妇幼自查报告

妇幼自查报告[精选]

　　在现在社会，报告使用的频率越来越高，不同种类的报告具有不同的用途。那么报告应该怎么写才合适呢？以下是小编精心整理的妇幼自查报告，仅供参考，希望能够帮助到大家。

妇幼自查报告1

江西省妇幼保健机构管理评审委员会：

　　根据《医疗机构管理条例》、《江西省二级妇幼保健院等级评审细则（试行）》要求，我院积极部署管理评审工作，召开“创建二级妇幼保健院动员大会”提高认识，统一思想，成立了以院长李亚军牵头的管理评审工作领导小组及达标办公室，全院所有职工和科室积极行动，针对评审标准逐条自查整改，抓好落实，使我院的管理工作上了一个新的台阶，基本达到了江西省二级妇幼保健机构评审要求。

　　现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况，向江西省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下：

　　一、建筑规模

　　医院占地2650平方米，建筑面积1400平方米，其中：保健业务用房面积1900平方米，编制床位40张，实际开放床位40张，每床建筑面积为方47.5平方米，母婴同室病床25张，分娩室面积为50平方米，均达到二级妇幼保健院要求。

　　二、科室设置

　　（一）业务科室

　　一级科室：医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部（急诊科）、基层保健科。

　　二级专业组：妇女保健科设八个专业组，儿童保健科设五个专业组。

　　（二）医技及其他业务科室设置

　　医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室等。各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备，有工作计划、总结及相关记录。

　　（三）业务科室和医技及其他科室均按照规范制定了科室工作制度、人员岗位职责，有工作计划、总结及相关记录，配备了必要的设备。

　　三、机构管理

　　（一）依法执业

　　我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章；按时校验《医疗机构执业许可证》，注册事项发生变化及时变更；全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章，定期组织学习《母婴保健法》、《母婴保健实施办法》、《职业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条理》、《医疗废物管理条例》、《护士管理办法》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》。

　　（二）社会效益

　　在服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的.社会责任和义务。认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困乡镇、组派救灾医疗队等政府指令性任务，并积极参加政府组织的社会公益性活动。积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民的健康意识。

　　20xx年十月一日

妇幼自查报告2

　　在上级主管部门及卫生院领导的指导下，自20xx年10月1日—20xx年6月30日，我院的妇幼保健工作主要做了以下几方面的工作。

　　1、认真做好妇幼保健工作：在一年零九个月的时间内，全乡有产妇1382人，产妇系统管理1251人，系统管理率90.52 %，产前检查及产后访视1155人，检查访视率83.57 %，住院分娩1353人，住院分娩率97.90 %，其中高危产妇307人，高危孕产妇筛查率22.2%，全部住院分娩，高危孕产妇管理率及住院分娩率100 %，出生婴儿1390人，新生儿访视1346人，访视率96.83 % 。全乡有7岁以下儿童5697人，保健管理4679人，保健覆盖率82 .13 %，有3岁以下儿童2572人，系统管理2174人，系统管理率84.52 %，有5岁以下儿童4059人，5岁以下儿童死亡32人，婴儿24人，（其中新生儿死亡15人）, 1-4岁儿童死亡8人，我乡是全省5岁以下儿童死亡重点监测乡，我们对每个死亡儿童按要求认真进行入户个案调查，并做好个案调查详细记录。

　　2、认真做好预防艾滋病母婴传播及孕妇乙肝、梅毒检测工作，对所有孕妇认真做好预防艾滋病母婴传播宣传工作，让她们了解认识孕期艾滋病筛查的意义，自愿接受艾滋病筛查，自20xx年10月1日至20xx年6月30日，我院共做孕产妇hiv咨询896人次，筛查773人，（其中孕妇660人，产妇113人），筛查结果阴性772日，阳性1人，已终止妊娠。自20xx年1月起做乙肝检测190人，查出阳性2人。做梅毒检测60人，未查出阳性人员。

　　3、认真做好农村妇女宫颈癌普查工作，;在卫生院领导亲自率领及区保健院工作人员的辛勤努力工作下，我院于20xx年1月、4月分两次顺利完成了全乡农村妇女宫颈癌普查工作共检查4300余人。

　　4、认真落实“降消”项目补助工作：自20xx年5月实施“降消”项目以后，我们大力宣传有关实施方案，对全乡农村户口的孕产妇，按照有关规定发放补助卡，凡是在隆阳区内指定的`医疗机构住院分娩的产妇，只要符合“降消”项目补助条件的，都得到了规定的补助。

　　5、自20xx年7月起，对全乡18个村委会的农村居民，按有关要求建立了居民健康档案，特别是对孕产妇按要求做好产前检查及产后访视，加强7岁以下儿童及65岁以上老年人管理，认真做好体检。

妇幼自查报告3

　　根据上级要求，我院对20xx年重要妇幼健康指标、妇社医改工作任务、妇幼保健与社区卫生服务能力建设工作进行自查，现汇报如下：

　　（一）孕产妇管理工作

　　1、全县共有产妇数10610人，孕期建卡10545人，孕产妇管理率99、39%。

　　2、全县住院分娩10614人，住院分娩率99、98%。

　　3、全县高危孕产妇1705人，高危发生率16、06%，高危住院分娩数1705人，高危住院分娩率100%。

　　4、非住院分娩中新法接生2人，新法接生率100%。

　　5、孕产妇死亡4例，孕产妇死亡率37、68%；围产儿死亡58人，其中死胎死产36人，7天内死亡15人。

　　(二)儿童保健管理工作

　　1、全年活产数10616人，新生儿访视人数10584人，新生儿管理率99、7 %，，新生儿破伤风0人，发生率为0%。

　　2、全县7岁以下儿童总数84033人，管理率82、36%。

　　3、5岁以下儿童死亡数84人，死亡率7、91%，其中婴儿死亡49人，死亡率0、46%，新生儿死亡26人，死亡率0、24%。

　　4、5岁以下儿童数58474人，其中体重小于2500克的人数为305人。

　　5、6个月纯母乳喂养率79、59%。

　　（三）托幼机构集体儿童体检工作

　　20xx年5月6日至6月21日，我院对县城22个托幼院所集体儿童进行了健康体检和发育评价等工作。共检儿童4375人，体检率为87、4%，其患病情况：佝偻病及佝偻病后遗症112例，患病率2、56 %；龋齿631例，患病率14、42 %；上呼吸道感染72例，患病率1、65%；扁桃体炎882例，患病率20、16 %；先天性心脏病5例，疝气14例，中耳炎10例，贫血867例。

　　（四）妇女病查治工作

　　全县应检查妇女178081人，实查7813人，查出患病1154人。其中阴道炎827例，宫颈糜烂327例，未发现宫颈癌病例。并针对检查结果进行了积极的治疗和预防措施。目前我院共对615名妇女进行了妇女病普查普治，查出患病415人，其中阴道炎185例、宫颈糜烂214例、癌前病变16例、宫颈癌无1例发生。并针对检查结果进行了积极的治疗和预防措施。

　　（五）新生儿疾病筛查工作

　　20xx年县妇保院共做听力筛查1738人。从20xx年8月到11月底我院共做新生儿疾病筛查440人。

　　（六）母婴安全乡卫生院创建工作

　　20xx年按照“XXX省母婴安全卫生院”的`创建标准，新创建的3所卫生院DDD卫生院、TTT卫生院、YYY卫生院，经市级评审均为合格。目前全县达到标准的卫生院共有20所。

