科室自查报告

时间：2024-06-19 13:52:10 自查报告我要投稿

科室自查报告(精华)

　　在学习、工作生活中，报告十分的重要，我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。其实写报告并没有想象中那么难，下面是小编收集整理的科室自查报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

科室自查报告(精华)

科室自查报告1

　　院感组根据医院部署要求，于6月17日——6月20日就医院感染管理工作进行了全面细致的检查，现将检查情况及迎评以来的工作总结汇报如下：

　　一、迎评以来，院感主要工作有以下几方面

　　1、组织管理及制度建设方面。院领导分工，专门有一位副院长负责医院感染管理工作，领导挂帅，全院形成了医院感染三级网：医院感染管理委员会→医院感染管理科→各科室由科主任，护士长及有一定工作经验的医师，护士组成的医院感染管理小组。各科室主任、护士长对院感工作高度重视，选派院感质控专职人员参与科室质控管理，组织学习评审条款，发动全员参与院感管理，营造了浓厚的迎评氛围，使院感管理工作运转良好。

　　2、根据条款要求，各科室结合本科室的院感相关制度、职责、流程与应急预案，建立了质控小组记录、学习记录、会议记录等文件盒。在院感文件及记录管理中，ICU的相关记录规范、全面、细致。

　　3、感染办对涉及有关医院感染的法律法规、部门规章、行业规范等外来文件进行梳理。共梳理外来文件55件。对涉及全体人员知晓的内容进行梳理，共梳理36项。修订完成医院感染管理制度41项、重点科室医院感染管理制度20项、各级各类人员、各部门职责15项、感染管理质量考核标准24项、感染管理操作规程15项、预防控制措施8项、感染管理应急预案4项、感染管理流程12项、监测实施方案6个。

　　4、对条款涉及的需要医院层面解决的问题、需要行政部门协调的问题、需要科室人员落实的问题进行了认真的梳理，上报，发现有关院感控制项目中需改进的项目及时采取了改进措施，达到了预期的改进效果。如：对ICU、口腔科门诊、门诊手术室、产房等重点部门手卫生设施提出了改建意见，各科室配置符合要求的卫生洗手液及干手纸巾。共解决了院科层面的问题53项。

　　5、对部分科室室内布局进行改建。对小儿二科新生儿病室、产房、感染性疾病科门诊、口腔科门诊、胃镜室、门诊手术室、检验科、外科大楼临床科室处置间的改建提出改建意见。使以上科室的布局、设施及工作流程符合医院感染管理要求。

　　6、各科主任、护士长对院感控制重视，落实对多重耐药菌的管理。

　　7、根据医院感染监测要求，开展了全院性监测，并相继在新生儿科、重症医学科、产一科、产二科、普外科开展了医院感染目标性监测，在微生物室开展了细菌耐药性监测，对医院感染发生起到了有效控制作用。

　　8、规范了医疗废物管理。进一步明确了医疗废物分类，制定了医疗废物处理流程，设立医疗废物回收登记本，配置了符合要求的脚踏式医疗废物桶，规范了医疗废物的包装、放置、封口、收取时间及记录方法。

　　9、进行了院感应急预案的演练。感染办牵头对医院感染暴发、医疗废物泄露等应急预案进行了演练，消毒供应中心、透析室、检验科、重症医学科等重点科室，根据科室特点，制定了不同的'院感演练脚本并进行演练。提高了职工的院感应急能力。

　　10、开展首次现患率调查。为提高全院医务人员的医院感染控制意识，比较准确地了解我院感染的发生状况，了解抗菌药物使用的状况及重要病原体的检出、分布情况， 5月13日进行了现患率调查，调查结果显示与我院日常监测相似。

　　二、本次检查的内容

　　1、院感评审涉及的条款。医院感染管理涉及包括手卫生、重点环节、重点人群和高危因素监测、多重耐药菌控制、消毒隔离及医疗废物和污水处置等共计25个条款，其中3个核心条款，首次申报A 款 3个， B款11个，C款11个。

　　2、院感评审涉及的重点部门。对评审中涉及到的口腔科、手术室、产房、重症医学科、微生物实验室、消毒供应中心、新生儿病房、透析室，内镜室、医疗废物暂存、污水处置、门诊预检分诊和传染科病房、设备科等14个重点科室和重点项目院感组进行了详查，对全院各临床科室进行了现场指点。

　　3、院感评审涉及的有关院感的法律法规、部门规章、行业规范，涉及的全体人员知晓的内容。对17人进行了提问，对22人进行了六步洗手法操作考核。对微生物室多重耐药菌报告及科室多重耐药菌的控制、一次性防护用品的进货途径及口腔科器械的集中灭菌等内容进行了个案追踪。

　　本次检查结束，感染办进行自评，申报的A款和B款需要继续完善， C款可以一次性达标。这也充分体现了我院领导对医院感染管理工作的高度重视和大力支持。

　　三、工作中的亮点

　　1、全院各科室重视医院感染的预防与控制工作的贯彻落实，体现持续改进。

　　2、院领导重视建筑卫生学监管，在重点科室布局设计与流程改造中，要求院感部门对建筑流程提出感控方面的意见和建议，并进行监督。

　　3、重点科室主任护士长高度重视，对条款进行了充分解读及准备。

　　小儿二科的主任护士长，为加强对新生儿病室的建设与管理，先后到济宁第一人民医院、鱼台县医院等医院参观，结合外院经验及我院实际，对新生儿病室的建设与管理提出合理化建议，建立了独立的新生儿监护室。重症医学科主任护士长，挖掘资源，自己想办法添置了移动洗手设施。口腔科主任，在对条款理解的渗透的基础上，不断完善内部管理，自行联系到济宁附院学习参观，借鉴外地的先进管理经验并与实际相结合，加强院感质控、职业防护工作的落实。

　　消毒供应中心护士长在条件有限人员紧张的情况下，对全院重复使用的医疗器械和腔镜全部实行集中清洗灭菌，配置了统一的器械周转箱规范了器械的收取，并加强了对外来器械的管理，为杜绝医院感染提供了有利保障。微生物实验室的工作人员，严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》，对多重耐药菌的危急值管理到位，报告反馈准确及时。对全院环境卫生物学实施有效监测。

　　总务科根据评审条款，积极查找医院感染管理隐患，对污水处理设施及时进行更换，同时加强了对排放污水的监测，使各项指标都控制在标准范围。

　　4、医务人员医院感染控制意识逐步提高

　　检查中发现，医务人员的消毒隔离与无菌技术操作意识逐渐增强，职业防护制度得到落实，职业暴露报告和处置程序知晓率较高，特别是对乙肝和艾滋病的职业暴露的处置措施基本人人掌握，并都能够在暴露的第一时间预防用药。洗手液、快速手消毒剂及干手纸巾已广泛应用于临床。而非医院重点部门，医务人员逐渐认识到手卫生的重要意义，洗手和手消毒频率增加。

