作力度，降低护理错误与事故率，减少医疗风险问题，增强医院的信誉度，满足其实际发展需求，从而提高医院的核心竞争能力。因此，在医院实际发展中，需要重视PDA在护理信息化建设中的应用，制定完善的技术方案，按照相关要求开展信息化建设等工作，明确护理部门的工作职责，发挥PDA的应用作用。基于此，本文针对PAD在医院护理信息化建设中身份识别、治疗处置核对等工作中的应用进行分析，研究其应用效果，总结工作经验，提出几点未来发展的建议，以供参考。
【关键词】PDA；医院护理信息化；建设措施
1PDA在医院护理信息化建设中的应用
在医院护理信息化建设中，PDA可以应用在身份识别、患者信息查找与治疗处置中。具体表现如下。第一，在身份识别中的应用。医院护理人员可以利用PDA在无线局域网覆盖范围之内，对患者的条形码进行识别处理，准确的核对患者身份，保证条形码数据信息与PDA信息一致，一旦出现信息不符的现象，就会发出提示音，或是文本提示，护理人员就不能开展相关操作活动，以此保证护理工作安全性与合理性。第二，在患者信息查找中的应用。护理人员可以利用PDA，随时对病房中患者信息与医嘱进行查询，例如：患者床号数据信息、姓名数据信息、护理数据信息、主治医生数据信息、诊断数据信息等，也可以查找患者在长期治疗中医嘱的执行状况。同时，护理人员在查房的过程中，可以应用PDA对患者生命体征数据信息与检验结果数据信息等进行查看[1]。第三，在治疗处置核对中的应用。护理人员在执行医嘱的过程中，可以利用PDA查看患者的医嘱执行情况，科学开展发药工作，按照医嘱要求，对各类信息进行核对，并记录在专门的记录簿中。同时，在为患者采集标本的过程中，护理人员可以先在病床旁边提取各类医嘱信息，然后利用PDA对标本进行确认，以便于开展相关管理工作。在完成此类工作之后，需要将数据存储至数据库中，以便于对其进行查看。
2PDA在医院护理信息化建设中的重要性
医院在应用PDA开展护理信息化建设工作期间，可以有效提高工作效率，维护护理人员与患者之间的关系。主要因为护理人员在应用PDA期间，可以直接在患者病床旁边执行相关工作，随时为其提供服务，记录各类数据信息，使护理人员可以有更多时间与患者之间沟通，全面了解其病情，予以心理疏导与健康教育，不仅可以维护医患关系，还能提高护理工作便利性与准确性[2]。由于PDA中已经设有常用的医学术语与护理记录单等模板，因此，可以有效提高其工作便利性，护理人员直接点击各类模块，就可以通过手写板记录各类信息数据，准确记录患者病情变化情况，有效提高护理人员工作效率。同时，在使用此类方式之后，可以对工作流程进行优化，减少资源浪费问题，促进无纸化工作的进程，降低医院日常工作成本。且护理人员在直接输入数据信息期间，可以避免二次输入的错误现象，提高工作效果与可靠性。PDA在医院护理信息化建设中的应用，可以提高操作便利性，利用服务器对数据进行共享，护理人员可以利用患者条形码与药品条形码开展治疗处置工作，按照医嘱完成工作任务，并且随时生成相关数据信息，自动输入数据库中，以便于对其进行查找，打破传统管理方式的局限性。护理人员应用PDA方式执行医嘱，可以提高工作准确性与护理工作质量，增强患者医嘱执行安全性与可靠性，正确使用药物，明确药物剂量，按照相关要求开展治疗工作，提高工作成效，减少医患纠纷问题[3]。应用PDA方式可以促进医院数字化建设工作的实施，提高医疗服务质量，规范护理人员的工作方式，使其可以利用科学的方式完成工作任务，提高治疗工作准确性。
3PDA在医院护理信息化建设中的问题与发展趋势
当前，部分医院在应用PDA开展护理信息化建设工作的过程中还存在一些问题，无法保证工作效果。因此，在未来发展中，需要做好相关管理工作与规划工作。第一，问题。部分医院在PDA临床使用期间，由于网络信号不稳定，经常会出现登录失败与数据信息下载失败等问题，不仅会导致工作量有所增加，还会浪费大量的工作时间，降低工作效率。且在医院意外停电的过程中，很容易出现数据信息丢失等现象，影响护理人员的工作效果，难以保证工作可靠性[4]。第二，发展趋势。在未来发展中，医院会根据护理信息化建设问题，制定完善的解决方案，提高其工作成效。一方面，医院需要针对无线网络技术进行研发，积极创新先进的网络系统，促进系统的稳定性，避免出现信息丢失等问题。另一方面，医院在实际工作期间，需要对PDA进行智能化的研制，缩小占用空间，减少电力能源的消耗量，降低使用成本，增强其网络信号的抗干扰能力，提高其工作成效。同时，医院在使用PDA对护理工作进行信息化建设期间，需要积极建设高素质人才队伍，培养护理人员先进技术的应用能力，使其掌握各类专业知识，树立正确的观念，科学应用PDA与患者之间相互沟通，提高自身的服务水平。
4结语
在我国医院发展的过程中，需要重视护理信息化建设工作，积极应用PDA方式，创建专门的管理机制，按照相关要求对其进行处理，对各类系统进行创新，以此维护医患关系，为患者提供高质量的护理服务。
参考文献
[1]池艳宇,贾晓君,张莹,等.PDA在移动护理信息系统中的应用研究进展[J].中国护理管理,20xx,12(10):16-18.
[2]陆慧菁,张亮鸣,李三清,等.移动护理信息系统的建立及应用[J].中国数字医学,20xx,(4):23-25.
[3]郭雪林.移动护理工作站(PDA)在创优工作中的应用[J].浙江临床医学,20xx,(9):1516-1517.
[4]王玲玲.新疆某三甲医院PDA的临床应用现状分析[D].新疆医科大学,20xx.
医院护理论文2
目前，肺炎属于呼吸内科比较常见的疾病，具有相对较高的发病率，从肺炎致病机制上来看，主要是因外邪侵袭入肺造成的肺失宣肃以及肺气不宣。为有效改善肺炎患者的预后情况，不仅要对肺炎患者进行及时治疗，还应实施必要的护理干预。根据相关研究显示，对呼吸内科肺炎患者实施中医护理的效果明显。为了探讨呼吸内科肺炎患者的中医护理效果，本文选取2013年11月至2015年11月我院收治的呼吸内科肺炎患者80例作为对象分析，报告如下。
1资料与方法
1.1—般资料：资料来源于2013年11月至2015年11月我院收治的呼吸内科肺炎患者80例，观察组40例，男性22例，女性18例，年龄19~81岁，平均年龄(42.1±1.2岁；对照组40例，男性23例，女性17例，年龄20~82岁，平均年龄(42.5±1.4)岁；两组的基本资料没有显着差异（P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法：对对照组实施常规护理，包括经常通风、保持室内整洁以及病情观察护理等，而观察组进行中医护理，措施如下。
1.2.1对患者实施中医情志护理：中医上认为生理变化以及病理变化与患者精神活动存在密切关系，若长期精神刺激，将会引起人体气机逆乱以及阴阳失调。因此，患者应有效调整情志，以此增强正气，从而起到抵抗邪气的作用。此外，大部分肺炎患者由于对自己的病情不了解，经常会出现恐慌情绪、烦躁情绪以及情绪低落等情况，进而影响到患者疾病的治疗与身体的康复。这种情况下，护理人员要重视中医情志护理，多关心与尊重患者，加强交流沟通，对患者实施心理安慰与心理疏导，消除紧张心理，增强其依从性。护理人员还应向患者或者是患者家属详细讲解肺炎治疗的具体方法、注意事项等，使其对自己的病情更加了解，增强疾病治疗的信心与勇气。
1.2.2对患者实施中医呼吸道护理：中医上肺主气，开窍于鼻，护理人员应对患者进行呼吸道护理，应用鱼腥草药物吸入等方法促进痰液排出。针对轻咳患者，护理人员需轻拍侧背部，促排痰，避免窒息。对于无力咳嗽患者，需采用吸痰法把痰液吸出，以免邪气转移至心脏。
1.2.3对患者实施中医出院指导护理：首先要对患者进行中医饮食指导，护理人员在患者出院之前需要指导其合理膳食，并多食用比较容易消化的食物，最大限度减轻其消化道负担。对于生冷食物、坚硬食物、肥腻食物与辛辣刺激性食物要禁止食用。其次，护理人员要对患者进行中医生活指导，告知患者生活需规律，尽量避免体力劳动，加强锻炼；当患者口唇出现干裂的时候可以选择石蜡油实施润滑，针对疱疹患者可以利用浓度为百分之二的龙胆紫药物进行涂抹。护理人员要指导患者注意保暖，防止感冒，避免引起外邪入肺，最终加重患者病情。再次，护理人员要对患者实施必要的运动指导，患者要根据自身的实际病情变化情况与身体情况，科学选择运动项目，把握好形神俱养以及动静结合的原则。将情志以及运动相结合，具体的运动方式可以选择散步、慢跑以及打太极拳等。当患者出现异常情况的时候，需立即告知医生进行及时处理。
1.3观察指标：观察两组患者护理满意度情况，自制满意度调查问卷，分为满意指90分以上、基本满意指80~90分以及不满意指80分以下。
1.4统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用X2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
两组护理满意度对比对照组中，满意27例，基本满意6例，不满意7例，护理满意度82.5%，而观察组中满意34例，基本满意5例，不满意1例，其满意度97.5%，观察组的满意度比对照组高（P＜0.05)，有统计学意义。
3讨论
现阶段，肺炎是临床上相对常见的疾病，肺属于人体与外界气体交换的器官，且上通鼻窍以及外合皮毛，非常容易受外邪的侵袭，具有"娇脏"之称。一旦发病，将会严重影响到患者的身心健康。因此，要重视肺炎的治疗，为改善预后，还需对患者应用护理干预，在中医护理中，护理人员可以借助对患者应用中医情志护理、中医呼吸道护理干预以及中医出院指导护理等，有效改善患者情志，保持呼吸顺畅，提升满意度。
本研究中，两组满意度有明显差异沪＜0.05)，存在统计学意义。说明对肺炎患者实施中医护理，可以提升患者的护理满意度，效果明显。
医院护理论文3
1乡镇医院护理管理中存在的问题
1.1缺乏护理管理组织
