整改自查报告

时间：2023-09-04 06:56:29 自查报告我要投稿

[精选]整改自查报告11篇

　　在不断进步的时代，报告十分的重要，报告具有双向沟通性的特点。你知道怎样写报告才能写的好吗？以下是小编整理的整改自查报告，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

[精选]整改自查报告11篇

　　整改自查报告篇1

　　根据黎平县建设工程安全监督站及下发文件的精神，春节过后我施工单位针对施工现场进行了一次全面安全自查，并对这次自查中所存在的安全隐患和缺陷进行了全面的总结和整改工作，内容如下：

　　一、检查情况

　　1、监督特种工作人员持证上岗，并对垂直运输机械的使用管理进行了专业培训，确保了施工作业时的'安全。

　　2、施工机具方面的施工作业量大，违险性强的情况下，我们管理班子及时对施工机具进行了全天监控，检查机具运转是否正常，保险装置是否可靠等进行了全面检查，杜绝安全隐患。

　　3、施工现场临时用电方面：建设方、监理单位亲临现场检查指导工作，下达了整改意见，提出了要求。我项目部及时的进行了隐患整改，达到了现场临时用电规范要求。

　　4、我项目部组织脚手架班针对施工现场“四口”进行了检查，对围护不严密及搭设不牢固的安全网和脚手架进行了全面的整改，大大的降低了安全隐患，保障了施工人员人生安全。

　　5、在危险源周围各配有沙箱、灭火水箱等，防设施数量不足或不到位的现象。

　　6、项目部成立安全检查小组在项目经理及专职安全员的带动下就现场施工布局开展了一次大型的安全施工会议，传播了各个岗位的安全责任制，进行了相互交流和探讨并对现场进行检查。

　　7、对年后进场人员进行三级安全教育：

　　一级教育：

　　1、党和国家的安全生产方针、政策。

　　2、安全生产法规、标准和法制观念。

　　3、本单位施工过程及安全生产制度、安全纪律。

　　4、本单位安全生产形势及历史上发生的重大事故及应吸取的教训。

　　5、发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告。

　　二级教育：

　　1、施工现场安全制度、规定及安全注意事项；

　　2、文明工地标准；

　　3、施工现场环境和可能存在的不安全因数；

　　4、工程施工特点及施工安全基本知识；

　　5、本工种安全技术操作规程；

　　6、高处作业、机械设备、电气安全基础知识；

　　7、防护用品发放标准及使用基本知识。

　　8、紧急情况安全处置和安全检查疏散知识

　　三级教育：

　　1、本班组劳动纪律和安全生产、文明施工要求；

　　2、本班组作业环境、作业特点和危险源；

　　3、本工种安全技术操作规程及基本安全知识；

　　4、本工种涉及的机械设备、电气设备及施工机具的正确使用和安全防护要求；

　　5、采用新技术、新工艺、新设备、新材料的安全生产知识；

　　6、本工种职业健康要求及劳动防护用品的主要功能、正确佩戴和使用方法；

　　7、本班组施工过程中易发事故的救、排险、抢救伤员、保护现场和及时报告等应急措施

　　整改自查报告篇2

　　根据 [20xx]17号《危险化学品领域安全整治实施方案》文件要求、做好危险化学品领域安全整治工作，我站做了自查整改工作、情况如下

　　一、组织机构

　　组长 xxx

　　成员 xxx xxx

　　二、检查方式

　　在公司领导的带领下，由副站长带头，各班组人员参加，严格对本站安全生产工作进行全面深入、细致彻底的检查。依据《危险化学品领域安全整治实施方案》重点对单位依法取得安全许可情况、安全管理状况、安全生产条件情况、事故应急准备情况、危险化学品经营管理情况、罐区管理情况等进行检查