　　四、工作中的不足

　　1、个别科室领导对医院感染控制重视程度不够、隐患依存，管理知识缺乏，对医院感染控制工作的基本内容了解甚少，也缺少责任心，使得医院感染控制管理滞后、不能体现持续改进；

　　2、部门医务人员医院感染意识仍有待加强，相关知识仍有所欠缺，手卫生执行力度需进一步提升，部分医务人员消毒隔离措施方面有些细节仍需加强，无菌技术操作存在污染环节。

　　3、部分科室消毒硬件配备不全，如消毒供应中心清洗机不能满足临床所需，胃镜室无清洗槽，用后胃镜在盆内清洗，Ⅱ类环境中新生儿筛查、接种、采血室无消毒设施等。

　　4、硬件建设不符合要求，如病房化验室室内布局、流程欠合理，器械库一次性医疗用品存放与手术器械存放同一个区域，不符合要求。

　　5、医疗废物分类放置不清，院内地面随处可见扔下的棉签、口罩和薄膜手套，生活垃圾桶内仍混放有医疗垃圾。

　　通过此次检查，发现我院医院感染控制工作管理成绩与隐患并存，做好医院感染控制，顺利通过“二甲复审”需要具备管理质量与管理水平的专业队伍。因此，院感专职人员亟需专业理论与基本技能方面的培训，同时也要加大对科室质控人员的培训与考核力度，以达到医院感染控制队伍的整体水平的提高，确保医疗质量与医疗安全。

科室自查报告2

　　根据市落实党风廉政建设责任制领导小组办公室《关于落实党风廉政建设责任制的建议书》意见，我单位存在党风廉政建设责任制“三书两报告”制度落实不到位、“三为整治”活动2名退二线干部未参与、正风肃纪活动自查情况无记录等6个问题。收到建议书后，我局党组高度重视，召开党组会进行专题研究，认真落实整改措施。现报告如下：

　　一、认真落实党风廉政建设责任制“三书两报告”制度

　　1、重新上报两报告。要求各科室，特别是规划建设科、旅游发展科、政策法规科等党风廉政建设工作落实情况报告涉及党风廉政建设内容偏少的科室重新上报年度落实情况报告。

　　2、重新填报工作进度报告表。对《领导干部落实党风廉政建设责任制工作进度报告表》涉及党风廉政建设内容偏少的班子成员要求重新填报。

　　二、认真开展“三为整治”、正风肃纪等活动

　　1、“三为整治”活动。对未参与自查的'2名退二线干部已及时要求查摆并上报局办公室，对个别查摆仅2个方面问题的干部已要求重新深入查摆。

　　2、正风肃纪活动。20xx年，虽有按要求开展正风肃纪行动，但未能及时做好情况记录。20xx年，我局将加大力度开展正风肃纪活动，特别是围绕重要节假日开展专项检查，并做好情况记录。

　　三、严肃财经纪律和工作纪律

　　1、公务接待。20xx年，我局将严格执行相关财经纪律要求，接待一律要求出具公函，对于没有公函的部门一律不接待，对一切接待都认真做好人员清单记录。

　　2、办公用房。2102办公室实有面积29㎡,2名副科领导干部迁入内间合署办公，外间预留20xx年考录公务员办公所用。

科室自查报告3

　　为进一步转变作风、增强服务意识、提升工作效能和服务水平，市委、市政府决定从2月15日到5月25日在全市开展转变作风、优化环境集中整治活动，我局按照全市集中整治活动的部署要求，制定了具体实施方案，提出了明确的要求。我科室作为这次“转变作风、优化环境”集中整治活动的重点评议科室，活动开展以来，对照此次集中整治活动的工作任务，认真进行了自我排查和深入剖析，现将自查情况报告如下：

　　一、活动开展情况和体会

　　2月23日，我科及时召开了“转变作风、优化环境”动员会，要求全体同志认真学习，转变观念，增强意识。在2月29日和3月7日的科务会上，科长再次强调了这次活动的重要性，提醒同志们要高度重视，认真对待。科室集中进行了自查分析，提出了整改的思路、目标、措施，在学习方式上，由于工作繁忙，我们采取了自学和集体学习相结合的方式，从召开动员会到自今为止，我科全体同志认真学习了国务院和省、市关于加快建设中原经济区的各项政策措施，学习了有关法律法规和党纪政纪的规定、要求。学习是一个持续的过程，我们不仅会将学习贯穿于这次活动的各个阶段，更要把学习贯穿于生命的各个阶段。这次集中整治活动为我们校正标尺，改进作风，提升形象提供了很好的机遇，创造了很好的条件。

　　二、存在的问题

　　(一)思想观念方面。思想不够解放，工作不够大胆。干事业、谋发展的拼闯精神和责任意识不够强烈。工作方法机械，满足于认真完成单位领导交给的任务，但工作中存在着习惯于循规蹈矩、按部就班工作，缺乏主动性和创造性，还不能用全新的思维和方法去做开创性的工作。

　　(二)工作纪律方面。一是由于平时没有严格执行考勤制度，科室人员存在有迟到、早退、不及时请假等现象。二是不能严格执行廉洁自律有关规定，在与服务单位接触中，碍于面子问题，有时还存在吃请现象。

　　(三)工作作风方面。通过认真剖析，发现我科人员在工作作风方面存在工作作风不够扎实，存在消极、懒惰等问题。一是责任感不强。由于工作越来越繁重，人员不足，大家疲于应付，有时认为完成必要的工作任务就行了，对自身要求不高，有的工作落实不及时、不到位，只求过得去，不求过得硬。满足现状，被动地接受任务多，主动想事、干事少;忙忙碌碌多，工作成果少;按上级意图干事多，出主意当参谋少。缺乏大胆创新，争创一流业绩的思想。二是主动性不够。由于事务性工作多，主动调查研究不够，对企业情况吃不透，缺乏第一手资料，不能很好地为领导当好参谋。

　　(四)工作效率方面。服务意识淡薄，主动服务、热情服务方面还欠缺;在执行业务限时办结制方面，存在超时办理现象，办事效率有待提高。

　　三、原因分析

　　我科存在以上问题，原因是多方面的，有主观因素，有客观影响，有内因也有外因，但究其根本，主观因素占很大成份。

　　一是学习流于形式。平时虽然经常参加各类学习，但思想上未引起高度重视，学习目的不够明确，为学习而学习，使学习变得形式化、教条化。学习时缺乏思考，没有深刻领会精神实质，理论与实际脱节，没有发挥理论对实际工作的指导作用，没有严格的学习计划，缺乏持之以恒的自觉性，在研究新情况、分析新形势、解决新问题方面努力不够，想问题、办事情、干工作难免有主观性、局限性、片面性，站得不高，看得不远，思想境界也没有提升更高的层次。

