检验科自查报告大全15篇
在生活中，越来越多人会去使用报告，报告根据用途的不同也有着不同的类型。我敢肯定，大部分人都对写报告很是头疼的，以下是小编整理的检验科自查报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
检验科自查报告1
在医院的领导重视下，针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为，全院进行了全面的自查自纠的工作检查。检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。经过三天的自查自纠，对照相关的医疗规章制度，发现了一些存在的隐患，制定了相关的措施。简要总结如下：
1、标本质量情况 大部分标本合格，不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在问题：与护理部及各区护理沟通不够充分，要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。措施：季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映，以促进检验前质量的改进。
2、室内质量控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制，有记录，对失控点有分析，有处理。质量控制良好。
3、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。有记录及反馈分析，有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值的`定期比对，数据显示，不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。
4、危急值报告制度 各实验室都能认真执行，有记录及处理。存在问题，发现1例假性危急值处理不当。措施：加强工作人员业务能力的学习及培训，不断提高其自身专业能力。对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。
5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。危险品进行上锁管理，有使用登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发现潜在的火灾隐
患。消防器材合格并按要求存放。
6、服务能力 能按时发报告，检验报告及时率达95%。服务满意度达90%。评分为时84分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育，树立行业新风，创建文明服务窗口。
本次自查自纠检查，对提高我科检验质量有很大的促进作用，对保障医疗安全，消除医疗隐患有着积极的意义。
检验科自查报告2
为加强医院病原微生物实验室生物安全管理工作，确保医院平安目标的实现，我院检验科根据河北省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容，对检验科安全工作进行了自查，对涉及病原微生物菌（毒）种及样本的人员进行了培训，提高他们生物安全的意识，掌握必要的生物安全知识。
一、检验科生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况
检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。
二、病原微生物菌（毒）种的管理及运输
根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。
三、实验室生物安全突发事件的处理工作
在此次自检中，我院检验科对以前制订的'处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。
针对当发生自然灾害（如地震、水灾等）或设施出现故障时，我们制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。
同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。
四、提高意识，加强学习
组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习，同时加强了实验室的准入制度的管理，标明实验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。
通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效措施，确保实验室工作安全。
黄骅市人民医院检验科
20xx-6-24
检验科自查报告3
为了维护实验室的生物安全，加强实验室管理，检验科进行了一次生物安全自查。本文将从实验室生物安全管理的主要问题、存在问题的原因及对策三个方面分析问题，提出解决方案，旨在打造安全高效的实验室环境。
一、实验室生物安全管理的主要问题
1.实验室管理混乱
实验室管理混乱，未建立完善的责任制度和管理制度，缺乏标准规范化管理，无法有效地保证实验室生物安全。
2.缺乏培训
因为实验室生物学工作涉及生物安全问题，如对操作不当，会引起生物危险事件，因此，必须掌握生物安全基本知识和技能。但目前实验室缺乏相应的培训，员工对生物安全知识的了解不够。
