妇幼自查报告

时间：2024-06-17 14:54:14 自查报告我要投稿

妇幼自查报告(15篇)

　　随着个人素质的提升，越来越多人会去使用报告，我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。那么大家知道标准正式的报告格式吗？下面是小编帮大家整理的妇幼自查报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

妇幼自查报告(15篇)

妇幼自查报告1

　　今年x月，“国家免费孕前优生健康检查项目”落户我市，项目实施以来，我们始终把项目建设作为民心工程和政府实事工程来抓，严格按照国家和市人口计生委的安排部署，坚持“以人为本，方便群众，质量第一，服务至上”的工作理念，不断完善服务功能，努力提高服务水平，强化质量控制意识，把免费孕前优生健康检查工作作为优生促进工程的主要内容，与出生缺陷干预工作同步推进，取得了初步成效。

　　一、高度重视，精心准备，孕前优生项目顺利启动

　　为切实做好“国家孕前优生健康检查项目”，市人口计生委多次召开相关会议，精心研究实施方案，先后组织各镇、街道（园区）主管副职、计生办主任到xx、xx等地参观考察，学习借鉴他们的成功经验，改进和完善自身存在的不足。市站在原有的基础上投资x多万元对优生办公室、检验室、男性科等进行了全面的改造升级，购置了必要的检查、检验设备，印制了各种档案资料等，为项目的开展奠定了坚实基础。

　　二、广泛宣传，多轮驱动，全方位推进项目开展

　　为提高群众对“国家孕前优生健康检查项目”重要性的认识，提高自我参与意识，市人口计生委制订了年度宣传规范，抽出专项资金与市文广新局联合在市电视台开辟了“人口·家庭”访谈专题节目，每周播出4次；同时推出了整板宣传字幕和流动字幕介绍项目建设；与市电影公司合作在全市开展“电影宣传月”活动；制作宣传折页x万余份，利用计生网络和各种集会活动向广大待孕群众宣传。通过以上宣传措施的逐步实施，扩大了项目覆盖面，赢得了群众的理解和支持。

　　三、强化职责，规范服务，努力提高项目服务质量

　　1、充分利用市婚育服务中心开展优生咨询与婚姻登记一站式服务，准确采集新婚夫妇个人信息，及时向户口所在地镇、街道（园区）计生服务中心反馈信息，尽早纳入孕前优生服务。户口所在地计生服务中心向待孕群众发放孕前优生健康检查明白卡，按时组织到市计生服务站参加孕前优生健康检查。

　　2、为让更多的群众参与孕前优生健康检查，引导他们树立科学、健康、现代的婚育观念，我们从xx聘请优生知识专业讲师，充分利用计生网络优势，巡回到镇、街道（园区）为待孕群众及计生宣管员讲解孕前优生健康检查项目内容、主要意义、服务流程和优生知识，现场解答群众提出的问题；同时搞好对进站参与孕前检查群众的.优生培训，并为每对夫妇准备了优生知识大礼包，截至目前共举办优生知识培训x余场次，受教育群众x人次，发放优生知识大礼包x余个。

　　3、按照国家相关规定，建立了孕前优生健康检查档案和登记表，制定并完善了网上信息录入、档案管理、信息反馈、咨询指导及风险评估制度，规范了服务流程，制定岗位职责，加强质量监控，提高健康教育、病史询问、医学检查、风险评估和咨询指导的准确性。建立临床实验室检验质量保障措施，并严格按照规范的检验方法进行检验，重视实验室安全管理，保障了检验结果的准确性和稳定性。

　　4、为提高孕前优生项目服务水平和能力，我们组织孕前优生相关人员到省人口计生委参加培训，让所有技术人员熟练掌握项目操作规程；派化验人员到新乡医学院进修学习实验室操作技能，确保项目服务质量。

　　四、周密安排，合理布局，项目开展初见成效

　　为保障“国家孕前优生健康检查项目”的开展，市站多次召开专题会议研究布署工作方案，抽调三分之一的精干力量充实到工作第一线，合理安排各镇、街道（园区）的参检时间，进一步优化了科室设置，新增专业服务人员4名，配备电脑4台、咨询随访电话1部、电子血压计、全自动身高体重测量仪等设备，使整个项目的运行井然有序，效果良好。截止x月底，全市累计参加免费孕前优生健康检查x对，发放叶酸x盒、营养素x盒，完成网上信息档案录入x份。

　　孕前优生健康检查项目实施以来，在多方的指导支持下，取得了一些成绩，但是，由于开展时间短，任务重，还有许多不尽人意的地方需要完善，需要在今后的工作中逐步完善，不当之处请批评指正。

妇幼自查报告2

　　现将《广州市妇幼卫生管理办法》颁发给你们，请遵照执行。

　　广州市妇幼卫生管理办法

　　第一章总则

　　第一条为加强妇幼卫生工作管理，保障妇女儿童健康，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。

　　第二条凡在广州地区辖内的各级妇幼保健机构和中央、省、部队、市、区、县级市及企业的综合医院均应执行本办法。

　　第三条妇幼卫生工作的总体目标是降低我市孕产妇死亡率、婴儿死亡率和五岁以下儿童死亡率，确保母婴安全，保证完成国家下达的各项指标要求。妇幼卫生工作以优生保健为重点，实行妇幼保健保偿责任制。

　　第四条各级政府必须加强对妇幼卫生工作的领导，每年应保证落实一定专款用于妇幼卫生工作，各级卫生行政部门也要按年度落实妇幼卫生专项工作经费。

　　第五条广州市卫生局是广州地区妇幼卫生工作的主管机关，负责下达年度妇幼卫生指标任务，制定妇幼卫生业务技术管理规范、考核标准和检查制度，并负责本办法的监督实施。区、县级市卫生行政部门负责辖区内妇幼卫生管理工作。市、区、县级市成立由妇科、产科、儿科专家参加的妇女儿童保健工作委员会（组），在同级卫生行政部门领导下，负责辖区内妇女儿童保健和计划生育技术服务及与妇产科、儿科业务质量的监测、指导和评估，并参与妇幼保健决策咨询工作。

　　第二章保健机构与职责

　　第六条市、区、县级市妇幼保健院、街（镇）卫生院妇幼科（组）是妇幼卫生工作的专业机构，组成广州市妇幼保健三级网。村应设专（兼）职妇幼保健员，负责妇幼保健工作。

　　市、区、县级市的妇幼保健院负责辖区内妇幼卫生业务指导。妇幼保健院应设专职妇幼保健人员，负责群体保健工作。

　　第七条妇幼保健机构的主要职责：

　　（一）负责本辖区妇幼卫生规划的实施；

　　（二）负责妇幼卫生知识的宣传教育；

　　（三）负责收集、整理、分析、储存辖区内各项妇幼卫生工作情况、数据及妇幼卫生资源等资料，按期上报同级卫生行政部门和上一级妇幼保健机构；

　　（四）负责对危害妇女儿童健康的主要疾病的流行病学进行调查、防治工作；

　　（五）承担各项妇幼卫生监测任务，开展孕产妇死亡、婴儿死亡及五岁以下儿童死亡的漏报调查；

　　（六）负责婚前保健、优生保健、妇女五期保健等业务及计划生育技术服务；

　　（七）指导托幼机构的卫生保健，儿童入托健康检查，示范托幼机构儿童健康检查及托幼机构保育人员的培训，参与托幼机构卫生保健评估；

　　（八）协助卫生行政部门对辖区内综合医院妇产科、儿科行业的管理与协调工作，组织孕产妇、围产儿死亡评审。

　　第八条各级综合医疗机构参与妇幼卫生工作的职责：

　　（一）参加市、区、县级市成立的妇女儿童保健工作委员会（组）。按委员会（组）的任务要求做好妇幼卫生工作；

　　（二）承担卫生行政部门下达的妇幼保健业务；

　　（三）参与辖区内孕产妇系统保健和0－6岁儿童系统保健管理；

　　（四）提供避孕、节育等计划生育技术服务，参与辖区内计划生育技术人员的培训和考核；

　　（五）负责完成院内各项妇幼保健工作的信息统计，及时准确上报有关部门；

　　（六）接受卫生行政部门和妇幼卫生机构对院内妇幼保健工作（包括妇产科、儿科、计划生育科）的业务指导、质量监测和评审。

　　第三章妇女儿童保健

　　第九条实行婚前保健制度。适龄男女双方登记结婚之前必须到卫生行政部门指定的机构接受婚前保健教育和进行婚前健康检查，持《婚前健康检查证明》方可到民政部门登记结婚。

　　第十条实行围产保健制度。医疗保健机构应当为孕妇、产妇进行定期产前检查、防治孕、产期合并症和并发症，对高危孕妇实行专案管理，提高系统管理率和质量。严禁用医学技术进行胎儿性别鉴别。