　　二是工作动力不足。认为工作忙、事情多，时间总不够用，自己只要尽心做好本职工作就行，满足于服从领导分配、完成上级交办的任务，而不是积极主动、创造性地开展工作，更没有主动、热情地与企业、服务对象多交流、多沟通，在工作动力机制方面还有一定缺陷。

　　三是工作不够扎实。由于长期从事同样的工作，热情下降，安于现状，事业心和责任感还不够强。

　　四是责任落实还不到位。顾虑太多，脸面薄，批评和自我批评开展的少，影响了工作效率的有效提升。

　　四、整改措施

　　针对存在的问题，我们将积极采取措施，迅速整改，力求早日见效，力求队伍素质有明显提高，力求思想上有明显进步。

　　1、解放思想，加强学习，坚持改革创新。要在工作中不断加强政治业务学习和理论研究，深入调研，通过思想的.解放和观念的更新，把理论学习的成果转化为工作的思路和对策，创造性地工作，不断开拓工作新局面。在科室内形成比、学、赶、帮、超的学习氛围，建设学习型科室。要创新工作思路、工作领域、工作载体和工作方法，使企业科各项工作不断创出新特色、取得新突破、获得新绩效、达到新水平。

　　2、加强效能建设、廉政建设。在思想上牢固树立“廉洁从政、勤政为民”的意识，把建设廉政、勤政、务实、高效的科室作为一项重要工作来抓。加强制度建设，梳理工作流程，确保按规章制度办事，尽量简化工作程序，该办能办的事快办办好，转变作风，工作细致耐心，谦虚谨慎，不骄不躁，更好地为领导、为单位服务。坚决杜绝门难进、脸难看、话难听、事难办的现象在我科发生。坚持深入基层、深入企业，调查研究，强化资金监管，提高资金使用效益。

　　3、加强队伍建设，提高干部素质。以提高能力为核心，进一步量化目标，明晰职责，完善各项内部管理制度。增强科室人员纪律观念，鼓励和引导科室人员营造积极进取、求实上进、奋发有为的良好氛围，弘扬精益求精，增创一流的优良作风。

　　我们要以这次“转变作风、优化环境”集中整治活动为契机，做勤于学习，学以致用的表率，做心系群众，干事创业的表率，做发扬民主，廉洁从政的表率，做克己慎行，情趣健康的表率，全面提升行政能力，提高作风建设水平，努力推进企业科工作再上一个新的台阶。

科室自查报告4

　　为加强医德医风建设，提高医务科及相关人员职业道德素养和医疗服务水平，建立对医务人员标准有效的鼓励和约束机制，依据xx县妇幼保健院转发xx县卫生局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》结合我科室相关情况报告如下：

　　一、以实施科学发展观

　　以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素养为目标，以考核记录医务人员医德医风状况为内容，以标准医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，建立和谐医患关系，更好地为广阔人民群众的健康服务。

　　根本原则：医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合。

　　二、医德医风是信誉之根，振兴之举

　　加强医德医风建设，自觉端正行业作风，确实可行的解决老百姓看病遇到的一系列问题。当然看病难的问题原因是多方面的，不可否认有些医疗行为确实让人民群众不够中意，比方开大处方；对病人不够热情；缺少同情心等就直接影响到病人的切身利益，就个人看法，我们科这些损害病人利益的行为是不存在的，但在工作中多多少少还是存在一些服务不够周到的地方。

　　三、医德医风学习是思想教育和精神文明建设的重要内容作为医疗服务者，应该让医德医风的思想耕植在我们的脑海中；铭记在我们心目中，镌刻在我们骨子里；渗透在我们血液中。学习医德医风，要做到认识上明确；思想上重视；行为上遵守。深化我们的道德意识和道德观念；推动整体医疗道德修养和医疗技术的综合提高。坚持以病人为中心，深化优质服务。工作中一定要认真。端正态度。加强责任心。实施医院及科室的纪律规章制度。加强与患者及医护之间的沟通技巧的学习并运用在。

　　工作中加强医德医风学习是提高医疗质量的重要保证，医务人员只有具备了良好的.思想品质，端正了为人民服务的。态度，才会更好的学习专业知识，精准的解除病人痛苦。有了良好的医德，医院就有了信誉；有了信誉，医院就能真的做到为人民服务。良好的信誉是医院的无形资产，这样就要求我们医务科相关人员都要维护好医院的信誉，坚守我们的职责，保卫我们的形象，为病人热忱的服务，想病人之所想，急患者之所急来获得患者对我们的信任。要树立正确的价值观念，提高为人民服务的自觉性，这样才能呈现出我们医务科工作者的人生价值。

科室自查报告5

　　今年4月份以来，我科室根据局机关的统一部署，按照《克州食品药品监督管理局机关效能考评实施细则（试行）》的文件要求，认真组织集中学习领会文件精神，进一步提升了对增强机关效能建设重要意义的理解，增强了机关效能建设的主动性和积极性。我科室通过自身找、大家提等形式认真实行自查自纠，深入查找我科室在作风、效率等方面存有的突出问题。通过对照检查后，认为我科室全体人员严格遵守办公室规章制度，遵守上下班时间，廉洁自律、办事效率、服务态度方面还是比较规范，但是在工作作风、理论知识学习、遵守纪律等方面尚存有一些不足之处，需要加以改进和提升。

　　自查情况：

　　一、工作作风不实。工作不够深入，对有些规章制度在落实上力度不够，对建立的各项规章制度落实情况没有定期或不定期的实行监督检查。只把制度写在纸上，挂在墙上，讲在嘴上，没有落到实处，出现了有章不循，制度落实不够到位的现象。对实际工作，始终如一、勤勤恳恳、吃苦耐劳的敬业精神表现的不够好。

　　二、理论知识学习不深。在理论学习上重视还不够，政策理论水平不够高，使用理论实行实际工作不够。虽然平时比较注重学习，但理论学习系统性不强，学习的深度不足、不广泛。有时只注重学习现用的内容，在使用理论到实践工作上还有差别。

　　三、工作标准不高。在工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的.标准上去把握。在工作中存有思想不够解放、按部就班、创新水平不强。

　　四、工作展开还不够平衡。抓机关效能建设的意识不强，对效能建设长期性、重要性理解不足，工作缺乏主动性、存有着应付检查的现象。在思想上缺乏主体意识，没有从“要我抓”转变到“我要抓”，致使展开工作的积极性和有效性不强。

　　整改措施：

　　一、改进工作作风，创建创新型科室。进一步提升干部开拓创新、求真务实的精神，以提升思想、增强水平、改进作风、改善形象为重点，做到团结协调，配合默契，凝聚力强，努力打造一支与时俱进、朝气蓬勃、奋发有为的队伍，进一步发挥集体智慧，提升服务水平。