3.缺乏完备的应急措施
实验室生物学工作之特殊性质需要完备的应急措施。但当前实验室未建立一个完备的应急预案，遇有生物危险事件时，员工也不知道如何应对。
二、存在问题的原因及对策
1.实验室管理混乱的原因
主要是没有明确的实验室管理责任制度和标准化操作规范。为了建立规范化的实验室管理，检验科应该制定一套实验室管理规范，规定实验室工作人员的职责、操作标准和设备维护要求等内容，加强实验室安全管理。
2.缺乏培训的.原因
缺乏培训主要是由于实验室缺乏培训机制。因此，要建立完善的员工培训体系，涵盖生物实验的基本流程，安全操作规范，生物危险事件应急处理等内容。并定期进行相关技能培训，确保工作人员掌握相关科学知识，提高工作效率和安全性。
3.缺乏完备的应急措施的原因
缺乏应急预案主要是由于缺少应急处理训练。因此，检验科应该建立完备的应急预案，及时修订和完善应急预案，对工作人员定期进行应急演练，增强员工应对生物危险事件的能力。
三、解决方案
1.加强实验室管理
建立完善的实验室管理规范，规范实验室管理，明确实验室工作人员的职责，并执行了实验室管理制度，制定针对管理混乱的措施，有效提升实验室管理水平。
2.建立完善的员工培训体系
实验室应制定详细的培养计划，培养员工掌握生物安全知识和操作技能，提高工作效率和安全性。定期组织员工进行培训和考核，不断优化和完善培训体系。
3.建立完备的应急预案
建立完备的应急预案，确保应急措施的及时、有效、安全。同时，对实验室员工进行应急演练，提高员工的应对危险事件的能力。
结语
建立完善的实验室管理制度、完善的员工培训体系、全面的应急预案，是实验室安全管理工作中必要的环节。通过改进管理制度、加强员工培训、建立应急机制等措施，来维护实验室生物安全是十分必要的。未来，检验科将继续完善实验室生物安全管理，努力打造一个安全、高效的实验室。
检验科自查报告4
各科室：
为扎实做好分析检查阶段的各项工作，确保深入学习实践科学发展观活动顺利推进，现制定科技局分析检查阶段实施方案如下：
一、总体目标要求：围绕市委、政府“贯彻落实科学发展观，强力推进工业强市，旅游富市，争当乌昌一体化排头兵”这个实践载体，紧密结合国际国内形势和我局具体实际，认真查找本单位影响和制约科学发展的突出问题、影响社会和谐稳定的突出问题，认真查找个人和班子在深入贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题、在党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题，更要深刻分析存在这些问题的主客观原因，特别是主观原因，深入剖析影响科学发展的思想根源，提出解决突出问题、促进科学发展的具体措施。
二、整体时间安排：分析检查阶段从5月上旬开始，至6月中旬结束。分为召开专题民主生活会和分析检查两个环节。要统筹抓好召开党员领导干部专题民主生活会和党员专题组织生活会、形成领导班子贯彻落实科学发展观情况的分析检查报告等工作，扎实推进第二阶段的学习实践活动。
三、主要工作任务：要以“科学发展、造福人民”为主题，围绕我局实际认真开好专题民主生活会。要通过分析检查，查找不足、改进工作，努力促进本单位以及党员领导干部实现“六个新”（即：在思想观念上有新解放、统一认识上有新共识、能力素质上有新提高、解决问题上有新举措、完善机制上有新突破、探索经验上有新收获），牢固树立科学发展意识，推动我局科学发展。
（一）召开专题民主生活会环节（5月1日--5月20日）
这一环节主要工作任务是：通过召开专题民主生活会，进一步对存在的问题进行再梳理、再查找、再分析，找准着力要解决的突出问题。
1、精心组织再集中学习。局领导班子要再集中2-3天采取重点学习、座谈讨论等多种形式，进一步强化自我分析，提高认识，认真总结归纳调研报告中存在的问题，尽量缩减存在问题的客观方面，加大主观问题的查找分析，挖掘从主观方面去克服客观原因的意识差距和能动性差距，使查找的问题更具有实效性。通过有重点的学习，清醒认识到当前面临的新形势、新任务、新挑战，形成长期学习的工作机制，结合进一步梳理归纳存在的问题，分析提出有效应对策和措施，把思想认识统一到中央和区、州、市委的要求上来，统一到落实我局今年和未来一段时期的工作重点上来。同时，要发扬理论联系实际的学风，针对新情况，研究新问题，总结新经验，形成新思路，为开展批评与自我批评和分析检查奠定基础。
2、全面做好征求并反馈群众意见工作。要广泛征求干部群众、离退休老同志、基层单位、服务对象及上级对口主管部门党组织或分管领导的意见。还应认真听取我市党代表、人大代表和政协委员的意见。征求意见可选择发放征求意见表、召开座谈会、问卷调查、个别访谈、设立意见箱等方式进行。通过自己找、群众提、上级点、互相帮等多种方法，切实把问题找准找全。要认真梳理征求到的意见建议，涉及领导班子的意见，要向全体班子成员通报；涉及班子成员的，由领导班子主要负责人如实向本人反馈。
3、积极主动地开展好谈心活动。班子成员要结合分工，与所分管科室负责人谈心，了解有关情况，听取意见和建议。局领导班子主要负责人要同领导班子成员谈心，着重指出在落实科学发展观方面存在的问题，增进了解，化解矛盾，形成共识。同时，领导班子成员之间也要互相谈心，交换意见，互相帮助，互相团结，共同提高，把统一思想认识的工作做在会前。