　　第十一条医疗保健机构应对新生儿筛查代谢病，并对新生儿定期访视，指导母乳喂养和护理。

　　第十二条实行产妇住院分娩。镇级以上医院和妇幼保健院承担本辖区的产妇住院分娩。边远山区的产妇，应在县级以上卫生行政部门批准设立的妇幼保健分娩中心分娩。禁止村级机构开展接生工作。

　　第十三条医疗保健机构应开展妇女常见病、多发病的防治和以防癌为主的妇科病检查治疗，做好妇女病的监测及专案管理。

　　第十四条妇幼保健机构要开展辖区内女职工五期（经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期）卫生保健，指导各单位搞好女工卫生室管理，开展妇女保健服务。

　　第十五条对0－6岁儿童实行儿童保健系统管理制度。开展儿童生长发育监测和膳食营养评价，防治小儿肺炎、腹泻、贫血和佝偻病等儿童常见病。对体弱儿实行专案管理，提高系统管理率和质量。

　　第十六条医疗保健机构应为本辖区育龄对象提供避孕、节育等计划生育技术服务，确保节育手术质量。建立节育手术差错、事故的调查及死亡评审制度和报告制度。

　　第四章监督与管理

　　第十七条妇幼保健机构必须以保健为中心、临床为基础、指导基层为重点，实行保健与临床相结合，可同时挂出同级医院的牌子。

　　第十八条妇幼保健机构应当按国家、省、市有关规定标准设置科室、床位和配备人员，其装备应当符合标准要求；其建筑标准可参照卫生部、省有关规定标准执行（详见附件一、二）。其建设和装备经费由政府统筹解决。

　　第十九条市、区、县级市妇幼保健机构的保健人员经费实行全额财政预算包干，临床人员经费实行差额财政预算包干。市、区、县级市妇幼保健机构每年须从年度业务总收入中提取0.3－3％用作开展妇幼保健群体工作经费。街、镇、村妇幼保健机构的人员、业务经费在业务收入中支付，不足部分由区、镇政府和村委会统筹解决。

　　第二十条承担婚前健康检查的机构必须经区、县级市卫生行政部门审核，报市卫生行政部门批准，并报民政部门备案。未经审核批准的，不得从事婚前健康检查工作。

　　第二十一条承担婚前健康检查的机构应当执行婚检规范，婚检应由主治医师以上的人员担任，并须经市级妇幼保健机构培训考核发证。婚检人员必须持证上岗，确保婚检质量。不得为未经检查或检查不合格者出具《婚前健康检查证明》。

　　第二十二条严禁无证接生。不具备助产资格的接生人员必须经区、县级市以上卫生行政部门指定的医疗保健机构培训考核，取得合格证书后方可从事接生工作。

　　第二十三条凡取得助产资格的`接生人员，必须在区、县级市以上卫生行政部门指定的医疗保健机构内从事接生工作。不得擅离岗位接生，如遇特殊情况，需获单位同意，特殊处理，违者视为非法接生。

　　第二十四条从事计划生育手术人员，必须经考核取得合格证书后方可上岗。计划生育手术人员的考核、发证工作，由辖区内的区、县级市以上卫生行政部门负责。

　　第五章奖励与处罚

　　第二十五条有下列行为之一的单位或个人，由各级政府予以奖励。

　　（一）执行本办法成绩显著的；

　　（二）检举揭发违反本办法行为有功的。

　　第二十六条对于违反本办法，有下列行为之一的单位或个人，市属以上单位的，由市卫生行政部门处罚，区、县级市以下单位的，由区、县级市卫生行政部门处罚。

　　（一）违反本办法第十条第二款规定，用医学技术进行胎儿性别鉴别的，处以罚款2000元，并由所在单位给予警告、调离岗位的处分。

　　（二）违反本办法第二十条，擅自进行婚前检查的单位，责令其停止该项工作，并按检查每例非法收入的五倍处以罚款。

　　（三）对违反本办法第二十一条第一款规定的，对婚前检查单位给予警告，直至取消其婚检单位资格的处罚。违反本办法第二十一条第二款，出具婚前检查假证明的，对责任人处以警告、取消婚检资格，并罚款500－1000元。

　　（四）违反本办法第十二条、第二十二条，开展村级接生或无证接生的，没收其接生器具，并按非法接生每例罚款200－500元。造成损害后果的，承担赔偿责任；触犯刑律的，由司法机关依法追究刑事责任。

　　（五）对违反本办法第二十三条，擅离岗位接生的，取消其接生资格，并罚款200－1000元。

　　（六）对违反本办法第二十四条，无证进行计划生育手术的，处以罚款500－2000元。

　　第二十七条凡刁难、阻挠、殴打妇幼保健人员执行职务，应当给予治安管理处罚的，由公安机关进行处罚；触犯刑律的，依法追究刑事责任。

　　第二十八条当事人对行政处罚决定不服的，按《中华人民共和国行政诉讼法》和《行政复议条例》有关规定执行。

　　第六章附则

　　孕产妇死亡率可以作为衡量一个地区经济、文化、卫生工作综合水平的一个重要指标，引起全社会对孕产妇健康和安全的关注。2005年启动“降消”项目，“降低孕产妇死亡，消除新生儿破伤风”是卫生部、国务院妇儿工委和财政部共同实施的在我国贫困地区启动的一项关爱妇女和儿童健康的工程。“降消”项目旨在突破实现中国妇女儿童两个发展纲要的难点，逐步解决危害广大妇女和儿童健康的突出问题。

　　1 资料与方法

　　2006～2009年，依照孕产妇死亡监测方案，根据统一填写的孕产妇死亡报告卡和调查报告。

　　调查方法：由乡镇卫生院及县直医疗单位报告妇幼保健院后，由县妇幼保健院核实，调查后上报，上报时间均按国家网络直接统一要求。召开县级孕产妇死亡评审会对死因进行分析，并由我院汇总统计分析。

　　2 结果

　　孕产妇死亡率：2006～2009年活产数17179例，死亡孕产妇5例，平均每年孕产妇死亡率29.11/10万，其中2006、2007、2008、2009年孕产妇死亡率分别为0、47.29/10万、23.15/10万、42.97/10万。

　　死亡孕产妇的一般情况：死亡孕产妇年龄20～36岁；文化程度：小学2例，初中3例；民族：均为壮族；职业分布均为农民，居住分布：4例为山区，1例为城镇；经济状况：均为低收入水平。

　　孕产期保健情况：孕期接受产前检查5次以上4例，1例异位妊娠未检查。

　　死亡原因及地点：5例孕产妇死亡中：羊水栓塞3例(60%)，妊娠合并高血压疾病1例(20%)，异位妊娠死亡1例(20%)，分娩地点：县级医院4例(80%)，乡级卫生院1例(20%)，直接产科原因3例(60%)，间接产科原因2例(40%)。