　　三、检查内容及情况

　　1、危险化学品经营许可，许可经营范围（存储）情况检查，

　　我站证件齐全无超范围经营（储存）情况；

　　2、建立健全了安全生产责任制、规章制度和操作规程，并严

　　格执行；

　　3、制定了应急救援预案制定、定期组织演练：

　　4、配备了安全管理机构和管理人员；

　　5、对重大危险源做了辨识、评估、检测、监控制度；

　　6、油罐区及加油区无使用非防爆照明、电气设施、工器具和

　　电子器材情况；

　　7、存贮设施安装了液位仪、及时监控液位运行情况；

　　8、按规定提交了安全评价报告所需资料，并取得了安全评价；

　　危险化学品主要负责人、安全管理人员资质证书齐全、按时参加安全教育培训；

　　9、建立了安全事故隐患排查制度并建立了台账；

　　10、无动火作业、临时用电、高空作业受限空间作业、等特殊

　　作业按规定程序进行作业许可证不会签、审批情况。

　　11、无未执行国家有关危险化学品相关规定从事生产、经营（带

　　存储）使用、仓储运输情况。

　　XXxx加油站

　　20xx年2月20日

　　整改自查报告篇3

　　根据上级文件精神，我校开展了“改善精神状态纪律作风大整治”集中教育大会，通过学习会议精神，结合工作实际，现将个人对照检查情况报告如下：

　　一、查摆出的突出问题

　　（一）责任意识不浓，大局意识不强。想问题、办事情，站在个人的部门利益的角度。

　　（二）学习意识淡化，进取心不强。以自己的经验丰富为由，满于现状不求进取;对学校提供政治学习和业务学习机会不珍惜，敷衍走过场。

　　（三）工作主动性差，创新意识不强。工作只定位于学校、教研组的简单分工;解决新形势下的新问题的'办法不多，安于现状；创新意识不浓，不能创造性地开展工作。

　　（四）思想消极，工作效率不高。工作态度不端正，得过且过，敷衍应付。

　　（五）组织纪律有所松懈。在时时对照检查、处处自我提醒、筑牢思想防线上做得不够，在单位认为做好本职工作就够了，对其他事情不闻不管。

　　二、整改措施

　　1、坚持理想，坚定教书育人、为人师表的信念。

　　切实加强教育理论学习，约束自己，认真整改，继续培养正确的世界观、人生观和价值观。彻底改变教师“不作为，乱作为，慢作为”的现象。

　　2、转变作风，积极工作。

　　坚持科学的态度和求实的精神，兢兢业业地做好教育工作，严格要求，始终保持与时俱进、开拓创新的精神状态，正确对待个人得失，不计名利，全心全意为教育、为人民服务。

　　3、加强业务知识学习，努力提高综合素质。

　　整改自查报告篇4

　　随着全面深化改革的推进，人们对现代市场经济体制以及推进国家治理体系和治理能力现代化有了更加深入的认识。要进一步深化改革，推动经济转型升级，更加优化治理结构，必须由过去的“政府——企业”二元治理结构转变为“政府——市场经济中间服务体系——企业”三元治理结构，相对应政府职能必须由“全能政府”、“利益政府”向与市场经济相适应的“有限政府”和“中性政府”转变。基于此，就会看到，在现代市场经济体制中，如果说，政府的行政调控是一只“看得见的手”，市场的内在调节是一只“看不见的手”的话，那么，包括行业商协会在内的社会组织处于政府和市场之间，发挥社会调解机制的作用，则是重要的“第三只手”。政府作用、市场作用和商协会组织“三种力量”不是对立的关系，而是“三个作用”有机统一，各有分工、各扬所长，优势互补、相辅相成、缺一不可，形成支撑社会主义市场经济体系的三元治理结构。

　　推进供给侧结构性改革的一项战略性举措是深化“放管服”改革。“放”的核心不是“放任”，而是“放活”，通过简政放权这一“放管服”改革的当头炮，打通政策落实“最先一公里”，厘清和理顺政府、市场、社会三者之间的边界及其角色定位，市场能做的放权给市场，社会可以做好的还权给社会，把错装在政府身上的手换成市场的手和商协会的手;“管”的核心不是“管死”，而是“管好”，通过“放管”结合，建设现代政府，为政府“定好位”、“防越位”、“补缺位”，更好发挥政府作用，使政府的`管理更好适应新常态;“服”的核心是通过优化服务、优质服务、精准服务，在“放”与“管”的基础上形成新的治理机制。

　　随着我市“放管服”改革的推进和《北京市行业协会商会与行政机关脱钩工作方案》的出台，商协会等社会组织在推进国家治理体系和治理能力现代化中的作用越来越重要。截至20xx年底，我市共有各类社会组织9721个，在提供决策咨询、优化资源配置、加强行业自律等方面发挥着不可或缺的积极作用，成为政府、企业之外推动经济社会发展的“第三种力量”。

　　按照市委、市政府深化“放管服”改革的精神，市工商联围绕“放管服”背景下商协会组织如何更好发挥作用开展了广泛深入调研。通过调研，我们感到，一方面，随着我市推出一系列“放管服”举措，透明、便利、公平的“双创”大环境正在形成，我市创新创业指数稳居全国第一;另一方面，民营企业家和商协会组织期待，通过更大的“放”、更好的“管”、更优的“服”，更深层次推进“放管服”改革，进一步加快转变政府职能，更好激发商协会组织的动力、活力和潜力。为此，提出以下三点建议：

　　一是加大“放”的力度，重点做到两个“更加放手”。一方面，更加放手民间投资，放宽市场准入、拓展投资领域、简化审批事项，多设“路标”、少设“路障”，在冬奥会、北京城市副中心、新机场等重大工程建设中，为民间资本提供更多机会;另一方面，更加放手购买服务，我市已连续六年面向社会组织购买公共服务，已购项目2732个，总投入4.2亿元，撬动配套资金6亿多元。今后，需要进一步挖掘一批在对接政府、承接项目、破解难题方面成长性好的商协会组织，着力创新“总供给对总需求”的合作模式，由政府提出总需求，商协会进行总对接，让专业的人干专业的事。

　　整改自查报告篇5

　　按照20ｘｘ年《国家中医药管理局关于印发中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案的通知》（[20ｘｘ]5号）及《ｘｘ省卫计委关于做好中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动的通知》（鄂卫计通[20ｘｘ]3号）的要求，医院医疗质量管理委员会对医院院内医疗质量自查，现将自查发现的问题汇报如下：

　　1、医院地理布局设置不科学问题，宜城市中医医院位置处于市内老城区，规模偏小，占地少，医院整体布局欠科学、功能欠完善、医疗环境欠好的问题，如我院手术室布局不合理，达不到无菌标准、胃镜室不合格、发热门诊及肠道门诊设置不规范等。现已由中央财政、省卫计委、宜城市市政府开始投入资金并督导建设，预计两年内建设施工完毕并投入使用。建成后宜城市中医医院将成为一所功能齐全的中医医院。

　　2、医院综合服务能力弱的问题，市政府、卫计局及医院领导高度重视医院综合服务功能建设，加大经济投入，提升医院整体硬件水平，加强信息化服务建设项目，以满足临床诊疗需要。采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展了电话及微信预约、挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。如：医院于20ｘｘ年开始中医数字化平台建设（含HIS系统的改造，PACS及LIS系统）已建立。20ｘｘ年春开始建立ｘｘ省首家移动互联网医院-患者移动服务平台项目，此项目的建立将通过手机微信APP端，微信公众号关注“宜城市中医医院”，实现患者智能导诊、预约挂号、诊间支付、查看检验检查报告、查阅个人病历、查询费用账单、交纳住院押金、查询住院每日清单与出院小结、反馈对医院暨医生的满意度、获取健康资讯”等医疗服务。

　　3、结合国家向中医药事情发展的政策和我院实际情况，反复讨论制定可行性、操作性及针对性强的发展计划、措施，并将各项计划任务细化到各科室。医院实施建设名院、名科、名医，实施“科教兴院工程”的发展战略，明确了医院的发展目标。在医院管理体系中建立了引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，各科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