护理管理组织缺乏是乡镇医院中比较常见的问题，主要由于乡镇医院中没有专门负责护理工作的干部或管理人员造成。乡镇医院的管理人员通常是从事医疗工作的，没有护理工作的亲身经历，对护理工作中常见的问题不能深入的认识和理解，再加上医院管理人员通常比较繁忙，使得其关注重心没有放在护理工作上，造成医院护理人员的专业素质不高，护理水平和质量低，从而影响了整个医院的管理水平［1］。
1.2护理人员知识结构较低
根据以往走访乡镇医院的经验看来，很多乡镇医院护理人员的知识结构偏低。调查显示，大部分护理人员为中专学历，其中极少数人员经过短期护理培训，多数护理人员未进行培训和再教育，医院中也没有相应的技术考核，使其知识水平得不到提高［2］。
1.3护理质量不高
由于乡镇医院中没有专业负责护理工作的干部或管理人员，再加上人员配备不合理，分工不明确，护理人员没有进行培训或再教育，使得护理人员知识水平不高，导致整个护理服务水平低，服务质量不高，距省卫生厅对乡镇医院规定的护理标准有很大差距，有的乡镇医院甚至出现了为迎接上级部门的质量检查出现形式主义等情况。如有的乡镇医院在上级部门质量检查时，为迎合上级部门检查而按照相关规定进行护理服务，但上级部门质量检查后又恢复到原来护理质量不高的状态［3］。
1.4护理人员受情绪影响较大
乡镇医院由于医疗条件差、环境差、设备落后、待遇较低及乡镇医院领导不重视护理工作，使好不容易分配来的护理人员都在想办法去条件好、设备先进、人员多、环境好的县级医院，使得乡镇医院护理人员流动性大的问题突出，乡镇医院也变相的成为县级医院护理人员的培养基地。这种情况影响了乡镇医院整体护理人员的情绪，使很多护理人员不能安心工作，无法全心全意地投入到日常护理工作中，造成乡镇医院护理质量不高［4］。
2乡镇医院护理管理问题的对策分析
2.1完善乡镇医院护理管理组织工作
乡镇医院护理工作是整个医疗体系中重要内容，医院工作是一个统一协调的整体，而护理工作又直接关系到医院整体服务水平，因此重视乡镇医院的护理工作是必要的。肖桂华［5］调查显示:某城市社区的人均医疗时间仅为5.3min，人均护理时间为31.5min，城市社区医院的护理情况尚且如此，乡镇医院的护理情况可想而知。护理工作是否能够满足患者需求和医疗需求，可直接影响医疗质量，进而影响医院的整体经济效益，故医院必须培养出有能力、业务精、临床经验丰富的护理管理干部，让护理管理干部有计划、有条理地制定出科学护理制度，在护理人员遵章守纪的同时尽量调动其工作积极性，形成一个整体的管理系统，有利于乡镇医院护理工作全面开展，从而提高护理人员的责任心和护理质量［6］。
2.2加强专业人才培养力度
人才无论对于那个行业来说都非常重要，医疗行业也不例外，没有高素质、高技能的人才就不能带来高质量的成果，尤其在知识结构相对较低的乡镇医院，如注重人才的培养，就永远跟不上社会进步和时代发展。因此，乡镇医院管理人员应重视护理工作，并给予护理工作大力的支持，打破传统弊端，用发展的眼光和态度去看待乡镇医院护理工作。有计划、有目标、有条理地进行多渠道、多层次、多元化的在职护理人员培训工作，不断提高护理人员专业技能和思想观念，从而在整体上提高乡镇医院护理人员的素质，进而从根本上提高乡镇医院的护理质量［7］。
2.3构建科学考核制度，增强护理人员竞争意识
考核制度在各个行业发挥其重要的作用，对人员和企业都有积极影响。乡镇医院中也应构建一个科学的考核制度，并将制度切实地落实到基层，以增强护理人员的竞争意识和积极性［8］。护理管理干部根据制定的考核制度定期对护理人员的专业护理技术、仪器的使用和维护、业务等方面进行考核，并建立护理人员个人技术档案，根据护理人员的考核成绩奖优罚劣，让护理人员在做好本职工作的同时提高竞争意识，督促护理人员相互学习、相互进步，不断完善自己的专业技能，用良好的服务和专业的护理去满足患者的需求，赢得患者和医院的认可，以适应目前社会的发展［9］。
2.4上级部门重视和支持
要全面提高乡镇医院的护理管理水平，离不开卫生系统上下级部门的大力支持。乡镇医院应根据实际的工作需要对护理人员进行合理的调度，避免出现人员外流和来源不足的情况，然后适当的提高乡镇医院护理人员的待遇和福利，以安抚人心，稳定乡镇医院的护理队伍。乡镇医院还应切实解决硬件设备落后的问题，以便更好地为患者服务，从而稳定地发展乡镇医院的护理事业［10］。
3小结
乡镇医院作为基础医疗单位，是最接近人们生活的医疗单位，其在护理管理过程中的质量会直接会影响群众的医疗保障。目前人们生活水平的不断提高，对医疗保障的需求也在不断的升高。本研究通过对乡镇医院护理管理过程中可能存在的问题进行讨论，列举出了当前乡镇医院管理过程中存在的重大问题，并且给予了有针对性的建议，为乡镇医院护理工作提供参考。
医院护理论文4
【摘要】护理工作一直是比较热门的话题，也是医疗事故的引火线。本文从四个方面浅谈了一下护理弊端，又提出六条改进措施，供护理人员参考。
【关键词】护理；弊端；优化措施
随着老龄化进程的加快，老年人生病住院子女照顾时间不够，大量的护理工作落到医院护理人员的肩上。由于各种原因，护理工作做的不充分，存在一些弊端和问题。笔者根据多年的从业经验，将问题和优化措施总结如下。
1医院护理工作存在的弊端
1.1护理人员专业知识不扎实，护理经验不丰富
医院护理人员大多是年轻女性，以刚毕业的学生居多。由于教育制度的原因，学生在学校学习以理论为主，真实实践的机会少，学到的只是皮毛。教学内容和实际不同步，医院引进的先进技术和设备操作不熟练，降低了护理人员的工作质量。医院科室繁多，不同患者护理侧重点不同，护理人员年轻化，护理经验不丰富，无法保证每个病人都得到较好的护理。在护理过程中，护理人员单纯地进行护理，与病人交流较少，同时人员之间缺少协作，导致护理工作不到位。
1.2护理人员工作压力大
护理工作是一个伺候人的工作，工作的重复性、多变性以及昼夜颠倒的作息时间让护理人员易闹情绪、易发火，对病人冷漠或态度粗鲁。医院竞争激烈，经常进行各项学习和考试，让护理人员忙得焦头烂额，影响了工作情绪。有的医院已经将护理人员“模式化”，即晋升空间小，尤其是合同式护理人员，无论怎么努力，都无法晋升，所以很多护理人员为了获得更好的前途，不把护理工作作为长期的工作，只是暂时的过渡阶段。在过渡阶段，护理人员对工作责任心不强，对病人护理不周到，有时因为粗心会导致医疗事故的发生。
1.3患者不配合，导致护理工作有困难
有的患者自我保护意识过强，对医护人员所用的一切药剂和检查流程刨根问底，处处想留下证据，影响了正常护理工作的进行；有的患者认为医院和医生是万能的，认为短期内就会治愈或好转，在实际中治疗一段时间后没有好转，又过分质疑医疗水平；有的患者不了解医院的计价方式，误认为医院乱收费，产生对抗情绪，加深病情。
1.4药品或设备方面引起的误会
医院检查设备或药品众多，护理人员无法对每一台仪器或药品了如指掌，在操作或治疗过程中出现差错引起患者和家属不必要的紧张。比如，有媒体报道，一所医院的一位护理人员再给患者输液过程中，家属发现输液管里有黑东西，以为是护理人员在操作过程中不慎进去的，和护理人员大吵大闹，护理人员只能委屈求全向家属道歉。经过医院多方检查，结果是输液器厂家的责任。
2改进医院护理工作措施
2.1健全严格的规章制度和跟踪制度
护理工作在医院的总体工作中占有非常重要的地位，直接和治疗效果、医院声誉、经济效益等指标挂钩，医院要重视护理工作，制定严格的规章制度和跟踪制度。护理工作工作量大，工作项目繁多，规章制度要具有全面性和预防性，既要细致到方方面面，又要预防有可能发生的隐患。还要建立分级管理制度，一级管一级，级级制约、级级监督，降低安全隐患发生的机率。
2.2建立整套的安全应急通道
医院里难免出现医疗事故，医院要建立一整套的安全应急通道，成立应急预案小组，专门处理医疗安全事件。当护理人员发现意外事件或患者反映后，护理人员要立即上报给上级部门，上级部门根据情况启动应急方案。医院以预防为主，一旦出现安全事件，医院要尽量遵循“大事化小，小事化了”的原则将事故尽快解决。积极主动接待患者和家属的投诉行为，客观处理医疗事故，不可推诿扯皮，推卸责任。
2.3加强护理人员专业知识和法律知识的学习
扎实的护理知识是一名护理人员所必备的，护理人员在学习上要坚持持续的原则。在护理过程中，要注意和患者多沟通，可以真实的了解患者的心理状态和病情，要注意沟通方式。医护人员要经常站在患者和家属的立场上为患者和家属考虑事情，这样双方的矛盾就会减少许多。在医疗事故中，护理人员也经常成为受害者，护理人员要加强法律知识的学习，提高自我保护意识。
2.4规范护理文书记录格式
护理文书是直接记录患者在护理期间病情变化的第一手资料，也是医疗纠纷的主要证据，护理人员没有充分认识到护理文书的重要性，在记录过程中过于简单和潦草，重点不突出，内容不详实，整体缺乏客观性和真实性。医院要定期组织护理人员学习文书的书写格式，力求字体工整，禁止错别字的出现。医院每月可组织一次护理文书“啄木鸟”活动，科室之间互相查找问题进行修改，规范文书的书写。
2.5科学制定考核机制，给护理人员提供宽阔的晋升空间
护理工作因劳动强度大、休息时间颠倒、服务对象杂而多、晋升空间狭隘等因素让很多护理人员失去了工作的积极性。医院要科学制定考核机制，可单独对护理人员进行考核，根据工作量、患者反馈等因素进行全面考核，提供奖金或职位上的晋升，让护理人员感觉到付出和回报是成正比的，提高他们的积极性。同时要注意疏导护理人员的心理压力，让他们无负荷工作。
2.6严把设备、药品质量关
医院采购部门要严把设备、药品、器材质量关，不合格产品严禁进院，减少医护人员和患者家属的矛盾。
3结语
护理工作是医院的本职工作之一，也是患者在院期间最基本的需求之一，护理人员要尽职尽责，做好分内工作。同时护理人员也要加强各方面的学习和沟通，提高自我保护意识，严格按照相关条例履行工作，为患者提供一个温馨、温暖的护理环境。
参考文献
[1]纪美.人性化护理管理在临床护理工作中的应用分析[J].中国卫生产业,20xx(10).
[2]李喜文.泌尿外科护理工作中的问题及解决措施探讨[J].河南医学研究,20xx(12).
[3]卜丽君.护理工作中存在的护理安全问题及对策[J].中国医药指南,20xx(29).