　　二、增强学习，增强素质。科室坚持每天上午集中学习半小时和日常个人自学，努力做到：一是持续增强对马克思列宁主义、邓小平理论和毛泽东思想、“三个代表”重要思想及学习实践科学发展观的学习，打下坚实的理论功底。二是立足于工作进步和科室全面发展，广泛学习一切有益知效能风暴自查报告识。增强对党的路线、方针、政策的学习，增强对履行当前岗位职责所必需的专门知识、法律法规、技能的学习。三是发扬理论联系实际的学风。既要向书本学习，又要向实践学习，还要注意向领导和同志学习，持续把学习到的东西使用到实践，用实践来检验和提升学习的成效。

　　三、提升标准，事争一流。在今后的工作中，积极围绕工作目标和具体措施进一步提升工作标准，强化工作意识狠抓工作落实，努力在争创一流队伍方面取得新突破。在科室倡导“善谋实干”、“精细工作”、“落实到位”的工作理念。

　　四、增强纪律观点，规范日常行为。把经常学习科室制定的各项规章制度和党纪、政纪、法规知识做为制度建立起来。本着从自身做起，从小事抓起的原则，持续增强纪律观点和责任意识，自觉做到警钟长鸣。

科室自查报告6

　　XX年初以来，我局认真按照省、市、区委和纪委的决策部署，在省市卫生主管部门的关心指导下，围绕推动鼓楼跨越发展，打好“五大战役”、改善和保障民生、维护社会和谐稳定的目标，积极履行卫生部门职能，狠抓落实惩治和预防腐败体系建设各项措施，采取“关口前移、班子自律”的办法，紧紧围绕“严明党的纪律、执行各项规定、规范权力运行”这一反腐倡廉建设要求，不断健全和完善各项规章制度，持续推动各项反腐倡廉措施的落实。现将我局XX年纪检监察工作总结及20xx年工作思路汇报如下：

　　一、抓宣教，筑防线，增强自律意识。

　　1、加强党员干部的党纪政纪和法律法规的学习教育，提高党员干部思想境界和道德修养。组织全体党员干部认真学习党的全会和《党员领导干部廉洁从政若干准则》以及中央、省、市、区一系列重要文件和会议精神，注重加强和改进新形势下党的建设和党风廉政建设。采取组织观看有关廉政教育和行风建设的电教片、上廉政党课等形式，对党员和干部职工进行党纪、政纪和警示等教育。

　　2、继续加强与区检察院交流沟通，积极拓展和延伸预防职务犯罪工作。5月上旬，区检察院调研组一行来我局调研，就预防职务犯罪工作中心任务，围绕行政执法、宣传教育等工作重点，开展共建协作达成共识，不断促进卫生系统惩防体系建设的开展。

　　3、紧扣“强化制度教育，规范从政行为”、“严守廉政规定、坚持执政为民、服务跨越发展”等廉政主题教育活动，特别是以开展“三好一满意”活动为载体，大力实行医德医风考评等制度，强化行业作风自律。一年来，我局先后召开学习传达会16场次，开辟学习园地15期、开展理论宣讲、党课辅导5场，学习座谈会6场，组织机关效能制度等理论考试5场，不断增强领导班子成员和党员干部自警、自省、自律意识，教育和引导干部职工牢固树立“以人为本”的服务理念。

　　二、抓责任，促落实，坚持关口前移。

　　1、坚持党风廉政和惩防体系建设“一把手”工程，坚持主要领导亲自抓，负总责，与卫生其他工作同部署、同检查、同考核、同推进。

　　2、根据省市区关于党风廉政建设、惩治和预防腐败体系工作的部署要求，研究制定了《鼓楼区卫生局党风廉政建设工作方案》、《鼓楼区卫生局建立健全惩治和预防腐败体系工作规划》、《鼓楼区卫生局XX年纪检监察和纠风工作要点》等文件，全面部署和推进党风廉政建设各环节工作。

　　3、按照年度工作重点和局班子成员党风廉政分工，党组与局属基层各单位签定《党风廉政建设和政(行)风建设责任书》，层层分解任务，落实人员和措施，明确目标和责任，使党风廉政和惩防体系建设上下联动、齐抓共管。年初以来，党组班子认真执行“七严禁、四不得”有关规定，严格落实廉洁过年集体承诺等工作，发挥了较好的示范带头作用。

　　三、抓制度，建机制，源头预防治理。

　　1、认真贯彻执行领导干部廉洁从政有关规定，认真执行民主集中制和干部选拔任用有关纪律规定，建立健全民主集中制的决策程序和议事规则，认真按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”要求，落实领导班子“三重一大”集体决策制度，做到决策和议事规范有序，从而达到统一思想，增进团结，促进工作的目的。同时，过好“双重”组织生活会，带头开展批评与自我批评，班子成员能自觉遵守《领导干部廉洁从政若干准则》及《关于领导干部报告个人有关事项的规定》和《关于对配偶子女均已移居国(境)外的国家工作人员的加强管理的暂行规定》等，认真对照要求，开展党政机关公务用车问题专项治理工作。经自查，全系统没有发现违纪违规行为。

　　2、对卫生部门的行政许可全部实行网上审批，并进一步简化审批程序、规范审批标准、明确审批权限全部授权窗口审批;对药品、器械采购、工程建设、店面出租等大的项目和容易产生不正之风的事项，全部由班子集体研究确定，并实行公开招标，阳光作业。我局贯彻执行《鼓楼区关于规范城市社区公共卫生服务专项经费使用和管理的暂行办法》、《鼓楼区卫生局关于进一步规范卫生系统公共资源市场化配置工作的实施意见》等一系列规定措施，有效堵塞了以权谋私和权钱交易的漏洞。

　　3、继续通过聘请人大代表、政协委员以及社区干部群众代表担任党风政风行风和效能建设监督员的办法，经常开展明察暗访，坚持政风行风建设每半年通报制度，不断查找政风行风建设中存在的问题和薄弱环节，并针对存在问题积极采取措施，认真整改落实。同时，我们积极拓展社会监督渠道，配合市、区新闻媒体，开通“在线访谈”热线平台。2月17日，我局主要领导走进福州市“政风行风热线”直播间，接受专访，并与市民直接在线交流，倾听群众心声，共接进网民咨询10个、热线电话9个，针对咨询的'问题，逐一进行答疑解惑，互动交流，强化了社会的监督。

