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意外证明书格式
出险人姓名:_______________________________________________________
性别:_____________________________________________________________
年龄:_______________________________________________________________
身份证号码:____________________________________________________________
联系电话:________________________________________________________________
投保单位:___________________________________________________________________
事故发生时间:_______________________________________________________________
事故发生地点:__________________________________________________________________
事故发生详细经过:(请详细描述事故发生的时间、地点、原因、经过、证人、有关方面处理情况等)
事故发生诊治经过(诊断、治疗):________________________________________________________
投保单位盖章:___________________________________________________________
出险人签字:________________________
时间:_________年______月_____日
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