医院护理论文5
【摘要】目的探究优质护理管理在医院护理工作中的应用效果。方法选择我院20xx年4月～20xx年3月期间收治的180例患者为研究对象，其中20xx年4月至20xx年3月间的患者90例，给予常规的护理服务，设定为对照组；自20xx年4月起，我院实施优质护理的策略，选择截止到20xx年3月的90例患者为观察组研究对象，进而对两组护理服务的应用效果进行对比分析。结果实施优质护理管理的观察组不良事件发生率3.33%显著低于对照组不良事件率16.67%。结论优质护理管理在医院护理工作中具有良好的应用成效，具有重要的医学实践价值，值得推广应用。
【关键词】优质护理；医院护理；应用
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院20xx年4月～20xx年3月期间180例患者为研究对象，按照就诊日期分为对照组和观察组。首先，对照组90例患者的就诊时间为20xx年4月～20xx年3月，其中妇产科34例，儿科27例，普外科29例，患者年龄1～56岁，平均年龄（25.43±2.13）岁；其次，观察组90例患者的就诊时间为20xx年4月至20xx年3月，其中妇产科30例，儿科25例，普外科35例，患者年龄1～60岁，平均年龄（26.03±1.98）岁。由研究对象的一般资料看，两组患者的资料无显著差异，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方式。观察组采用优质护理管理措施，在常规护理的基础上，还包括。首先，环境护理，如在病房走廊设置“小心滑倒”等提示标语、在病房房间中放置粉红色窗帘，引导护理人员做好病房内的日常通风、阳光、湿度、温度等工作。其次，优化护理流程。积极构建和完善电子病历管理系统、住院患者收费管理系统等，以减少患者住院期间不必要的时间浪费。再次，设置弹性化的排班。对住院患者给予24小时无障碍的护理服务，根据护理人员的年龄、资历水平等方面而合理设置夜间值班，并用责任制度规范护理人员的工作行为。第四，对护理人员加大动员力度和设置明确的评估考核制度。一方面，院方动员护理工作者提高责任意识和工作能力，以更好为患者提供优质服务；另一方面，定期对护理人员的工作质量、护理满意度等方面进行考核评估，以调动护理人员工作积极性。最后，心理护理。患者住院期间会产生各种各样的心理问题，如紧张、焦虑、孤独、恐惧等，所以护理人员应积极参与心理学培训，以掌握专业的心理学知识，更好解决患者的心理问题。同时，护理人员应掌握良好的护患沟通技能，改善患者的不良情绪，使其保持最佳的心理状态[1]。
1.3观察指标
对上述研究对象的护理档案资料进行整理和归纳，发生的护理不良事件类型主要有并发症、药物指导失误、交接班失误、临床应答延迟等，以此为观察指标。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组90例患者的护理服务中，不良事件发生率为3.33%；对照组90例患者的护理服务中，不良事件发生率为16.67%，观察组显著低于对照组，说明优质护理管理应用于医院护理工作中更具优势。另外，接受优质护理管理的观察组患者的护理满意度显著高于对照组。
3讨论
优质护理管理应用于医院护理工作中，能够为患者提供更好的护理服务，同时也能促使护理人员强化护理基础技能和增强责任意识。新时期，国家医疗卫生组织对医院护理工作质量有更高的要求，而院方如果能够积极应用优质护理管理，则可以适应医院的发展需求和广大患者的医疗服务需求。在本次研究中，实施优质护理管理后，医院护理不良事件的发生几率明显降低，并获得患者及家属的高度认同，可见，基于优质护理管理的医院护理工作更具高效性，值得推广[2]。在医院未来发展中，要充分发挥优质护理管理的优势，医院方面还需做到：首先，重视医院环境建设，为患者提供良好的就诊环境和温馨的住院环境。其次，对护理人员加强培训，积极宣传优质护理管理相关知识内容，以提高护理人员的优质护理知识水平和专业技能水准；同时，提高护理人员的心理护理能力[3]。
参考文献
[1]刘实.急诊患者护理中优质护理服务的应用效果[J/OL].中国妇幼健康研究,20xx,(S2):627-628.
[2]蒋绍娟.结核性脑膜炎康复护理中优质护理的应用探讨[J/OL].中国妇幼健康研究,20xx,(S1):569.
[3]曹娟.优质护理在脑梗塞护理中的应用效果评价[J/OL].中国医院药学杂志,1.
医院护理论文6
摘要：目的了解县级医院护理人员健康教育效果，指导护理人员及时修正健康教育计划，以提高护理人员健康教育质量。方法采用自行设计及筛选的问卷调查表，选择20xx年12月至20xx年2月，在三所县级医院住院3天以上，年龄在16岁以上的患者，随机发放了573份不记名问卷。结果三所县级医院住院病人健康知识知晓率达78%，不同年龄和不同层次的患者健康知识知晓率差异有统计学意义。结论三所县级医院护理人员健康教育总体效果良好，然而护理人员健康教育质量还有待持高。
关键词：县级医院；患者；护理人员；健康教育；知晓率
0引言
健康教育是一门研究传播健康知识和技术，影响个体和影响群体行为，消除危险因素、预防疾病，促进健康的科学知识[1]。随着国内临床整体护理工作的深入开展，健康教育已逐渐成为护士的主要工作内容之一[2]。本研究旨在县级医院护理人员健康教育干预后，通过科学的调查方法，客观公正地统计患者健康教育的效果并进行评价分析，从而进一步提高护理质量，改善服务态度，为科室考核、医院的管理和发展提供可行的依据。
1研究方法
1.1问卷调查表的建立。借鉴国内外研究者对健康评估能力理论及实践的研究，广泛查阅国内外相关研究成果，构建了测评表的初始量表。20xx年10-11月份，在进贤县血吸虫病防治站随机选择了30名患者进行初始量表的调查，所有收集的问卷用Excel进行录入，利用SPSS统计分析软件进行数据处理，采用条目分析来选择保留的方法最终确立问卷调查表。1.2确定评分标准。问卷调查表设计为满分为100分，题目采用单项选择，得分80分以上为健康知识知晓。1.3问卷调查表的发放与回收。1.3.1调查对象：20xx年12月至20xx年2月，选择三所县级医院住院3天以上的患者，年龄在16岁以上，其中年龄最小的16岁，最大的87岁，男性293人，女性280人。1.3.2调查方法：随机发放不少于住院患者30%的问卷，选择不同年龄，不同性别和不同层次的患者进行调查，共发放调查表573份。1.3.3质量控制：问卷填写完毕由调查者收回，对回收的问卷当场检查有无漏项，如有漏项，要求调查对象及时填补，问卷实行为不记名法，共回收573份，有效回收率100%。1.4统计方法。算出总的患者健康知识知晓率，根据不同年龄、不同性别和不同层次的患者，统计其健康知识知晓率，运用2检验计算。
2结果
三所县级医院住院病人健康知识知晓率达78%，根据不同年龄、不同性别和不同层次的患者健康知识知晓率
3讨论
3.1健康教育效果及存在的差异。随着国内临床整体护理工作的深入开展，这次调查的护理人员健康教育结果，住院病人健康知识知晓率已达78%，显示护理人员健康教育总体效果良好，然而护理人员健康教育质量还有待持高。从结果看出，高年龄段与其它年龄段的健康知识知晓率存明显的差异，文化程度越低的患者健康知识知晓率越低，各职业不同的患者健康知识知晓率存在一定的差异，而且各组差异有统计学意义。3.2护理人员健康教育质量还有待改进和持高。住院病人的健康教育，是以医院为教育基地，以住院病人及家属为教育对象，通过有计划，有目的教育过程，使病人了解、增进健康知识，改变病人的健康行为，使病人的行为向有利于健康的方向发展[3]。县级医院要定期进行住院患者的健康教育效果评价，从结果看，特别要针对年龄偏大的文化程度偏低的及各职业的患者，要及时修正护理健康教育计划。护士除专业知识外，同时要通过多方式、多途径扩充护士本身的健康教育知识，如了解心理、伦理、营养、社会学等边缘学科知识，提高护士健康教育素质[4]。
参考文献
[1]孙吉花，李翠香，薛艳，展瑞.冠心病患者无效健康教育原因与对策[J].护士进修杂志，20xx，10（16）：793-794.
[2]周岫云.临床健康教育现状分析及解决对策[J].当代护理︰专科版，20xx（5）︰126-128.
[3]王凤菊，张兰花.住院病人健康教育的实施策略[J].职业与健康，20xx，21（10）：1588-1589.
[4]张振路，郑淑君，谢文，王思琛，徐朝艳.[J]中华护理，20xx，39（10）：767.
医院护理论文7
摘要：目的了解某医学院校护理本科生学习适应现状，并探讨其影响因素。方法采用随机分层抽样法选取某高校398名护理本科生为研究对象，采用人口社会学资料问卷和大学生学习适应量表进行问卷调查。结果护生学习适应总分为（104.17±13.10）分，多元线性回归分析结果显示，专业兴趣、专业原因、学习成绩、社团活动、家庭成员关系是影响护生学习适应的主要因素。结论护生学习适应能力处于中等偏上水平；针对学习适应状况较差的护生，护理教育者应分析其相关原因，可通过鼓励其参与社团活动，举办形式多样的专业教育活动，提高其专业兴趣，进而改善其学习适应状况。
关键词：护理本科生；学习适应；专业兴趣
学习适应是指主体根据环境及学习的需要，努力调整自我以达到与学习环境平衡的行为过程[1]。大学生从高中升入大学，由于对新环境的陌生感以及教学模式的变化，可能会出现各种各样的适应不良问题，在学习方面尤其严重，这就阻碍了他们获得良好的学业成就和身心的健康发展[2]。而护理专业学生面对医学的快速发展，专业知识的复杂性和学业的繁重性可能会产生更为严重的学习适应问题。本研究旨在了解某校护理本科生（护生）学习适应现状，并探讨其影响因素，从而为护理教育者有针对性地制订教育方案提供理论依据。
1对象与方法
1.1对象
采用随机分层抽样法，于20xx年11月选取山东省某医学院20xx—20xx级共8个自然班462名护生为研究对象（每个年级随机抽取两个自然班，分别是普通本科班和高职本科班）。共回收问卷435份，其中有效问卷398份，有效问卷回收率为86.2%。398名护生年龄为17～23岁，平均年龄（19.79±1.37）岁；男生60人（15.1%），女生338人（84.9%）；护理专业是第一志愿的251人（63.1%）；高职本科215人（54.0%），普通本科183人（46.0%）；非独生子女285人（71.6%）。
纳入标准：
（1）注册在籍护理学专业本科生；
（2）知情同意并自愿参与调查者。
排除标准：
（1）调查期间因各种原因不在学校的学生；
（2）在校的护理专升本学生。
1.2方法
（1）人口社会学资料问卷：参考所查阅的文献资料并结合本校学生的实际情况自行设计，包括性别、年级、专业、是否独生子女、家庭所在地、学习成绩、对护理专业兴趣程度、家庭教养方式等共24个条目。
（2）大学生学习适应量表：该量表是冯廷勇等[3]编制的针对中国大学生学习适应状况的一套测验工具。该量表包括5个维度，即学习动机（8个条目）、教学模式（5个条目）、学习能力（6个条目）、学习态度（5个条目）和环境因素（5个条目），共29个条目。量表采用Likert5点计分法，即完全不符合计1分，较不符合计2分，不确定计3分，较符合计4分，完全符合计5分。有18个条目反向计分。在评分标准上，维度和总量表得分越高，表明适应状况越好。量表的内容效度为0.85，量表的Cron-bach′sα系数为0.87。研究者于20xx年10月按照纳排标准选取39名护生进行预调查，结果显示该量表的Cronbach′sα系数为0.717，符合调查要求。