　　（七）“降消”项目工作

　　根据江西省20xx年“降消”项目工作要求，制订了《GGG县20xx年度孕产妇住院分娩补助实施方案》，并进行了广泛宣传。20xx年1月至11月全县孕产妇住院分娩补助9469人，发放补助资金282、83万元。

　　（八）叶酸增补工作

　　全县通过采取宣传栏，印发宣传材料和利用电视宣传等多种形式对准备怀孕的妇女和早期的孕妇进行了宣教，提高了她们的知晓率。20xx年共下发叶酸11029瓶，叶酸增补人数120xx人。

妇幼自查报告4

　　妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。20xx年，我院在县卫生药监局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，加强网络建设，使我县妇女儿童健康保健服务水平得到进一步提高。现就我县20xx年上半年妇幼保健工作开展情况报告如下。

　　一、以“1234”工程，推动全县妇幼卫生工作开展 “1”是一个目标，即提高妇幼保健水平,降低孕产妇和新生儿死亡率,确保母婴安全。采取局长负总责，分管局长具体负责，妇幼保健人员划片包乡（镇）,各乡镇卫生院将筛查出高危孕产妇进行一对一的责任包保，每名职工包保一名高危孕产妇，从宣传、随访、督促产检、住院分娩、急救转诊等环节进行全程追踪落实包保责任，确保妇幼卫生工作任务顺利完成。“2”是两大体系建设，即妇幼保健和急救体系建设，为确保工作顺利开展，提高群众知晓率和受益率，在项目宣传、业务培训等方面做了大量工作，一是进一步提升妇幼保健工作质量。依法加强妇幼保健机构和人员执业许可管理，积极开展常态化监督检查。建立健全妇幼卫生网络业务指导与考核机制。以实施绩效工作制度为契机，制定绩效考核实施方案，完善考评机制，创新内部运行分配制度，不断激励妇幼保健人员积极性。建立完善分级培训制度，建立健全分级培训网络、项目和评估机制，极积探索以妇保和儿保为主要内容的妇幼保健家庭医生服务工作，切实转变工作模式，适时总结经验，专题交流推广；二是进一步完善妇幼卫生急救体系建设，做到机构、装备和队伍“三配套”。加快推进县妇幼保健院建设项目，确保孕产妇急救工作有序开展。“3”是三个到位，即一是强化培训针对性、实效性，不断提升妇幼卫生技术服务水平，逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应我县妇幼保健服务需要的专业化队伍；二是加强与各部门沟通，积极采取综合措施有效降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风发生；三是进一步落实政府主导妇幼卫生责任，做到政策支持、经费保障。“4”是四个项目支撑，即降消项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、艾乙梅四个项目工作，制定了各项目实施方案，成立了领导小组，设立了项目办公室。县、乡、村三级医疗卫生机构强化认识，加强领导，通过多种方式深入开展宣传活动，推动各项目工作有序开展。

　　二、两个系统管理情况

　　（一）孕产妇系统管理工作

　　20xx年上半年我县共有产妇总数1388人，活产总数1397人。住院分娩1382人，住院分娩率为98.93%；产前建卡1380人，建卡率为99.42%；产前检查1383人，产前检查率为99%；产后访视1386人，产后访视率为99.21 %；系统管理1373人，系管率为98.28 %；高危孕产妇管理521人，高危孕产妇管理率100%，高危孕产妇住院分娩521人，高危孕产妇住院分娩率100%。有1例孕产妇死亡，孕产妇死亡率达71.582/10万。

　　（二)0-6岁儿童系统管理工作

　　20xx年上半年活产总数1397人，新生儿访视人数1389人，访视率99.43％。5岁以下儿童死亡4例，新生儿死亡率2.86/‰。

　　三、健康教育工作完成情况

　　利用感党恩、淳民生、同心共富促和谐卫生下乡宣传活动，利用乡镇赶集天进行妇幼保健健康教育宣传活动。今年上半年共完成健康教育宣传三次，发放各类宣传资料10000余份，出具宣传专栏3期。

　　四、入乡督导完成情况

　　今年上半年，共完成入乡督导50余次，每次督导均覆盖十个乡镇，参加督导人次80人次。

　　五、切实加强高危孕产妇管理。

　　在全县推行高危孕产妇包保责任制工作以来，极大地强化了对高危孕妇的发现、追踪、管理力度。通过县、乡、村三级妇幼保健人员的共同努力，成功抢救两名孕妇。其一：息烽县石硐乡大洪村产妇夏秀芬，现年41岁，是高危孕妇，住在边远的农村，交通不便，家庭贫困，通过乡保健员多次到家动员、检查，乡保健员陪同到贵阳市妇幼保健院检查后，于20xx年11月28日在县人民医院分娩一男婴，术后母子平安。其二：息烽县石硐乡水头村产妇杨四妹，现年29岁，高危评为35分，乡卫生院派专人对其进行全程跟踪管理。1月6日，综合考虑该孕妇高危因素原因，为了保证孕妇及胎儿安全，经局组织全县孕产妇抢救专家组会诊后集体会诊后决定转上级医院。在市金阳医院观察两天后，发现该孕妇胎儿过小，胎盘不成熟，1月8日石硐乡卫生院将其接回观察。在观察期间，孕妇出现紧急情况。由于正值凝冻天气，给转诊工作带来极大风险，1月19日县局再次组织全县孕产妇抢救专家组集体会诊，同时将情况向市卫生局和市妇幼保健院专家进行报告。

　　六、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项工作加强医务人员、行政管理人员对《母婴健康素养55条》及有关法律法规知识培训，使全体医护人员《母婴健康素养55条》知晓率达100%。

　　做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我县《出生医学证明》的管理纳入了妇幼保健日常工作，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，做到严格履行手续，规范使用。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整，补发《出生医学证明》材料齐全。

　　积极稳妥地开展新生儿疾病筛查工作。目前，我县开展新生儿疾病筛查工作的医院有县人民医院和县中医医院。目前县妇幼保健院准备着手推广新生儿听力筛查工作。

　　认真贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，积极开展对托幼机构卫生保健技术和儿童入托入园健康体检工作。我院拟于20xx年5月中旬对实验幼儿园所有儿童进行健康体检，由于目前正处于手足口病高发季节，该项体检工作顺延至6月中下旬进行。

　　七、协助开展妇科病普查工作

　　按照县工会、县妇联联合下发的《关于进一步加强妇女病防治工作的意见》文件精神，我院积极协助乡镇做好妇女病普查普治工作，不断提高管理质量和妇科常见病普查普治率。于20xx年3月中旬，在保健院即将搬迁，人员严重紧张的情况下，我院选派一批医护人员参加了西山乡妇女病普查工作，提高了妇女生殖健康水平，倡导健康文明的生活方式，取得了较好的效果。

　　八、做好妇幼卫生信息和基层技术指导工作

　　组织开展漏报调查和孕产妇以及5岁以下儿童死亡病例评审工作，制定了详细的漏报调查方案和死亡评审记录。建立县区、乡镇级妇幼保健信息员例会制度，定期召开例会。做好妇幼卫生年报统计和监测工作，对报表进行质量控制、汇总、分析与上报，收集分析全县妇幼保健服务信息，为我县妇女儿童纲要监测提供信息资料，为科学决策提供依据。

　　加强对基层妇幼保健工作进行业务和技术指导，今年上半年，以《恒天然乡村母婴健康项目》为契机，完成对全县十乡镇及所属行政村的妇女儿童健康保健培训工作，培训人数达181人次，通过培训，进一步提高了我县基层妇幼保健综合服务力。