　　评审结果：按照孕产妇死亡评审标准分析：创造条件可避免死亡2例(40%)，不可避免死亡3例(60%)。

　　3讨论

　　本文资料显示，孕产妇死亡的原因与文化程度、职业、居住分布、经济状况、医疗资源、产科技术力量、健康教育有直接关系。我县是边远山区、地理环境、自然条件都受到一定的限制，加上人们的文化素质低。尤其是农民，生活水平与经济收入偏低，个人与家庭成员保健意识低，家属不配合治疗，同时县乡级的医疗资源不足，产科人员的技术力量薄弱，健康教育不到位是导致孕产妇死亡的原因。

　　继续加大妇幼卫生保健投入：由于孕产妇死亡是由医学与社会诸多因素相互交织与作用的结果，所以降低孕产妇死亡率要在政府重视的前提下靠多方面的协同干预［1］。2005年降消项目在我县实施后得到县政府的高度重视，促使孕产妇死亡率大幅度下降，为了巩固“降消”成果，政府应加大对农村妇幼卫生保健投入，改善农村地区妇女儿童保健条件，加强医疗卫生服务能力和利用服务的能力，才能促进民族区域协调发展，整体提高我国妇女儿童健康水平。

　　加强业务培训，提高孕产期保健服务和产科服务能力：医疗服务质量的高低取决于医护人员的业务水平。加强乡村级医疗保健人员知识技能的培训，提高筛查和识别高危孕产妇的能力，从根本上改善乡镇卫生院产科质量和产科服务能力，县级产科急救中心由多学科专家组成，以随时完成各种急救任务，强化人员进修培训，请省级专家驻县蹲点，以提高技术水平。

　　完善管理制度，开展“绿色通道”认真抓好县乡两级妇产科建设评估开通24小时免费接送孕产妇急救绿色通道，提高农村住院分娩率，保证孕产妇住院分娩和生命安全。

　　深入开展健康教育，普及妇幼保健知识：利用广播、电视、报纸等宣传媒体和通过印发通俗易懂的宣传资料，悬挂横额，制作固定宣传牌等多种方式，广泛深入宣传“降消”项目的重要作用和重大意义，提高广大群众的自我保健能力和利用卫生服务的自觉性。

　　建立健全三级妇幼卫生信息、管理网络：该项目的实施能够促进项目地区监测网络与妇幼队伍的建设，提高基层妇幼卫生人员的主动性，出现了当地群众生育观念的转变［2］。应充分发挥三级网络作用，充分利用妇幼卫生监测网搞好我县妇幼保健信息资料的收集、汇总和分析，提高孕产妇系统管理及高危妊娠管理水平，提高各级妇幼人员的急救应急能力，这是确保孕妇平安分娩，减少孕产妇死亡的技术保健。

　　重视孕产妇死亡评审工作：通过孕产妇死亡评审，可借助别人的经验教训来提高自己的规范意识，找出孕产期保健和产科处理上的薄弱环节和存在问题，将防治对策及改进意见等及时反馈，这对降低产妇死亡率起着积极作用。

妇幼自查报告3

　　妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。20xx年，我院在县卫生药监局及上级有关部门的`正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，加强网络建设，使我县妇女儿童健康保健服务水平得到进一步提高。现就我县20xx年上半年妇幼保健工作开展情况报告如下。

　　一、以“XX34”工程，推动全县妇幼卫生工作开展

　　一是一个目标，即提高妇幼保健水平，降低孕产妇和新生儿死亡率，确保母婴安全。采取局长负总责，分管局长具体负责，妇幼保健人员划片包乡（镇），各乡镇卫生院将筛查出高危孕产妇进行一对一的责任包保，每名职工包保一名高危孕产妇，从宣传、随访、督促产检、住院分娩、急救转诊等环节进行全程追踪落实包保责任，确保妇幼卫生工作任务顺利完成。

　　二是两大体系建设，即妇幼保健和急救体系建设，为确保工作顺利开展，提高群众知晓率和受益率，在项目宣传、业务培训等方面做了大量工作，一是进一步提升妇幼保健工作质量。依法加强妇幼保健机构和人员执业许可管理，积极开展常态化监督检查。建立健全妇幼卫生网络业务指导与考核机制。以实施绩效工作制度为契机，制定绩效考核实施方案，完善考评机制，创新内部运行分配制度，不断激励妇幼保健人员积极性。建立完善分级培训制度，建立健全分级培训网络、项目和评估机制，极积探索以妇保和儿保为主要内容的妇幼保健家庭医生服务工作，切实转变工作模式，适时总结经验，专题交流推广；二是进一步完善妇幼卫生急救体系建设，做到机构、装备和队伍“三配套”。加快推进县妇幼保健院建设项目，确保孕产妇急救工作有序开展。

　　“三是三个到位，即一是强化培训针对性、实效性，不断提升妇幼卫生技术服务水平，逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应我县妇幼保健服务需要的'专业化队伍；二是加强与各部门沟通，积极采取综合措施有效降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风发生；三是进一步落实政府主导妇幼卫生责任，做到政策支持、经费保障。

　　四是四个项目支撑，即降消项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、艾乙梅四个项目工作，制定了各项目实施方案，成立了领导小组，设立了项目办公室。县、乡、村三级医疗卫生机构强化认识，加强领导，通过多种方式深入开展宣传活动，推动各项目工作有序开展。

　　二、两个系统管理情况

　　（一）孕产妇系统管理工作

　　20xx年上半年我县共有产妇总数1388人，活产总数1397人。

　　住院分娩1382人，住院分娩率为98。93%；产前建卡1380人，建卡率为99。42%；产前检查1383人，产前检查率为99%；产后访视1386人，产后访视率为99。21%；系统管理1373人，系管率为98。28%；高危孕产妇管理521人，高危孕产妇管理率XX0%，高危孕产妇住院分娩521人，高危孕产妇住院分娩率XX0%。有1例孕产妇死亡，孕产妇死亡率达71。582/XX万。

　　（二）0—6岁儿童系统管理工作

　　20xx年上半年活产总数1397人，新生儿访视人数1389人，访视率99。43％。5岁以下儿童死亡4例，新生儿死亡率2。86/‰。

　　三、健康教育工作完成情况

　　利用感党恩、淳民生、同心共富促和谐卫生下乡宣传活动，利用乡镇赶集天进行妇幼保健健康教育宣传活动。今年上半年共完成健康教育宣传三次，发放各类宣传资料XX000余份，出具宣传专栏3期。

　　四、入乡督导完成情况

　　今年上半年，共完成入乡督导50余次，每次督导均覆盖十个乡镇，参加督导人次80人次。

　　五、切实加强高危孕产妇管理。

　　在全县推行高危孕产妇包保责任制工作以来，极大地强化了对高危孕妇的发现、追踪、管理力度。通过县、乡、村三级妇幼保健人员的共同努力，成功抢救两名孕妇。其一：息烽县石硐乡大洪村产妇夏秀芬，现年41岁，是高危孕妇，住在边远的农村，交通不便，家庭贫困，通过乡保健员多次到家动员、检查，乡保健员陪同到贵阳市妇幼保健院检查后，于20xx年XX月28日在县人民医院分娩一男婴，术后母子平安。其二：息烽县石硐乡水头村产妇杨四妹，现年29岁，高危评为35分，乡卫生院派专人对其进行全程跟踪管理。1月6日，综合考虑该孕妇高危因素原因，为了保证孕妇及胎儿安全，经局组织全县孕产妇抢救专家组会诊后集体会诊后决定转上级医院。在市金阳医院观察两天后，发现该孕妇胎儿过小，胎盘不成熟，1月8日石硐乡卫生院将其接回观察。在观察期间，孕妇出现紧急情况。由于正值凝冻天气，给转诊工作带来极大风险，1月19日县局再次组织全县孕产妇抢救专家组集体会诊，同时将情况向市卫生局和市妇幼保健院专家进行报告。

　　六、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项工作

　　加强医务人员、行政管理人员对《母婴健康素养55条》及有关法律法规知识培训，使全体医护人员《母婴健康素养55条》知晓率达XX0%。

　　做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我县《出生医学证明》的管理纳入了妇幼保健日常工作，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，做到严格履行手续，规范使用。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整，补发《出生医学证明》材料齐全。