　　4、加快重点专科建设。医院学科建设领导小组、学科建设办公室负责对医院学科建设规划中的阶段目标、分项目标的具体计划、项目实施进度、完成项目的措施、经费使用的具体情况等每年组织进行一次自查。并根据需要,随时抽查各级重点学科点的建设工作情况。截至20ｘｘ年12月我院现有ｘｘ省重点专科皮肤科，在建ｘｘ省重点专科建设科室脑病科，襄阳市重点专科建设重点专科骨伤科，在建两个：针灸科、肛肠科，上述五个科室严格按照《重点专科建设管理办法》建设，发挥重点专科优势，医院年终考核着重检查专科建设执行情况及各项指标完成情况。

　　5、中医药特色建设不显著，安排青年医师进行名老中医师承教育，并制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施。全院各临床科室每年对中医诊疗方案进行优化并科室内讨论，严格执行中医诊疗常规在临床上的应用，提高中药汤剂、中药自制药品使用率。制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施，基层中医药适宜技术服务能力建设项目的顺利实施。中医药项目是参与医改作为缓解群众“看病难”、“看病贵”的重要举措，市卫计局出台了多项有力措施，提高了中医药服务水平，在国家和各级主管部门扶持中医药政策落实到位情况下，通过配置诊疗设备和改善就医环境，中医药服务能力得到明显提升，中医药在缓解群众就医负担中充分发挥了低成本优势，让群众得到实惠。

　　6、不断加强医、药、护、技人才队伍建设，加强人才培养和引进，优化人员结构，提高医院整体诊疗水平，壮大中医药队伍建设。医院出台《宜城市中医医院20ｘｘ年职工继续医学教育工作计划与实施方案》并成立继续医学教育管理小组，由分管科教的副院长牵头，人事科、医务科、护理部、科教科负责人作为小组成员，负责监督、检查、管理全院卫生专业技术人员的继续医学教育工作。根据医院业务发展计划及远景发展计划，制定全院专业卫生技术人员的继续医学教育计划及实施方案。科教科负责继续医学教育计划的组织和实施，并建立全院卫生专业技术人员继教档案。

　　7、进一步落实医疗核心制度，严格落实三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例和死亡病例讨论制度、手术安全核查制度等，规范上级医师的查房内容，发挥上级医师查房的指导作用；努力提高临床医生中医辨证论治水平，加强现代医学诊疗知识的培训与学习，每月组织培训学习1次以上。定期组织科内、院内的疑难病例讨论、死亡病例讨论，并及时总结经验教训，提高疑难急危重症救治能力。重抓医疗质量管理，完善质量控制体系，切实加强病历质控工作。每年开展2-3次的中医病历书写规范的培训、每月开展1次中医基础理论知识的培训，制定奖惩措施，定期组织考试，要求合格率达100%。严格落实病历书写制度，提高全体医务人员的中医病历书写水平和中医诊疗水平；规范使用抗菌素，掌握用药指症，严格落实抗菌素的分级管理制度，加强对诊疗方案及临床路径的知识的培训及在病历中的落实，并将各项工作与每月的绩效工资相挂钩。

　　8、重视医院感染管理工作，医院在20ｘｘ年安排专门人员学习医院感染管理，并调整医院感染监控领导小组，专人负责医院院感管理工作，让医院感染管理水平及业务能力逐步得到提高。医院将加大对医院感染高风险科室消毒供应中心、手术室、产房设备设施投入，按照现有的空间对原有的房屋设施进行彻底改造升级，在一年的.时间内，逐步达到卫生部医院环境卫生学管理要求；对感染高危险因素进行风险评估，制定防护措施，保障医疗安全，减少医院感染的隐患。在医院感染控制工作方面：加强多重耐药菌医院感染控制工作，指导临床合理应用抗菌素，开展耐药菌监测，有效预防医院感染的发生。加强医疗废物管理，对医疗废物暂存处在近一个月内再次进行改造，重新制订规范医疗废物暂存处与临床科室交接记录本。传染病由专人管理，由专人负责上报传染病。

　　9、完善医院护理工作。一是合理配备护理人力资源，使病区床护比达1:0.4的要求。重新修改制定符合本院的中医特色护理质量评价标准、分级护理考核标准，每月月底组织所有的护士长对全院护理质量进行检查，并将检查结果与季度奖金挂钩。五是护理部落实中医护理培训计划，加强护理人员的中医药知识培训，要在在入院护理评估单与护理记录中，体现辩证施护，在日常护理工作中，积极开展与推广中医护理技术的应用，医院对开展中医护理技术的应用单独体现在经济分配方案中，以调动护理人员的积极性。

　　10、药事管理不断完善。为控制药品费用，减轻群众药品费用负担，坚持执行网上阳光采购及药品零差价政策，认真落实国家基本药物制度，20ｘｘ年基本药物收入占比为43.6%。为促进临床合力用药，药剂科对不合理用药现象或部分异常增量品种，采取停用或限量采购等措施，防止药品的滥用，抑制过快增长的药费开支。开展处方点评和临床用药的监测工作，加强抗菌药物临床应用整治工作，指导临床合理用药。中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室均配备有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。中药饮片调剂室面积100平方米；中成药调剂室面积120平方米，能满足医院的规模和业务需求。建立有中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。建立中药饮片处方调剂制度和操作规范，严格处方的审核和调剂复核，调剂复核率100%，每剂重量误差在±5%以内。