　　九、项目工作开展情况

　　十、存在的问题及困难

　　1、多年来，县妇幼保健院编制人数仍是按1988年编制定额，20xx年4月增加到23人，23人编制承担着全县26万人口的妇幼卫生工作，专业技术人员严重不足，临床诊疗业务开展面临较大困难，难以对全县妇幼卫生工作进行业务培训和指导。

　　2、各级党委政府对“降消”项目工作的'领导管理有待进一步加强。特别是乡党委政府是乡村级卫生工作的直接领导管理部门，应将辖区内的“降消”项目工作与一切“惠农、惠民”政策有机地结合起来同抓共管，切实加大宣传、发动全乡孕产妇住院分娩，确保母婴安全，努力降低两个死亡率。

　　3、三级妇幼保健网的网底极度薄弱,由于缺乏村级妇幼保健女村医,村级保健员男性占了一定比例，部分村级保健员为年龄在50岁以上的男性，导致使居住在农村的孕产妇保健服务难以开展。这是导致我县的孕产妇死亡率一直居高不下,难以控制的最为重要的原因之一。

　　4、乡、村对孕产妇住院分娩的宣传、发动工作力度不够深入,个别乡镇还存在孕产妇宣传发动的盲点和空白点。是导致孕产妇漏报、住院分娩空白的重要原因。

　　5、健康教育活动力度亟待加强，目前乡、村级的健康教育还不够深入，宣传面还不够广泛;应广泛发动群众，多部门协作，积极开展妇幼卫生健康教育和健康促进工作,全面推进妇幼卫生服务的开展,发动和引导居民树立健康教育与健康促进规划的实施,

　　成良好的卫生行为和方式,提高居民的自我保健能为和健康水平,不断提高居民的健康保健意识，逐步提高居民利用健康保健技术服务的能力。以此促进各项妇幼卫生服务工作的全面开展。

　　6、从全县妇幼卫生工作考核中可以看出，考核的结果普遍上升，但是离上级要求的工作还是有一定差距，需要不懈的努力，不断加强工作力度，使全县妇幼卫生工作得以长足发展。

　　7、乡镇卫生院对村医的管理力度有待加强。从事乡、村妇幼卫生保健工作的人员待遇较低，部分人员责任心不强，导致基层队伍不稳定。现有部分专业人员未经过上岗培训，存在着知识老化、观念陈旧和操作不规范的问题，其综合素质很难胜任妇幼卫生保健工作的需要。

　　8、全县妇幼专干人员存在不稳定因素，各乡镇卫生院需要进一步提高对妇幼保健工作的重要性的认识，明确乡级对妇幼卫生工的职责任务，加强妇幼卫生工作管理力度。应本着全面服务于本辖区所有服务对象的原则，认真研究，如何提高本辖区妇幼保健技术服务的对策，逐步提高本乡的妇幼保健技术服务能力，为切实保障本辖区妇女、儿童这一社会弱势人群的身体健康和生命安全，提供积极主动、认真负责的优质服务。

　　以上是我院有关妇幼保健工作自查报告，不当之处，请领导和同志们批评指正！

　　息烽县妇幼保健院

　　20xx年5月18日

妇幼自查报告5

　　在上级主管部门及社区服务中心领导的指导下，自2010年10月1日----2011年9月30日，我院社区的妇幼保健工作主要做了以下几方面的工作。

　　1、认真做好妇幼保健工作：在一年的时间里，我处有产妇122人，产妇系统管理117人，系统管理率94.35%，建卡122人，建卡率100%。住院分娩122人，住院分娩率100%。产后访视117人，其中高危产妇46人，高危孕产妇筛查率37.70%，全部住院分娩，高危孕产妇管理率及住院分娩率100%，活产数124人，新法接生率100%，新生儿访视119人。全年度无孕产妇死亡病例，无婴儿死亡数，1-4岁儿童死亡数0人，5岁以下儿童死亡数0人，高危儿童管理9人，管理率100%。其中，早产儿2人，低出生体重3人，妊娠合并症3人，新生儿肺炎2人，给予相应治疗，收到良好的效果。以上情况说明我院社区妇幼工作存在一定不足，今后还要努力加强本社区的宣传教育工作，找到一些更好的实际工作方法来改善工作。

　　2、由于我处地处城区，我院妇幼工作人员和健康教育工作人员经常深入各社区宣传，落实妇幼保健工作的有关知识及项目，通过一年的努力工作，我处社区妇幼工作和每月下社区用人际传播的'形式进行科学育儿﹑新法接生﹑围产保健等知识宣传。并认真做好预防艾滋病母婴传播及孕妇乙肝、梅毒检测工作，对所有孕妇认真做好预防艾滋病母婴传播宣传工作，让她们了解认识孕期艾滋病筛查的意义，自愿接受艾滋病筛查。

　　3、自2011年10月起，对我处辖区7个社区居民，按有关要求建立了居民健康档案，对产妇和新生儿按要求做好产后访视及新生儿访视，加强高危孕产妇的管理，降低孕产妇死亡及新生儿死亡例数，加强7岁以下儿童及65岁以上老年人管理，认真做好体检。在今后的工作中要坚持以贯彻落实“母婴保健法为核心”，强化管理，提高妇幼卫生整体素质，为辖区妇女儿童提高方便﹑更优质，更温馨舒适，更全面周到服务，为我辖区的妇幼保健事业做出更大的贡献。

　　开远市乐白道社区服务中心

　　2012年4月25日

妇幼自查报告6

　　各县区卫生局、开发区卫管办：

　　为掌握了解各地卫生民生工程项目实施情况，加快推进民生工程项目实施进度，经研究，定于6月中下旬开展全市卫生民生工程工作检查。同时为了进一步规范出生医学证明发放管理工作，将出生医学证明管理工作一并检查，现将有关检查事宜通知如下：

　　一、检查内容

　　(一)全面了解卫生民生工程项目进展情况。重点掌握各县区新农合运行、大病保险工作进展,以及新农合基金监管情况;基本公共卫生服务中“两管”率、健康档案、慢病管理、重性精神病管理等项目实施情况、历年项目资金管理使用及20xx年清算、20xx年预拨等情况，重大传染病医疗救治情况。

　　(二)检查出生医学证明发放管理情况。

　　二、检查方法

　　本次检查采取工作座谈、查阅资料和现场检查相结合方式。

　　(一)座谈了解新农合运行情况及大病保险实施进展，了解新农合基金支出及监管情况;

　　(二)现场检查县区妇幼保健所(院)，随机抽查1所乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)及1所村卫生室(或社区卫生服务站)，对县、乡、村三级基本公共卫生服务项目相关数据、年报数据进行核实、考核评价。(详见附件1)

　　(三)各县区要开展出生医学证明发放管理自查工作，自查要覆盖到所有管理和签发机构。本次现场抽查有关管理机构、县级医疗机构、乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)及民营助产机构。(详见附件2)

　　(四)查阅重大传染病医疗救治有关资料及救治经费拨付情况(详见附件4)。

　　(五)了解20xx年第一季度妇幼专项督查问题整改落实情况。

　　三、检查人员和时间安排

　　(一)检查人员

　　第一组

　　组长：杨阳

　　成员：储长山童庆好程志刚卫平复 袁红艳

　　李银楠(女)

　　被检查县区：金安区霍山县金寨县寿县

　　联络员：程志刚，联系电话：

　　第二组

　　组长：何曙春

　　成员：程立曹勇高志文 彭春燕(女) 石勇(女)