1.3资料收集
采用问卷星制作电子版问卷并进行在线调研。调研前向研究对象解释本次调查的目的及填写方式，确保调研内容不涉及个人隐私，取得研究对象的知情同意。调研结束后及时检查问卷的回收及合格情况，剔除因填写时间过短、学号重复、选项单一的问卷37份，保留有效问卷398份。
1.4统计学方法
所有数据使用SPSS24.0统计软件进行分析，计数资料以例数和百分比表示；计量资料以（x±s）表示；采用t检验、方差分析、多元线性回归分析法等分析人口社会学资料对学习适应的影响，以P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1护生学习适应总分及各维度得分情况
本研究结果显示，护生学习适应总分为（104.17±13.10）分，从5个维度均分来看，由高到低排序为：学习能力＞学习态度＞教学模式＞环境因素＞学习动机（见表1）。
2.2不同社会学资料护生学习适应单因素分析
以人口社会学变量为分组变量，对护生学习适应总分进行独立样本t检验或方差分析。结果显示：因专业类型不同、是否参加过社团活动、护理学是否第一志愿、对护理专业兴趣程度、护理专业选择原因、近一年学习成绩自评、学习成绩自我满意度、家庭经济状况、父母教养方式、家庭成员关系、人际关系不同，学习适应得分差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表2。
2.3护生学习适应总分的多因素分析
以学习适应总分为因变量，以人口社会学资料中对学习适应影响有统计学意义的11项变量为自变量（变量赋值详见表3），进行多元线性回归分析。以“步进法”建立回归模型，α入=0.05，α出=0.10。结果显示：最终有5个变量进入回归方程，能够解释护生学习适应整体变异的25.4%；按照影响由大到小依次为：专业兴趣＞专业原因＞学习成绩＞社团活动＞家庭成员关系。结果见表4。
3讨论
3.1护生学习适应现状分析
研究结果显示，护生学习适应总分为（104.17±13.10）分，说明护生学习适应基本良好。这与汪美华等[4]的研究结果相似。护生学习适应得分最高的维度为学习能力，得分最低的维度为学习动机，这与孔晨晨等[5]的研究结果不一致，这可能与调查的样本不同有关，本研究随机分层抽取了4个年级的护生，更具有代表性。护生学习动机得分低可能与一部分学生是志愿调剂，对专业不太感兴趣有关。结果提示：护理教育管理者应积极改进教育方式，采取激励的方式来提高护生的学习动机，从而提高护生整体的学习适应水平。
3.2护生学习适应的影响因素分析
3.2.1专业兴趣本研究回归结果显示，专业兴趣是护生学习适应能力的正向影响因素，即护生对专业越感兴趣，则其学习适应状况越好。这与谢玉瑾等[6]针对医学生的研究结果一致。专业兴趣是大学生在特定专业领域的个人兴趣[7]。护生对护理专业有兴趣，可以激发其学习的内生动力，学生以积极的情绪对待学习，从而提升其学习适应水平。本研究中，护生对护理专业比较感兴趣和非常感兴趣者为265人（66.6%），尚有一部分护生对本专业不感兴趣，这就提示护理教育者应继续做好专业教育，让护生感受到专业的魅力和价值，比如召开优秀校友先进事迹宣讲会，稳定其专业思想。
3.2.2专业原因本研究回归结果显示，与自主自愿选择护理专业的护生相比，按照家长或老师的建议选择护理专业的护生和专业调剂的护生的学习适应状况较差，对护生学习适应有负向影响作用。侯志军等[8]研究显示情感承诺对大学新生适应水平有预测作用，如果大学生能接纳、认同和喜爱所学专业，就可以调动自身的积极心理资源投入到专业学习和生活中，从而更好地适应大学生活。本研究中，护生自主自愿选择专业者为155人（38.9%），家长或老师建议选择专业者为136人（34.2%），专业调剂者87人（21.9%）。可见，约三分之二的护生不是自主自愿选择护理专业的，这必定会对护生专业思想的稳定性造成冲击，这提示护理教育者应重点做好这部分护士的专业认同教育，比如可以多开展护理学有关的前沿学术讲座和职业教育，增强护生对专业的认同感和就业前景的憧憬，调动护生学习的内在动机，从而提高其学习适应水平。同时，应将专业认知教育放在高考填报志愿前，目前我国正在进行的“专业+院校”高考改革将会提高专业的自主选择率。
3.2.3学习成绩本研究回归结果显示，近一年的学习成绩自评是学习适应能力的正向影响因素，即学习成绩排位越靠前，则其学习适应状况越好，这与桑利杰等[9]的研究结果相似。不同之处在于，本研究的学习成绩变量是学生对学习成绩排位的自我评价，对学习成绩自我评价越高的护生，其学习适应状况越好。反之，学习适应状况越好，其学习成绩也越好，两个变量应该是互相影响的。护理教育者应重点关注学习成绩处于中下游的护生，激发他们的学习动机，使其端正学习态度，明确学习目标，产生竞争意识，形成“比学赶帮超”的学习氛围。
3.2.4社团活动本研究回归结果显示，参加社团活动是护生学习适应能力的正向影响因素，即参加社团活动能改善护生的学习适应状况。刘毅[10]研究发现参与体育社团可以提升青少年学生的社会适应能力。社团活动是校园文化重要组成部分，可以活跃学校的学习氛围，提高学生的自主管理能力，正向地引导学生。樊星等[11]研究显示学习适应性与积极应对方式呈显著正相关关系。积极参加社团活动，可为有效解决问题积累经验。但本研究中尚有小部分护生未参加过社团活动，这提示学校应开展各种形式的社团活动，吸引护生参与社团活动，交流思想，切磋技艺，相互启迪，取长补短。同时，护理教育管理者要真正地把社团活动作为护生核心素质发展的载体。
3.2.5家庭成员关系本研究回归结果显示，家庭成员关系也是护生学习适应能力的独立影响因素，家庭关系亲密的护生学习适应状况明显优于家庭关系一般的护生。张皓文[12]研究发现家庭环境的亲密度对高一新生的学习适应性有显著预测作用。根据马斯洛需要层次理论，良好的家庭关系可以给予护生爱与归属感，家庭亲密程度越好，感受到的情感支持越多[13]；家庭支持程度越高，学习适应性越好[14]。本研究中尚有15.8%的护生评价其家庭关系处于一般状态。针对此情况，学校应积极与护生家庭联系，纠正家长不良的教育手段，鼓励家长多与孩子交流，倾听孩子的想法和心事，给予相应建议。
4小结
综上所述，护生的学习适应状况处于中等偏上水平，但尚有少数护生学习状况较差。因此，护理教育管理者应重点关注学习适应较差的个体，分析其相关因素。积极鼓励其参加社团活动，开展多种形式的专业教育活动，提高护生专业学习兴趣，让其感受专业的魅力和价值，提升专业认同感，同时加强家校联系，给予护生更多的心理支持，充分调动其内在积极性，进而提高学习适应性。
参考文献：
[1]冯廷勇，李红.当代大学生学习适应的初步研究[J].心理学探新，20xx（1）：44-48.
[2]张兴龙.大学新生学习适应性的个案社会工作介入研究[D].保定：河北大学，20xx.
[3]冯廷勇，苏缇，胡兴旺.大学生学习适应量表的编制[J].心理学报，20xx，38（5）：762-769.
[4]汪美华，李丽娟，黄琛琛，等.护理高职生情绪智力与学习适应性的相关性研究[J].中华护理教育，20xx，16（7）：521-523.
[5]孔晨晨，顾玉生，王庆华，等.护理本科生成就动机与学习适应性相关分析[J].卫生职业教育，20xx，36（22）：92-94.
[6]谢玉瑾，时宇，王景慧，等.高等医学院校学生学习适应性的测量与影响因素分析[J].中华医学教育探索杂志，20xx，16（5）：433-438.
[7]潘颖秋.大学生专业兴趣的形成机制：专业选择、社会支持和学业投入的长期影响[J].心理学报，20xx，49（12）：1513-1523.
[8]侯志军，曾相莲，左东洋，等.专业选择对大学新生适应的影响[J].中国地质教育，20xx，27（1）：17-24.
[9]桑利杰，陈光旭，朱建军.大学生社会支持与学习适应的关系:心理韧性的中介作用[J].中国健康心理学杂志，20xx，24（2）：248-252.
[10]刘毅.体育社团促进青少年学生社会适应能力提升的研究[D].曲阜：曲阜师范大学，20xx.
[11]樊星，李彩福.护理专业在校本科生学习适应性与应对方式的关系研究[J].卫生职业教育，20xx，37（23）：106-108.
[12]张皓文.高一新生家庭环境与学习适应性、人际适应性、心理健康的关系研究[D].济南：济南大学，20xx.
[13]吴丹丹.流动青少年家庭环境、亲子依恋与学习适应的关系研究[D].武汉：华中师范大学，20xx.
[14]郑琰，王秦飞，宫火良.社会支持与大学生学习适应的关系[J].保定学院学报，20xx，32（4）：103-109.
医院护理论文8
摘要目的:对儿科病房护理质量管理采取有效的过程质量监控，使影响护理质量的因素处于最佳控制状态。方法将过程控制理论应用于护理三级质量控制中，通过建立护理过程质量控制方案，设置质量安全园地、进行标准化床旁交班、强化不良事件根源管理、采取个体与体系追踪法进行护理过程质量控制，分析整理过程质量控制问题，对关键质量控制点进行管理和实施持续改进。对实施前后护理人员运用质量管理工具能力、不良事件发生率、护理质量结局指标进行效果评价。结果实施过程质量控制，护理人员运用质量管理工具种类增多，由以前的鱼骨图、根源分析法、QI三种质量分析方法增加至六种，对QCC、追踪法、失效模式质量分析工具使用频率增加，能根据具体情况采用不同的质量管理工具;20xx年不良事件发生率4．6%，20xx年不良事件发生率3．2%，下降1．4%，不良事件得到有效控制;危重病合格率、急救物品管理合格率、病人满意率等五项护理质量结局指标与20xx年相比P＜0．001，有统计学意义，实现压疮零发生，医院感染率得以有效控制。结论过程质量控制有利于儿童病房护理质量管理持续改进，能实现护理质量稳步提升，确保病人安全，是一种优质的质量管理方法。
关键词:过程控制;质量管理;护理结局指标
过程质量控制是护理质量管理的基础，是对设定的质量管理目标，通过建立质量控制方案，明确质控范围、标准、职责、具体实施方法、反馈途径、测量结果等，对质控数据进行分析整理，判定其是否达到了预期目标，对质量问题采取措施进行补救并防止再发生，使各个环节和所有影响因素始终处于有效的控制状态［1］。我院自20xx年起在全院护理单元实施过程质量控制管理，护理人员质控能力明显提升，质理管理工具运用种类增多，护理质量结局得以改善，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1．1完善护理三级质量控制体系
形成以护理部成员、分管片区护理专家、护士长为质控成员的三级质控体系［2－4］，负责制订全院护理质量目标，总协调全院护理质控，重点质控二级质控组织检查的重点问题点、对不良事件进行追踪;由质控小组、护士长组成的二级质控，分组负责专项内容质控，由科室总质控、科室专项质控负责人组成的一组质控，负责科室内分项内容质量控制［5－7］。应明确各级质控小组人员质量控制范围、监测项目、工作职责与流程。