　　4、推进党风政风行风建设“阳光工程”，提升机关效能建设。我局认真贯彻落实《鼓楼区卫生局党务公开责任制度》、《鼓楼区卫生局政务公开责任制度》、《鼓楼区卫生局政务公开评议制度》、《鼓楼区卫生局信息公开目录》等有关工作制度，积极落实党务、政务、院务公开工作，特别是按照《党务公开工作意见》的总体要求，围绕卫生中心任务、思想政治建设、组织建设、作风建设等方面的工作，按照年度公开、按时公开和长期公开三种方式，明确了重点公开的8点19条49小项内容，切实做到公开与依法行政、与服务承诺、与电子政务相结合，按照廉政、效能的要求，做到严格程序、落实措施、记清台帐、规范运作。目前，全系统各单位，按照工作进展情况有序推进党务公开各项措施的落实。

　　5、加强信访举报和各类诉求问题的受理工作。我局《鼓楼区卫生局信访工作制度》、《鼓楼区卫生局关于做好病人及相关人员投诉处理工作的实施意见》等规范性文件，进一步健全了群众来信来访受理和信访举报反馈工作机制。特别是对来自12345政府呼叫热线，先后受理12345诉求400多件，受理群众来信来访15件，针对咨询和反映的问题，我局主要领导都坚持亲自批办，采取有效措施进行调处，并做到事事有回音，件件有着落，办结反馈率100%。

　　四、抓督查，促纠建，落实“下管一级”。

　　1、强化了对行政许可审批的监督检查。进一步健全和规范网上受理审批服务环节，优化审批程序，简化办事手续，不断规范卫生行政许可和卫生资源市场化配置等环节的“阳光运作”。同时，坚持日常督查与随机抽查相结合的办法，落实首问负责制，限时办结制等服务承诺，促进行政许可、行政执法行为的高效规范、公正透明，防止行政审批过程中的不正之风。

　　2、加强督促检查，规范院务公开措施，我们强化对单位店面租赁的公开招租，社区卫生服务中心补充工作人员以及财务收支使用等情况进行公开，自觉接受社会和办事群众的监督。继续推行公共资源市场化配置。我局以解决公共资源配置领域的突出问题为重点，最大限度地发挥市场在资源配置中的基础性作用，以规范运作为主线，以重点项目为抓手，以制度建设为根本，以强化监督为保证，扎实推进卫生系统公共资源市场化配置体系建设，重点对药品和医用一次性耗材等，实行由政府统一公开招标，通过坚持依法、公开、公平、高效、利民的原则，采取竞价集中配送采购方式，保证了药品的质量，降低了药品价格，最大限度地惠及民生，想方设法解决群众看病就医难题。

　　3、深化纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作。通过对违规违纪的机构的检查，及时提出整改意见，并予以相应的处罚及记分管理，有效地规范了辖区医疗机构管理力度。先后出动执法人员995人次，出动车辆205辆次;受理群众来信来访和12345等群众诉求件76件，打击取缔无证行医机构8家，查处聘用非卫技人员10家，查处违规跨科执业2家责令停业整改3家，责令限期整改54家;没收药品、器械7件，行政处罚2.475万元;查处违法医疗广告9家，并对医疗机构聘用非卫技人员及未及时办理执业注册的行为进行检查，做到发现一例，查处一例，进一步促进了我区医疗卫生服务市场的规范有序。

　　4、为了强化医德医风建设，落实医务人员医德考评工作。年初以来，我局认真按照省、市卫生主管部门的要求，组织实施《鼓楼区医疗机构医务人员医德考评实施办法》、《鼓楼区卫生局关于医师定期考核工作方案》、《社区卫生服务机构绩效考核指导方案》等考核措施，并认真组织各医疗卫生单位贯彻实施。同时，加大了对医德医风建设的考评力度，在加强医德医风教育的基础上，将医德医风考评工作纳入每半年一次的社区卫生服务中心考评内容。经自查，尚未发现医务人员收受回扣、红包等违纪违规行为。

　　XX年初以来，我局在纪检监察、纠风工作方面，做了一些工作，取得了一定的成绩，但离上级的要求还有一定的差距，由于各社区卫生服务中心下放所在街镇监管，纪检监察、行风建设工作开展得还不够平衡，个别单位对的重要性认识不足，重视不够，抓工作落实还缺乏主动性和连续性，“一岗双责”要求还没有抓得还不够到位等，这些问题都要求我局在下半年反腐倡廉工作中。

　　五、20xx年纪检监察工作思路

　　1、认真按照市卫生局纪委和区纪委、区监察局关于加强党风廉政建设和反腐败工作的部署，以深化党建工作“三级联创”活动为动力，加强基层党组织建设，建立和完善教育、制度、监督并重的惩治和预防机制，狠抓“下管一级”目标责任制的落实。

　　2、以强化班子建设为核心，积极开展创建学习型、廉洁型、效能型、务实型、节约型机关的活动。加强党风廉政教育，促进全体党员干部自觉运用党纪国法来规范自己的行为，树立为民、务实、清廉的良好形象。

　　3、在加快卫生体制改革步伐的同时，继续推进“三优一诚信”创建活动。以“情暖医院，优质服务”创建活动为载体，大力推进院务公开，强化医德医风教育和整顿，纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作，促进民主评议行风工作再上新水平。

　　4、强化源头治理。坚持党务公开工作长效管理，狠抓落实制度管人、管事、管钱环节工作，强化防控医药购销领域商业贿赂长效机制，落实卫生系统公共资源市场化配置工作，推行“阳光工程”，加强事前、事中、事后的全程公开和监督，杜绝各项暗箱操作，预防各类职务违规行为。

　　5、加强纪检监察干部队伍建设，积极参加各级纪检监察部门组织的教育培训活动，并充分利用纪检监察报刊的导向作用，努力提高基层纪检监察干部的业务水平。同时，加强纪检监察的信息收集和报送工作。

　　6、积极开展调查研究，深入贯彻落实《建立健全惩治和预防腐败体系XX-20xx年工作规划》，进一步探索党风廉政建设工作与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系的新路子。认真总结党风廉政建设和反腐败工作的基本经验，分析党风廉政建设工作现状，并结合工作实际，深入基层，开展专题调研，使反腐倡廉工作更有针对性、实效性。

科室自查报告7

　　为进一步加强医院感染管理，保障医疗护理质量和患者安全，遵照郑州市卫生计委关于转发河南省卫生计生委关于印发河南省县级和基层医疗机构医院感染管理专项督导工作方案的通知要求，现将我院感染管理工作总结汇报如下：

　　一、加强组织领导：

　　医院感染管理实行院长领导下，组建医院感染管理委员会，院感染管理小组，保证了医院感染管理工作的顺利开展。

　　二、进一步完善管理制度并贯彻落实：

　　制定了医院感染管理各项规章制度（如：医院感染控制制度，消毒药械的管理制度，消毒隔离制度，医院感染病例登记报告制度，医务人员职业暴露处置流程，医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等），并要求相关人员认真学习，贯彻执行，以提高防范意识、降低医院感染的'发病率。院感科定期和不定期下科室督促检查制度落实情况。一年来，医院未发生医院感染暴发流行事件。