　　被检查县区：裕安区舒城县霍邱县叶集区

　　联络员：程立，联系电话：

　　(二)检查时间：20xx年6月16日开始，具体时间另行通知。

　　四、有关要求

　　(一)各县区检查时间1天。请各地做好迎接检查的有关准备工作，形成文字汇报材料，现场检查时简要汇报;

　　(二)各地要完成出生医学证明发放管理自查，并将自查报告和附件3登记表交检查组;

　　(三)所有检查人员要严格掌握标准，统一尺度，务求实效。坚决落实中央“八项规定”，现场检查时，各地尽量减少陪同人员，不得超标准接待，不得馈赠礼品;

　　(四)此次检查结果纳入年度单项民生工程考核。

妇幼自查报告7

　　为提高广大人群对预防艾滋病，梅毒和乙肝母婴传播的认识。为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度的减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，我院严格按照《北京市卫生和计划生育委员会关于落实全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知》（京卫老年妇幼﹝20xx﹞27号）目标完成情况，积极开展了一系列自查工作，现汇报如下：

　　一、20xx年艾梅乙感染孕产妇上报情况：

　　经检查20xx年有5名乙肝感染的孕产妇漏报，现已及时补报。

　　二、培训情况：

　　我院严格按照卫生局对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的培训要求，派出院内相关科室骨干积极参加上级主管部门组织的业务培训，20xx年共派出2人参加区级培训，20xx年3月派2人参加市级培训。并召开全科预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作人员培训学习。

　　三、项目重点工作落实情况

　　1.为所有孕产妇提供检测与咨询服务，并加大宣传力度

　　采取多种形式来拓宽宣传渠道，根据不同人群进行有目的有重点的宣传。一是发放宣传资料，二是开展孕妇学校宣传，三是开展主题宣传。通过宣传，孕产妇对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识有了明显提高，使预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识的覆盖率达到90%以上。能够积极落实门诊就诊孕产妇“先建册、后建档”工作，及急诊临产孕产妇三病快速检测工作。我院检验科已配备三病快速检测试剂，并且能够在30分钟内回报检验结果。

　　2.能够为感染孕产妇及所生儿童提供规范的综合干预服务检查

　　20xx年全年乙肝阳性个案15例，梅毒艾滋阳性个案0例。对检测发现乙肝小三阳的孕产妇实行首诊负责，并将感染孕产妇纳入高危管理及专人负责，定期产检，检测肝功能，胎儿出生后行主被动免疫。对于乙肝大三阳患者或HBV-DNA高患者建议转右安医院治疗，对于梅毒艾滋感染者直接转至佑安医院接受治疗。若急诊发现梅毒艾滋感染产妇向上级部门汇报，同时给予苄星青霉素治疗。

　　3.信息管理

　　每季度向妇幼保健机构上报“预防艾梅乙母婴传播工作月报表”，20xx年全年分娩数据核查三病共有5例错漏报情况，已及时补报，20xx.1月-4月19日乙肝上报2例。

　　四、存在的问题

　　1、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作在全院还存有认识不足、宣传不够、工作不力的情况。

　　2、部分医务工作者的业务还有待于进一步提高。

　　3、流动人口缺乏防治知识、自我保护能力差，不做任何产前检查，存在着发生艾滋病母婴传播的.隐患。

　　五、下一步的工作计划

　　1、加强宣传，提高预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作

　　的知晓率，营造全社会共同参与和预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的良好氛围。

　　2、要加强职业暴漏防护，做好医护人员的自我保护，切实

　　加强人员培训。

　　3、进一步提高预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的咨询率

　　和检测率。

　　4、加强流动人口的管理，每一位都登记在册，督促孕产妇按时孕检。

　　航天七三一医院

　　20xx年4月20日

妇幼自查报告8

　　根据20xx年妇幼卫生年报质控工作安排，11月组织专人在全区范围内开展了年报质量控制，按照质控工作要求，重点对生命指标及保健指标漏报情况进行了质量控制调查。质控小组认真组织实施，整理汇总相关资料，结果汇总如下：

　　一、调查样本和调查方法

　　在我区16个乡镇随机抽取4个乡镇每个乡镇抽取4个村进行质量监测和漏报调查。本次调查主要是回顾性总结，查漏补缺，通过多部门、多渠道搜集、核查，确保监测数据来源准确、真实。质控内容详见附表。

　　二、质量控制结果

　　结果：本次质控调查中，活产上报155漏报10例多报5例，漏报率为6。20%、儿童死亡漏上报2例漏报0例，漏报率为0% 。孕产妇系统管理上报155例漏报10例多报5例漏报率为6。2% 3岁以下儿童系统管理上报708例，漏报10例，多报8例，漏报率为1。4% 、7岁以下儿童系统管理上报1412例漏报13例多报7例漏报率为0。9%、分析：主要原因是在统计上报中统计时限不以致、信息反馈不及时，导致多报或漏报。

　　三、存在问题原因

　　1、20xx年妇幼卫生年报质量存在一些问题，个别医疗卫生单位对妇幼卫生统计工作不够重视，主管人员责任心不强，对数据收集整理把关不严，以致报表中存在漏报问题。

　　2、由于基层妇幼人员更换频繁，妇幼卫生统计工作培训不连续，有脱节现象，影响了报表质量。

　　3、部分妇幼卫生统计人员业务知识缺乏，不注重自身学习，工作能力不强

　　4、人口的流动性越来越大统计工作难度加大。

　　四、工作要求

　　1、加强妇幼保健人员培训学习，尤其是妇幼卫生统计相关知识的`培训，提高妇幼卫生年报质量，并定期做好查漏质控工作。

　　2、各医疗单位应制定流动人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流动人口纳入本辖区内日常保健服务工作中，并进行目标管理和考核。

　　3、加强与各部门的协作，确保数据来源准确真实。

　　4、加强乡、村级妇幼卫生信息统计人员培训，保证其工作时间，努力提高妇幼卫生统计工作质量。

妇幼自查报告9

　　为搞好医院安全工作，按照县卫生局要求，全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

　　一、20xx年1月14日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备；②消防设施设备；③门诊、病区等人员聚集场所；④收费室；⑤药房⑥会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转。

　　二、医院安全领导小组组织健全，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，灭火器材完好，疏散通道畅通；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

　　三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

　　通过自查，没有发现现阶段存在的安全隐患，通过这次活动，进一步提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），排除了安全隐患，在工作中，需要进一步加强门诊的'值班力量，严格执行日常安全生产值班和领导干部带班制度，杜绝安全事故的发生。

xxx县妇幼保健院

　　20xx年xx月xx日

妇幼自查报告10

　　20xx年是“两纲”实现终期目标的最后一年，为客观反映我市妇女儿童发展纲要实施以来取得的成就和存在的问题，为市委、市政府下一阶段制定相关政策提供详实可靠的依据，对克拉玛依市20xx-2010年“两纲”妇幼卫生主要指标了统计、分析，现报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 资料 依据妇幼保健网点及医疗机构上报的妇幼卫生年报、孕产妇死亡报告卡、5岁以下儿童死亡报告卡、医疗机构出生缺陷登记卡。

　　1.2 方法 全市四区两乡15个妇幼保健网点、33所托幼园所、四家医疗机构按照报表上报要求，定期上报各类妇幼卫生季报、年报及各类报告卡，市疾控中心妇幼保健所审核，并对上报数据进行了质控调查后汇总。