　　积极稳妥地开展新生儿疾病筛查工作。目前，我县开展新生儿疾病筛查工作的医院有县人民医院和县中医医院。目前县妇幼保健院准备着手推广新生儿听力筛查工作。

　　认真贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，积极开展对托幼机构卫生保健技术和儿童入托入园健康体检工作。我院拟于20xx年5月中旬对实验幼儿园所有儿童进行健康体检，由于目前正处于手足口病高发季节，该项体检工作顺延至6月中下旬进行。

　　七、协助开展妇科病普查工作

　　按照县工会、县妇联联合下发的《关于进一步加强妇女病防治工作的意见》文件精神，我院积极协助乡镇做好妇女病普查普治工作，不断提高管理质量和妇科常见病普查普治率。于20xx年3月中旬，在保健院即将搬迁，人员严重紧张的情况下，我院选派一批医护人员参加了西山乡妇女病普查工作，提高了妇女生殖健康水平，倡导健康文明的生活方式，取得了较好的效果。

　　八、做好妇幼卫生信息和基层技术指导工作

　　组织开展漏报调查和孕产妇以及5岁以下儿童死亡病例评审工作，制定了详细的漏报调查方案和死亡评审记录。建立县区、乡镇级妇幼保健信息员例会制度，定期召开例会。做好妇幼卫生年报统计和监测工作，对报表进行质量控制、汇总、分析与上报，收集分析全县妇幼保健服务信息，为我县妇女儿童纲要监测提供信息资料，为科学决策提供依据。

　　加强对基层妇幼保健工作进行业务和技术指导，今年上半年，以《恒天然乡村母婴健康项目》为契机，完成对全县十乡镇及所属行政村的妇女儿童健康保健培训工作，培训人数达181人次，通过培训，进一步提高了我县基层妇幼保健综合服务力。

妇幼自查报告4

江西省妇幼保健机构管理评审委员会：

　　根据《医疗机构管理条例》、《江西省二级妇幼保健院等级评审细则（试行）》要求，我院积极部署管理评审工作，召开“创建二级妇幼保健院动员大会”提高认识，统一思想，成立了以院长李亚军牵头的管理评审工作领导小组及达标办公室，全院所有职工和科室积极行动，针对评审标准逐条自查整改，抓好落实，使我院的管理工作上了一个新的台阶，基本达到了江西省二级妇幼保健机构评审要求。

　　现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况，向江西省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下：

　　一、建筑规模

　　医院占地2650平方米，建筑面积1400平方米，其中：保健业务用房面积1900平方米，编制床位40张，实际开放床位40张，每床建筑面积为方47.5平方米，母婴同室病床25张，分娩室面积为50平方米，均达到二级妇幼保健院要求。

　　二、科室设置

　　（一）业务科室

　　一级科室：医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部（急诊科）、基层保健科。

　　二级专业组：妇女保健科设八个专业组，儿童保健科设五个专业组。

　　（二）医技及其他业务科室设置

　　医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室等。各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备，有工作计划、总结及相关记录。

　　（三）业务科室和医技及其他科室均按照规范制定了科室工作制度、人员岗位职责，有工作计划、总结及相关记录，配备了必要的设备。

　　三、机构管理

　　（一）依法执业

　　我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章；按时校验《医疗机构执业许可证》，注册事项发生变化及时变更；全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章，定期组织学习《母婴保健法》、《母婴保健实施办法》、《职业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条理》、《医疗废物管理条例》、《护士管理办法》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》。

　　（二）社会效益

　　在服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困乡镇、组派救灾医疗队等政府指令性任务，并积极参加政府组织的`社会公益性活动。积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民的健康意识。

　　20xx年十月一日

妇幼自查报告5

　　依据20xx年妇幼卫生年报质控工作支配，11月组织专人在全区范围内开展了年报质量限制，根据质控工作要求，重点对生命指标及保健指标漏报状况进行了质量限制调查。质控小组仔细组织实施，整理汇总相关资料，结果汇总如下：

　　一、调查样本和调查方法

　　在我区16个乡镇随机抽取4个乡镇每个乡镇抽取4个村进行质量监测和漏报调查。本次调查主要是回顾性总结，查漏补缺，通过多部门、多渠道搜集、核查，确保监测数据来源精确、真实。质控内容详见附表。

　　二、质量限制结果

　　结果：本次质控调查中，活产上报155漏报10例多报5例，漏报率为6.20%、儿童死亡漏上报2例漏报0例，漏报率为0% 。孕产妇系统管理上报155例漏报10例多报5例漏报率为6.2% 3岁以下儿童系统管理上报708例，漏报10例，多报8例，漏报率为1.4%、7岁以下儿童系统管理上报1412例漏报13例多报7例漏报率为0.9%、分析：主要缘由是在统计上报中统计时限不以致、信息反馈不刚好，导致多报或漏报。

　　三、存在问题缘由

　　1.20xx年妇幼卫生年报质量存在一些问题，个别医疗卫生单位对妇幼卫生统计工作不够重视，主管人员责任心不强，对数据收集整理把关不严，以致报表中存在漏报问题。

　　2、由于基层妇幼人员更换频繁，妇幼卫生统计工作培训不连续，有脱节现象，影响了报表质量。

　　3、部分妇幼卫生统计人员业务学问缺乏，不注意自身学习，工作实力不强

　　4、人口的流淌性越来越大统计工作难度加大。

　　四、工作要求

　　1、加强妇幼保健人员培训学习，尤其是妇幼卫生统计相关学问的.培训，提高妇幼卫生年报质量，并定期做好查漏质控工作。

　　2、各医疗单位应制定流淌人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流淌人口纳入本辖区内日常保健服务工作中，并进行目标管理和考核。

　　3、加强与各部门的协作，确保数据来源精确真实。

　　4、加强乡、村级妇幼卫生信息统计人员培训，保证其工作时间，努力提高妇幼卫生统计工作质量。

妇幼自查报告6

　　为搞好20xx年春节期间医院安全生产工作，按照县卫生局要求，全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

　　一、20xx年1月20日-20xx年1月25日，我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电线路、水房设施，压力容器、压力管道等设施设备；②消防设施设备；③门诊、病区等人员聚集场所；④收费室；⑤药房；⑥会议室；⑦医疗垃圾等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转。

　　二、医院安全领导小组组织健全，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，灭火器材完好，疏散通道畅通；医疗垃圾管理规范；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

　　三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

　　通过自查，医疗安全方面没有发现隐患；压力容器、压力管道等特种设备严格按照规章制度操作；供电系统保养、供水等设备设施正常运转；消防设备完善，消防通道畅通；医疗垃圾管理规范；重点科室和关键部位责任到人；各科室人员安全生产责任到人，培训到位；没有发现现阶段存在的安全隐患。

　　通过这次活动，进一步提高了安全生产的.意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），排除了安全隐患，在工作中，需要进一步加强门诊的值班力量，严格执行日常安全生产值班和领导干部带班制度，杜绝安全事故的发生。

妇幼自查报告7

　　在卫生行政部门的具体指导下，为全面贯彻落实医药卫生体制改革相关政策，根据xxx市卫生局《关于开展全市（县）区级妇幼卫生工作绩效考核的'通知》，《县（市）区级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》我院立即开展了自检、自查活动，现将自检自查情况汇报如下：