4、实事求是地撰写发言材料。领导班子和班子成员要以再集中学习形成的新认识，调查研究形成的新成果，解放思想讨论形成的新思路为基础材料，结合征求到的意见建议，查找出的各类突出问题，实事求是地撰写民主生活会发言材料。要开诚布公地谈问题、找原因、提建议。班子和个人要做到“四对照、四查找”，即对照科学发展的新要求，认真查找运用科学发展观武装头脑、指导实践、推动工作方面存在的突出问题；对照当前工作实际，认真查找在贯彻落实科学发展观特别是在发展思路、发展战略、体制机制和工作举措等方面存在的突出问题；对照反分裂斗争教育的要求，认真查找影响社会和谐稳定的突出问题；对照人民群众的新期待，认真查找党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题；同时，还要查找个人和班子在发扬艰苦奋斗、勤俭节约优良传统、遵守廉洁自律规定和在配车、住房、公务接待、办公用房等方面存在的突出问题。个人发言材料内容要实际、要具体，做到讲真话、讲实话，紧密联系个人的思想和工作谈问题、找差距，深刻分析产生问题的原因，提出班子改进建议和个人整改措施，不回避矛盾，不脱离实际，不空泛议论。
领导班子和班子成员发言材料的结构为：一是简明扼要对十六大以来的我局贯彻落实科学发展观实践情况进行总结归纳，突出工作决策、机制建设和工作成效；二是按照“四对照、四查找”的要求，结合各个环节查找的问题 ，全面准确地查摆班子和个人存在的突出问题；三是深刻剖析存在问题的主客观原因，重点剖析主观原因和从主观方面去克服客观原因的意识差距和能动性差距；四是明确今后的努力方向，特别是改进的措施要具体，改进计划要科学，有可操作性、时限性。个人的发言材料还要有批评他人的意见或建议。班子发言材料由上一级党组织和指导检查组共同审核，班子成员的发言材料由班子主要负责人和指导检查组审核。发言材料要在民主生活会前印发参会人员。
5、开好党支部专题组织生活会。要围绕“贯彻落实科学发展观，统一党员、干部及领导思想认识，保障我局科学发展”这一主题。每个党员要按照科学发展观的要求做到“三查三看”，即查思想，看科学发展意识是否明显增强；查工作，看科学发展能力是否明显提高；查作风，看践行科学发展观的实效是否明显。要以恳谈会形式召开，通过开展批评与自我批评，分析查找自身差距和不足，明确努力方向。领导班子成员要以普通党员的身份参加专题组织生活会，认真听取党员的意见和建议，集中党员智慧，充实完善个人发言材料。党支部召开专题组织生活会，必须邀请指导组成员参会。
6、认真召开领导班子专题民主生活会。专题民主生活会主题是“科学发展，造福人民”。专题民主生活会与年度民主生活会合并召开,要进一步完善和规范民主生活会制度。要邀请市分管领导和上一级党组织负责人参会。召开专题民主生活会时，主要领导要对领导班子年度整改措施的落实情况进行简要通报，然后按照先班子、后个人，先主要领导、后班子其他成员的顺序逐个进行批评与自我批评。主要领导要带头检查自身存在的问题，带动班子成员严肃认真地开展批评与自我批评。每个领导班子成员都要襟怀坦白，坚持政治原则，坚持实事求是，切实无私无畏，理直气壮地肯定对的、坚持好的，坚定不移地纠正错的、调整偏的。要坚持正面教育为主的原则，重在分析问题，重在总结经验，重在明确方向，不纠缠历史旧帐，不纠缠个人责任，形成民主、团结、务实、鼓劲、创新的氛围。专题民主生活会要适当扩大列席人员范围，要吸收本单位干部、职工列席会议，还应邀请有关党代表和人大代表、政协委员及离退休老干部、市指导检查组成员列席。
（二）形成领导班子分析检查报告环节（5月20日--6月18日）
这一环节主要工作任务是：形成领导班子分析检查报告，组织群众进行评议，在进一步完善的基础上，对分析检查报告进行班子再讨论，并审定下发。
1、形成班子分析检查报告（5月20日—31日）。局领导班子要撰写分析检查报告，报告包括六部分内容：一是十六大以来贯彻落实科学发展观情况，重点突出科学决策和机制建设等方面的经验；二是存在的突出问题，突出问题要以主观问题为主；三是存在问题的主客观原因，特别要突出主观原因分析；四是学习实践活动中形成的共识；五是贯彻落实科学发展观的未来努力的方向、总体思路；六是改进的主要措施、实践运行的计划和工作要求。撰写分析检查报告要充分运用学习调研、开展解放思想讨论、征求意见和两个专题生活会成果，把检查分析突出的主观问题、理清科学发展思路和措施作为重点，避免写成一般性的工作总结报告。分析检查报告要突出检查和分析这两个环节，切实做到查摆问题突出主观性、剖析原因突出实际性、明确方向突出科学性、整改落实措施突出可操作性。主要负责人要全程主持分析检查报告起草工作，要提前准备，反复征求意见，认真修改完善。分析检查报告要经指导组审核。
2、组织开展群众评议（6月1日--10日）。领导班子分析检查报告形成后，要进一步发动和依靠群众查找差距和不足，倾听民声、了解民意、集中民智，对分析检查报告进行评议。要高度重视，精心组织。根据实际情况，合理确定参加评议的.人员，组织熟悉情况、有较强参政议政能力的有关党代表、人大代表、政协委员、专家学者、基层单位代表和服务对象代表参加评议。要精心设计评议内容，着重从领导班子对科学发展观的认识深不深、问题查找得准不准、原因分析得透不透、发展思路清不清、工作措施可行不可行等方面进行评议。评议的方式方法要灵活多样，可以召开座谈会、评议大会，也可以书面评议。
3、修定领导班子分析检查报告（6月10日--18日）。根据群众评议意见，进一步修改完善领导班子分析检查报告，将评议中群众提出的正确意见吸收进报告。修改定稿后的领导班子分析检查报告和群众评议结果要报市分管领导审阅，再经指导检查组审阅后，在一定范围内公布。
本阶段完成后，要将民主生活会整套材料、分析检查报告、群众评议结果上报上一级党组织和市科学发展观办公室备案。
四、需要注意和把握的几个问题
本阶段召开两个专题生活会、形成班子分析检查报告和组织群众评议环节的工作环环相扣，需要压茬进行。要把握好以下几个问题：