　　11、基层中医药适宜技术服务能力建设项目每年组织实施，20ｘｘ年我院严格按照项目内容要求，向卫计局提出项目申请，改善我院中医诊疗环境；提高中医药适宜技术水平；配备用于连接基层中医药适宜技术推广视频网络的计算机系统、投影仪等设备，开通中医药适宜技术推广视频网络平台。为确保我院中医药适宜技术推广试点建设工作顺利实施，我院成立了“中医专科专病及中医药适宜技术推广试点项目建设工作领导小组”和工作办公室。院长吴文凯同志任组长，副院长徐善全任副组长，各科室负责人为成员。医务科及基层指导科负责统一组织协调中医药适宜技术推广试点项目建设的组织领导工作，统筹协调有关事宜，督导落实方案实施，及时研究解决工作中存在的问题及时向院长汇报并整改落实，为创建工作提供有效的组织保证和政策支持。同时制定年度工作计划，做好年度工作总结，组织督导检查。挖掘整理具有地方特色的中医药适宜技术。打造中医特色专科专病，完善诊断治疗、康复等系列流程，便于总结提高和推广应用。全面搜集整理已经开发的中医药特色适宜技术，并向全市推广遴选治疗32中常见疾病的87项中医药适宜技术，根据国家和省中医药管理局有关中医药挖掘整理的政策要求，实行一定的奖励措施，通过多种形式面向社会广泛征集、评价和认定中医药适宜技术，搜集民间单方、验方。鼓励名老中医献方、献技和整理总结临床简、便、验、廉的经验方法，我院依据老中医献方自制中药10种。举办中医药适宜技术推广应用培训班及中医药适宜技术推广应用活动。采取轮训的方式，每年举办2—4期中医药适宜推广应用培训班，分期分批培训中医药人员，充分利用各社区人民群众相信和利用中医药防病治病的习惯，开发民间丰富的中草药资源，以中医适宜技术的推广应用带动和促进我院中医药事业发展，继承和发扬中医药传统文化。

　　整改自查报告篇6

　　根据我院关于对医疗核心制度执行情况进行自查自纠的通知精神，为进一步加强医疗质量、规范医疗行为、防范医疗风险，建立和完善医疗质量、医疗安全长效机制，我科于20xx年1月30日在全科开展医疗安全自查活动，总结如下：

　　科室总体医疗核心制度的执行情况较好，能够高度重视医疗质量与医疗安全，注重基础管理和环节管理。实施手术安全核查制度到位；有明确转科、转院流程，需转诊病人多能先联系后转诊，对涉及到多科病人能实行首诊负责制；实行三级医师查房，对疑难病例、死亡病例、手术病例能按规定进行病例讨论，记录比较规范；科间、院内会诊能按规定执行，会诊单审签为主治或主治以上医师，全院性会诊由医务处牵头负责组织；危重病抢救有制度，重大抢救事件有报告程序，抢救记录能在规定的时间内完成，抢救登记本齐备，抢救设备完好并实行“五定”；值班人员在岗情况良好，无无资质人员上岗情况；交接班内容及书写格式能按照医院要求执行，对病区危重病员的病情基本了解；查对制度执行到位；注重手术分级管理，手术医生对自己能开展手术范围能够做到心中有数；科室开展的各类医疗技术已通过审核批准。病历书写能按《病历书写基本规范》执行；高度重视医患沟通，新入院病人均能填写《入院时知情告知书》，特殊检查、特殊治疗、手术、输血等均能按要求与患方签署“知情同意书”；输血管理规范，输血前均能严格进行感染性疾病相关检查。

　　在自查过程中，我们也发现一些小问题。对于此类问题，经过科室人员的讨论，提出相应整改方案，归类如下：

　　一、首诊医师负责制

　　存在问题：

　　1、由于门诊患者众多，业务量大，不能每个门诊病人都书写病历。

　　2、因门诊及科室上班人员的调整，首诊医师无法对每一位患者负责到底。

　　3、如属他科疾病，部分医师未按照要求安排转诊。

　　整改措施：科室再次重申门诊病历书写的重要性，对于患者众多、业务量大的情况下，可通过适当限号、增加门诊医师等方式解决。对于前次就诊未能完成诊疗服务的患者，优先诊疗。对于转诊患者，首诊医师一定要以负责任的态度安排患者转诊。对病历不能按规定书写的情况，严格落实责任。因病历书写不及时或不书写门诊病历而发生的纠纷一切责任由个人承担，与个人绩效考核挂钩。

　　二、三级医师查房制度

　　存在问题：对于常见病种，科室三级医师查房有时流于形式，内容简单。对住院病人的病史、病情、治疗情况不能进行深入、全面的分析，反映不出上级医师的水平，缺少实质内涵，且有的内容雷同。上级医师对查房记录的审签不及时、不规范；个别病历缺少或反应不出三级医师查房。

　　整改措施：

1、提高重视、加大管理力度：科主任必须对三级医师的查房质量必须思想高度重视，完善相应管理机构，划分职责，明确责任，严格制度落实，做到从住院医师到主任医师、科主任逐级负责、层层把关、

2、规范临床医师查房行为，加强科室管理：各级医师必须遵守查房规矩。准备充分、准时查房。科主任查房时，护士长和责任护士均应自始至终参与查房。低年资住院医师和进修实习医生均要带笔记本，记录主任的分析内容。整个查房要严肃认真。通过规范化查房使得各级医师在查房工作中明确职责，加强责任心。

3、促进医疗文书质量，增强医师责任心：通过对医疗文书严格认真的审查，检验医疗文书的真实性、规范性和及时性，督促临床医生按病历书写规范完成医疗文书，并进行严格的奖惩，对出现的不规范的行为给予严肃处理，从而可以增强各级医师的工作责任心，保证医疗文书质量。

4、强化业务学习，加速人才培训：通过业务学习强化基础理论知识，通过到上级医院培训学习和浏览医学杂志等方法，全面了解本专业现状和新进展，从而提高诊疗水平。

5、加强医德医风建设，强化“以人为本”意识。要清楚自己的`角色和承担的义务，理解患者的心理和要求，详细采集病史、认真规范细致体格检查，不要遗漏重要的病史和体征，从而研究透彻自己所管辖的病人。