　　一、妇幼保健工作服务指标：

　　门诊就诊人数717人次，产科出生总数50人，剖宫产术30人，正常产20人，新生儿筛查30人。

　　20xx年门诊就诊人数20xx人，产科病房因装修等原因，致产科出生总数减少，该年度产科出生总数34人，剖宫产术27人，正常产7人，新生儿筛查27人。

　　我院无孕产妇及婴儿死亡发生，剖宫产率约60%,新生儿筛查率≥61%，母乳喂养率≥85%。

　　二、我院设有妇产科门诊、妇女保健科、妇产科病房、高危门诊、儿科、泌尿科、检验科、电诊科、放射线科等

　　并严格按照有关规定进行设置，医护人员与病人通道设置合理；备有各类相关急救设施、诊疗设备、诊疗及抢救药品，并有专人负责，以保证功能完好。

　　三、我院严格执行《母婴保健法》《xxx省母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》等文件规定

　　凡上岗人员均有执业医师证及母婴保健技术考核合格证书。年度内开展助产技术

　　人员培训，不断提高人员技术要求，能够对急救设施及设备熟练操作，熟练诊断及处理妊娠、产时、产后并发症，实行产儿科合作，熟练掌握新生儿窒息复苏术，并开展孕产期保健和遗传咨询指导。

　　四、为进一步帮助完善乡镇卫生服务水平

　　提高人才队伍素质，满足其辖区居民的妇幼保健需求，我院每年为乡镇卫生院及社区卫生服务中心进行业务指导。建立产科急救绿色通道，我院在相应疗区优先安排上述医疗机构的常见病、多发病上转住院病人。安排高级职称医务人员为其提供包括门诊、会诊、带教、康复指导、围产期保健、健康咨询、健康教育等多种形式的培训及指导。

　　五、不断加强质量管理

　　作为爱婴医院，严格实施《爱婴医院管理监督指南》，并执行《xxx省孕产期系统保健规范》等诊疗规范，建立了各项规章制度、抢救流程及危重孕产妇报告制度；对各项妇幼卫生信息及时登记、上报，医务科等相关部门定期对其进行检查与考核。

　　六、加强妇幼健康教育管理

　　进一步健全院内健康教育工作制度，利用门诊、病房等场所持续有效开展健康教育和健康促进工作，以加强医院健康教育处方发放为切入点，使处方发放率达90%以上，切实提高妇幼健康知识知晓率。

妇幼自查报告8

　　我镇重大公共卫生妇幼项目按照省市县统一部署要求，精心组织，积极运作，各项项重大公共卫生妇幼项目正有序开展，现将我镇重大公共卫生妇幼项目自查情况汇报如下：

　　一、加强领导，周密部署

　　政府高度重视重大公共卫生妇幼项目的开展工作，专门召开专题会议进行研究部署，根据上级文件精神结合我镇实际情况政局制定下发了《重大公共卫生妇幼项目实施方案》、《农村孕产妇住院分娩项目实施方案》、《妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》（以下简称《方案》），成立了由财政科等单位组成的阳谷县重大公共卫生妇幼项目领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在妇女保健办公室，具体负责重大公共卫生服务项目的协调、督促与指导。

　　二、加强宣传，正确引导为使重大公共卫生妇幼项目工作顺利开展，提高广大群众参与和支持重大公共卫生服务工作的`积极性，我们通过播放宣传专题、印发宣传材料、播放电视游动字目等多种形式，进行了广泛的宣传，印发宣传资料3000余份，为我镇公共卫生服务项目的顺利实施营造了良好的舆论氛围。

　　三、强化人员素质，提高服务质量

　　我院具体负责人员培训工作，培训对象包括医务人员、相关工作人员。培训内容包括住院分娩基本服务项目、相关补助程序、运行管理机制和省妇幼保健信息系统使用，使每位相关人员都能够熟悉项目，保证项目顺利实施。对高危孕产妇筛查、转诊和救治流程，建立了危重孕产妇抢救绿色通道。

　　四、加强督导，确保实效

　　结合本镇实际，制定了切实可行的考核评估细则。自项目实施以来，我们加强了对各项目单位的检查和指导，及时掌握叶酸和孕产妇住院分娩补助款的发放进展情况，协调解决项目实施过程中出现的问题和困难，加强对重大公共卫生服务工作中叶酸和孕产妇住院分娩补助款发放情况的考核与监督，把绩效考核、叶酸和孕产妇住院分娩补助款的发放有机结合起来，确保公共卫生任务的落实和群众受益。

　　五、严把资金发放程序

　　住院分娩的农村户籍孕产妇经本人申请，村委会、乡镇卫生院审查，项目办核准，资金发放过程中，严格按照《方案》中规定的资金发放程序

　　进行发放，确保不出现漏报、误报现象的发生。

　　积极开展了增补叶酸预防神经管缺陷宣传工作，严格按照叶酸发放制度和流程进行发放，乡镇卫生院下放各村，村卫生站再下发给目标人群，叶酸服用率达85%。对领取叶酸的孕产妇定期随访，大力宣传增补叶酸服用知识，随访率达80%，增补叶酸知晓率达98%。

妇幼自查报告9

　　为落实深化医药卫生体制改革相关政策，推动我县妇幼卫生工作各项任务的落实，根据省、市转发《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案(试行)的通知》(晋市卫字〔20xx〕46号)的文件精神要求，于20xx年4月底，对我县提供妇幼卫生服务的医疗保健机构和基层乡镇卫生院的妇幼卫生工作进行了绩效考核自评，现将工作开展情况总结如下：

　　一、领导重视，制定方案

　　根据文件要求，卫生局立即组织人员召开会议，传达文件精神，认真学习县级妇幼卫生工作绩效考核标准，找出工作中存在的不足，成立了考核评审小组，根据《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》进行自评。

　　二、突出重点，严格自评

　　着重从以下四点内容进行了自查考核：

　　(一)政府保障：政府对妇幼卫生工作的'政策支持、经费保障。

　　(二)妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务能力。

　　(三)妇幼保健管理：妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理，服务对象满意度。

　　(四)妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

妇幼自查报告10

　　1、预防接种的工作人员要具有高度的责任心、严格的科学态度，掌握免疫程序、制品性质、接种方法、途径和禁忌证以及反应的观察、处理方法，以确保工作质量。

　　2、接种前详细询问病史，凡有禁忌证者一律不得接种。

　　3、接种对象、部位、方法、剂量、次数、间隔时间应严格按有关说明或上级主管部门规定执行。

　　4、接种时要严格执行无菌操作，实行一人一针一管。

　　5、生物制品的运输和保存应按说明执行，凡不符合要求的生物制品一律不准使用。安瓿启开后应按规定在允许的期限内用完。

　　6、做好登记、统计、总结工作，备疾控部门核查。

　　妇幼保健工作制度

　　1、认真学习贯彻《母婴保健法》等妇幼保健法律法规。

　　2、有专人负责妇幼保健工作，掌握本村妇幼工作基本情况，在乡级卫生院的指导下开展保健业务。

　　3、开展孕产妇系统管理。做好早孕摸底、建卡、登记，对疑似高危孕产妇及时转送乡级管理。动员住院分娩，负责产后访视工作。

　　4、开展儿童系统管理。做好儿童保健建卡、登记及高危儿初筛和转诊。

　　5、做好妇女、儿童疾病防治工作。配合乡级开展妇女病普查普治、儿童体格检查，做到资料准确，登记齐全。

　　6、做好妇幼卫生信息管理。及时收集、汇总、上报各类信息。

　　7、按时参加乡级妇幼工作例会，汇报工作，接受培训和业务指导，按时完成上级分配的各项工作任务。

　　8、做好健康教育工作。向孕产妇及儿童家长宣传妇幼保健科普知识，指导群众开展家庭自我保健。

　　9、做好妇幼卫生项目工作，提高妇女儿童健康水平。

　　10、按时完成上级交办的其它妇幼保健工作。

　　健康教育工作制度

　　1、定期深入组、户开展健康咨询，发放健康教育处方等宣传资料，进行疾病防治知识宣传；

　　2、定期开展本村居民健康知识讲座（健康教育课堂）；

　　3、开展村健康教育固定宣传栏建设，定期更换宣传内容；

　　4、结合卫生主题宣传日，实施专项健康教育活动；

　　5、针对急、慢性疾病和突发公共卫生事件，在主要场所对重点人群开展健康教育和健康促进活动；

　　6、开展不同人群健康教育调研和监测，推进健康教育计划的实施和评价工作；

　　7、开展卫生法律法规和有关知识的宣传教育活动，医疗文书书写制度。

　　一、门诊病历，门诊病人要做好门诊病历书写，其内容有：

　　1、一般记录包括姓名、性别、年龄、职业、藉贯、工作单位或地址。

　　2、病史记录包括主诉简要病历、体检、诊断治疗、签名。

　　二、处方：

　　1、门诊病人应凭处方取药。

　　2、完整处方应包括处方头（姓名、性别、年龄、住址）及处方内容（剂型浓度、药名规格、剂量用法、药价、签全名）

　　3、处方如有涂改，医生应在涂改处签名。

　　三、门诊日记

　　门诊病人就诊后，应及时做好门诊登记，内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址，是否传染病，病人去向、签名。