1、把握“五个细节”，确保分析检查落到实处。一是全面征求群众意见。领导班子要通过发放征求意见函、召开座谈会、发动群众献计献策、开通电子邮箱、设立意见箱、媒体开辟专栏等多种渠道，广泛征求社会各界对学习实践活动中迫切需要解决问题的意见和建议，经认真梳理后，由指导检查组向领导班子和班子成员进行反馈。领导干部要对征求到的意见进行认真的再梳理，对调研报告进行再修改，并作为班子和成员分析检查的重要依据。二是精心开好党支部专题组织生活会。要在统一领导班子思想认识的基础上，召开党支部专题组织生活会进行讨论，进一步征求党员群众的意见。三是认真开好班子专题民主生活会。在谈心的基础上，要认真查找个人和班子在深入贯彻落实科学发展观、党性党风党纪和群众反映强烈方面的影响全局发展的主要问题、影响当前工作的突出问题、影响长远发展的潜在问题，重在分析问题、总结经验、明确方向；要从发展观、政绩观上找原因，从思维方式、工作举措上找原因，从体制、机制上找原因，真正弄清制约科学发展的思想认识障碍、体制机制障碍、工作上的差距和问题，明确今后的努力方向。四是起草好班子分析检查报告。要按照“四对照、四查找”要求，认真找问题，客观看成绩，重点推经验，关键明方向，突出分析、检查两部分重点，形成班子分析检查报告。五是周密组织好民主评议。班子分析报告经初步审核后，要通过一定方式，向社会公布，然后请有关党代表、人大代表、政协委员和其他群众代表，从对科学发展观的认识深不深、查找问题准不准、原因分析透不透、发展思路清不清、工作措施可行不可行等方面，对分析检查报告进行评议，评议时要有基层单位代表参加。对群众评议中提出的正确意见要体现到修改后的分析检查报告中。
检验科自查报告5
在医院的领导重视下，针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为，全院进行了全面的自查自纠的工作检查。检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。经过三天的自查自纠，对照相关的`医疗规章制度，发现了一些存在的隐患，制定了相关的措施。简要总结如下：
1、标本质量情况
大部分标本合格，不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在问题：与护理部及各区护理沟通不够充分，要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。措施：季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映，以促进检验前质量的改进。
2、室内质量
控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制，有记录，对失控点有分析，有处理。质量控制良好。
3、室间质量
控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。有记录及反馈分析，有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值的定期比对，数据显示，不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。
4、危急值报告制度
各实验室都能认真执行，有记录及处理。存在问题，发现1例假性危急值处理不当。措施：加强工作人员业务能力的学习及培训，不断提高其自身专业能力。对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。
5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。
危险品进行上锁管理，有使用登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发现潜在的火灾隐患。消防器材合格并按要求存放。
6、服务能力
能按时发报告，检验报告及时率达95%。服务满意度达90%。评分为时84分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育，树立行业新风，创建文明服务窗口。
本次自查自纠检查，对提高我科检验质量有很大的促进作用，对保障医疗安全，消除医疗隐患有着积极的意义。
检验科自查报告6
检验科安全生产大检查自查报告 根据医院安全生产大检查的要求，4月14日检验科对科室毒种、菌种安全监管情况进行了自查活动，现将自查情况简要汇报。
1、毒种、菌种存放地点、温度合理，科室严格遵循《病原微生物实验室生物安全管理条例》。
2、实行专人专管，存放冰箱上锁，取用登记详细，由负责人和使用人双签字。
3、销毁菌株严格把关灭菌合格标准，灭菌效果必须合格，并且做好详细记录。
4、如遇菌种毒种外溢丢失请况，科室制订了菌种毒种保存意外应急预案。
5、科室定期组织学习菌种毒种安全管理知识，提高意识，加强学习。
6、检验科目前未使用含有放射源的试剂。
二〇一六年四月十六日
检验科自查报告7
一、行政安全方面：
1、全科室人员加强防火安全意识，熟悉应急事件处理流程，积极参加院组织的防火演练。
2、科室人员在行政安全方面积极做好防火、防盗工作。下班及时关好门窗，关闭电源，做好安全防护。
3、各室区域做好易燃易爆防范工作。
4、各办公区域无私人存放贵重物品及现金。
5、无私拉电线、私人电器等违规问题。
6、检查仪器设备使用情况，发现问题及时保修，保证机器正常运转。
7、检查全科室所有电线等均无老化现象，插座无松动，人人安全用电无违规现象。