　　三、会诊制度

　　存在问题：会诊单书写过于简单，尤其是门诊病历，夜班会诊医师资格不符合规定，多为低年资医师。

　　整改措施：高标准严要求，贯彻执行会诊制度，加强门诊病历的管理及书写监督。会诊派主治医师以上职称，夜间急会诊由二线医师负责，随时指导值班住院医师，以提高会诊质量。

　　四、疑难病例讨论制度

　　存在问题：大部分疑难病历都做到了讨论制度，部分病历讨论过程过于简单，程序化明显。记录不完善，无法真正达到讨论病历以解决问题的目的。

　　整改措施：做到病例讨论前检查病历，看相关检查是否完备，讨论后总结病例，注意讨论是否能够解决问题，是否达到讨论的目的。

　　五、医患沟通制度

　　存在问题：主管医师能够完成本职的沟通工作，但存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

　　整改措施：加强责任医师的责任心，对于各类患者，尤其是危重患者，及时、准确、有效沟通，并按规范要求及时签署知情同意书。

　　六、分级护理制度

　　存在问题：医师对常见疾病的护理级别适用范围都了解，学习情况较好，但对于病情复杂、病情不稳定病历的护理级别掌握不准。

　　整改措施：通过加强业务学习，了解疾病的发展过程，以便更准确掌握护理级别。督查护理工作，要求其完成相应级别的护理工作。

　　七、危重病人抢救制度

　　存在问题：因危重患者病例少，个别医生对抢救过程不熟悉，病历书写不及时全面。危重患者的抢救记录流于形式。

　　整改措施：认真组织全科医师进一步学习，掌握制度的内容。学习本科室危重症病人的抢救流程，协调全科人员工作间的协作。

　　八、术前讨论制度

　　存在问题：讨论记录流于形式，特殊病例存在术前检查不完善，对于手术风险及对策的讨论不足。

　　整改措施：明确术前讨论可以采取不同的形式，常规手术需注意患者人体差异情况，如糖尿病患者需注意讨论血糖的控制问题，如遇特殊病历讨论，讨论前应查阅相关书籍，提高科室人员业务水平。

　　九、死亡病例讨论制度

　　存在问题：能够做到每例死亡患者的死亡讨论，对于有争议或纠纷的病例能够及时上报。由于一些客观原因，患者家人的沟通工作不容易，对于医生的解释不理解。因死亡患者病例少，部分医生对抢救过程不熟悉，病历书写不及时全面。

　　整改措施：学习本科室危重症病人的抢救流程，协调全科人员工作间的协作。认真讨论死亡原因，吸取经验教训，为以后的抢救积累经验。

　　十、查对制度

　　存在问题：护士在日常工作中能作到“三查七对”，执行较满意，每天护理查对医嘱及时，发现问题并解决，对于输血及术前病人的查对较认真仔细。主要问题是临时医嘱的执行存在问题，有的没执行，有的执行后未签字。

　　整改措施：加强医护人员之间的沟通，医生下医嘱后及时通知护理人员执行，责任到人。

　　十一、交接班制度

　　存在问题：交接班记录本书写及时，但内容空洞，重点不突出。

　　整改措施：交班本记录内容要求重点突出，不流于形式。发现无内容交班者责令其改进。

　　十二、医疗新技术，新项目准入管理制度

　　存在问题：本科室开展的新技术均有卫生行政部门的批准，并制定的风险防范计划，按步进展。逐步完善。主要问题是开展新技术的人员培养困难，学习机会少，进步缓慢，不能做到真正的技术领先。

　　整改措施：加强人员的培养，做好与医院领导的沟通，争取取得医院的支持。在技术上做到精益求精。

　　十三、临床用血审核制度

　　存在问题：医师对于输血指征掌握较好，协议书签写完备。主要是采血，送检，取血及输血过程中存在问题，送检及取血一般由患者家人完成，其间有不可控制的因素存在，因患者家人只是简单的送取，不会执行查验工作。

　　整改措施：尽量要求护士完成输血过程中全部程序，送检及取血由护理人员完成。

　　十四、手术分级管理制度

　　存在问题：未能定期对各手术医师进行考核评价，并根据评价结果进行再授权；择期手术患者，对于急危重症患者及合并症较多的患者，手术级别应相应提升一级。

　　整改措施：制定具体的手术分级制度，使每位医师明确自己的手术范围。定期由科主任、麻醉医师及器械护士等共同参与手术医师考核评价，根据评价结果及时变更手术医师的手术范围。

　　十五、病历书写制度

　　存在问题：我科医师完成病历基本及时，内容完整，主要问题是病程打印不及时，病程签名不及时，尤其是病历的非主管医师签名。上级医师查房记录内涵欠缺。病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

　　整改措施：科室病历质量管理小组各司其责，负责科室病历的终末质控。科室人员加强业务学习，提高专业知识，提示病历内涵。

　　我们始终认为，医疗安全无小事，所有医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度，警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故，是我院的医疗质量迈上新的台阶。

　　整改自查报告篇7

xx医保中心：

　　关于我店期间发生的医保药品匹配错误情况，经过认真调查，现就相关情况及自查处理办法汇报如下

　　一、情况报告：自东软公司医保系统升级后我店随后进行了新购医保药品匹配维护工作，由于相关医保技术人员系新进员工，医保相关政策、业务不熟悉，加上具体操作过程中粗心失误将本归类于“多种维生素类目”的产品归类到“维生素B2类”，将类目外医保产品错误匹配，造成了这次药品匹配错误事故。

　　二、处理办法：

　　1、通过自查已将错误匹配药品全部删除。

　　2、此次事故的`直接责任人已被辞退，相关医保刷卡人员处以严重警告，并责令定期学习相关医保产品目录

　　3、建立医保药品备案汇报制度，所有新增医保药品需上报医保主管部门后方可进行药品匹配维护，设制由总经理、店长领导的专门小组，定期向医保主管部门汇报经营情况并学习最新医保政策法规。

　　4、全店所有人员加强医保政策法规的学习，坚决杜绝类似事件发生。

　　三、通过此次自查自改我店深刻认识到在医保经营中管理不足和监管滞后，现已设立专门小组，管理、监管我店的医保工作。坚决防止此类事件发生。由于此次药品匹配错误事故，主要系具体操作人员粗心失误所致，非主观故意，肯请医保中心予以我店改正机会。

　　整改自查报告篇8

　　为了强化我园的安全工作，增强教师和幼儿的安全意识，确保幼儿人身、饮食安全，保证幼儿快乐健康成长，根据《松城学区民办幼儿园安全工作专项排查情况通报》的有关精神，我园针对自身情况重新进行详细周密的自查整改。现将自查整改情况汇总如下：