　　三、加强对重点科室的院感管理工作：

　　医院非常重视重点科室的建设，对重点科室请专家规划设计，如供应室的建设，做到“三区”“三分开”“三通道”，高压蒸汽灭菌时，坚持在无菌包外使用指示胶带、无菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测，保证了消毒灭菌质量。有效地控制了医院感染的发生。

　　四﹑抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作：

　　严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气。

　　五、有较完善的监测制度：

　　定期对各科室监测空气、物体表面、工作人员手各一次。对使用中的消毒剂(酒精、碘洒等)定期监测一次，含氯消毒剂每天监测。对紫外线灯的强度每月监测一次。医疗垃圾分类处理，一次性物品(注射器、输液器等)按要求统一收集集中处理。

　　六、一次性物品管理：

　　医院感染管理委员会对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。一次性医疗用品使用后采取毁形、统一回收、无害化处理措施，并有记录可查。

　　七、医疗废物管理：

　　医院感染管理科制定了医疗废物处理流程，设立医疗废物用后毁形、回收登记本，与处置单位人员交接、双签名制度。

　　八、认真开展自查自纠，通过自查我们还存在诸多问题：

　　1、医务人员对院内感染知识与控制意识浅薄。

　　2、医务人员手卫生依从性差，消毒、灭菌观念有待加强。

　　3、抗菌素使用不够规范。

　　4、院内感染控制细节做得不够。

　　针对医院存在的问题，逐一分析并提出整改措施：

　　1、健全完善制度，加强管理力度。

　　2、明确职责，责任到人。

　　3、制定医院感染管理培训计划，加强培训，提高医务人员思想意识。

　　4、大力倡导洗手、使用干手消毒剂，并使用符合要求的干手设施等。

　　由于医院条件有限，还存在很多不足，医院感染管理工作在这次自查中将不断地自纠、整改、完善。在上级领导的重视下，我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，将会把医院感染管理工作做得更好。

科室自查报告8

　　今年，镇党委根据区委、区纪委关于党风廉政建设的决策部署，全面落实党风廉政建设主体责任，旗帜鲜明地支持镇纪委履行监督责任，扎实推进“两个责任”落实，把廉政宣教、转变作风、完善机制、正风肃纪、办信办案作为工作重点,持续深化农村基层党风廉政建设，坚持不懈纠正“四风”，稳步推进党风廉政建设和反腐败工作，为我镇经济社会的发展提供了坚强的保障。现将我镇党风廉政建设责任制落实情况自查报告如下：

　　一、主抓主体责任落实，完善党风廉政建设的责任体系

　　镇党委带头履行党风廉政建设主体责任。党委书记严格按照上级要求，不折不扣履行主体责任的部署、协调、督办、报告等职责，对重要廉政工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调。镇党政班子成员自觉履行“一岗双责”，按照分工要求，认真负责分管范围内的党风廉政建设。镇纪委积极协助镇党委督促落实镇村干部的党风廉政责任制的落实，加强对责任制落实情况的督查，层层传导压力。年初，镇党委与所辖各个党支部、16个村(社区)、班子成员、中层干部以及村两委干部均签订党风廉政建设目标责任书，签订率100﹪。此外，认真落实民主生活会、领导干部个人有关事项报告等制度，严格按照执行重大决策、干部任免、重大项目安排和大额度资金的使用等“三重一大”事项集体研究讨论制。完善廉政谈话、诫勉谈话和述廉诺廉等制度。

　　二、聚力中心任务督查，深入开展重点工作的保廉促效

　　制订下发了20xx年度全镇长江大桥征地、重点小城镇建设、污水处理厂建设、农村集体土地确权等镇级重点项目的责任分工，明确镇领导、牵头人、经办人、村级四级在重点项目推进中的廉政领导责任，将惩防体系建设融入经济、社会、党建、生态文明等工作的各个领域，督促镇村干部以身作则，保障工作顺利廉洁高效推进。坚决支持纪委开展立项监督，聚焦重点，并通过公开设立意见箱、听取群众反映、实地查看走访、查阅资料等途径，采取“一看、二听、三查”的方式，不定期对镇机关和各村(社区)的履职情况开展督查16次，并把监督检查结果和干部年终考核挂钩，起到了有力的督促和规范作用。此外，严格执行财务制度，公务招待费、公车运行维护费、专项经费等使用情况定期开展自查，全年共接受区级以上检查6次，自查20次。

　　三、突出教育预防，切实强化党员干部队伍的作风建设

　　结合党的`教育实践活动，认真践行“三严三实”要求，坚持“教育为先、预防为主”的原则，坚持党要管党，从严治党，严肃党的纪律。多形式、多途径开展廉政文化建设，从思想上提高党员干部拒腐防变的意识和能力。组织镇干部认真学习上级有关文件精神，认真贯彻中央“八项规定”、省委、市委以及区委相关规定精神，严格《党政机关国内公务接待管理实施细则》的有关要求，严禁镇村干部参与“酒局”，严禁公款吃喝、公款旅游、收受节礼土特产和违规使用公车行为。镇党委书记带头上廉政党课4次，为镇、村干部讲解和阐述“三严三实”内涵，进一步推进党风廉政建设。此外，以“学党章、守纪律、讲规矩”为主题对全年廉政文化建设工作进行统一部署和规划。抓好党员干部法律法规、党规党纪特别是新出的《党员廉洁自律准则》和《党纪处分条例》学习，并要求结合各自工作岗位和工作实际认真对照遵守，起到了很好的警示教育。加强廉情监测预警和网络舆论引导，不断增强教育的针对性和实效性。深化党员干部“结对帮扶”和“结贫思廉”活动，组织镇干部集中参观“清风画廉”廉政漫画巡展活动，着力营造风清气正的从政氛围。

　　四、着眼农村“三资”监管，促进基层权利运行更加规范。

　　进一步规范基层组织权利运行，在建立《镇村务监督委员会工作规程(试行)》和《镇村监委工作考核办法》的基础上，健全完善全镇村监委会主任考核办法，形成敢于监督、勇于监督、善于监督的工作导向，提升村务监督实效。同时，定期召开村监委例会，听取各村监委工作汇报，围绕村务决策、三资监管、工程项目建设管理、村务财务公开等进行交流探讨，切实加强村监会方面的在村务监督上的“第一防线”的作用。此外，要求镇纪委组织专人对16个村(社区)的村务公开栏、台账资料进行定期督查，及时指出存在的问题并下发整改通知书，限期整改。要求各村严格落实上级要求，强化日常监督，严格审批村集体外出考察学习、公务接待、差旅费支出。