1．2建立过程质量控制方案
1．2．1过程质控方案包括
质控目的、使用范围，质控标准、质控人员职责、质控目标、具体实施六步骤，实施具体步骤中应明确(检查人、检查频率、检查对象、检查内容、记录、反馈、整改、信息交流、分析)等内容。医院设定的护理质控目标，危重病人与基础护理、护理文件书写、消毒隔离与医院感染、健康教育、急救物品、优质护理、伤口造口与压疮管理，均按要求设立过程质量控制方案。
1．2．2过程控制方案实施
以危重病人与基础护理质控方案为例，方案应明确由谁去检查、每周检查几次，每次检查几个病人，检查哪个类型的病人，如随机抽取一个(入院24小时、呼吸机病人、CＲＲT、脑监/亚低温、入院＞1周、特殊药物或特殊处理病人、转入/转出病人)，针对明确的检查病人，再明确这些病人具体的检查内容，如(基础护理、安全护理与并发症、管道护理、护理记录、医嘱执行、病情观察)，每次有针对性检其中的1项或几项内容。记录方法，要求采取5W1h的描述方法，何事、何人、何地、何时、何因、采取怎样的解决方法，记录在专用的过程质量控制表格上，便于追踪时进行根源分析。对检查后发现问题要追踪到人，并通过现场反馈、当面反馈、电话反馈、微信反馈等方式反馈到当事人，要求当事人签字确认。并将检查结果在规定时间内张贴于科室质量安全园地向全科通报，并在每月月底之前由项目负责人将检查问题点进行追踪并录入电脑发给质控组长，每月科室质量分析会议对问题进行分析整改，资料整理归档。
1．3开展过程质量控制
［8］通过开展床旁标准化交班、设立质量安全园地、开展不良事件系统追踪、进行过程质量控制几大质量管理抓手开展过程质量控制。
1．3．1建立标准化床旁交班
建立床旁交接checklist，明确不同病人的交班重点，新病人侧重健康教育，融洽护患关系;危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，导管、皮肤状况及本班已完成和需下一班完成的工作;手术病人侧重术前准备，术后专科情况观察;出院病人侧重出院指导，意见征求等。过程质量控制时，针对上述环节内容进行检查，可以发现工作中的细节问题［9－10］，及时纠正不足，帮助护士总结经验教训，提高护士处事预见性，确保护理安全。
1．3．2设立质量安全园地
各科室设立“护理质量安全园地”园地以白板形式悬挂在方便护士能随时阅读到并避免病人能看到之处，将护理质量目标、内容、过程质量控制记录表分类悬挂于质量安全园地内，各质控小组成员将检查问题点记录在此，护理人员每天下班前阅读并签字，确保自己的存在的问题自己已发现并及时进行整改，每月科室质控分析会议上，各项质控负责人进行3分钟发言，质控小组长进行5分钟发言，护士长作15分种发言，分层次总结当月质控情况，护理部片区专家每周下病房抽查科室质控会议情况，查看问题整改状况，每季度护理部组织一次全院护理质量讲评会议，分析全院护理质量，提出下季度质控重点。
1．3．3不良事件追踪管理
［11］通过成立不良事件管理委员会，对不良事件采取无惩罚性上报［12－13］，护理部每月组织多学科(医务部、信息部、采购部、数据部、后勤保障部、质管部等)专家参与的不良事件讨论会议，将讨论结果形成护理不良事件纪要公布在护理质量通讯栏目内向全院公示，将需要改进的问题按科级层面及院级层面向临床及医院提交建议及要求，需要临床解决的问题，1周后针对问题点到临床进行追踪检查［14］，查看问题解决情况，向医院提交的问题，由质管部提出讨论并从医院层面进行问题解决。
1．4数据来源与统计学处理
1．4．1数据来源
数据来源于护理专家过程质量控制检查中的检查数据及不良上报系统中数据。
1．4．2评价指标
对护士质控分析能力，掌握质量控制工具运用方法;护理不良事件发生率;临床科室急救物品、健康教育、基础护理、危重病人护理、文件书写合格率及病人满意率等结局指标来进行评价。
1．4．3统计分析
将数据采用excel进行导出，并经逻辑检查形成最终数据库。采用SPSS19．0软件包进行统计学分析，用构成比和率对计数资料进行统计描述，用卡方检验对计数资料进行统计检验，以P＜0．05为检验水准。
2结果
2．1质控分析能力增强
实施过程质量控制以来，全院护理人员更新了质控观念，形成全员参与的质量控制文化，与20xx年相比，护理人员进行不良事件分析时，使用质量管理工具种类增多，由鱼骨图、根源分析法、QI手法三种方法增加至六种，对QCC法、追踪法、失效模式法质量分析工具使用频率增多，能根据具体情况采用不同的质量管理工具。
2．2护理不良事件发生率下降
我院20xx年全年出院60543万人次，20xx年出院人次62897人次，增涨3．9%，而20xx年不良事件率4．6%，20xx年不良事件率3．2%，下降1．4%。
2．3护理质量结局指标改善
急救物品、健康教育、基础护理、危重病人护理、文件书写合格率及病人满意率与20xx年相比P＜0．001，有统计学意义，实现压疮零发生，医院感染率得以有效控制，实现了护理质量稳步提升，确保了病人安全。
3讨论
3．1过程质量控制有效提升护理人员质量控制分析能力
结果分析显示，护理人员运用质量管理工具由三种扩展到六种，护理人员使用质量管理工具种类增多，对QCC法、追踪法、失效模式法质量分析工具使用频率大幅度提升，且能根据具体情况采用不同的质量管理工具。过程质量控制管理涵盖了医院护理管理者、中层管理人员，临床一线护理管理人员及护理人员，人人参与质量控制、讨论与分析，形成了质量控制的主人翁意识，提而且培养了护理质量管理意识和护理管理能力，从而有效地提高了护理质量［14］，有利于护理质量管理的灵活、动态控制。过程质量控制在保证结果与监督效果的同时，强调了对过程与环节的质量管理，从科室层面到医院(个体及系统)来解决实际工作的问题，使质量管理更加贴近实际，贴近临床，质量管理形成PDCA闭环。
3．2过程质量控制有效控制不良事件发生
结果显示，与20xx年相比护理不良事件发生率下降1．4%，疑似警讯事件发生率呈下降趋势，通过标准化床头交接班，明确各类病人交接的重点，对重点病人、重点环节［15］、重点时间段进行管理，各级质控人员及时发现过程问题，并将检查问题通过质量安全园地展示，确保工作中的问题能随时被当时人及他人及时发现和纠正，从环节上进行有力的监控。同时对发生的不良事件通过每月不良事件分析讨论，形成专家共识，对由护理部及医院解决的问题，通过修订工作标准、修改制度流程来进行改善，须科室解决的问题，通过系统追踪来解决并改进，确保不良事件的发生得到有效监管。
3．3过程质量控制能有效改善护理结局
护理质量评价多重视对护士专业技能的考核，而较少关注患者的内心感受，过程质量控制在内容上涵盖了急救物品、健康教育、基础护理、危重病人护理、文件书写、压疮管理、医院感染等内容，与开展过程质控前比较P＜0．001，有统率学意义，压疮零发生，医院感染率得以有效控制，通过有效改善护理质量［16］，病人满意度得以提升，而患者满意度是结构一过程一结果模式的核心要素［17］，对满意度的评价护士，护士能站在患者角度对护理工作质量进行评价，持续改进护理服务质量，而使患者对其各个方面均满意。
参考文献
［1］肖云清．环节质量控制在临床护理管理中的应用［J］．国际医药卫生导报，20xx，17(10):1279－1280．
［2］苏培琴．三级护理质量控制体系的应用体会［J］．医药前沿，20xx，5(19):219．
［3］朱蕴梅．护理质量控制在护理管理中的作用［J］．医药产业资讯，20xx，7:93－94．
［4］张琴，王润兰．三级质控管理在医院护理质量管理中的应用与评价［J］．护理研究，20xx，26(6):1700－1701．
［5］梁杏莉，马明芳，李小梅．一级质量控制在开放式精神科病房护理质量管理中的`应用［J］．全科护理，20xx，13(5):461－462．
［6］王俭，张丽，王喜华．病区一级护理质量控制在护理质量管理体系中的应用［J］．中华现代护理杂志，20xx，18(3):350－351．
［7］王丽，朱伟波．质量控制小组对提高普外科护理质量的效果［J］．国际医药卫生导报，20xx，12(3):49－431．
［8］杨海燕，潮欣畅，成晓蓉．重症监护室专科护士床旁焦点护理查房效果［J］．全科护理，20xx，9(12):3274－3275．
［9］卫枝，林巧红，刘英代，等．床旁查房在急诊护理工作中的应用及体会［J］．基层医学论坛，20xx，14:175．
［10］刘小春，王银萍，叶敏．床旁三级护理查房在护士分层培训中的运用［J］．浙江医学教育，20xx，12(2):22－25．
［11］刘金莲，张洪君，张晓静．前馈控制在护理不良事件管理中的应用［J］．中国护理管理，20xx，14(11):1190－1192．
［12］徐春，徐红燕．无惩罚原则在护理不良事件管理中的应用体会［J］．护理与康复，20xx，6:523－524．
［13］王非凡，崔莹，陈晓芳，等．护理不良事件管理的追踪检查分析及对策［J］．护理管理杂志，20xx，10:750－752．
［14］庄晓艳，许勤，刘林，等．过程管理模式在护士危重急救在职培训中的实践［J］．护理管理杂志，20xx，13(10):742－744．
［15］张莉，程云霞．过程控制在新护士培训中的应用［J］．当代护士(中旬刊)，20xx，5:183－184．
［16］王升梅．过程控制理论在导医护士带教管理中的应用［J］．全科护理，20xx，9(4):899－900．
［17］刘敏杰，张兰凤，叶赟，等．结构－过程－结果模式在护理质量评价中的应用进展［J］．中华护理杂志，20xx，48(4):371－374．
作者:谢鑑辉 李枝国 丁川中 刘新 熊亮 熊华 朱丽辉 单位:湖南省儿童医院护理部
医院护理论文9
护理缺失，美国Kalisch[1]将其定义为应该落实的护理措施，由于各种原因，部分或全部未落实或延迟执行。护理缺失是指护理行为过程中的缺失，未必已造成不良结果，这一点与护理负性事件相区别。但护理缺失的存在，必将降低护理质量，影响护理安全，降低了护理的服务水平，是引起护患纠纷的重要因素。近年来，护理管理者开始关注护理缺失的现状及原因，但只关注到患者需求提高，护理人力资源不足等客观原因，而护理缺失的影响因素复杂而不好确定，为此，本研究对中山市4所三级甲等医院进行调查，旨在于护士自身及家庭方面的因素中，筛选导致护理缺失发生的关键影响因素，从而探索避免护理缺失发生的有效途径。现报道如下。
1对象与方法
1.1调查对象
20xx年8—12月，对中山市所有三级甲等医院，共4所医院的临床护士进行调查。纳入标准：具备护士执业资格；目前从事临床护理工作1年及以上。排除标准：进修护士及从事非临床岗位的工作人员。
1.2方法
1.2.1调查工具
