职工入职后十二类情形可认定为工伤
社会保险与民生息息相关,为了宣传社会保险尤其是工伤保险方面的相关法律法规政策以及相关案例、社保知识等,关注民生,增进政府职能部门与市民的沟通,从即日起,本报与市社会保险基金管理局携手推出《关注民生话工伤》社保政策宣传专栏,敬请关注。
员工发生哪些事故伤害可以认定为工伤?申请工伤认定有没有时间期限?职工入职后企业为其登记参加工伤保险,还未到缴费时就发生工伤,怎么办?如果单位没有为职工参加工伤保险,职工发生工伤后怎么办?对“有争议情形”该由用人单位还是员工个人承担举证责任?日前,记者就《社会保险法》、《广东省工伤保险条例》等法律法规实施过程中职工和用人单位普遍关心的热点问题采访了市社保局相关负责人。
一、上下班途中非本人主要责任交通事故算工伤
《广东省工伤保险条例》自2012年1月1日开始施行,扩大了工伤认定范围,将职工在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,也纳入工伤认定范围。但对于上下班途中本人承担全部责任或主要责任的交通事故,如无证驾驶、酒后驾车等行为造成本人伤亡的,不纳入工伤的范围。
按照规定,7类情形可认定为工伤:一、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;二、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;三、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;四、患职业病的;五、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;六、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;七、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
此外,还有5类情形视同工伤:一、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;二、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;三、因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗,并经县级以上卫生防疫部门验证的;四、由用人单位指派前往依法宣布为疫区的地方工作而感染疫病的;五、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
但还有4种情况导致职工在工作中伤亡不认定为工伤。《社会保险法》规定,以下情况导致职工在工作中伤亡不认定为工伤:一是故意犯罪;二是醉酒或者吸毒;三是自残或者自杀;四是法律、行政法规规定的其他情形。
二、工伤保险登记次日保险生效
职工入职后单位为其登记参加工伤保险,还未到缴费时就发生工伤,怎么办?《条例》规定,用人单位为职工办理工伤保险参保手续次日起,在规定的缴费周期内缴纳工伤保险费的,该参保职工发生工伤,由工伤保险基金按照《条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。也就是说办理工伤保险参保登记手续次日起,工伤保险关系即生效,更好地保障了用人单位和工伤职工的'权益。这意味着,一名职工第一天上班,企业就为其登记参加工伤保险,但是还没有缴费,要等到月底才缴费,假如该职工还没有到月底就发生工伤,这个时候基金都会支付工伤医疗费等费用。
三、未参保单位要承担工伤相关费用
工伤保险费应该由单位还是职工个人承担?如果单位没有为职工参加工伤保险,职工发生工伤后怎么办?按照规定,工伤保险费由用人单位承担,职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令其限期参加并依法处理。用人单位未按时足额缴纳工伤保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,将被处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
用人单位应当参加工伤保险而未参加或者未按时缴纳工伤保险费,职工发生工伤的,由该用人单位按照《条例》规定的工伤保险待遇项目和标准向职工支付费用。用人单位按照规定补缴应当缴纳的工伤保险费和滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位按照《条例》的规定支付新发生的费用。
四、工伤紧急情况就近急救
职工发生工伤时,用人单位应及时救治工伤职工。职工治疗工伤应在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可先到就近的医疗机构急救;疑似职业病或者患职业病的,用人单位应及时送指定的医疗机构诊断,并及时送签订服务协议的医疗机构治疗。职工经治疗伤情稳定,需要工伤康复的,用人单位、工伤职工或者其近亲属可向劳动能力鉴定委员会提出工伤康复申请,经确认后,工伤职工可在签订服务协议的康复机构进行康复。
五、单位应在职工受伤30日内申请工伤认定
申请工伤认定有没有时间期限?按照规定,申请工伤认定有时效限制,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向社保部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地社保部门提出工伤认定申请。
六、“有争议情形”由用人单位承担举证责任
如果职工认为自己是工伤,用人单位不认为是工伤的,该由谁来承担举证责任?按照规定,社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。
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