二、医疗安全方面：
1、保证报告送达及时，报告结果准确、可靠，遇到问题及时与上级医师进行讨论。
2、反复核对报告，保证报告无错误，清晰明确，无未签字现象。
3、与护送陪人的家属、陪护做好病人交接工作，未出现病人摔倒、自伤伤人及走失现象。
20xx年1月26日
一、行政安全方面：
8、全科室人员加强防火安全意识，熟悉应急事件处理流程，积极参加院组织的防火演练。
9、科室人员在行政安全方面积极做好防火、防盗工作。下班及时关好门窗，关闭电源，做好安全防护。
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14、各室区域做好易燃易爆防范工作。各办公区域无私人存放贵重物品及现金。无私拉电线、私人电器等违规问题。检查仪器设备使用情况，发现问题及时保修，保证机器正常运转。
检查全科室所有电线等均无老化现象，插座无松动，人人安全用电无违规现象。
二、医疗安全方面：
4、保证报告送达及时，报告结果准确、可靠，遇到问题及时与上级医师进行讨论。
5、反复核对报告，保证报告无错误，清晰明确，无未签字现象。
6、与护送陪人的.家属、陪护做好病人交接工作，未出现病人摔倒、自伤伤人及走失现象。
检验科自查报告8
为预防院内感染事件暴发，检验科深刻自查，有如下问题：
一、手卫生重视不够。
二、消毒隔离制度执行力度不够。
三、科室工作人员自我防范意识差。
针对以上问题，检验科做出如下表态：
一、加强医院感染管理知识的培训。
科室每月组织业务学xx，以医院感染管理规范(试行)、消毒技术规范、医院感染管理知识等为主要内容，制定具体培训计划，对全科人员采取针对性的培训，对新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗，提高检验人员的院感意识和无菌观念，使消毒隔离工作常规化、制度化地开展，最大限度地控制检验科内的医源性感染，保障科室工作人员的安全和身体健康。
二、加强日常工作的管理。
1.重视手卫生检验科的工作人员每天与患者以及患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物和机体组织直接接触，是交叉感染的的重要传播媒介，手卫生是医院感染的高危区域和重点监控的科室。因此。要组织培训工作人员正确洗手法，通过培训使其意识到洗手是预防感染传播的最经济、最有效的措施，有报道仅洗手与手消毒这一项措施可使医院感染率下降50%。洗手的.方法：工作前、工作后或检验同类标本后再检验另一类标本前，均需用肥皂水洗手23分钟，搓手使泡沫布满手背手掌及指间至少10秒，再用流动水冲洗。若手上有伤口应戴手套接触标本。
2.做好实验室消毒隔离工作
(1)采血人员操作时穿戴整齐，戴口罩、帽子、穿工作裤，采血人员每采一人后就要用快速手消毒剂擦拭2min，再给另一人采血，并做到一人一巾一带。
(2)每天操作前用500ragL含氯消毒液擦拭操作台，拖地。房间每天紫外线照射2次，每周五用无水乙醇擦拭灯管，每半年监测1次灯管效果，定期做空气培养，空气中细菌总数小于或等于200cfum。达到消毒规范要求。
(3)一次性采血管、采血针设专人管理，专柜存放，房间应保持通风、干燥、定期紫外线空气消毒。
(4)检验报告单出科前用紫外线灯双面照射。
(5)生活垃圾和医疗垃圾严格按照消毒技术管理规范进行处理。
三、强化检验人员自我防范意识。
检验科人员要自觉遵守各项规章制度，在操作中戴防护手套、口罩，对有潜在感染性的血液、体液等物品在操作时要穿隔离衣，戴防护眼镜。检验科应将生物安全程序纳入标准操作规范或生物安全手册，工作人员在进入实验室之前要阅读规范，并按照实验室安全规程操作。工作人员发生职业暴露时，及时向实验室负责人汇报并记录。如有条件工作人员应接受必要的免疫接种。必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底，并根据需要定期收集血清样本，应有检验报告，如有问题及时处理。
四、加强了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
检验科自查报告9
一、认真部署，精心组织
分析检查阶段是把学习实践科学发展暨作风建设年活动引向深入的重要阶段，也是把认识成果转化为实践成果的关键阶段。进入分析检查阶段后，局党支部高度重视，以更加务实的作风和更大的工作力度，推动活动扎实深入开展。
（一）及时转段动员。我局及时召开学习实践暨作风建设年活动分析检查阶段转段会议后，总结了学习调研阶段取得的成绩和存在的问题，对分析检查阶段工作进行了安排部署，着重讲清分析检查阶段的重要性、主要任务和具体要求。
（二）精心制定方案。为确保分析检查阶段扎实推进，按照旗委《鄂托克旗深入学习实践科学发展观活动分析检查阶段工作安排》的要求，结合我局实际，及时制定了《商务局深入学习实践科学发展观暨作风建设年活动分析检查阶段实施方案》，对分析检查阶段的实施步骤和目标要求做了具体的安排，为活动取得实效提供了制度保证。
（三）抓好组织实施。为使分析检查阶段扎实深入开展，局领导班子亲自动员、亲自部署，带头分析检查，带头开展批评与自我批评，带头边查边改，积极发挥引导带动作用，认真组织开展分析检查阶段的各项工作，局全体党员干部坚持思想不松懈、措施不松动、工作不松劲，及时总结经验教训，努力消除科学发展的障碍，明确科学发展的新思路、新方法、新举措，切实做到了领导带头组织，党员全员参与，活动全面启动。:
（四）坚持舆论宣传。为把学习实践暨作风建设年活动引向深入，在鄂托克旗商务之窗及时报道活动的开展情况，并发了十期科学发展及作风建设的商务信息。