　　一、教职工充分重视，提高思想意识

　　我园成立了以蒋素容园长为首的幼儿园安全工作领导小组，针对各项具体安全工作开展整改活动。同时召开幼儿园老师集体会议，学习《松城学区民办幼儿园安全工作专项排查情况通报》的有关精神，要求教师提高责任意识，增强安全常识，切实认识到幼儿安全工作的重要性，保证把孩子教育好，管理好，保护好，让家长放心地将幼儿交到我们的手中。

　　二、消防安全工作管理

　　根据有关精神及规定，我园对活动室、午休室、食堂等重点防火场所进行排查，对电源、电线进行改装处理，对教室内的插座进行“不用即封”处理，将墙面外漏的插座用胶带封住，将拖线插座放在高处（孩子够不着的地方）使用，消除一切不安全的隐患。检查消防器材的使用情况。并对幼儿及教师进行应急预案知识教育，确保紧急情况下幼儿和教职工能够有秩序地安全撤

　　离、疏散。

　　三、接送、晨检、午睡值班工作情况管理

　　我园教师严格执行交接班制度，认真清点幼儿，注意管理好幼儿的上、下学安全。做好幼儿入园、带药、不安全隐患记录工作，防止漏失。对于不熟悉的幼儿接送者要谨慎对待，不能有一点失误。违反规定交接幼儿接送的要严肃处理，严格控制接送人员常规管理。如果幼儿无人接送，跟班值班的教师要负责到底，安全无误地将幼儿送到家。对于未到园的幼儿，教师要及时做好家园联系工作，并针对具体情况进行汇报，有异常情况应马上请示上级领导，以防各种大的传染病或其他特殊情况的蔓延。幼儿午睡值日教师应尽职尽责，根据季节变化和幼儿具体情况做好保育工作，让每个幼儿健康安全地午休。

　　四、食品卫生管理情况

　　我园对食堂卫生情况进行了一次深入地检查，彻底清除卫生死角，对于各种不卫生的隐患和习惯及时进行处理更新。厨房工作人员认真学习和严格执行食品卫生法等文件的规定，并签订食品饮食卫生责任状。学校加强对食品采购、供货、加工等关口的`管理，确保所购食品和原料卫生安全，符合国家食品卫生要求。存放食品和原料的场所有专人管理，非直接工作人员不得接近；严格生熟分放和加工处理制度，严格执行饭菜当日制作，当日食用制度，以防隔夜饭菜对幼儿身体健康造成危害。对幼儿园进行灭鼠除蟑，清除各种寄生虫，防止各类传染病的发生。灭蝇药专

　　人专点妥善保管，单独存放，严格执行用药、清理和管理制度。

　　五、幼儿学习活动玩具和运动器械情况管理

　　结合本次自查活动，幼儿园对校舍、室内设施玩具，寝室用品，进行了一次彻底地检查。将各种游乐设施进行加固处理，对教具和玩具进行消毒和检查，将不合格的玩具进行销毁。室内桌椅和寝室床具也整体进行了一次维修，彻底检查了班级的物品摆放，消除了隐患。

　　六、幼儿安全常识教育情况

　　各幼儿教师结合课堂教学对幼儿进行安全知识的渗透，制定方案进行安全演练，让幼儿具备简单的防火、防电、防水、防病、防骗常识，并利用接送幼儿的时候与家长进行沟通，让家长配合幼儿园的教育工作。

　　结合本次自查整改工作，我园在管理制度、校园设施、安全意识和安全措施等方面都进行了进一步的改进和完善。教师的安全意识也进一步加强，对各项安全工作和应急处理办法有了更深入地了解，幼儿将会在一个安全的、活泼的环境内健康、快乐地成长。

　　整改自查报告篇9

　　为贯彻落实市委组织部、市公安局《关于开展违规办理和持有因私出国（境）证件专项治理工作的通知》（xxx字[20xx]xx号）文件精神，进一步加强领导干部因私出国（境）的监督管理，我县高度重视，迅速行动，严格按照“应备尽备、应交尽交、应处尽处、应防尽防”的要求，坚持从严管理干部，在全县开展了专项治理工作，现将工作开展情况报告如下：

　　一、领会精神，研定方案

　　收到通知后，我县及时组织学习文件内容，充分领会文件精神，组织、公安部门联合协作，结合本县实际，研究制定出专项治理工作方案，明确了整治工作范围，以严的制度保障“应备尽备”。

　　二、明确职责，迅速行动

　　根据方案要求，明确各单位职责任务，迅速组织开展实施，要求各部门单位先开展自查并将自查情况报回，在各单位自查工作的基础上，联合公安部门，逐单位、逐人进行核查，以严的标准保障“应查尽查”。

　　三、从严要求，限期完成

　　按照《通知》要求,对全县乡科级干部进行了登记和全面清理收缴，截止xx月xx日，共有个部门人上交出国（境）证件本，其中《中华人民共和国因私出国护照》本，《中华人民共和国往来港澳通行证本，《中华人民共和国往来台湾通行证》本，以严的要求保障“应交尽交”。

　　四、问题导向，重点核查

　　在联合核查的.基础上，以组织人事部门、公安机关重点核查的xx类问题为导向，逐一核查登记备案人员因私出国（境）有效证件信息及20xx年xx月xx日以来的因私出国（境）记录等情况，并要求依据有关规定，对发现存在问题的进行严肃处理，以严的态度保障“应处尽处”。

　　经组织部门核查，无违规办理办理因私出国（境）证件的；无违规持有因私出国（境）证件的情况；无瞒报持有因私出国（境）证件的情况；无未经组织批准擅自因私出国（境）的情况；无未按审批要求擅自变更因私出国（境）行程、日期等的情况；无瞒报因私出国（境）情况的情况；无审批因私出国（境）事项把关不严的情况。

　　经公安机关核查，无弄虚作假甚至伪造、变造或者买卖、使用伪造的出国（境）证件的情况；无未经组织人事部门审批擅自为登记备案人员办理因私出国（境）证件的情况；无未按干部管理权限，擅自为登记备案人员出具出国（境）证明的情况。