　　2 结果

　　2.1 “两纲”妇幼卫生主要完成指标

　　2.1.1 孕产妇死亡率 20xx-2010年均未发生常住孕产妇死亡。已达“两纲”中要求的低于50/10万的目标。

　　2.1.2 婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率 20xx年我市5岁以下儿童死亡率为7.25‰，其中婴儿死亡率为6.77‰，均已达“两纲”12‰和10‰以下的目标要求。先天性心脏病、早产或低出生体重、出生窒息为5岁以下儿童死亡前三死因。

　　2.1.3 5岁以下儿童中重度营养不良患病率及低出生体重发生率 20xx年5岁以下儿童中重度营养不良患病率为0.15%，低出生体重发生率为3.48%，均已达“两纲”0.27%和5%以下的目标要求。

　　2.1.4 7岁以下儿童保健管理率及婴幼儿家长科学喂养知识普及率 20xx年全市7岁以下儿童保健管理率为95.97%；婴幼儿家长科学喂养知识普及率为90%，均已达“两纲”90%的目标要求。

　　2.1.5 新生儿破伤风发病率 20xx-2010年均未发生新生儿破伤风。已达 “两纲”低于1‰的目标要求。

　　2.1.6 孕产妇保健覆盖率及孕妇产前检查率 20xx年全市孕产妇保健覆盖率及产前检查率均为91.59%，均已达“两纲”90-95%的目标要求。

　　2.1.7 孕产妇住院分娩率和高危孕产妇住院分娩率 20xx年孕产妇住院分娩率为99.9%、高危孕产妇住院分娩率为100%、农村住院分娩率及农村高危孕产妇住院分娩率均为100%，各项住院分娩指标均已达“两纲”目标要求。

　　2.2 “两纲”妇幼卫生未完成指标

　　2.2.1 婴儿母乳喂养率 20xx年全市6个月婴儿母乳喂养率为71.4%，未达到“两纲”85%的目标要求。并且在全疆处于较低水平。自20xx-2010年我市母乳喂养率呈下降趋势。

　　2.2.2 出生缺陷发生率 20xx年全市出生缺陷发生率为90.67/万，高于“两纲”75/万的目标要求。与“两纲”中期评估20xx年出生缺陷发生率70.58/万相比，有逐年上升趋势。

　　2.2.3 婚前医学检查率 自20xx年10月新《婚姻登记管理条例》颁布以后，婚检率急剧下降，由20xx年的99.86%下降至最低点20xx年的0.57%。自20xx年我市实行免费婚以来，婚检率逐年上升，20xx年上升幅度较大，由20xx年的6.21%上升至31.65%。但仍未达“两纲”80%的目标要求。

　　3 讨论

　　3.1 “两纲”妇幼卫生指标未完成情况分析

　　3.1.1 母乳喂养率未达标原因：

　　（1）我市多数产妇为产业工人，4个月产假后因工作喂奶时间减少；

　　（2）部分产妇担心母乳喂养会影响体形，加之爱美，为保持身材控制饮食，导致乳汁量少；

　　（3）代乳品的大力宣传，使部分产妇认为配方奶优于母乳，加之我市多数产妇家庭经济状况较好，有能力购买较好的代乳品；

　　（4）随着社会上月嫂新型行业的出现，且为非专业护理人员，未经过正规的培训，缺乏科学的喂养知识，易误导产妇进行人工喂养。

　　3.1.2 婚检率未达标原因：一是政策原因，新《婚姻登记管理条例》颁布后，婚检由强制变为自愿，这是婚检率急剧下降的主要原因；二是思想认识原因，由于缺乏对婚前医学检要性的认识，不少人认为婚检是一项可有可无的“过场”，接受婚前医学检查的自觉性、主动性不高。

　　3.1.3 出生缺陷发生率逐年上升的原因：一是随着婚前医学检查率的下降，有障婚育的疾病检出减少，出生缺陷发生率随之上升；二是由于出生缺陷诊断水平逐渐提高；三是出生缺陷上报制度不断完善，漏报现象逐年减少。

　　3.2 建议与措施

　　3.2.1 努力提高婚前医学检查率，有效降低出生缺陷发生率

　　婚前医学检查是预防出生缺陷的第一道防线，自20xx年以后婚检率急剧下降，在婚检率下降的同时，出生缺陷发生率逐年上升，先天异常儿童死亡率也逐年上升。这不仅不利于妇儿规划目标的顺利实现，也将对提高出生人口素质，提升人民生活质量和水平，推进克拉玛依跨越式发展带来直接的不利影响。

　　应加强健康教育及有关法律知识普及力度，婚检机构缺乏有效的应对措施，与民政部门很好地协作，及时、广泛地在媒体上进行宣传，采取积极主动的办法，使他们认识到婚前检查的重要性，为了下一代的健康，主动自愿的参加婚前体检。其次创新工作模式，推行一站式服务，强烈呼吁政府部门在免费婚孕检的基础上，由民政、卫生、计生等部门，成立集婚前检查、婚姻登记、婚前教育及人口计生宣传“三位一体”的婚育服务中心，为居民提供便利的一站式婚检服务。从而提高婚前医学检查率，有利于降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质。

　　3.2.2 采取有效措施，努力提高婴儿母乳喂养率

　　我市的母乳喂养率一直在低谷徘徊，在全疆处于较低水平，提高母乳喂养率是我市今后妇幼保健工作的重点。首先应加强健康教育，部分母亲对母乳喂养缺乏正确的认识，应利用广播、电视等媒体加强宣传力度，开展孕产期知识讲座，宣传母乳喂养的好处、母乳喂养的`方法及喂养技巧知识。其次在做好产前检查时，及时发现缺陷等有障母乳喂养的问题，并给予正确的指导和处理，为产后哺乳做好准备。第三为保障母乳喂养至出生后6个月，建议政府出台相关政策延长产假或为产妇提供足够的喂奶时间。第四应加强对月嫂的管理，由专门机构对月嫂进行统一的科学喂养知识培训。

　　3.2.3 进一步提高孕产妇系统管理率

　　在“两纲”中对孕产妇系统管理率未做出明确的目标要求，20xx年全市孕产妇系统管理率为76.31%，虽然近几年我市的孕产妇系统管理率呈现逐年上升的趋势，但仍处于80%以下的低水平区域，有待进一步提高。早孕建卡率低一直是影响我市孕产妇系统管理率的主要因素，呼吁由卫生行政部门牵头，加强妇幼机构与计生、妇联等多部门之间的协调配合，通过各单位的计生、女工干事加强宣传力度，督促孕龄妇女在孕早期进行保健，以提高我市的孕产妇系统管理率。

妇幼自查报告11

XX省妇幼保健机构管理评审委员会：

　　根据《医疗机构管理条例》、《xxx省二级妇幼保健院等级评审细则（试行）》要求，我院积极部署管理评审工作，召开“创建二级妇幼保健院动员大会”提高认识，统一思想，成立了以院长陈堃牵头的管理评审工作领导小组及达标办公室，全院所有职工和科室积极行动，针对评审标准逐条自查整改，抓好落实，使我院的管理工作上了一个新的'台阶，基本达到了xxx省二级妇幼保健机构评审要求。

　　现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况，向xxx省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下：

　　一、建筑规模

　　医院占地XX平方米，建筑面积XX平方米，其中：保健业务用房面积6XX平方米，编制床位XX张，实际开放床位XX张，每床建筑面积为XX平方米，每床净使用面积为XX平方米，母婴同室病床XX张，每床面积为XX平方米，分娩室面积为XX平方米，均达到二级妇幼保健院要求。

　　二、科室设置

　　（一）业务科室

　　一级科室：医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部（急诊科）、基层保健科。

　　二级专业组：设有新生儿科；妇女保健科设八个专业组，儿童保健科设五个专业组。

　　（二）医技及其他业务科室设置

　　医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室、图书室等。各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备，有工作计划、总结及相关记录。

　　（三）业务科室和医技及其他科室均按照规范制定了科室工作制度、人员岗位职责，有工作计划、总结及相关记录，配备了必要的设备。

　　三、机构管理

　　（一）依法执业

　　我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章；按时校验《医疗机构执业许可证》，注册事项发生变化及时变更；全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章，定期组织学习《母婴保健法》、《母婴保健实施办法》、《职业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条理》、《医疗废物管理条例》、《护士管理办法》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》、。。...