二、抓好三个环节，扎实开展各项工作
分析检查阶段的三个环节中，重点是要抓好召开专题民主生活会和撰写分析检查报告这两个环节。
（一）广泛征求意见。通过召开座谈会、讨论会、发放征求意见表和个别交谈等多种形式，广泛征求和虚心听取干部员工的意见和建议。其中，发放征求意见表60份，共收集各类问题、意见和建议15条，梳理出重点意见6条，并将意见反馈到每个班子成员。为领导班子切实把问题找准找实，找准努力方向、定准整改措施，反思问题、对照剖析提供了依据。
（二）开展谈心活动。局领导班子本着团结—批评—团结的原则，广泛开展多层次的谈心活动。对照征求的意见，既谈对自己存在问题的认识，又谈对方不适应、不符合科学发展观的突出问题，找准问题根源，总结经验教训。进一步加强了班子成员之间的沟通联系，为开展批评与自我批评奠定基础。
（三）认真撰写发言提纲。各级领导班子成员对于征求的意见和建议、查找的问题以及专题民主生活会的主题，结合分管的工作实际，认真撰写了专题民主生活会的发言提纲。同时，各党支部召开了党员组织生活会，广大党员按照科学发展观的要求，分析查找问题，明确努力方向。领导班子成员参加了党员组织生活会，认真听取了党员的意见建议，进一步修改发言材料，使之成为撰写领导班子分析检查报告的重要依据。
（四）开好领导班子专题民主生活会和党员干部专题组织生活会。为防止领导班子专题民主生活会流于形式和走过场，要坚持“五项重开”，即“准备不充分的重开；开展批评和自我批评不深刻的重开；问题查找不准的`重开；整改措施不具体的重开；结合思想和工作实际不紧密的重开”。并且，局领导班子成员参加了全体党员干部的组织生活会。我局领导班子于6月8日召开了以“转变思想观念，推动科学发展，在新起点上开创商务工作新局面”为主题的学习实践科学发展观暨作风建设年活动专题民主生活会，会议由局学习实践科学发展观活动领导小组组长、党支部书记、局长王新平同志主持，检查指导组成员及各办公室主要负责人参加了会议。班子成员逐一发言，大家以严肃认真的态度，认真查找班子和个人在思想观念、工作思路、落实措施、体制机制、工作作风等方面存在的不适应不符合科学发展观要求的突出问题。面对面开展批评与自我批评，做到了解剖自己不怕严，亮出问题不怕丑，触及思想不怕痛。对个人存在问题的原因进行深入剖析，对如何解决这些问题统一思想，提出了进一步贯彻落实科学发展观的整改措施和努力方向。
检验科自查报告10
自从医疗卫生系统开展行风建设号召以来，我们科室进行了认真细致地学习，深入领会了上层主管部门及领导的报告精神，围绕行风建设具体内容，严格遵守《执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医务工作者职业道德》、《关于进一步加强医药购销领域商业贿赂治理工作的通知》、《关于上海市卫生计生系统坚决纠正医药购销和医疗服务中不正之风的“十项不得”规定》等法律法规及医院有关行风廉政建设的规定，严格遵守中央八项规定、六条禁令、九不准的具体内容，自觉执行道德规范，全心全意为人民健康服务，确保医疗质量和安全。对本部门及个人平时的实际工作，在政治思想、组织纪律、廉政建设、实事求是等方面逐一进行了梳理、分析，找准原因，明确今后的整改的方向，以便今后更好的开展工作，现自查如下：
一、现将本科室自查自纠情况报告如下:
1.本科室不存在违规收费现象；
2.本科室没有私自采购使用仪器设备、试剂产品的现象；
3.本科室员工没有收受回扣及红包的现象。
今后本科室继续保持杜绝不正之风，严格遵守各项规章制度，一切以集体利益出发，坚持原则，服务和服从于大局。加强学习，不断提高全员自身综合素质，努力提高自身业务水平，更好地为患者服务。
二、查找梳理出的主要问题隐患：
1．员工思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱，正气不足，道德素质有待提高。要增强责任心，更加爱岗敬业，把患者的利益放在首位。要淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的医患关系。
2.要切实强化防范医疗纠纷、医疗事故的意识。 3.完善科室设置更加方便群众就医。
4.窗口服务态度有待改进。存在着言语生硬，不够热情，对病人提出的问题解释不够耐心，有时工作不专心，小差错时有发生。
5.健康教育形式单一，内容不丰富。
6.医患沟通不够，沟通技巧欠缺。
7.优化服务流程，减少排队时间，方便患者就诊。
8．化验报告单集中在一个地方提取，信息化操作不够简单明了，人多且乱，容易搞错。
9.门诊检验窗口设置太少太小，不够人性化，不方便且影响医患交流。
10.员工开拓创新意识不强，安于现状，对新技术的开展和应用不够，没有真正地站在病人的角度思考问题。
11.科室间的团结协作精神不够。
12.科室内部对外来访客缺乏统一的'管理与访客登记制度，给行风建设带来隐患。
三、整改措施
1、树立并强化“以病人为中心”的全心全意为患者服务的理念。
2、强化服务态度、服务质量的改善，以问卷调查、签订《检验科员工廉洁从医承诺书》等形式，树立榜样，强化员工的服务意识。
3、加强卫生法制意识、依法行医意识。
4、要建章立制，规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的制订需要有针对性，针对某些问题制订制度才能提高管理水平。
5、要提高素质，长抓不懈，提高医务人员的整体素质是改进行风的根本之道。我们要深刻认识医生职业的崇高与责任之重大，团结一心，振奋精神，为构建和谐医患关系，为人民的健康和医院的发展，作出更大的贡献!