　　五、完善制度，加强监管

　　我们将继续严格执行领导干部出国（境）管理工作的有关规

　　定，按照《办法》规定的权限、程序和要求，办理因私证照的申请、审批、领用、登记及保管事项，进一步完善了领导干部出国（境）情况报告、证件管理、监督检查等工作程序和制度，明确责任，加强监管，切实做到有规可依、有章可循，以严的制度保障“应防尽防”。

　　整改自查报告篇10

xx宣传部：

　　为进一步落实软件正版xx化工作要求，巩固和拓展软件正版化工作，按照《四川省推进使用正版软件工作联席会议关于对xx市软件正版化工作进行检查考核的通知》精神，我局对照省推进使用正版软件工作第三检查组指出的问题，进行了认真整改，并举一反三，常态化推进。现将相关情况报告如下。

　　一、存在的问题

　　（一）正版化意识不够强。检查过程中发现工作人员软件正版化意识有待强化，部分领导不够重视的问题。个别职工习惯使用盗版软件，对使用盗版软件侵权行为认识不强，未认识到使用盗版软件可能存在的风险和漏洞等问题。

　　（二）制度建立不完善。通过检查，我局虽已制定《软件正版化工作责任制度》《软件采购制度》《正版软件考核制度》等6项制度，但职能职责落实不够，目标任务不明晰；制度涉及领域和范围未实现全方位、全覆盖；制度的修订、完善工作相对滞后，现行规章制度的'针对性、实用性、有效性有待进一步提高，制度执行力有待进一步加强。

　　（三）管理落实不到位。我局软件正版化工作年初有计划、过程有检查，但年底没有考核，导致工作主线不明、重点不清。未及时开展定期或不定期软件正版化监督检查，未健全软件正版化工作台账，发现问题相对滞后，研究解决问题存在不及时的现象。

　　二、整改情况

　　针对以上检查中发现的不足，我局积极采取措施，努力借鉴其他单位好的做法，扎实推进软件正版化整改工作。

　　（一）强化思想认识。针对意识不强的问题，我局主要领导和分管领导高度重视，立即组织局机关干部召开专题会议，传达学习省、市对使用正版软件的相关规定和工作要求，对进一步做好我局使用正版软件工作进行安排部署，把软件正版化作为一项重要工作来抓、与保密工作同安排、同部署。引导干部职工站在国家实施创新驱动发展、确保信息安全的战略高度，提升使用正版软件的意识。

　　（二）强化建章立制。针对制度建立不完善的问题，我局立即整改，进一步完善软件长效管理机制，规范流程、落实责任，推动软件正版化成为一项制度性和常态性的工作，认真执行年度总结报告制度，建立使用正版软件承诺制度，纳入意识形态工作重要考核内容，提升全员版权意识，自觉抵制侵权假冒和网络侵权盗版，推动正版化软件工作走向机制化、规范化、法制化。

　　（三）强化督促落实。针对管理落实不到位的问题，我局立即组建由分管领导带队的专项检查小组，对市直属单位、学校，以制度建设、软件采购、使用管理、日常检查、年度报告和考核评议为重点进行规范指导，督促落实。同时，督促市局机关和下属单位细化完善管理台帐，对每台硬件的属性和每套软件的名称、版本、来源类型等进行登记造册，规范管理。

　　今后，我局将以此次检查考核为契机，深入贯彻落实省、市有关决策部署，积极整改问题，认真分析短板，进一步巩固软件正版化工作成果、增强网络信息安全，自觉强化推进软件正版化工作的紧迫感、责任感和主动性，不断巩固扩大软件正版化工作成果。

　　整改自查报告篇11

　　我是一名普通教师，自从1993年走上教师工作岗位后，我肩负教师的职责，深感责任重大，不仅要教好书还要在各方面以身作则，为人师表。在开展师德师风的学习活动中，我更深深的感到，一个具有良好师德师风的教师会对受教育者产生多么大的春雨润无声式的影响，甚至可以使他们终身都感到受益匪浅。长期以来，我所形成的座右铭是：作为一名人类灵魂的工程师，必须要自觉坚持用“为人师表”和“教书育人”这两条作为自己的行为规范————要出自内心的爱学生，以平等的身份待学生，以尽可能多的时间与学生打成一片，并尽己所能授业于学生。有一首歌最为动人，那就是师德;有一种人生最为美丽，那就是教师;有一道风景线最为绮丽，那就是师魂。学高为师，身正为范。教师是学生心目中的楷模，关系到学生的成长，关系到教育业的发展，所以对于每个教师来说，德就显得至关重要。因此，借助于师德师风学习这个学习的良机，我对自己做了自查自纠，并对出现的问题作了整改。其具体自我查摆总结如下：

　　(1)团结协作

　　工作中，和同志们相处都是一直以“和谐”为贵，以“尊重”为首，从不与同志闹矛盾，和他们一起钻研、一起讨论。

　　(2)廉洁从教

　　我一直都不以教谋私，强烈抵制社会不良风气，不从事带有盈利性质的活动;不乱收费、不乱调课，不借学生家长办私事，不索取或接受学生家长的馈赠。

　　(3)为人师表

　　我一直在“为人师表”这方面特别注重，尊重社会公德，不参与有损形象的娱乐活动，做到工作期间，衣着规范，课上不接打电话，以免影响上课，言行不粗暴，对学生亲切、温和。

　　(4)爱岗敬业

　　我热爱教育，所以我选择了它，从教二十年来，我一直把教育当成是重要的事业来干，把教育学生看成是职责来做，认真备课，精心授课，细致批改作业，尽量让自己不出现知识性的差错。真正做到了以校为家、工作第一。

　　(5)热爱学生

　　因为走进教育行业，就注定和孩子打交道，要始终领着一群不完美、不成熟的孩子，让他们渐渐长大，所以，我喜爱学生，时时处处爱护他们，把他们看成是一棵棵幼苗、花朵。有时和他们打成一片，谈心、说笑、话人生，真的是感觉不亦乐乎!我从不打骂、体罚学生。我深深地记得陶行知先生说过：你的教鞭下有瓦特，你的冷眼里有牛顿，你的讥笑中有爱迪生。你如果把他们看成是铁心的朋友，你就会真正的去付出。

