2016年广州医保住院起付线最新标准
【2016来啦,收好这份广州医保新版攻略】广州医保新政实施已近半年,但不少亲们,尤其是入职不久的童鞋们表示只知道“我有医保”,却没弄明白缴医保住院起付线是什么,那不妨戳图学习啦!另,2016年广州市居民医保缴费工作将于12月20日结束,未办理的街坊们,可不能忘啦!
在职职工、灵活就业人员 | 退休人员 | |
一级医院 | 400元 | 280元 |
二级医院 | 800元 | 560元 |
三级医院 | 1600元 | 1120元 |
医保起付线是什么意思?
医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准,就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。
特点
一是起付线以下的`医疗费用由病人自负或病人与其单位分担,增强了被保险人的费用意识,有利于减少浪费;二是将大量的小额医疗费用剔除在医疗保险偿付范围之外,减少了保险结算工作量,有利于降低管理成本;三是小额费用由被保险人自负,有利于保障高额费用疾病风险,即保大病。
目的
设立医保基金支付参保人员住院医疗费“起付线”的目的有两个:一是体现“参保人员个人和医保基金合理分担住院费”的医疗保险制度改革原则;二是对门诊挤住院、小病大养等浪费医疗费的行为从经济上进行约束。
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