　　（五）社会效益

　　在服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困乡镇、组派救灾医疗队等政府指令性任务，并积极参加政府组织的社会公益性活动。积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民的健康意识。

二0xx年xx月xx日

妇幼自查报告12

　　今年x月，“国家免费孕前优生健康检查项目”落户我市，项目实施以来，我们始终把项目建设作为民心工程和政府实事工程来抓，严格按照国家和市人口计生委的安排部署，坚持“以人为本，方便群众，质量第一，服务至上”的工作理念，不断完善服务功能，努力提高服务水平，强化质量控制意识，把免费孕前优生健康检查工作作为优生促进工程的主要内容，与出生缺陷干预工作同步推进，取得了初步成效。

　　一、高度重视，精心准备，孕前优生项目顺利启动

　　为切实做好“国家孕前优生健康检查项目”，市人口计生委多次召开相关会议，精心研究实施方案，先后组织各镇、街道（园区）主管副职、计生办主任到xx、xx等地参观考察，学习借鉴他们的成功经验，改进和完善自身存在的不足。市站在原有的基础上投资x多万元对优生办公室、检验室、男性科等进行了全面的改造升级，购置了必要的检查、检验设备，印制了各种档案资料等，为项目的开展奠定了坚实基础。

　　二、广泛宣传，多轮驱动，全方位推进项目开展

　　为提高群众对“国家孕前优生健康检查项目”重要性的认识，提高自我参与意识，市人口计生委制订了年度宣传规范，抽出专项资金与市文广新局联合在市电视台开辟了“人口·家庭”访谈专题节目，每周播出4次；同时推出了整板宣传字幕和流动字幕介绍项目建设；与市电影公司合作在全市开展“电影宣传月”活动；制作宣传折页x万余份，利用计生网络和各种集会活动向广大待孕群众宣传。通过以上宣传措施的逐步实施，扩大了项目覆盖面，赢得了群众的理解和支持。

　　三、强化职责，规范服务，努力提高项目服务质量

　　1、充分利用市婚育服务中心开展优生咨询与婚姻登记一站式服务，准确采集新婚夫妇个人信息，及时向户口所在地镇、街道（园区）计生服务中心反馈信息，尽早纳入孕前优生服务。户口所在地计生服务中心向待孕群众发放孕前优生健康检查明白卡，按时组织到市计生服务站参加孕前优生健康检查。

　　2、为让更多的群众参与孕前优生健康检查，引导他们树立科学、健康、现代的婚育观念，我们从xx聘请优生知识专业讲师，充分利用计生网络优势，巡回到镇、街道（园区）为待孕群众及计生宣管员讲解孕前优生健康检查项目内容、主要意义、服务流程和优生知识，现场解答群众提出的问题；同时搞好对进站参与孕前检查群众的优生培训，并为每对夫妇准备了优生知识大礼包，截至目前共举办优生知识培训x余场次，受教育群众x人次，发放优生知识大礼包x余个。

　　3、按照国家相关规定，建立了孕前优生健康检查档案和登记表，制定并完善了网上信息录入、档案管理、信息反馈、咨询指导及风险评估制度，规范了服务流程，制定岗位职责，加强质量监控，提高健康教育、病史询问、医学检查、风险评估和咨询指导的准确性。建立临床实验室检验质量保障措施，并严格按照规范的检验方法进行检验，重视实验室安全管理，保障了检验结果的准确性和稳定性。

　　4、为提高孕前优生项目服务水平和能力，我们组织孕前优生相关人员到省人口计生委参加培训，让所有技术人员熟练掌握项目操作规程；派化验人员到新乡医学院进修学习实验室操作技能，确保项目服务质量。

　　四、周密安排，合理布局，项目开展初见成效

　　为保障“国家孕前优生健康检查项目”的开展，市站多次召开专题会议研究布署工作方案，抽调三分之一的'精干力量充实到工作第一线，合理安排各镇、街道（园区）的参检时间，进一步优化了科室设置，新增专业服务人员4名，配备电脑4台、咨询随访电话1部、电子血压计、全自动身高体重测量仪等设备，使整个项目的运行井然有序，效果良好。截止x月底，全市累计参加免费孕前优生健康检查x对，发放叶酸x盒、营养素x盒，完成网上信息档案录入x份。

　　孕前优生健康检查项目实施以来，在多方的指导支持下，取得了一些成绩，但是，由于开展时间短，任务重，还有许多不尽人意的地方需要完善，需要在今后的工作中逐步完善，不当之处请批评指正。

妇幼自查报告13

　　为落实深化医药卫生体制改革相关政策，推动我县妇幼卫生工作各项任务的落实，根据省、市转发《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案(试行)的通知》(晋市卫字〔20xx〕46号)的文件精神要求，于20xx年4月底，对我县提供妇幼卫生服务的医疗保健机构和基层乡镇卫生院的妇幼卫生工作进行了绩效考核自评，现将工作开展情况总结如下：

　　一、领导重视，制定方案

　　根据文件要求，卫生局立即组织人员召开会议，传达文件精神，认真学习县级妇幼卫生工作绩效考核标准，找出工作中存在的不足，成立了考核评审小组，根据《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》进行自评。

　　二、突出重点，严格自评

　　着重从以下四点内容进行了自查考核：

　　(一)政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障。

　　(二)妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生机构的`房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务能力。

　　(三)妇幼保健管理：妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理，服务对象满意度。

　　(四)妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

妇幼自查报告14

　　现将《广州市妇幼卫生管理办法》颁发给你们，请遵照执行。

　　广州市妇幼卫生管理办法

　　第一章总则

　　第一条为加强妇幼卫生工作管理，保障妇女儿童健康，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。

　　第二条凡在广州地区辖内的各级妇幼保健机构和中央、省、部队、市、区、县级市及企业的综合医院均应执行本办法。

　　第三条妇幼卫生工作的总体目标是降低我市孕产妇死亡率、婴儿死亡率和五岁以下儿童死亡率，确保母婴安全，保证完成国家下达的各项指标要求。妇幼卫生工作以优生保健为重点，实行妇幼保健保偿责任制。

　　第四条各级政府必须加强对妇幼卫生工作的领导，每年应保证落实一定专款用于妇幼卫生工作，各级卫生行政部门也要按年度落实妇幼卫生专项工作经费。

　　第五条广州市卫生局是广州地区妇幼卫生工作的主管机关，负责下达年度妇幼卫生指标任务，制定妇幼卫生业务技术管理规范、考核标准和检查制度，并负责本办法的监督实施。区、县级市卫生行政部门负责辖区内妇幼卫生管理工作。市、区、县级市成立由妇科、产科、儿科专家参加的妇女儿童保健工作委员会（组），在同级卫生行政部门领导下，负责辖区内妇女儿童保健和计划生育技术服务及与妇产科、儿科业务质量的监测、指导和评估，并参与妇幼保健决策咨询工作。