　　四、门诊人次每月要进行汇总并报告卫生院。

　　五、及时准备地做好法定传染病填报。

　　a 药品管理制度

　　1、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供有效、安全、数量不少于50种的基本药物。

　　2、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定点定位，存放有序。

　　3、药品必须从乡镇医院采购，并建有药品入库验收登记簿，及时进行药品质量检查，消除变质、过期、失效药品。

　　4、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发生。

　　5、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意配伍禁忌，开处方要签全名。

　　6、按处方定期进行药销，做到药账相符。

　　7、一次性使用无菌器械，使用后统一销毁并有记录。

　　b 医疗安全制度

一、医务人员应当具备良好的职业道德和应有的医疗技术水平。

　　二、严格遵守法律、法规，认真执行技术操作规范，定期对医疗安全进行自查。

　　三、认真执行《药品管理法》，切实加强药品管理，严格按规定用药。

　　四、严格执行护理工作的“三查七对”制度及院感的有关规定。

　　五、及时对急危重患者采取紧急措施进行抢救治疗，并做好适时转诊的相关工作。

六、对医疗设备、电源等要定期检查维修，严格执行操作规程。

　　七、严禁非卫生技术人员从事医疗卫生工作。

　　八、村卫生室应在经审批卫生许可的范围内行医，不得超范围开展诊疗活动。

　　九、加强医患沟通，妥善处理医疗纠纷，预防医疗事故发生。

　　c 医疗废物处理制度

　　1、按相关规定对医疗废物分类收集、暂存，及时登记、转运。

　　2、放入包装物或者容器内的医疗废物不得取出。

　　3、医务人员出诊后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地

　　点与生活垃圾混放。

　　4、医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的'容器内。

　　5、医疗垃圾转运时要进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间以及经办人签字等。登记资料至少保存三年。

　　6、收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物

　　按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。

　　7、使用专用运送工具，将分类分装的医疗废物按规定时

　　间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒，污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。

　　8、医疗废物如有流失、泄漏扩散和意外事故的发生，应按

　　相应规范紧急采取处理措施，并及时上报医院有关部门。

　　d 传染病报告制度

　　1、认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法》、《医疗机构法定传染病报告管理规范》等国家相关法律法规和技术规范，全面做好村卫生室传染病报告工作。

　　2、村卫生室为传染病疫情责任报告单位，村卫生室医务人员为疫情责任报告人。

　　3、建立门诊日志、传染病登记本等相关登记并按照规范认真填写。

　　4、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于1小时内以最快的通讯方式向卫生院报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内寄送出传染病报告卡。

　　现阶段社会对医疗卫生期望值太高,重医疗轻预防保健现象尚存,特别是流动人口大量增加,妇幼保健管理难度增加,母婴安全隐患仍然存在,流动孕产妇和婴儿死亡率波动较大,制约了妇幼卫生工作的发展。针对新形势下面临的新问题,要充分发挥思想政治工作的优势,切实做好妇幼卫生队伍的思想政治工作,更好地发挥行政参谋和助手作用,认真地解决新阶段面临的新问题。

　　e 新探索的实践与做法

　　营造事业发展的良好环境近年来,苏州市政府实施了出生缺陷社会化干预工程、母婴阳光工程、保障母婴安全工作等重大举措,把妇幼卫生主要指标纳入“两个率先”总体目标,纳入经济社会发展的总体规划,纳入政府科学发展观目标管理体系,纳入政府卫生工作目标任务,这为推动妇幼卫生工作提供了有力的政策支持,营造了良好的外部环境。全面开展政府实事工程2005年开始全面启动的出生缺陷社会化干预工程、婚前医学检查一站式服务,以及母婴阳光工程等政府实事工程,以关怀妇女、儿童和特殊人群为目标,实行免费母婴健康咨询、免费婚前医学检查、免费产前筛查诊断等系列保健服务。各地在实施过程中不断创新,将惠民措施贯穿于妇幼保健服务全过程,将项目内容延伸到流动人口,力争实现全民共享改革发展成果。全面加强母婴安全管理工作流动人口的大量融入,影响了妇幼卫生主要指标的完成。为了适应新形势下妇幼保健工作的发展,我市推行了母婴急救共济制度,实行了危重孕产妇逐级报告制度,建立了危重孕产妇转诊制度,完善了母婴死因评审制度,实施了孕产妇死亡责任追究制度。通过快速启动母婴救治程序,特别在突发母婴危重险情时,组织相关专家赶赴现场,提高了全市危重母婴抢救成功率。加快推进妇幼卫生信息建设为做好妇幼卫生工作的信息报送工作,及时动态监测项目实施情况,我市将妇幼卫生项目纳入苏州市妇幼卫生信息平台建设,涵盖了妇幼保健基础工作、妇幼卫生的业务管理、卫生部新开展的各项筛查管理、重大妇幼公共卫生项目等各种报表、证件管理,以实现系统管理信息化、业务资料电子化、监测统计自动化、保健服务便民化。目前已将重大妇幼卫生项目:如妇女“两癌”检查和叶酸补服,以及孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝传播项目的内容拓展到信息平台,工作效率得到了有效提升。认真落实重大妇幼卫生项目2009年以来,为确实保障广大农村孕产妇和新生儿生命安全,进一步降低我市孕产妇死亡率和婴儿死亡率,提高广大妇女儿童的健康素质,我市按照重大妇幼卫生项目工作要求,加强了领导、明确了任务、推进了四项重大妇幼卫生项目工作的落实。项目实施以来,全市(至2011年9月)发现乳腺癌113例(其中癌前病变18例)、宫颈癌89例,癌前病变1418例;2011年1—11月全市婚检和孕产期保健中分别发现HIV阳性妇女1例和孕产妇9例,梅毒阳性孕产妇112人,乙肝阳性孕产妇3293人,年内完成乙肝免疫球蛋白注射3293人,均按工作要求实施了母婴阻断。

　　f 新探索的效益与成效

　　提升了职工思想素质具体表现在广大党员干部工作积极性和主动性明显提高,廉洁自律性,防腐意识和贯彻执行党的方针政策的自觉性明显加强,工作作风有了明显转变,党群、干群关系进一步密切,办事效率明显提高,并且维护了改革、发展、稳定的工作大局。同时,职工在妇幼卫生健康促进方面发挥了积极作用,利用电视、广播、报刊、网络等大众媒体、健康教育宣传栏和组织现场活动等,开展多种形式的健康传播。仅2011年全市开展宣传活动36场次,发放宣传资料4.8万册,张贴宣传海报300张,发送母婴健康知识短信2万余条,发表科普文章10篇,社区巡回讲座30次,极大地促进了妇幼保健事业的健康发展。提高了出生人口素质全市的出生缺陷发生率由2004年的9.33‰降至2010年的6.62‰、婚检率由2005年的4.61%上升至2010年的91.18%;6年中检出乙肝、艾滋病、梅毒等指定传染病人数3076例(其中性病848例),按照医学要求均采取了及时的治疗干预;2005—2010年期间,全市筛查和诊断重大缺陷胎儿1130例,其中79%终止了妊娠;发现新生儿先天性疾病851例,其中听力障碍儿546例,均采取积极治疗干预。由于早发现、早诊断、早干预,阻断了疾病的母婴传播,减少了严重缺陷儿的出生,降低了出生婴儿残障的程度,全市出生人口素质得到提高。母婴安全工作凸显成效危重孕产妇和婴儿的救治工作取得了明显成效。仅2010年全市救治危重新生儿874例,救治成功率为94%;救治危重孕产妇923人,救治成功率为98%,挽救了危重孕产妇和新生儿的生命,全市孕产妇和婴儿死亡率逐年下降。根据中国2008年孕产妇死亡率34.2/10万和婴儿死亡率14.9‰的推算,2010年苏州市减少了26例孕产妇死亡和862例婴儿死亡,有2.5万名高危孕产妇得到良好的监护和治疗。母婴健康水平明显提高几年来,全市以预防出生缺陷为先导,带动了母婴保健整体水平的提高,实现了婚前保健、孕前保健、围产期保健、女职工保健、儿童保健工作的联动,促进了全市妇女儿童健康水平的提高。2010年统计年度报告显示,全市孕产妇保健覆盖率达到97.9%,儿童保健覆盖率达到98.78%,孕产妇死亡率4.47/10万;婴儿死亡率4.18‰,达到了发展中国家先进水平。我市实施妇女“两癌”检查以来,共筛查确诊乳腺癌66例(其中癌前病变5例)、宫颈癌46例,癌前病变133例,由于早发现、早诊断、早治疗,提高了患病妇女的生存质量。

