大学生社会实践活动鉴定表

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姓 名		政治面貌
民 族		性 别
所在班级
活动时间
活动地点
活动内容
自我鉴定：
系部意见： 负责人签名： 年 月 日
实践活动所在地（单位）鉴定意见： 负责人签名（盖公章）： 年 月 日

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