自译Kalisch的护理缺失问卷[1]，用德尔菲法（Delphi）修改问卷，使其具有本土化特点。问卷第1部分是调查对象的自身及家庭因素，共13个选项。包括性别、身体状况、最高学历、职称、工龄、用工形式、每周工作时间、带教情况、每天的拖班时间、专业思想、照顾家庭情况、与家庭成员相处状态、家庭成员支持工作程度，均采用护士自评的方式填写表格。其中身体状况分为良好、一般、差3个等级：躯体、心理及社会三者均良好，疲倦感不明显或较易消除,工作生活不受影响为良好;三者状态不佳，有明显疲倦感，工作效率或生活质量下降为一般；患有慢性疾病,不能如常工作或生活者为差;专业思想、照顾家庭情况、与家庭成员相处状态、家庭成员支持工作程度均分为5个等级。第2部分是护理缺失部分，共31个条目，选项采用Likert5级计分法分为“从不”计1分，“很少”计2分,“有时”计3分,“经常”计4分,“总是”计5分。护理缺失总分155分,分数越低,缺失程度越重，总分≤124分为护理缺失组。总分＞124分为非护理缺失组。调查问卷总的Cronbach’sα系数为0.903，内容效度指数为0.870。1.2.2调查方法研究者与调查小组成员到接受调查的4所医院，以不记名方式发放问卷并当场收回。本调查共发放765份问卷，回收有效问卷730份，问卷有效回收率为95.4%。
1.2.3统计学方法采用
SPSS17.0进行统计描述，计数资料采用卡方检验，计量资料采用独立样本t检验，采用多因素Logistic回归分析筛选护理缺失的影响因素，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1中山市三级甲等医院护理缺失发生现状及单因素分析
730名护士中，护理缺失总分≤124分的266名护士为护理缺失组，＞124分的464名护士为非护理缺失组。不同身体状况、工龄、专业思想、家庭成员相处状态以及家庭成员支持工作程度的护士护理缺失发生差异有统计学意义（P<0．05），其中护理缺失组在身体状况良好、2年以上工龄、专业思想热爱工作、与家庭成员相处融洽、家庭成员支持工作5个方面的人数百分比均低于非护理缺失组。
2.2中山市三级甲等医院护理缺失发生影响因素
的多因素分析以是否发生护理缺失为因变量，将表1中有统计学意义的自变量纳入多因素分析。具体赋值方法见表2。对各因素赋值后进行Logistic回归分析，筛选出身体状况、专业思想是影响护理缺失的关键因素。
3讨论
3.1中山市三级甲等医院护理缺失现状
护理缺失现象及其对护理服务水平的不良影响日渐受到国内护理管理者的关注。李智等[2]调查结果显示临床护理工作中护理缺失现象普遍存在，其中10.00%～39.53%为护理评估缺失，12.29%～45.19%为护理计划缺失，3.37%～48.37%护理措施缺失，12.43%～22.49%护理评价缺失。本研究中，调查总人数730名，其中护理缺失组有266名，占34.8%，可见存在护理缺失行为的护士比例相当高，间接反映护理缺失现象也较为普遍。另外，护理缺失组中，身体状况良好、具有2年工龄以上、热爱护理工作、与家庭成员相处融洽、家庭成员支持工作5个方面的人数所占的百分比均低于非护理缺失组,差异有统计学意义（P＜0.05）。提示：护理缺失组护士在上述5个方面上存在劣势因素，而这些劣势因素可能直接或间接会导致护理缺失的发生。因此，护理管理者日常管理中，应关注护士的身体状况、工龄、专业思想、与家庭成员相处状态以及家庭成员支持护理工作程度这5个方面的问题。
3.2中山市三级甲等医院护理缺失影响因素分析
本研究通过建立多因素Logistic回归模型，以二分类护理缺失为因变量，将对两组护士自身及家庭因素单因素分析比较中有统计学意义的自变量纳入回归模型。结果显示：身体状况和专业思想是护理缺失发生的关键影响因素。
3.2.1护士的身体状况是护理工作顺利开展的基础
不良的身体状况会影响护理工作效率和生活质量。多因素分析显示，身体状况是护理缺失发生的影响因素（OR=1.489，P＜0.05）。护理缺失组中，身体状况一般的护士占24.4%，而非护理缺失组的比例是13.6%。可见，护士处于不佳的身体状态下较易发生护理缺失。随着国内大医院病人数量的剧增，护士人力相对不足，护理工作的要求提高，以及倒夜班等因素的存在，护理人员承受的压力也随之增大，部分护理人员处于亚健康状态。我国卫生部对临床护理人员调查结果表明，护理人员亚健康状态阳性率48.0%[3]，黄璜等报道某三级甲等综合医院护士亚健康患率为58.1%，其临床表现复杂，涉及到躯体、心理及社会等多方面的症状[4]。护士从而出现精神活力、适应能力和反应能力的下降，如果这种状态不能得到及时的纠正，容易引起心身疾病。因此，护理管理者应根据单位实际情况，酌情考虑减轻护士工作负担，增加人手，尽量减少加班，提供适当的休息和放松场所。并注重护士的健康理念和心理培训，通过调节饮食与睡眠，坚持锻炼、做好工作防护、调节情绪言以及平衡心态等措施提高护士身体素质[5]。
3.2.2稳定的专业思想是护理事业可持续发展的动力
多因素分析显示，专业思想是护理缺失发生的影响因素（OR=1.380，P＜0.01）。护理缺失组中，热爱护理专业与较热爱护理专业的护士占13.5%、37.2%，而非护理缺失组的比例分别是20.5%、46.7%。可见，护理缺失组中，护士的专业思想较差。专业思想是指人们对自己所从事专业的总的观点和态度，包括对专业学习的兴趣，对护理工作的理解，从事护理职业的信念，护理职业荣誉感和价值观等[6]。部分护士的专业思想不稳固，对职业前途不存信心和希望，消极应付护理工作，导致服务水平下降，发生护理缺失，甚至离开护理岗位。任丽霞等[7]认为护士专业思想不稳固，职业道德淡薄，责任心不强，会导致执行医嘱失误、不遵守操作规程等问题的存在。因此，护理管理者应动态了解护士对专业的认知，及时介入和引导护士正确认识护理专业的内涵和价值，并体验到在为患者服务的过程中体现自身价值的满足感和快乐感。创造一个能够充分发挥护士才能的空间和平台，以专业发展、个人发展及团队凝聚力来吸引和留住护士[8]。
[参考文献]
[1]KalischBJ．MissedNursingCare：AQualitativeStudy[J]．NursCareQual,20xx,21(4)：306-313．
[2]李智,陈惠冰,余德爱．中山市三级甲等医院护理缺失现状调查及原因分析[J]．中国实用护理杂志,20xx,29(23)：51-53．
[3]刘琼,黄邵新.亚健康概述[J].河北医药,20xx,26(8):682.
[4]黄璜,罗仁．某三级甲等综合医院护士亚健康状态及影响因素分析[J]．护理学报,20xx,15(6)：18-20．
[5]李秀梅．临床一线护理人员的身体状况调查与自我保健[J]．当代医学,20xx,18(15)：135-136．
[6]蒋秋焕,杨巧芳,宋葆云．阶段化培训对护士专业思想形成的影响[J]．婚育与健康实用诊疗,20xx（8）:63-64．
[7]任丽霞,刘花,翟旭杰.临床护理缺失现象的原因分析[J].中国实用医药,20xx,8（7）：271-272．
[8]姚金兰,叶志弘．护理本科生专业思想稳定性调查分析及对策研究[J]．护士进修杂志,20xx,22(9)：832-834．
医院护理论文10
1资料与方法
1.1一般资料
选取某部队医院20xx年6月—20xx年6月,护理创新管理模式实施后收纳的80例患者设其为观察组；另选取20xx—20xx年该部队医院护理创新管理模式实施前收纳的80例患者设为对照组。两组患者除入院时间不同,其余性别、年龄、病情等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。全体患者均知晓该研究详情,签署知情同意书后自愿参与该研究。
1.2方法
部队医院护理科学管理应用创新的主要措施包括以下几方面。1.2.1为兵服务理念方面的创新有必要对医院现有临床医护人员进行教育与培训,帮助护理人员增强为兵服务意识,使护理人员能够认清自身背负着保障部队健康、提高部队战斗力的重任,在贯彻、医疗、保障一体化中扮演着不可或缺的重要角色。因此,医院应开设护理人员培训活动,对护理人员的言行举止、工作态度进行规范。鼓励护理人员根据老干部的个人病情与个体差异,对患者实施具有针对性的护理措施,提高患者护理满意度。另外,护理工作的重点,应侧重于预防并发症,尽可能提高患者住院期间的生命质量。最后,成立伤口护理组织,确保受伤患者能够在短时间内接受治疗,尽可能减少创伤对患者造成的损害。
1.2.2护理管理方法方面的创新组建护理质量监督小组,对现有护理质量控制内容与指标,制定新的质量控制考核方法,充分发挥护理资深人员的工作积极性,强化护士长的护理管理识,最大化降低护理失误事件的发生。可将围手术期护理、危重患者护理管理、护理教学管理等方面作为管理创新的切入点,通过制作健康教育宣传片、发放住院、出院指导等方式,促进健康教育的落实。针对患者的具体情况,制定详细入院后全程管理流程,提高护理服务的工作效率。设置并严格落实护理夜班组长制度。从过去的护士长质控调整为夜班组长与护士长双重质量控制模式。要求增加夜间巡房次数。
1.2.3人才培养策略方面的创新要求资深护理人员带教年轻护士,帮助年轻护士调整心态,尽快适应工作岗位。考虑到近年部队编制体制的调整,使护理队伍的成分与结构都发生率一定改变,因此,护理管理工作的一大重点,就是尽量削弱部队医院护理人力资源减少对临床护理质量带来的不利影响。对新护士进行岗前培训的方法,通过医德医风的熏陶、言行举止的规范、护理基本理论与操作技能的培训,不断提高临床一线新进护士的业务能力。另外,注重对专科护士的培养,积极提拔临床经验丰富、知识结构多样、工作能力强的护理骨干,加强其管理能力与协调能力,为管理人员的后备人选做好充分的准备工作。
1.2.4护理安全管理方面的创新为进一步加强护士人力资源管理工作的科学性,以确保护士的专业技术得以充分发挥,该院于20xx年6月,在医院中设置护士站专职秘书,专门负责明确护理人员职责,为医嘱的及时、准确送达提供高效途径,提升了整体的服务水平,为护理工作的专业性与安全性提供了可靠保障。另外,为更好地顺应医疗形式的发展趋势,加强护理服务的安全性,医院应建立健全临床护理风险管理机制,通过培训等途径,加强临床护理人员风险防范意识。通过定期或不定期的风险情景考核,锻炼护理人员的应急处理能力。
1.3观察指标
两组患者均接受护理满意度、健康教育覆盖率评分,护理满意度与健康教育覆盖率评分总分100分,共计20个条目,得分越高代表满意度/覆盖率越理想。其中60分以下为差,60~80分为良,80分以上为优,总满意度/覆盖率=优+良。由医院内部组织调查医院护理质量达标率,通过定期或不定期的临床调查,根据护理投诉事件、护理纠纷发生率、医护人员工作质量评分、个人工作监督、临床护理满意度等情况,对医院护理质量进行评估,总分共计100分,得分越高代表质量越佳,80分以上为质量达标。
1.4统计方法
使用SPSS13.0软件对所有采集数据作统计学处理,计数资料以率(%)表示,组间对比行c2检验。
2结果
创新管理模式实施后,部队医院护理服务满意度、全院护理质量达标率、健康教育覆盖率较从前有明显提升,前后对比差异有统计学意义(P<0.05),
3讨论
在该组研究中,相较于护理创新模式实施前,实施后部队医院护理服务满意度、全院护理质量达标率、健康教育覆盖率较从前有明显提升,前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究结果提示,护理创新模式的实施有利于提高部队医院护理质量,有利于促进部队医院护理工作的良好发展。该研究结论与刘非非等人报道内容基本一致。综上所述,部队医院护理中科学管理的应用创新有利于促进临床护理水平的提升,该成功经验值得其他同类型医院参考借鉴。