妇幼自查报告11

　　根据市政府《关于转发省政府办公厅切实加强和改进政府系统值班工作的通知》精神，我们结合本站的具体实际，对我站情况进行了督导检查，现将有关情况汇报如下：

　　一、领导重视，迅速部署落实

　　为消除安全隐患，防止各类事故的发生，站领导亲自带队，组织督查工作。

　　二、精心组织，认真制定工作方案

　　按照上级的部署和要求，根据卫生系统的特点，我站制定了检查工作方案，明确人群密集的门诊、病房、各类实验室、仓库、为重点检查场所，压力容器、消防设施等重点方面、重点部位要加强检查。同时明确安全责任，分为二个阶段开展，第一阶段是各单位自查自纠，要求各科室将安全隐患摸查清楚，逐一进行登记，落实整改措施和责任人；第二阶段是我站组织督查，确保检查取得实效。

　　三、狠抓落实，全面开展自查自纠

　　我站认真落实有关通知精神，认真开展了自查自纠，对排查出来的危险源和安全隐患，逐一进行登记造册，落实责任和整改措施，做到层层发动、层层布置、层层落实、不留死角，严密防范各类事故的发生。

　　四、增加投入，加强工作重点

　　1、加强我站的普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观念。充分利用站里现有的宣传橱窗、公示栏，以及例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等，并在每周例会上有专人带领学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我站劳动纪律条例、收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。站领导细分工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

　　2、加强站内安全工作，切实地保护了职工和患者安全。加强对站内各部位的安全检查，消除隐患。我站每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房、锅炉房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我站实行站领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全站巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，切实维护站内及周边地区治安秩序，确保了站内的稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实三级查房制度，做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全站无重大责任事故。

　　3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了站内的稳定。制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因站内改革、部分职工的站内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。由副站长具体负责各分管科室的工作，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于站内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

　　五保障措施

　　1、建立组织，加强领导。我站组织成立由站长任组长,各科室负责人为成员的领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将次项内容列为年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。

　　2、明确目标，落实职责。为努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序稳定，以站长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的`原则，与科室责任人签订了目标责任书，确保职责能层层落实。

　　六存在的问题

　　从督查情况来看，我站采取了有效措施，把安全工作列入了重要议事日程。全站的安全工作总体形势更加好转，各科室的安全意识和法制观念得到进一步加强，但还存在不足之处：一是医疗卫生安全知识宣传面有待进一步深入，医患之者的沟通仍有待加强，有些医务人员医疗安全意识薄弱，安全生产责任制和各项规章制度还没有得到很好的落实。二是对法律法规学习还不够，理解不够深，许多职工安全意识和安全素质有待进一步提高，一些隐患得不到及时整改；三是安全工作专项整治的力度有待进一步加强。

　　七、下一步工作计划

　　对照全年安全责任目标任务，为确保全站医疗卫生安全形势的稳定，下阶段将着重抓好以下几方面工作。

　　一落实安全责任制

　　二突出重点、工作责任制。标本兼治，深查隐患整改。

　　三加大宣传力度，强化安全意识。

　　深入贯彻党的十六大和十六届六中全会精神，按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合我站的工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。

妇幼自查报告12

　　县妇幼保健院在县委、县政府及上级业务主管部门正确领导和支持下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，团结协作，努力奋斗，坚持以妇幼保健为中心、以实施妇幼卫生民生工程、重大公共卫生服务为契机，走综合发展之路，现将1－4月份妇幼卫生民生工程自查情况汇报如下：

　　一、制定计划，分解任务，落实责任

　　根据市、县卫生局下达的各项妇幼卫生目标任务，制定了《县民生工程－提高妇女儿童健康水平实施方案》（定卫〔〕60号）、《县民生工程－提高妇女儿童健康水平项目服务与资金运转程序》（定卫〔〕59号）和《县基本公共卫生服务妇幼保健项目工作重点》（定卫〔〕75号）。《方案》中明确提出了预期目标和方法措施，强调了要认真做好妇幼卫生民生工程、基本公共卫生服务均等化等项目工作，积极创建等级保健院，完成省、市下达的各项民生工程目标任务。为确保完成上级下达的各项目标任务，成立了民生工程领导小组，制定了《妇幼保健院妇幼卫生工作计划》（定妇幼〔〕1号）和《县妇幼卫生工作主要目标任务》，对具体任务进行分解，明确责任人和分管责任人，确保各项任务顺利完成。

　　二、认真组织实施“提高妇女儿童健康水平”民生工程

　　1、农村孕产妇住院分娩补助：项目补助任务数为9000人。截至4月底，实际补助农村住院分娩孕产妇3707人（其中平产免费11人），发放补助资金111.21万元，完成任务数的41.19%，住院分娩实名登记率100%，达到序时进度目标。

　　2、免费婚前医学检查：市卫生局要求的任务数为19200人，婚检率在80%以上。截至4月底，已免费婚检11664人，婚检率为90.89%，完成任务数的60.74%，达到序时进度目标。

　　三、促进基本公共卫生服务逐步均等化和重大公共卫生服务

　　根据基本公共卫生服务均等化实施方案，保健院制定了孕产妇保健服务、儿童保健服务的`执行方案。于4月11日召开了“县基本公共卫生服务均等化项目”启动会暨培训会，保健院专业人员在培训班上对孕产妇保健服务、儿童保健执行方案及规范服务进行了专项培训。截至4月底，0－6岁儿童保健管理服务16570人次，孕产妇保健管理服务10278人次。产后访视8843人次，听力筛查2111人，新生儿疾病筛查2295人。发放叶酸17805瓶，新增服用叶酸3976人。

　　四、举办妇幼保健人员培训班和下乡检查督导

　　3月13日，举办了启用市妇幼保健信息平台培训班，各乡镇（中心）卫生院孕产妇保健人员、儿童保健人员、妇产科信息员、各县直医疗保健单位、各助产机构妇产科负责人、信息员、产科门诊医生共52人参加了培训。3月20日，举办了妇幼保健工作会议暨保健知识培训班，各乡镇卫生院（分院）院长、社区卫生服务中心主任、妇保人员、儿保人员、县卫生局分管局长、市保健所副所长和妇保、儿保股股长等共115人参加了会议和培训。4月11日举办了“县基本公共卫生服务均等化项目”培训会，保健院专业人员在培训班上对孕产妇保健服务、儿童保健执行方案及规范服务进行了专项培训，共80余人参加了培训。

　　4月15日～18日，组织儿保、妇保、信息等相关人员分二组对全县27家乡镇卫生院和2家社区卫生服务中心妇幼卫生工作进行了一次全面地检查督导，对检查结果进行了评分，对存在问题现场指导，并下达了指导意见书，要求限期整改。