检验科
检验科自查报告11
一、时间安排。7月28日至8月18日。
二、目标要求。整改落实阶段是取得整个科学发展观学习教育活动成果的关键阶段。重点是通过整改，使广大党员干部把学习成果转化为落实科学发展观、走科学发展之路、建设科学发展示范区的实际行动，制定和完善街符合科学发展观要求的发展规划、目标和措施，建立健全符合科学发展观的体制机制。同时，及时总结好经验、好做法，选树、宣传典型经验，发挥好示范带动作用。
三、方法内容
1、制定整改措施初步方案
要认真总结在学习提高、对照检查和案例剖析阶段取得的主要经验，形成的理论和实践成果；认真分析和吸纳各个层面在学习提高、对照检查和案例剖析阶段反映的意见和建议；认真研究确定在整改落实阶段需要解决的主要问题；科学制定在整改落实阶段实行民主决策、科学决策应采取的途径和方法，拟定单位整改措施的初步方案。一、镇党委、政府要根据党政班子民主生活会、案例剖析、深入调研中查找出的我镇在民主决策、经济发展、作风建设、制度建设等方面存在的不符合科学发展观要求问题，完善好经济发展指标、社会发展规划、机关制度等方面的初步整改方案。二、党政班子成员要根据自己调研、案例剖析情况拿出自己和本办公室的整改措施和方案。三、机关干部、各单位负责人要结合自己本职工作，对照前三阶段的学教成果，找出自己的不足，写出专题整改报告上报镇党委。各村负责人的整改报告，包村干部要把好关，督促按时上报。四、重点企业负责人的.整改报告，由经济发展办负责督导，要根据各自企业的特点，找出不符和科学发展观要求的问题，制定出整改措施上报镇党委。
2、广泛征求社会各层面对整改措施的意见、建议
镇整改措施初步方案，以及领导班子成员、各单位主要负责人的整改措施形成后，要征求广大干部群众的意见。根据需要，召开不同层次的党员干部座谈会和群众座谈会，听取他们的意见和建议。使形成的整改措施具有科学的理论基础、广泛的群众基础和深厚的实践基础。领导班子成员的整改方案由党委书记把关，普通党员干部的整改方案由主管领导把关，提出指导性意见，进行完善。
3、进一步完善整改措施
在广泛听取各方面意见的基础上，进一步整改措施，使形成的整改措施既具有经济、文化、政治、社会发展的全面性、协调性，又具有近期、中期、远期发展目标的可持续性。还要着眼学习教育成果向实际能力的转化，使形成的整改措施具有前瞻性、指导性和可操作性。在完善整改措施的同时，要进一步明确相关制度，确保各项整改措施的有效落实。通过建立党政领导抓科学发展的岗位责任制，把整改措施落实到每位党员干部身上；通过制定符合科学发展示范区要求的目标考核和政绩考核办法，调动镇村两级干部群众开展工作的积极性、创造性；通过完善“为民、务实、清廉”方面的制度规定，使广大党员干部以更开阔眼界、更宽广的胸怀、更宏大的气魄，参加到科学发展示范区的建设之中。以上各层面的整改措施或方案，要求在8月13日之前，全部上交镇党委，在总结整理后在8月15日上报县科学发展观学教领导小组。
4、认真搞好工作总结
在对整改落实阶段工作进行小结的基础上，要对4月28日至8月18日期间的整个工作进行系统总结。在总结中，要认真研究已取得的成绩，找出存在的问题，肯定已经形成的学习教育成果，明确今后搞好科学发展观学习教育的措施和制度，并对在整个学习教育活动中的成绩显著、有典型示范作用的单位和个人给予表彰和奖励。要集中力量，认真谋划，完善在学习教育活动中取得的新成果，进一步用科学发展观统一广大党员干部的思想。要注意引导广大党员干部把这次学习教育成果转化为落实科学发展观、走科学发展之路、建设科学发展示范区的实际行动，确保这次学习教育活动不走过场，收到实效。
5、做好迎接县全面检查验收的准备工作
科学发展观学习教育活动结束后，县学教办将对我镇进行检查验收。检查验收的主要内容：
（1）学习提高阶段集中学习是否达到40小时，是否完成了规定的学习内容，时间和内容不落实的要补课；
（2）对照检查阶段中领导班子成员是否撰写了对照检查材料，是否征求了群众意见、召开了民主生活会，未按规定内容完成的要补充完成；
（3）案例剖析阶段中是否按要求撰写了案例剖析专题报告，专题报告是否联系实际，为解决实际问题提供借鉴，未能达到要求的要补充完成；