　　第二章保健机构与职责

　　第六条市、区、县级市妇幼保健院、街（镇）卫生院妇幼科（组）是妇幼卫生工作的专业机构，组成广州市妇幼保健三级网。村应设专（兼）职妇幼保健员，负责妇幼保健工作。

　　市、区、县级市的妇幼保健院负责辖区内妇幼卫生业务指导。妇幼保健院应设专职妇幼保健人员，负责群体保健工作。

　　第七条妇幼保健机构的主要职责：

　　（一）负责本辖区妇幼卫生规划的实施；

　　（二）负责妇幼卫生知识的宣传教育；

　　（三）负责收集、整理、分析、储存辖区内各项妇幼卫生工作情况、数据及妇幼卫生资源等资料，按期上报同级卫生行政部门和上一级妇幼保健机构；

　　（四）负责对危害妇女儿童健康的主要疾病的流行病学进行调查、防治工作；

　　（五）承担各项妇幼卫生监测任务，开展孕产妇死亡、婴儿死亡及五岁以下儿童死亡的漏报调查；

　　（六）负责婚前保健、优生保健、妇女五期保健等业务及计划生育技术服务；

　　（七）指导托幼机构的卫生保健，儿童入托健康检查，示范托幼机构儿童健康检查及托幼机构保育人员的培训，参与托幼机构卫生保健评估；

　　（八）协助卫生行政部门对辖区内综合医院妇产科、儿科行业的管理与协调工作，组织孕产妇、围产儿死亡评审。

　　第八条各级综合医疗机构参与妇幼卫生工作的职责：

　　（一）参加市、区、县级市成立的妇女儿童保健工作委员会（组）。按委员会（组）的任务要求做好妇幼卫生工作；

　　（二）承担卫生行政部门下达的妇幼保健业务；

　　（三）参与辖区内孕产妇系统保健和0－6岁儿童系统保健管理；

　　（四）提供避孕、节育等计划生育技术服务，参与辖区内计划生育技术人员的培训和考核；

　　（五）负责完成院内各项妇幼保健工作的信息统计，及时准确上报有关部门；

　　（六）接受卫生行政部门和妇幼卫生机构对院内妇幼保健工作（包括妇产科、儿科、计划生育科）的业务指导、质量监测和评审。

　　第三章妇女儿童保健

　　第九条实行婚前保健制度。适龄男女双方登记结婚之前必须到卫生行政部门指定的机构接受婚前保健教育和进行婚前健康检查，持《婚前健康检查证明》方可到民政部门登记结婚。

　　第十条实行围产保健制度。医疗保健机构应当为孕妇、产妇进行定期产前检查、防治孕、产期合并症和并发症，对高危孕妇实行专案管理，提高系统管理率和质量。严禁用医学技术进行胎儿性别鉴别。

　　第十一条医疗保健机构应对新生儿筛查代谢病，并对新生儿定期访视，指导母乳喂养和护理。

　　第十二条实行产妇住院分娩。镇级以上医院和妇幼保健院承担本辖区的产妇住院分娩。边远山区的产妇，应在县级以上卫生行政部门批准设立的妇幼保健分娩中心分娩。禁止村级机构开展接生工作。

　　第十三条医疗保健机构应开展妇女常见病、多发病的防治和以防癌为主的妇科病检查治疗，做好妇女病的监测及专案管理。

　　第十四条妇幼保健机构要开展辖区内女职工五期（经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期）卫生保健，指导各单位搞好女工卫生室管理，开展妇女保健服务。

　　第十五条对0－6岁儿童实行儿童保健系统管理制度。开展儿童生长发育监测和膳食营养评价，防治小儿肺炎、腹泻、贫血和佝偻病等儿童常见病。对体弱儿实行专案管理，提高系统管理率和质量。

　　第十六条医疗保健机构应为本辖区育龄对象提供避孕、节育等计划生育技术服务，确保节育手术质量。建立节育手术差错、事故的调查及死亡评审制度和报告制度。

　　第四章监督与管理

　　第十七条妇幼保健机构必须以保健为中心、临床为基础、指导基层为重点，实行保健与临床相结合，可同时挂出同级医院的牌子。

　　第十八条妇幼保健机构应当按国家、省、市有关规定标准设置科室、床位和配备人员，其装备应当符合标准要求；其建筑标准可参照卫生部、省有关规定标准执行（详见附件一、二）。其建设和装备经费由政府统筹解决。

　　第十九条市、区、县级市妇幼保健机构的保健人员经费实行全额财政预算包干，临床人员经费实行差额财政预算包干。市、区、县级市妇幼保健机构每年须从年度业务总收入中提取0.3－3％用作开展妇幼保健群体工作经费。街、镇、村妇幼保健机构的人员、业务经费在业务收入中支付，不足部分由区、镇政府和村委会统筹解决。

　　第二十条承担婚前健康检查的机构必须经区、县级市卫生行政部门审核，报市卫生行政部门批准，并报民政部门备案。未经审核批准的，不得从事婚前健康检查工作。

　　第二十一条承担婚前健康检查的机构应当执行婚检规范，婚检应由主治医师以上的人员担任，并须经市级妇幼保健机构培训考核发证。婚检人员必须持证上岗，确保婚检质量。不得为未经检查或检查不合格者出具《婚前健康检查证明》。

　　第二十二条严禁无证接生。不具备助产资格的接生人员必须经区、县级市以上卫生行政部门指定的医疗保健机构培训考核，取得合格证书后方可从事接生工作。

　　第二十三条凡取得助产资格的接生人员，必须在区、县级市以上卫生行政部门指定的医疗保健机构内从事接生工作。不得擅离岗位接生，如遇特殊情况，需获单位同意，特殊处理，违者视为非法接生。

　　第二十四条从事计划生育手术人员，必须经考核取得合格证书后方可上岗。计划生育手术人员的考核、发证工作，由辖区内的区、县级市以上卫生行政部门负责。

　　第五章奖励与处罚

　　第二十五条有下列行为之一的单位或个人，由各级政府予以奖励。

　　（一）执行本办法成绩显著的；

　　（二）检举揭发违反本办法行为有功的。

　　第二十六条对于违反本办法，有下列行为之一的单位或个人，市属以上单位的，由市卫生行政部门处罚，区、县级市以下单位的，由区、县级市卫生行政部门处罚。

　　（一）违反本办法第十条第二款规定，用医学技术进行胎儿性别鉴别的，处以罚款2000元，并由所在单位给予警告、调离岗位的处分。

　　（二）违反本办法第二十条，擅自进行婚前检查的单位，责令其停止该项工作，并按检查每例非法收入的五倍处以罚款。

　　（三）对违反本办法第二十一条第一款规定的，对婚前检查单位给予警告，直至取消其婚检单位资格的处罚。违反本办法第二十一条第二款，出具婚前检查假证明的，对责任人处以警告、取消婚检资格，并罚款500－1000元。

　　（四）违反本办法第十二条、第二十二条，开展村级接生或无证接生的，没收其接生器具，并按非法接生每例罚款200－500元。造成损害后果的，承担赔偿责任；触犯刑律的，由司法机关依法追究刑事责任。