　　五、继续做好“先心病”患儿救助

　　截至4月21日，共五批40名“先心病”患儿在县卫生局和妇幼保健院领导的陪同下，赴杭州第二人民医院进行了免费“先心病”手术治疗，县电视台、中央电视台七套聚焦三农栏目组全程跟踪报道，滁州市电视台、安徽省电视台做了专题报道。

　　六、继续做好新生儿疾病筛查工作

　　努力提高新生儿疾病和听力筛查是我们的目标，经过保健人员的积极努力，截至4月底，我县新生儿疾病筛查为1364人；新生儿听力筛查为1249人，比去年同期大幅增长。

　　七、开展妇幼保健、民生工程宣传活动

　　利用电子显示屏、宣传栏、宣传画大力宣传妇幼保健知识；在妇产科门诊、母婴同室通过发放母乳喂养宣传手册、医务人员亲自指导等多种形式宣传母乳喂养的好处，在候诊大厅播放母乳喂养宣传片；设置活动展版，宣传“妇幼卫生、民生工程”、“免费婚检”、“农村孕产妇住院分娩补助程序”等国家民生政策。

妇幼自查报告13

　　为落实深化医改相关政策，加快妇幼保健事业发展，提高妇女儿童健康保障水平。推动我县妇幼卫生工作任务的落实，长垣县卫生局转发《河南省卫生厅转发卫生部办公厅关于开展20xx县级妇幼卫生工作绩效考核的通知》（豫卫妇社便函[20xx]24号）文件的精神，根据《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》县卫生局计划于20xx年全面推动妇幼卫生工作绩效考核。对乡镇卫生院和辖区内村卫生室的妇幼卫生工作进行立了考评，现将自评总结如下：

　　一、领导高度重视，明确各部门职责

　　根据市卫生局文件精神，乡卫生院高度重视，成立了由院长领导为组长的妇幼卫生工作绩效考核评估小组。对本院和村卫生所进行评估，明确了各部门的职责。

　　二、着重从以下四点入手进行了自查考核

　　1、政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障、行政管理；

　　2、妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置、妇幼保健人员配备及服务能力；

　　3、妇幼保健管理：依法执业管理、出生医学证明管理、

　　妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理、信息管理；

　　4、妇女保健服务提供：妇女保健服务和儿童保健服务，服务对象满意度、孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

　　三、自评结果如下

　　1、政府保障方面

　　⑴政策支持

　　政府将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标。每年制定国家重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目的实施方案。

　　⑵经费保障

　　每年发放公共卫生服务经费，按照国家规定落实了乡镇卫生院妇幼保健人员的经费。

　　⑶行政管理

　　卫生院设有专门部门负责，专人分管妇幼保健工作。

　　2、妇幼保健网络建设

　　⑴妇幼保健网络建设

　　乡卫生院设有公共卫生办公室，专人负责妇女保健、儿童保健、健康教育、信息管理、孕产妇保健，承担全乡妇女、儿童各项保健服务，主要开展孕产妇、儿童保健系统管理，孕产妇及儿童卫生保健指导等，随着医疗改革深入开展，承担着全乡农村孕产妇免费住院补助项目、增服叶酸预防神经管缺陷项目，预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断项目、降消项目、孕产妇及06岁儿童健康管理服务项目的指导管理等工作项目。同时开设有妇产科、内儿科等临床科室，以及药剂科、检验科、影像科等医技科室。妇产科开展正常产、剖宫产以及妇科疾病治疗等，同时开展人流、中期妊娠引产、结扎手术等。提供助产技术服务的医疗保健机构产科建设方面：医护人员与病人通道设置合理，符合无菌要求，产房急救设施、设备齐全并保证功能完好，医护人员操作熟练。

　　⑵人员配备

　　我院设有妇产科，有乡村医生负责妇幼保健工作，公共卫生有专人承担相应的个人及群体妇幼保健工作。产房急救设施、设备齐全，功能完好。经常派遣人员去各县市级医院进行培训学习，为做好全乡妇幼保健工作打下良好的基础。乡镇卫生院及辖区内村卫生室有专人负责妇幼保健工作，明确了村级卫生室的乡村医生承担村级妇幼保健工作。

　　3、妇幼保健管理⑴依法执业管理

　　我乡能够开展母婴保健技术服务，在县卫生局的监督依法取得《医疗机构执业许可证》，全院职工人员都是去的执业证书后持证上岗。

　　⑵出生医学证明管理

　　根据相关规定，出生医学证明管理制度，按要求签发出生医学证明，有专人管理。当年出生的孩子出生医学证明平均签发率达99%以上，并全部做到电子打印。

　　⑶服务管理

　　根据县卫生局转发文件，制定了辖区妇幼保健工作考核评估标准，由卫生院组织，每年对辖区内妇幼工作情况和孕产期保健、儿童保健服务及产科质量每半年进行一次督导检查，乡卫生院每年度对每个村卫生室进行一次业务指导和质量控制，对存在的问题进行书面通知整改。县卫生院每年对全乡村级保健工作人员培训。每年进行妇幼保健健康教育，对孕产妇及0~6岁儿童进行规范化的项目管理。

　　⑷信息管理

　　为孕产妇及0-6岁儿童建立电子档案，每月对妇幼信息进行上报，制定质量控制及信息安全制度。建立全乡统一健全的孕产期保健，住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记。每年定期实施妇幼卫生信息漏报调查。

　　⑸健康教育管理

　　制定年度工作计划及实施方案，组织相关部门每年开展面向社会的妇幼健康教育活动，卫生院本年度针对“农免”、“叶酸发放”、“母婴阻断”等项目进行街头专题健康教育宣传活动，发放宣传材料20xx多份。

　　4、妇女儿童健康水平

　　狠抓管理工作，提高早建卡率和系统管理率，20xx年全年活产298人，新生儿访视263人，新生儿访视率88.82%，06岁儿童健康管理人数4325人，电子档案管理人数3328人，管理率77%。全年产妇数310人，产前健康管理人数265人，产后访视263人，早检人数202人，产前健康管理率85.4%，产后访视率88.25%。每季度对当年发生的孕产妇死亡和新生儿死亡病例进行评审。定期对孕产妇及0-6儿童进行随访，提早发现问题，预防孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。

　　四、存在问题

　　（一）妇幼保健网络建设方面：村级卫生室刚刚进行整改，由于基层人才匮乏，不能配备专职的妇幼保健技术人员。

　　（二）妇幼保健服务方面：房屋建设布局不合理，现有面积已不能满足全区广大妇女儿童健康服务需求，个别村医年龄偏大，知识老化，已不能胜任妇幼保健工作。乡卫生院预防保健用房面积不够，设备不全，医务人员少。虽然已经免费为广大妇女儿童提供了基本保健服务，但服务对象满意度低，服务质量有待加强

　　五、整改措施

　　1、积极争取增加乡妇幼保健人员编制数，加大财政支持力度，做好经费保障和人才培养，使必要的`服务项目能够顺利开展。

　　2、加强部门协作，积极和民政、计生部门沟通，做好国家重大及基本妇幼卫生项目。

　　3、积极争取建设项目，改善妇幼保健服务环境，使其能够满足广大妇女儿童的健康服务需求。

　　4、加强乡村妇幼保健人员培训，提高他们的业务能力和服务水平。

　　5、建立本地区0-6岁儿童、孕产期保健系统管理制度及高危筛查技术规范。加强高危孕产妇的管理，严格执行新的高危孕产妇管理规范，加强产科技术人员培训，积极开展新生儿死亡评审工作，及时对孕产妇及0-6岁儿童进行随访，及早发现问题。努力查找工作中不足之处，积极改进。

　　在今后的工作中要强化管理，提高妇幼卫生整体素质，为全乡妇女儿童提供更方便、更优质、更温馨舒适、更全面周到的服务，为我乡妇幼保健事业作做更大的贡献。