北京生育保险报销流程

时间：2021-02-17 18:31:21 生育保险我要投稿

北京生育保险报销流程2017

　　北京市生育保险费用报销分四部分：门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。

　　注意：北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。

　　1、住院生产费

　　住院生产费不用担心，参保职工发生的住院医疗费用，应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。

　　2、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)

　　门诊产检费用实行实报实销，所以要留好产检时候的收费单据，目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元，需要在生产后由女方单位提交到社保中心，报销时需要提交的材料有：

　　(1)材料(原件及复印件，交单位人事)：

　　①北京市社会保障卡

　　②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]

　　③婴儿出生证

　　④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给，可提供复印件)

　　⑤原始收费凭证

　　⑥医疗费用明细单、处方

　　⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份，单位填写)

　　⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写)

　　(2)流程：

　　收集所有材料，产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。

　　3、生育津贴、晚育津贴[交人事] (社保每月5-25日受理)

　　①、《结婚证》原件及复印件一份;

　　②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。

　　③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;

　　④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;

　　⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份，军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料;

　　注：二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。

　　⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》

　　⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)

　　参保单位申报生育津贴后，当月5-25日必须申报《生表二》，否则将删除其申报的生育津贴信息，生育津贴不予支付。删除后，参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。

　　注：以上报表及复印件必须加盖单位公章，报表不得涂改。

　　晚育津贴：如果夫妻双方都有生育险，则由男方或女方享受均可，对于我们来说，当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受，如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字，双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴，这时，到男方单位人力资源部提交相关材料，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。

　　北京市生育保险门诊费报销材料

　　1、准备材料

　　①北京市社会保障卡

　　②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]

　　③婴儿出生证

　　④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给，可提供复印件)

　　⑤原始收费凭证

　　⑥医疗费用明细单、处方

　　⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份，单位填写)

　　⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写)

　　2、结算形式、费用

　　①结算形：式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据哦~~

　　②费用：目前，北京市门诊产检费最高报销额度为1400元，在向单位提供产前检查收费单据时，费用总额要超过1400元，否则是拿不到这个钱数的。

　　北京市生育保险住院费报销材料

　　住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。

　　1、住院分娩医疗费用

　　①社保卡直接网络结算

　　对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇，住院费用不用担心。除了应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的.时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。

　　②不能直接进行网络结算的

　　因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇，需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。

　　a.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写);

　　b.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写，一式两份，加盖章;医保中心领取或网上下载);

　　c. 原始收据;

　　d. 医疗费用明细单;

　　e. 医院全额结账证明(医院医保办开具);

　　f. 单位情况证明(未在本市医院网络结算的原因);

　　g. 医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件;

　　h.《北京市生育服务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件;

　　i. 婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。

　　2、计划生育手术医疗费用