　　（五）对违反本办法第二十三条，擅离岗位接生的，取消其接生资格，并罚款200－1000元。

　　（六）对违反本办法第二十四条，无证进行计划生育手术的，处以罚款500－2000元。

　　第二十七条凡刁难、阻挠、殴打妇幼保健人员执行职务，应当给予治安管理处罚的'，由公安机关进行处罚；触犯刑律的，依法追究刑事责任。

　　第二十八条当事人对行政处罚决定不服的，按《中华人民共和国行政诉讼法》和《行政复议条例》有关规定执行。

　　第六章附则

　　孕产妇死亡率可以作为衡量一个地区经济、文化、卫生工作综合水平的一个重要指标，引起全社会对孕产妇健康和安全的关注。2005年启动“降消”项目，“降低孕产妇死亡，消除新生儿破伤风”是卫生部、国务院妇儿工委和财政部共同实施的在我国贫困地区启动的一项关爱妇女和儿童健康的工程。“降消”项目旨在突破实现中国妇女儿童两个发展纲要的难点，逐步解决危害广大妇女和儿童健康的突出问题。

　　1 资料与方法

　　2006～2009年，依照孕产妇死亡监测方案，根据统一填写的孕产妇死亡报告卡和调查报告。

　　调查方法：由乡镇卫生院及县直医疗单位报告妇幼保健院后，由县妇幼保健院核实，调查后上报，上报时间均按国家网络直接统一要求。召开县级孕产妇死亡评审会对死因进行分析，并由我院汇总统计分析。

　　2 结果

　　孕产妇死亡率：2006～2009年活产数17179例，死亡孕产妇5例，平均每年孕产妇死亡率29.11/10万，其中2006、2007、2008、2009年孕产妇死亡率分别为0、47.29/10万、23.15/10万、42.97/10万。

　　死亡孕产妇的一般情况：死亡孕产妇年龄20～36岁；文化程度：小学2例，初中3例；民族：均为壮族；职业分布均为农民，居住分布：4例为山区，1例为城镇；经济状况：均为低收入水平。

　　孕产期保健情况：孕期接受产前检查5次以上4例，1例异位妊娠未检查。

　　死亡原因及地点：5例孕产妇死亡中：羊水栓塞3例(60%)，妊娠合并高血压疾病1例(20%)，异位妊娠死亡1例(20%)，分娩地点：县级医院4例(80%)，乡级卫生院1例(20%)，直接产科原因3例(60%)，间接产科原因2例(40%)。

　　评审结果：按照孕产妇死亡评审标准分析：创造条件可避免死亡2例(40%)，不可避免死亡3例(60%)。

　　3讨论

　　本文资料显示，孕产妇死亡的原因与文化程度、职业、居住分布、经济状况、医疗资源、产科技术力量、健康教育有直接关系。我县是边远山区、地理环境、自然条件都受到一定的限制，加上人们的文化素质低。尤其是农民，生活水平与经济收入偏低，个人与家庭成员保健意识低，家属不配合治疗，同时县乡级的医疗资源不足，产科人员的技术力量薄弱，健康教育不到位是导致孕产妇死亡的原因。

　　继续加大妇幼卫生保健投入：由于孕产妇死亡是由医学与社会诸多因素相互交织与作用的结果，所以降低孕产妇死亡率要在政府重视的前提下靠多方面的协同干预［1］。2005年降消项目在我县实施后得到县政府的高度重视，促使孕产妇死亡率大幅度下降，为了巩固“降消”成果，政府应加大对农村妇幼卫生保健投入，改善农村地区妇女儿童保健条件，加强医疗卫生服务能力和利用服务的能力，才能促进民族区域协调发展，整体提高我国妇女儿童健康水平。

　　加强业务培训，提高孕产期保健服务和产科服务能力：医疗服务质量的高低取决于医护人员的业务水平。加强乡村级医疗保健人员知识技能的培训，提高筛查和识别高危孕产妇的能力，从根本上改善乡镇卫生院产科质量和产科服务能力，县级产科急救中心由多学科专家组成，以随时完成各种急救任务，强化人员进修培训，请省级专家驻县蹲点，以提高技术水平。

　　完善管理制度，开展“绿色通道”认真抓好县乡两级妇产科建设评估开通24小时免费接送孕产妇急救绿色通道，提高农村住院分娩率，保证孕产妇住院分娩和生命安全。

　　深入开展健康教育，普及妇幼保健知识：利用广播、电视、报纸等宣传媒体和通过印发通俗易懂的宣传资料，悬挂横额，制作固定宣传牌等多种方式，广泛深入宣传“降消”项目的重要作用和重大意义，提高广大群众的自我保健能力和利用卫生服务的自觉性。

　　建立健全三级妇幼卫生信息、管理网络：该项目的实施能够促进项目地区监测网络与妇幼队伍的建设，提高基层妇幼卫生人员的主动性，出现了当地群众生育观念的转变［2］。应充分发挥三级网络作用，充分利用妇幼卫生监测网搞好我县妇幼保健信息资料的收集、汇总和分析，提高孕产妇系统管理及高危妊娠管理水平，提高各级妇幼人员的急救应急能力，这是确保孕妇平安分娩，减少孕产妇死亡的技术保健。

　　重视孕产妇死亡评审工作：通过孕产妇死亡评审，可借助别人的经验教训来提高自己的规范意识，找出孕产期保健和产科处理上的薄弱环节和存在问题，将防治对策及改进意见等及时反馈，这对降低产妇死亡率起着积极作用。

妇幼自查报告15

　　依据20xx年妇幼卫生年报质控工作支配，11月组织专人在全区范围内开展了年报质量限制，根据质控工作要求，重点对生命指标及保健指标漏报状况进行了质量限制调查。质控小组仔细组织实施，整理汇总相关资料，结果汇总如下：

　　一、调查样本和调查方法

　　在我区16个乡镇随机抽取4个乡镇每个乡镇抽取4个村进行质量监测和漏报调查。本次调查主要是回顾性总结，查漏补缺，通过多部门、多渠道搜集、核查，确保监测数据来源精确、真实。质控内容详见附表。

　　二、质量限制结果

　　结果：本次质控调查中，活产上报155漏报10例多报5例，漏报率为6.20%、儿童死亡漏上报2例漏报0例，漏报率为0% 。孕产妇系统管理上报155例漏报10例多报5例漏报率为6.2% 3岁以下儿童系统管理上报708例，漏报10例，多报8例，漏报率为1.4%、7岁以下儿童系统管理上报1412例漏报13例多报7例漏报率为0.9%、分析：主要缘由是在统计上报中统计时限不以致、信息反馈不刚好，导致多报或漏报。

　　三、存在问题缘由

　　1.20xx年妇幼卫生年报质量存在一些问题，个别医疗卫生单位对妇幼卫生统计工作不够重视，主管人员责任心不强，对数据收集整理把关不严，以致报表中存在漏报问题。

　　2、由于基层妇幼人员更换频繁，妇幼卫生统计工作培训不连续，有脱节现象，影响了报表质量。

　　3、部分妇幼卫生统计人员业务学问缺乏，不注意自身学习，工作实力不强

　　4、人口的流淌性越来越大统计工作难度加大。

　　四、工作要求

　　1、加强妇幼保健人员培训学习，尤其是妇幼卫生统计相关学问的培训，提高妇幼卫生年报质量，并定期做好查漏质控工作。

　　2、各医疗单位应制定流淌人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流淌人口纳入本辖区内日常保健服务工作中，并进行目标管理和考核。

　　3、加强与各部门的.协作，确保数据来源精确真实。

　　4、加强乡、村级妇幼卫生信息统计人员培训，保证其工作时间，努力提高妇幼卫生统计工作质量。

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