医院护理论文11
为中医医院适应激烈的医疗市场竞争及医疗卫生体制改革，将有效灵活的营销管理应用于中医护理服务中。试论营销管理在中医院护理服务中的应用是一篇分析了营销管理的概念和应用的文章，详细内容请看下文。
方法：护理人员培训、将营销管理应用于工作流程。结论：护理人员整体水平的提高，有效地提高了病人满意度，营销策略应用于中医护理工作中，做好市场调研，选择适合自己发展的项目，树立品牌意识，不仅可以调动工作人员的工作积极性，同时也赢得了人们的认可、提高了中医医院的核心竞争力。
现代营销观念认为，医院营销的出发点是病人，不是医院自身，目的是通过病人的满意获得利润，而不是通过病人数量来获得利润，采用的方法是整合营销，而不是营销部门及其人员进行的营销活动。
1 营销管理的概念。
是为了实现企业目标，创造、建立和保持与目标市场之间的互利交换关系，而对设计方案的分析、计划、执行和控制。本质是需求管理。
2 营销管理的应用。
2.1中医服务是中医护理营销的根本。
2.1.1护理人员培训。
2.1.1.1每月进行相关理论知识、操作的培训：包括营销管理学、中医学、护理学、心理学、社会学、法制等各方面的学习和特色中医技术操作培训，从而提高护士的业务能力及中医专业技术水品。
2.1.1.2必要的礼仪训练：请礼仪专家讲课，从外表到语言谈吐、到行为规范、待人接物等多方面训练，树立大方得体的外在形象、优雅的谈吐、文明的举止习惯、良好的气质。
2.1.2 中医理论结合临床实际，提高病人对中医的认识
2.1.2.1 科室开展了如耳穴埋豆、拔火罐、艾条灸、穴位按摩等中医护理技术操作，中医辨证施护、中医护理处方、中医食膳指导，使病人体会到了中医整体护理的内涵及精髓。
2.1.2.2 每月第二周、第四周周五下午召开工休座谈会，参加人员包括全体护士、值班医生、所有在床的病人。进行疾病的中医治疗及护理、中医养生保健知识讲座、患者交流、医(护)患交流、进行满意度调查，收集患者的意见、建议，对临床中医护理工作进行持续改进。
医院护理论文12
一、医院护理管理工作存在的问题
随着我国医疗改革的不断推进，我国医院护理管理工作也在不断完善成效显著。然而在其发展过程中，仍存在诸多问题需要引起医院管理者的高度重视。
(一)护理人力资源配置不足因反务质量不好。由于我国医疗经费投入过少，医院为了维持其正常运转，不得不想方设法减少护理成本。许多医院采取减少护理人员数量，而大量聘请成本较低的护工来代替护理人员的方法进行。这种方式确实能让医院节省不少成本，但是却使医院护理的服务质量直线下降。医院聘请的临时护工由于素质参差不齐，又缺乏专门的知识和技能培训其在工作中服务态度较差且出错率较高致使医院服务质量大打折扣病人的生命安全出现潜在威胁。
(二)护理服务模式存在缺陷人文关怀不足。我国传统的护理服务模式主要是一种“生物医学模式”该模式以护理工作分工为重点而忽视病人的心理需求。然而随着人们生活水平的提高人们对健康的需求也越来越高，对自己的就医权利有了很高的认识，不再是以往那种只看病拿药的观念他们需要被关心、被尊重需要医护人员对他们提出的问题给予满意的答复。显然传统的缺乏人文关怀的护理模式已不再适应社会的发展。
(三)护士缺乏法律知识教育护患纠纷不断。新医改对医疗护理安全工作提出了更高要求，而护士常因缺乏此类教育尤其是法律知识教育，护士的法律意识不强，给护患纠纷埋下了隐患。护理工作的性质决定了护士必须与患者密切接触但在接触中常因讲话不慎而引发患者或家属的不满。在从事临床护理中缺乏法律常识，不认真、严格执行操作规程成因为工作繁忙未作相应的护理记录，事后没有补上或与医疗记录不符等诸多因素池极易引发护患纠纷。
(四)护理考核办法简单粗放，工作热情不高。我国护理考核办法主要是针对理论考试、操作考试、护理资料记录等终末硬性指标进行考察，而忽视对服务态度、解决问题的能力等过程柔性指标的考察。其考核办法的简单粗放，致使护理人员忽视护理过程的质量，而只是被动地为了工作而工作工作的积极性和创造性不高。
二、医院护理管理工作优化建议
为了优化医院护理管理工作，提高护理系统运行效率提升护理服务质量针对医院护理管理工作存在的问题提出以下优化建议。
(一)优化人力资源配置提升服务质量。面对患者多、护理人员相对不足的客观情况，医院管理者必须合理利用护理人力资源。排班时可根据全科护理人员的工作实际情况、性格、能力等多方面因素综合分析，做到新老人员合理搭配特别是对低年资护士一定要搭配高年资且责任心较强的带教老师流分调动全体护理人员的工作积极性，增强其责任感提升护理服务质量。
(二)转变护理服务模式沂展人性服务。护理服务应紧紧围绕病人需求坚持“以病人为中心”的服务理念，将护理服务模式由“生物医学模式”转变为“生物—心理—社会医学模式”从个案护理模式、功能制护理模式、小组护理模式到责任制护理模式逐步体现护理人员对时代的适应和对医学服务模式的适应。
(三)提高护士法律意识减少护患纠纷。护理管理人员应高度重视对护士的护理安全教育，重点组织护士学习《医疗事故处理条例》开展《医疗事故处理条例》及其他法律法规知识竞赛;邀请国内外知名护理安全专家讲解护理行为规范、护理法律法规等课程;注重和完善护理记录，使护士充分认识到护理记录的重要性提高其法律意识减少护患纠纷。
(四)完善护理考核办法激发工作热情。对护士的考核可采取业绩量化考核办法，从德、能、勤、绩四个方面来制定考核细则将服务态度、护士仪表、本职工作、相互协作、带教工作、理论考试、操作考试、文件书写、论文发表、论文交流、迟到早退、服从分配、出勤、在岗在位、加班加点、自学考试、解决问题能力、无差错、堵差错、指令性任务等指标均纳入考核范围。从过程到结果实行全方位考核，以期充分调动护理人员的工作积极性和创造性。
医院护理论文13
1 护理管理中全面质量管理的指导思想和基本原则
护理管理中实施的全面质量管理坚持以患者为中心的指导思想，护理管理者要保证护理人员为患者提供全面、优质、高效的护理服务，帮助患者治疗和康复，以体现护理服务的优势和特点。坚持以“质量第一”为基本原则，根本上保证护理服务的质量，并通过回访等形式不断对护理工作进行改进和创新，以满足更多患者的需求，真正实现为患者提供高质量的护理服务，从而也提高医院的竞争力。在护理管理工作中，管理者能够调动护理人员工作的主动性和积极性，全面质量管理要求的是全员参与，所以要提高护理人员集体意识，并让他们明确自己的工作责任，护理管理者还需要采取一定的手段激发护理人员的工作热情，只有这样才能为患者提供高效的护理服务。
2 全面质量管理在医院护理管理中的作用
2.1 提高了患者对护理服务的满意度
由于这种管理方式是以患者为中心，通过实行责任制护理人员制度，会针对不同的患者提供个性化的护理服务，使护理服务更具人性化，也增近了护患间的关系，而且还会提高护理人员自身的素质，使护理服务的质量也随之提高，这样自然会大大地提升患者对护理工作的满意度。通过在护理管理中展全面质量管理，护理人员的护理意识有了明显的提高，会主动为患者提供健康指导和护理服务，并重视与患者间的互动和交流，通过对患者开展个体化健康指导服务，使患者对入院须知、饮食要求、便民措施、安全防范、护理服务等内容有了全面的了解，大大提高了患者对健康教育的满意度，使护理服务获得了患者的支持，便于护理服务的开展和管理。
2.2 提高了护理人员对护理工作的满意度
在护理管理中实施全面质量管理后，护理人员的护理工作不仅责任明确，而且对于护理工作时间和工作量的分配也更加合理，通过实行弹性排班模式，起到了加强晨晚间护理的作用。
而且这种排班模式满足了护理人员的工作需求，大大地提高了护理人员对护理工作的满意度，从而起到了调动护理人员工作积极性的作用，为护理人员营造一个轻松、愉快的工作氛围，增强了护理人员的工作责任心，也使护理服务的质量得到了相应的提高，这样也会使医生的工作量随之减少，提高了医生对护理工作的满意度，有利于护理工作在临床应用上的推广和发展。
2.3 能够有效地缓解患者的紧张和焦虑情绪
对于一些受到重创的患者，由于身体上的痛苦导致心理上会出现抑郁、消极、焦虑和紧张的情绪，而这些不良情绪对于患者的康复会产生一定的负面影响，所以需要对这些患者实施相应的心理护理。在护理管理中实施全面质量管理后，护理人员有针对性地对患者实施个性化的心理护理和健康教育，增强了患者的所属感和安全感，通过护理人员的讲解使患者对疾病有了新的认识，增强了患者对疾病治疗信心，也增加了对护理人员的信任感，进而增强了对治疗方案的认同感，使患者的心理状态得到的明显的改善。
3 全面质量管理在护理管理中的应用策略
3.1 对患者实施责任制护理
要根据医院的实际情况对患者进行分区，在不同区安排不同责任人负责护理工作，并将具体床位的护理责任落实到具体的护理人员，使护理人员明确自己的工作对象。每个护理人员负责的患者的数量有限，大概在 6 - 8 人左右。护理人员在护理过程中要对患者实施全面的护理管理，其内容要包括对患者进行必要的检查、观察、沟通和心理干预等，我能够从患者的细微变化中发现问题，并及时给予处理，要做到将护理中的各项服务都落到实处。
医院要组织护理人员进行培训，以提高护理人员的理论知识、技术和实践能力，要明确疾病的治疗原则，并掌握有效的护理要点。护士长每天都要对护理人员的工作进行检查，同时要询问患者的意见以便及时改善护理服务中的不足。
3.2 实行弹性排班制
为了保证为患者提供连续性全面质量管理服务，通过调查问卷的方式与护理人员进行沟通，对排班制进行了相应调整。弹性排班制即能够保护护理服务的质量，起到加强晨晚间护理的作用，还能够提高医护人员对护理工作的满意度。还可根据实际情况安排一名协助护士来减轻夜班人员的工作压力，同时也能够为患者提供更便利、优质的服务。
3.3 加强健康教育的开展
为体现护理服务的个性，让患者感受到护理人员的爱心和责任心，要能够将全面护理管理纳入到整个护理工作之中，使患者享受人性化的护理服务。同时要有计划、有目标、阶段性地对患者实施健康教育，提高患者的健康意识，使患者能够积极地配合护理工作，并以轻松的心情面对治疗，这样即可以提高护理人员的交流能力，又可以提高患者对护理服务的满意度。
还要保证健康教育的质量，并建立一定的制度对其进行支持和约束，让患者了解更多的疾病知识，同时也有利于患者出院后的自我康复治疗，护理人员还可以通过临床讲解，对患者的治疗和康复作出正确的指导，并帮助患者养成良好的卫生习惯，不仅提高护理服务的效果还对疾病的复发起到一定的预防作用。
医院作为患者治疗和护理的场所，同时也肩负着促进患者身心健康的职责，护理人员护理工作的好坏直接影响医疗服务质量和患者的康复情况，在护理管理中应用全面质量管理具有重大的指导意义，通过全员参与护理管理、全过程护理质量管理、全方位护理管理使护理工作的质量得到大幅度的提高，从而真正地实现了为患者提供优质、高效、人性化、全面的护理服务，不仅提高了患者对护理服务的满意度，也提高了医护人员对护理工作的满意度，使护理工作拥有良好的发展前景，为护理工作的推广和发展奠定的良好的基础。
参考文献：
[1]陈天飞。全面质量管理在护理管理中的应用[J].北方药学，20xx.
[2] 胡忆 . 运用全面质量管理提高科室护理质量 [J]. 检验医学与临床 ,20xx.
[3] 万艳梅 . 关于护理工作全面质量管理的探索 [J]. 中国民族民间医药 ,20xx.