　　五、坚持从严治党，持续加大执纪办信办案力度。

　　认真执行领导干部信访接待日制度，镇班子成员按工作分工每月定期接待上访群众，协调解决群众反映强烈的热点、难点问题，特别是对重复访的信访案件，镇党委主要领导亲自督办。镇党委、纪委对有轻微的违规问题的党员和干部及时给予提醒和教育，对涉嫌违法违纪的党员，坚决予以查处，做到件件有处理、件件有回音。全年累计受理群众纪检信访件7件，已办结7件。及时解决处理群众反映的和上级移交的案件，做到不拖不压、认真调查、秉公办事。够上立案标准的，及时予以立案查处，不瞒案不报，不压案不办。在案件查办中坚持认真调查、严格程序、合理处理。全年共立案调查案件5件，诫勉谈话8人，党内严重警告2人，党内警告2人，移送司法机关1人，起到了较强的警示教育作用。

　　六、落实“三转”要求，推进镇纪委规范化建设。

　　镇党委政府全力支持镇纪委转职能、转方式、转作风，落实纪委书记和专职纪检干部“专职专用”的要求，镇纪委书记抓纪检监察工作及协助党委政府抓党风廉政建设工作，不分管其他业务。同时，配齐配强纪检工作力量，为镇纪委新增配纪委委员1名。以纪检干部学习会、村书记、主任座谈会、培训会、月度、季度例会等多种形式，引导镇村纪检干部深刻反思和查找工作中存在的薄弱环节和问题，牢固树立以人为本、落实为上、改革创新、服务中心的理念，切实提高纪检干部业务水平和履职能力。

　　总之，一年来，镇党风廉政建设和反腐败不断深入、“四风”问题得到有力遏制，农村基层党风廉政建设有序推进，这些都得益于区委和区纪委的有力领导，得益于全镇党员领导干部的辛勤努力工作，得益于镇党委政府的合力推进和广大党员干部的大力支持。但我们也清醒地看到：在落实中央“八项规定”精神和作风建设方面，部分违规违纪现象依然存在;个别党员干部的规矩意识不强，担当精神不足，依法依规履职不够;一些重点、敏感岗位和项目领域矛盾多发，个别村存在损害集体和群众利益的情况;群众利益诉求多样化，越级访、重复访等问题未能根本解决。以上这些问题，需要我们党委政府在党风廉政建设过程中，以更加坚定的信心，更加有力的措施，更加务实的作风，持之以恒地严明纪律、严抓“四风”、严格监管、严厉问责，为把江南建设成为推进“全域江南”建设提供坚强保障。

科室自查报告9

　　XXXXX医院认真落实区卫生局安全工作会议精神，把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程，制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合，责任到人，落实到位。具体自查结果汇报如下：

　　一、安全生产责任工作方面

　　1、20xx年度未发生重大医疗安全责任事故。

　　2、基本完善各项医疗管理制度，严格执行各项操作流程，未发生医疗差错、医疗事故;未发生职业暴露事件。

　　3、医疗差错重在预防，院内成立质量安全控制管理委员会，科室内成立质控小组，明确医疗安全第一责任人，形成“一岗双责”机制，人人签订安全责任书，并定期召开医疗质量安全控制会议，确保医疗差错、事故不发生。

　　4、定期开展质控自查工作，并对医疗事故隐患进行限期整改;定期进行医疗技术知识培训工作，提高全体医务人员业务能力，有效预防医疗差错、事故的发生。

　　5、严格执行医务人员准入制度，取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。

　　二、消防安全责任工作方面

　　1、建立健全组织，明确工作职责消防安全是我院工作的'重要内容，是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此，我院于20xx年成立了以行政院长为组长，安全员为第一负责人，各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组，全面负责日常的消防安全工作。

　　2、加强宣传教育，增强消防安全意识

　　我院高度重视消防安全工作，不断加强对全体员工的消防安全知识培训，通过集中学习和分散学习相结合的方式，积极学习消防安全相关知识，切实提高了全员的消防安全意识，树立了“人人都是消防员，消防工作人人有责”的观念，确保每名员工都能熟练地使用消防器材，具备初起火灾扑救及逃生自救常识，切实把消防安全工作落实到日常管理中。

　　3、认真开展消防安全自查，排查消除火灾隐患医院制度规定，每周由后勤科对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志，电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进行一次全面自查，一年来，未发现电源线路老化，裸露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。

　　总之，对于医院来说，医疗安全与消防安全工作是重中之重，我们将贯彻“安全第一，预防为主、综合治理”的方针，加强监督检查和强化日常管理工作，提高全员安全责任意识，切实做到防患于未然，为医院员工和患儿及家长创造一个安全、和谐的工作和就医环境。

科室自查报告10

　　按照上级有关保密工作的要求，xxxxx对科室的保密工作进行了全面自查自评。现将保密工作自查自评情况报告如下。

　　一、加强领导，为保密工作提供强有力的组织保证。

　　一是我组认真贯彻落实上级有关保密工作的.方针、政策、指示，严格按照上级纪委有关文件精神，认真落实干部保密工作制。二是我组坚持做到保密工作与业务工作同部署，同时落实，并将任务分解细化，明确相应的责任人，为保密工作提供了强有力的组织保证。

　　二、开展保密教育，增强涉密人员的保密意识。

　　我组积极开展保密教育活动，将保密知识纳入日常理论学习内容之中，定期或不定期地组织工作人员学习保密知识和上级有关保密的文件精神，时刻提醒自己注意各项工作的保密性。

　　三、建立保密工作责任制，积极推动保密工作开展。

　　我组严格按照文件精神，采取有效措施，积极推动保密工作的'开展。

　　（一）建章立制，做到有章可循。及时传达和转发上级有关保密工作的指示、文件，并结合我组工作实际，制定了《第五巡察组保密工作规定》，随时督促工作人员做好保密工作。

　　（二）抓好计算机信息系统的保密管理。我组严格遵守内网电脑的使用规定，定时更改登录密码，严格保管账号密码不泄露，不外插U盘，不连外网线，坚决遵守相关规定，规范使用内网系统。

　　（一）、银行保密工作自查报告怎么写

　　（二）、乡镇书记党风廉政建设自查报告

　　（三）、学校校长党风廉政建设自查报告

　　（四）、银行党风廉政建设自查报告怎么写

　　（五）、关于幼儿园师德师风自查报告精选范文

　　（六）、小学副校长关于师德师风的自查报告

　　（七）、校长个人师德自查报告怎么写

　　（八）、纪律作风整顿个人简短的自查报告

　　（九）、领导干部纪律作风整顿的自查报告

　　（十）、职工纪律作风整顿的自查报告怎么写

　　（三）涉密人员在岗期间，督促其熟悉相关保密事项范围，履行本岗位保密职责，定期自查并及时整改存在的问题。

　　（四）建立保密工作记录，各项保密工作落实情况材料翔实完整。

　　下一步，第五巡察组将继续按照上级要求，严格管理涉密人员，继续做好做实保密工作。

科室自查报告11

　　一、引言

　　作为一家负责任的医疗机构，医院科室安全自查是保障患者安全、提高医疗质量的重要环节。本次自查旨在全面评估医院科室的安全管理情况，查漏补缺，提出改进措施，以进一步提升医院管理水平，保障患者权益。