　　一、存在的主要问题

　　(1)教学理论知识水平不够，学习起来不深入。平常时间没充分利用，有关教育教学的书籍看的很少，总爱看一些休闲杂志。有时理论学习过后，就把它放在一边儿，不做深入内化，不加强实践、锻炼，以至于记得快、忘得也快，水过地皮干。

　　(2)对学生关爱不够。本人也一直爱护学生，但对学生的关爱投入还不够，有时不能及时发现，不能及时走进学生的心灵，一有事、工作忙就会耽搁，以至于拖沓。对学生谈心、指导一次、两次，学生有没有改变，有时清楚，有时不清楚，不能及时发现，总对自己信心十足，觉得这样就万事大吉了，以至于有些时候，会在学生心中留下阴影。

　　(3)教学中，本人能够详细、准确的把握教材，一般不出现太大的知识性错误。但对于教材深处的挖掘不到位，力度不够，没把握好知识的扩散和外延。课本浅显的知识注意的比较准一些，自己钻研的劲头儿还不够，付出的精力还不多。

　　二、下一步整改措施

　　(1)理论学习是头戏，提高自身素质是关键。坚强教育教学理论学习，不玩空架子，没有理论，那来的实践，何谈自己的课堂教育?何谓有所发展?那简直是一句空话，坚持一边理论，一边实践，一边钻研，坚持记教育教学笔记，以提高自身素质为重点。作为一个教育者，要不断的学习、不断充电，千万不能让自己停滞不前。否则，会满足不了学生们的需求，让我彻底明白了：在社会信息发达的今天，在新课程教改的背景下，我们的老师不再是一个有一杯水、一桶水、常流水的人，而是一位引领着学生们教会他们去找水喝的人。

　　(2)关爱学生，以学生发展为重。努力做到关爱每一位学生，不歧视后进生，让学生都充分得到个性上的发展，做到及时调查、发现、及时沟通、反馈。尊重学生、不打骂、体罚学生，以“循循善诱”为主要策略，要让每一位学生心中感觉到你这个教师是个可以接近的教师，是值得敬重、佩服的教师，是一位合格的教师，要让学生因你而幸运。

　　(3)努力做到向课堂要质量、要效率。虚心向有经验的教师请教、学习，放下架子和其他同志共同钻研教学，做到共同进步，协作互助。

　　(4)教学中要刻苦、积极钻研。以教材为中心，学会思考大纲，思考学情，也不仅限于死扣教材，要把知识延伸化、灵活化。尽量把工作闲谈的时间用你到勤奋钻研中，让自己的课堂充满活力，学生真正学到东西。

　　通过这次的师德师风学习，得到了不少做人、尤其是身为教师应掌握的东西。课改的今天、我校的教师个个干劲儿十足，都不甘示弱，我更不例外，一直都没有泄气过，努力让自己做的更好。今后，我还会继续向前，在学习中不断提升自我，在不懈的追求中完善自我，一定会把做一名研究型的教师作为奋斗的目标，我会加强师德的修炼，全方位的提高自己，使自己成为一名非常优秀的教师! 师德自查报告及整改措施篇4

　　“德高为师，身正为范”，师德是教师的灵魂，是教师立身之本，是教育教学的前提和保证。为了培育自己高尚的师德，我经常对自己的各个方面反思回顾，找出缺点与不足，以便把自己的工作做得更好一些。现将我师德师风方面的表现自查情况汇报如下：

　　一、存在问题

　　1、在爱岗敬业方面：我能够做到热爱教育、热爱学校，教书育人，注意培养学生具有良好的思想品德，传播有益学生身心健康思想。爱是教师职业的基础，爱岗敬业是教师处理与教育事业之间关系的准则，是全部教师职业道德的基础前提。但有时候我对待工作还不够尽职尽责;在批改作业、考试阅卷等方面，偶尔有敷衍现象。

　　2、自学不够，学习的'层次不高。当今世界瞬息万变，发展迅速。要适应这种变化，只有加强学习，注重自身素质的不断提高，做到与时俱进。回顾已走过的路，虽然各方面或多或少有一定的提高，但总的来说，进步并不算太大。尤其是在文化素养、科学思想、管理方法、科研能力、学习水平等诸多方面还很欠缺，与其他老师相比还存在较大的差距。归根到底是缺乏学习的自觉性与主动性。在工作中忽视了知识能力的培养再造，对业务知识掌握不够，没有意识到业务水平的高低对工作效率和质量起决定性作用。

　　3、在严谨治学方面不够深，工作缺乏创新。对待工作不够主动、积极，只满足于完成领导交给的现有任务，在工作中遇到难题，不善

　　于思考，动脑筋。对业务知识的掌握不够重视，缺乏敬业精神。虽然感到有潜在的压力和紧迫感，但缺乏向上攀登的勇气和刻苦钻研、锲而不舍，持之以恒的学习精神和态度，在业务钻研上存在依赖性，缺乏创新精神，没有创造性地开展工作。

　　二、主要原因:

　　1、现代教育理论、政策法规学习不够深入，放松了依法治教这个准则。

　　2、缺乏刻苦耐劳精神和态度，因而提高教育、教学和科研水平还不够快。

　　3、降低了自我要求的标准，缺乏对为人师表是教育事业对教师人格提出的特殊要求的理解。

　　三、整改措施：

　　1、加强政治理论学习，不断提高自己的思想道德素质，坚定正确政治方向，树立正确的世界观，人生观、价值观，以高度的责任感、事业心，以勤勤恳恳、扎扎实实的作风认真搞好自己的本职工作，为人民的教育事业贡献力量。

　　2、加强自我改造，自我完善，热爱本职工作，刻苦钻研业务，虚心学习，认认真真做事。加强业务学习，要有创新精神，多开展创造性的活动，以自身的严谨学风和高尚的师德师风做学生的表率。对自己的工作多用心、用脑，领导交办的事及我自己份内的事做好计划，使其有序、有时、有步骤地完成，今天的事绝不拖到明天做，树立强烈的时间观、效率观、质量观，同时变压力为动力，积极促进自身能

　　力的不断提高。

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整改自查报告03-03