医院护理论文14
中医学的整体医学观与“生物－心理－社会”医学模式有着很强的同一性，在中医理论指导下的中医护理在满足患者对护理服务的需求上有着自己的特色和优势。中医医院护理质量评价与西医院既有共性，又存在差异，中医医院护理质量评价指标有待完善。本文结合三级中医医院实际情况，探索构建符合三级中医医院特色的护理质量评价体系。
一、资料与方法
１．背景资料
目前中医医院护理质量管理面临两个主要困难：（１）缺乏符合三级中医医院特色的护理质量评价体系：长期以来，我国中医医院一般采用同地区综合医院一致的护理质量评价标准，但存在一些不足之处：①中医护理特色不突出；②评价重点放在控制终末质量上，忽略了主动服务和可持续受益的指标评价；③评价内容大部分是技术指标，局限于对临床护理技术项目和临床护理流程评估，而忽略了护理对象的人本特性；④部分指标操作性差，不易达标［１］。（２）护理质量管理观念与社会期望值之间的矛盾：随着社会的进步和人群对健康需求的提高，护理人员帮助患者恢复健康的职责越来越重要，护理工作的社会价值也得到了普遍的认可，人们越来越重视基础护理和心理护理的质量。但目前质量管理的观念还没有成为全员的自觉行动，护理质量管理还处在一种被动状态，没有达到质量管理实现质量持续改进的目标。护理质量管理，特别是患者的基础护理质量与社会的期望还存在一定的差距［２］。
２．护理质量评价体系的构建
依据“要素质量－环节质量－终末质量”评价框架体系理论，一级指标中选择护理管理体系、护理人力资源为“要素质量”指标，护理实践为“环节质量”指标，患者满意度、不良事件、护理效果为“终末质量”指标［３］。在文献回顾、专家访谈和前期研究的基础上，参照《中医医院中医护理工作指南》、《中医护理常规技术操作规程》和《三级中医医院评审标准实施细则（２０１２年版）》、《临床护理实践指南２０１１版》的要求，结合中医医院护理工作实际情况，经１５名专家对指标体系结构层次的合理性和完备性、指标目的独立性和准确性等作出评定后，形成了３个维度（要素、环节、终末）、７项一级指标、３０项二级指标、９８项三级指标的“中医医院护理质量评价体系”的框架。其中，一、二级指标主要内容是：（１）要素质量：①护理管理体系，包括医院护理服务理念、护理管理组织体系、护理管理制度与规范和护理信息系统。②护理人力资源，包括各级各类护士资质、护士数量与结构、护士教育与培训、护士考核与选聘和紧急状态下护理人力资源调配方案。③中医护理管理，包括中医护理常规、中医护理方案和中医护理临床路径。（２）环节质量：护理实践，包括护理质量管理实践、护理核心制度落实、护理工作职责落实、护理安全管理实施、护理评估、护理感染控制、专科护理实践、中医护理常规实施、中医护理方案落实、中医护理临床路径实施和中医适宜技术应用。（３）终末质量：①服务满意度，包括患者对护理服务满意度和医生对护理质量满意度。②护理不良事件，包括护理差错、事故和医院获得性感染。③护理管理实践，包括护理人员结构比例、护理人员满意度、护理操作合格率、继续教育和科研能力。
３．建立护理质量保证系统
利用ＰＤＣＡ循环（即计划、实施、检查和评价）及质量控制点的方法，对护理质量实施全面质量管理［４］。质量保证一方面是医院的医疗护理质量方面对患者和社会所作的一种健康担保，另一方面指医院为了确保医院的医疗活动（含护理）所必需的全部计划和活动。护理工作的质量保证即指对护理工作的全过程的质量管理活动。质量保证体系包括质量保证的管理机能和质量保证的物质技术条件，建立质量保证体系应包括如下几方面内容：（１）有明确的质量方针、质量目标和计划。（２）建立严格的质量责任制。（３）建立专职的质量管理机构。（４）实行管理业务标准化和管理流程程序化。（５）建立高效、灵敏的质量信息反馈系统，如：计算机和网络的应用。（６）开展自下而上的护理质量管理活动。
４．质量控制点
（质控点，质量保证）方法在护理全面质量管理中的应用（１）质控点是质量控制内容中具有一定质量特性，能够体现某一方面质量特点的统计要素，也就是某项质量的关键环节点。其点的质量评价结果可完全或部分地体现这项工作的质量。每项工作可有一个或多个质控点，医院工作方方面面，同一项工作，各科室间制定的质控点也可有所不同，诸质控点按权重构成医院的总质控点环节。在质量评价保证的统计工作中，常用珚ｘ±２ｓ、珚ｘ±３ｓ表达合格线与警戒或控制线标准。（２）质控点的评分方法：在一个质控周期中（亦即ＰＤＣＡ循环中），我们根据预查质控点的位置及重要程度（如权重）给予一定隶属度（一般讲，重要质控点分值高）。每一质控点项目在检查应用时，又根据其完成程度给予一定权值，然后确定某一质控点的得分，全部质控点分数值和即这一部门科室在这一质控周期的护理质量总分。需要注意的是，质控点数据所反映的合格率／缺陷数的分数在不同的科室有不同的比重。
二、护理质量评价体系的实践
２０１３年在一家三级甲等中医医院实施了新的护理质量评价方案。围绕７项一级指标、３０项二级指标和９８项三级指标，通过护士长总值班日查制、护理质控小组月查制、护理部与护士长季联查、护理部抽查等形式对护理工作质量实施动态监测。重视患者对护理工作的效果评价，定期由住院患者对护理质量进行评价，客观反映护理质量，有针对性地指导和改进护理工作。广泛动员、引导全体护理人员积极参与，按ＰＤＣＡ循环利用质控点方法对护理工作质量进行全面质量管理，收到良好效果。
三、标准是衡量护理工作的准则，是护理管理的重要
依据，也是指导护士工作的指南。在评价体系制定中，体现了以人为本的现代护理服务理念，在注重患者利益的同时，也充分考虑了护士的工作价值。在体系的构建上，我们采用了目前在医疗保健领域应用最为广泛的美国著名学者Ｄｏｎａｂｅｄｉａｎ提出的“要素质量－环节质量－终末质量”理论，并且将中医特色融入到了整个评价体系。中医护理管理的开展是“要素质量”中的特色指标；中医特色护理实践的规范、应用、评价是“环节质量”评价的重要内容；而“终末质量”着重了解患者对中医文化的理解和态度，将中医健康教育作为中医护理的重要内容。实施新的护理质量评价体系，围绕７项一级指标、３０项二级指标和９８项三级指标，以正强化的质量达标率方式表达护理质量控制的情况，极大地调动了护理人员的积极性。重视患者对护理工作的效果评价，定期由住院患者对护理质量进行评价，客观反映护理质量，有针对性地指导和改进护理工作，促进了护理人员“以患者为中心”观念的确立和护理质量的提高。通过品管圈活动的开展，充分发挥了护士潜能，有效促进护理团队重视质量活动的进行；按ＰＤＣＡ循环利用质控点方法对护理工作质量进行全面质量管理，推动质量管理不断提高。最终形成了过程管理与终末管理相结合、横向管理与纵向管理相结合、逐级管理与自我管理相结合的管理导向。
参考文献
［１］方海云，陈红，谢文，等．对护理质量与安全评价指标体系的评价［Ｊ］．中国护理管理，２００５，４（２）：２６－２７．
［２］安力彬，李文涛，张萍．我国护理质量评价研究现状分析［Ｊ］．中国医院管理，２００９，２９（３）：５８－５９．
［３］侯小妮，刘华平，刘绍金，等．综合医院护理质量评价指标体系初步研究［Ｊ］．中国护理管理，２０１０，１０（２）：５０－５３．
［４］孙秀玲，王玲勉，薛晓英．ＰＤＣＡ循环在护理质量控制中的应用［Ｊ］．护理研究，２０１０，２４（１）：１６３．
医院护理论文15
1资料与方法
1．1一般资料
选取20xx年5月—20xx年6月收治的住院患者234例，男120例，女114例;年龄18～68岁，平均(46．48±2．36)岁。所有患者及家属均同意进行本次研究，且本研究经医院伦理学委员会批准同意进行。将234例患者随机分为对照组和观察组各117例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
对照组行常规护理，观察组在对照组基础上加强护理管理，主要包括以下措施:(1)护理人员的管理。定期对医护人员进行培训管理，重点讲解医院感染的多发因素、危害及控制要点，使医护人员能认识到医院感染控制的重要性，从思想和行动上均充分重视医院感染的防治工作。另外，还应对医护人员进行分级管理和责任管理，以明确每位医护人员在医院感染管理体系中的地位和作用以及所承担的义务和责任。(2)医疗操作活动中的护理管理。制定一套切实可行的感染预防控制措施，全体医护人员均应定期学习该措施，并具体落实到实际工作中，防止患者与患者、患者与医护人员发生及交叉传染，另外具体科室的感染预防工作应进一步细化，尤其是重点科室，如婴儿室、产房、供应室及手术室等，以使操作规范实施更加顺利。(3)患者护理管理。针对不同的患者，医护人员应给予患者个性化的护理干预措施，与患者及家属共同完成患者的护理管理工作，将医院感染的常发因素向患者家属详细讲解，嘱患者注意做好个人卫生清洁工作，如有亲属需要探访患者应严格按照操作流程进行，且叮嘱患者尽量不要随便串病房，同时通过人性化的交流，使患者和家属能配合预防感染的措施的施行工作。(4)日常消毒管理。日常消毒管理工作在整个医院感染控制体系中起着基础性的作用，因此，应做好日常消毒管理工作，严格执行消毒供应室的操作规程，将不同科室、不同种类的器械进行科学分类，并严格控制污染的流动，将污染区的清洁区进行有效区分，定期对器械消毒情况进行抽查，确保从消毒供应室流出的每一件器械都符合清洁消毒标准。同时，严格执行日常消毒工作管理人员的安防防护工作，实施消毒工作时必须穿防护服，按照标准洗手法洗手。另外，院内的环境也应有专人进行定期消毒，保证空气流通，有效杀灭病菌。(5)规范监管制度。建立完善严格的医院感染管理监管制度，由专人对具体制度的落实情况进行监督，定期检查各项指标完成情况，如空气及地面的消毒情况、消毒液及消毒器械的细菌残留情况、医护人员洗手情况等，如有问题及时纠正，保证每位医护人员都能严格执行操作规程。
1．3观察指标
对两组患者医院感染发生情况、医疗纠纷发生情况及护理质量进行观察。护理质量通过患者填写护理质量评分表确定，总分100分，分值越高，护理质量越好。
1．4统计学处理
采用SPSS17．0对数据进行统计分析，计量资料用x珋±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
对照组医院感染9例，发生率为7．69%(9/117);观察组医院感染2例，发生率为1．71%(2/117)，两组医院感染发生率比较差异有统计学意义(χ2=4．674，P＜0．05)。对照组医疗纠纷8例，发生率为6．84%(8/117);观察组医疗纠纷1例，发生率为0．85%(1/117)，两组医疗纠纷发生率比较差异有统计学意义(χ2=4．160，P＜0．05)。对照组护理质量评分为(87．23±3．05)分，观察组为(95．23±3．16)分，两组比较差异有统计学意义(t=19．703，P＜0．05)。
3讨论
医院感染比较常见，由于各种因素的影响，国内医院感染发生率一直处于较高水平，不仅影响患者的正常治疗，还是导致医疗纠纷发生的直接因素。因此，采取合理措施有效避免医院感染的发生有着非常重要的临床意义。护理工作在医院住院患者的救治中发挥着较为重要的作用，如护理人员进行护理工作时不按操作规程进行，则会降低护理服务的质量，加大了医院感染的发生可能，因此，加强住院患者的护理管理对控制医院感染的发生十分必要。目前，临床中针对医院感染的护理工作主要存在以下问题:医护人员对医院感染的危害性认识不足，在日常工作中存在松懈、不按操作规范操作的现象;各具体科室护理部不重视医院感染，仅仅按照常规护理进行工作;防控感染各环节运行不畅，存在诸多隐患。本研究中，对照组实施常规护理，观察组应用护理管理，做好护理人员的管理、医疗操作活动的管理、患者的护理管理、日常消毒的管理及规范监管制度等工作，结果观察组医院感染和医疗纠纷发生较少，且观察组对护理服务的评分较高，均表明实施护理管理在预防医院感染上的重要作用，今后的实际临床工作中，还应加强住院患者的全方位护理管理，针对不同科室的患者指定个性化的护理措施，以进一步提高护理质量，减少医院感染的发生，为进一步改善医患护患关系做出应有贡献。综上所述，加强患者的护理管理可有效预防医院感染的发生，减少医疗纠纷，提高护理质量，值得推广应用。
【医院护理论文】相关文章：
医院护理毕业生论文范文02-11
护理中职论文11-13
医院护理实习心得09-01
医院护理实习心得12-08
医院护理培训心得11-02
医院护理实习鉴定12-04
护理医院见习报告01-07
医院护理实习总结12-20
医院护理实习报告12-29
医院分级护理制度02-15