　　二、自查内容

　　自查内容主要包括人员管理、设备设施、药品管理、感染控制和应急处置等方面。

　　1.人员管理

　　对于医务人员进行全面的考核，确保科室每一位从业人员都具备必要的资质和技能。这包括医师、护士、技师等职业人员的执业证书、资格证明的查验。同时，对于职业人员的日常工作纪律和职业道德进行严格要求，确保医务人员遵守发放的纪律和规范文件，并加强对职业道德的培训和教育。

　　2.设备设施

　　对医疗设备进行全面的检修和维护，确保设备的正常运转。应定期对设备进行巡检，发现问题及时处理，切忌盲目使用故障设备，确保医疗过程的安全性和可行性。另外，对于医疗设施的存放和维护也需要加强管理，确保设施的清洁和消毒工作。落实各项管理制度，对存放药品、器材的地方进行科学合理的规划。

　　3.药品管理

　　严格按照国家药品管理法律法规，组织对科室内药品的管理工作。包括药品的购入、配发、使用及过期药品的处置等方面。同时，对药品的库存进行有效监管，避免过期药品的使用，确保患者用药的安全性和有效性。加强对药品使用者的教育和培训，提高医务人员对药品使用规则和注意事项的认识，减少过错用药的发生。

　　4.感染控制

　　对患者敷料更换、手术、检查等操作时的'洗手和消毒操作进行严格监管和督导，确保每一位医务人员都按照规范操作。同时，加强对医务人员的培训，提高他们的感染控制意识和操作技能。加强对科室内环境的清洁和消毒，确保医疗环境的无菌化程度，降低感染传播的风险。

　　5.应急处置

　　建立完善的医疗应急处置机制。包括对医疗事故和突发事件的预案编制、应急设备和药品的储备、医务人员应急培训等。同时，配备专门的应急处置人员，确保在突发情况下能够及时有效地做出响应，降低因突发情况而带来的伤害和损失。

　　三、自查结果

　　根据自查结果，医院科室安全管理整体较为规范，但也发现了一些问题。包括人员管理中存在一些从业人员证件过期或管理不到位的情况，设备设施的维修和维护工作有待加强，药品管理中出现了一些库存过多和过期药品的情况，感染控制方面存在个别操作不规范的情况，应急处置机制亦需进一步完善。

　　四、改进措施

　　1.加强人员管理方面的工作，定期检查从业人员证件的有效性和完整性，并加强对职业道德的教育和培训。

　　2.加强设备设施的巡检和维修工作，确保医疗设备的正常运行。

　　3.加强药品管理，严格按照法律法规要求进行药品的采购、配发和使用，避免过期药品的使用情况。

　　4.加强感染控制工作，对操作规范进行督导和培训，保证医务人员的操作规范和操作技能。

　　5.完善应急处置机制，制定科学合理的预案，并组织应急演练，提高医务人员在突发情况下的应急处置能力。

　　五、结论

　　通过本次医院科室安全自查工作，发现了一些问题，并提出了相应的改进措施。下一步，我们将根据改进措施进行全面整改，加强安全管理工作，以促进医疗服务质量的提升，保障患者的安全权益。同时，建立长效机制，定期进行自查，确保安全管理工作的持续改进。

科室自查报告12

　　20xx年9月，院感办朕合护理部按《医院感染管理考核标准》对各临床科室院感管理工作进行了检查。现将本季度情况总结如下：

　　二、存在问题

　　1、无菌原则：五官科无菌槽无标启用日期，妇科无菌药液及消毒剂未注明启用日期。门诊治疗室茂康碘过期，检验科小棉签无启用日期。

　　2、消毒隔离方面：内儿科干燥湿化瓶存放不符合要求，未单独包装，肛肠科肛窥槽、敷料槽超过24小时未更换，干燥泡筒启用后超过4小时。骨伤科罗玉婷紫外线登记漏登记。

　　3、医疗废物方面：骨伤科登记本无废物交接时间未按要求填写，先签名。

　　二、改进措施

　　1、召开各临床科室及护士长会议，通报各科检查中存在的问题，并提出改进措施，强调严格执行各项规章制度，做好每项记录的登记工作；

　　2、对科室存在的问题，各科自查原因，制定切实可行的改进措施，对发现的.问题积极整改，确保工作落实到位。

　　3、护士长要加强对护士的监管，对质控工作随时督查、督导。对感染质量薄弱的环节要加强督查的力度。保证医疗安全。

　　三、追踪：上述问题已整改落实。

　　20xx.9.25

科室自查报告13

　　通过前段时间我院出现明察暗访一事，让我深刻的反省认识到，在我们的日常工作中确实需要一些改进的地方，首先是加强政治思想学习，深入开展全心全意为人民服务的思想，将爱心、细心、责任心入脑入心，做到真正的爱岗敬业，一切以病人为中心，一切为满足病人的需求出发。时刻接受人民群众的监督。

　　医德医风是医院的立院之本，信誉之根，振兴之举。作为收费员这个岗位，每天面对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的'巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，收费员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意。在平时的工作中本人多多少少还是存在一些对病人服务不够周到的地方，由于本人工作能力有限，只是尽力做好自己的本职工作，对工作以外的事情不够关心。财务工作应做到日清月结，允许住院患者查账，对患者不够明白的收费项目，应该给患者一个合理的解释来增加收费工作的透明度，但当本人工作超负荷运转的时候，实在难于做到让患者的满意。

　　医德医风学习是思想教育和精神文明建设的重要内容，本人作为一个医疗收费者，应该让医德医风的思想耕植在我们的脑海中；铭记在我们心目中，镌刻在我们骨子里；渗透在我们血液中。学习医德医风，要做到认识上明确；思想上重视；行为上遵守。深化我们的道德意识和道德观念；促进整体医疗道德修养和医疗技术的综合提高。坚持以病人为中心，深化优质服务。

　　在以后的工作中我将做到以下几点：

　　1、进一步提高服务水平，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作的褒奖。

　　2、认真的学习医保知识，掌握医保政策，按照院内要求配合医保处做好实时刷卡工作的准备工作。

　　3、严格遵守收费的各项制度，保证钱证对齐；加强与各个科室的沟通协作，限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。