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生育保险备案流程是什么?

时间:2023-02-03 16:55:05 生育保险 我要投稿

生育保险备案流程是什么?

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  一、备案对象

  (一)生育保险参保女职工,持本地生育服务证(准生证)的,到生育服务证发放街道办事处办理生育登记,持异地生育服务证(准生证)的,到单位所在街道办事处办理生育登记。

  (二)夫妻双方,生育保险参保男职工,配偶无劳动收入的,无论其配偶持本地生育服务证(准生证),还是持异地生育服务证(准生证),都到现居住地所在街道办事处办理生育登记。

  二、备案材料

  (一)女职工正常生育的携带《生育服务证》、女职工身份证、社会保险卡、工商银行牡丹灵通卡、存取款小票。

  (二)参保男职工配偶无劳动收入的携带夫妻双方身份证、《结婚证》、《生育服务证》(做计划生育手术除外),男职工社会保险卡、工商银行牡丹灵通卡、存取款小票、配偶无劳动收入证明,到居住地社区录入女方的基本信息。

  (三)做流(引)产手术领生育津贴的,持女职工本人身份证、社会保险卡、工商银行牡丹灵通卡、存取款小票,医院的诊断证明。

  (四)生育保险备案对象携带以上材料到办事处办理相关手续,建立个人生育保险信息档案。

  【城市案例】广州生育保险备案流程

  办理对象:非本市户籍,需要在本市区域内怀孕或生育的已婚育龄妇女(包括随夫生活人员)。

  备案流程:填写《广州市流动人口生育备案申报表》及《流动人口信息采集表》,按规定进行计划生育服务所检查,提供所需资料到申请人居住地所属街道办的计生办验证审核,办理生育备案。

  生育备案所需资料

  1、《流动人口生育备案申报表》;

  2、本人身份证、居住证;

  3、流动人口婚育证明或广东省计划生育服务证;

  4、户籍所在地乡(镇)、街道人口计生行政管理部门出具的生育证明材料;

  5、B超单或医院诊断证明;

  6、配偶的身份证(如配偶在本市居住)。

  生育保险备案流程

  1.异地生育需要事先备案吗?

  答:参加省本级生育保险的女职工,因异地工作、异地居住等原因到本统筹区外(指福州市区以外)的医疗机构产前检查、分娩妊娠及实施计划生育手术的,需要事先备案。

  2.异地生育如何备案?

  答:(1)现场办理:至医院医保服务站或省医保中心办理备案登记,填写《省本级未刷卡生育医疗费用备案表》;

  (2)办理产前登记时(现场或APP途径)同时备案;

  (3)特殊时期未能及时登记的,可事后说明原因。

  3.生育医疗费用怎么报销?

  答:省本级参保人原在本统筹区外(指福州市区以外)的定点医疗机构发生生育医疗费用时需要先行垫付,待生育之日起12个月内或实施计划生育手术之日起6个月内携带相应材料到省医保中心按规定申领生育保险待遇。

  4.手工报销生育待遇需要哪些材料?

  答:生育津贴提供1-4项材料;未刷卡生育医疗费用提供1-7项材料;参保男职工未就业配偶提供1-9项材料(除第7项外):

  (1)《省本级生育保险待遇申报受理单》(可现场填写);

  (2)出院小结或《疾病证明书》(需医院盖章);

  (3)参保职工生育服务证信息的核对方式,以便利可及为原则从以下三种方式选择其一:产前登记信息、政务共享信息查询、参保职工自行提供的符合计划生育政策的材料。因流产未及时办理生育服务证明以及实施计划生育手术的参保人可提供结婚证替代;

  (4)本人银行账户信息(注明开户行支行名称)。

  (5)医疗费用有效收费票据原件(门诊、住院需印章齐全);

  (6)医疗费用清单(门诊、住院金额应与收费票据金额一致并加盖医疗机构费用清单专用章);

  (7)《省本级未刷卡生育医疗费用备案表》(可现场填写);

  (8)《男职工未就业配偶申领生育医疗待遇个人承诺书》;

  (9)结婚证或配偶身份证原件、复印件。

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