检验科自查报告12
在学习调研阶段，学习实践活动转入分析检查阶段以来，我校党支部高度重视，把分析检查阶段作为学习实践活动承上启下的关键环节，按照镇委的要求，认真做好分析检查阶段的各项工作，扎实顺利推进学习实践活动，取得了阶段性的明显成效。主要工作有以下几方面：
一是广泛征求意见。在第一阶段广泛调研、认真学习的基础上，我们向教职工和部分学生骨干发放征求意见表300份，组织中层干部和全体党员召开了3次座谈会，找教职工代表进行个别访谈20余人次。通过这些方式广泛听取全体教职工和学生的意见建议，经过认真汇总梳理，共收集到多条对学校和班子成员的意见和建议。
二是开展谈心活动。在召开领导班子专题民主生活会之前，我与班子其他成员分别进行了谈心，班子成员之间相互谈了心。谈心活动中，我们做到了与人为善，坦诚相见，进一步沟通了思想，增进了团结，找准了自身存在的问题，达成了加强班子建设的共识。
三是认真组织自查。在广泛征求意见和谈心活动的基础上，学校班子成员认真开展了“五比五看”活动。党支部组织召开了党员组织生活会，进一步听取了意见和建议。通过这些活动，学校认真分析了当前的教育形势和学校实际，对照科学发展观的本质要求，深入查找了在贯彻落实科学发展观情况方面存在的突出问题，深入查找了影响学校和谐稳定的突出问题，深入查找了我校发展总体思路、发展理念、发展规模、体制机制创新和工作要求等方面是否符合科学发展观的要求，深入查找了党性党风党纪方面的突出问题，对存在的问题尤其是主观原因进行了认真深入的分析，提出了解决的办法。
四是准备发言材料。学校班子成员在自查的基础上，充分运用前一阶段学习培训、深入调研的成果，认真撰写了专题民主生活会发言材料，并按规定的程序进行了分层次审核把关。专题民主生活会发言材料主题鲜明、认识深刻、剖析准确、改进措施明确，重点围绕班子和个人对科学发展观的认识、在落实科学发展观中存在的问题、如何在下一步用科学发展观指导工作的思路等内容展开。
五是召开党员专题组织生活会。按照科学发展观的要求，形成发言材料，进行分析对照检查；要求每个党员在组织生活会上都要分析查找自身的差距与不足和对学校和领导班子提出合理化的意见和建议。同时要求领导班子各成员必须参加组织生活会，广泛听取党员的意见建议，明确今后将要努力的方向。
六是召开专题民主生活会。学校领导班子召开了专题民主生活会。民主生活会上有两项主要任务，一项是查找班子在贯彻落实科学发展观和中国特色社会主义教育方面存在的突出问题、影响学校和谐稳定的突出问题、影响学校发展的瓶颈问题、党性党风党纪方面群众反映强烈的问题，吸取经验教训，自觉改进提高，为分析检查报告工作做准备；另一项是班子成员进行个人思想检查。班子成员在查找问题中摒弃私心杂念，突出细节、突出具体、突出举措，勇于正视和深刻剖析存在的问题，敢于直面矛盾，切实把存在的问题找准找实，进行批评与自我批评。对找出来的问题，透过现象看本质，深刻分析原因，深挖思想根源，努力达到标本兼治的目的。这次民主生活会开得很成功，得到了与会者的高度评价。
分析检查阶段各项工作的顺利开展，为下一阶段促进落实措施整改打下了坚实基础。
二、整改落实阶段工作安排
我们开展深入学习实践科学发展观活动，最重要的落脚点就是解决突出问题。这是衡量学习实践活动成效的一项重要标准。因此，我们第三阶段的工作，就是要更加注重突出实践性特征，把解决问题作为工作重点抓紧抓好。按照学校制定《实施方案》的要求，第三阶段工作也要做好两个环节，一是制定整改措施，二是解决问题整改落实。我想我们应该着力抓好四个方面的工作:
第一、制定好整改方案
整改落实方案要全面贯彻区委、教科局党委学习实践活动精神要求，以学校领导班子分析检查报告为依据，以加强和改进服务为主线，以转变党员干部作风为重点，以抓责任抓落实为保障，努力使整改方案成为学校党员和教职工衡量学习实践活动成效的对照表。
学校领导班子成员在学习调查和检查分析的`基础上，根据调研报告和分析报告，制定班子和个人整改方案，明确整改目标，落实整改责任人，细化整改措施，建立整改台帐，制定整改工作进度表及整改承诺书，并在一定范围内公开，接受党员同志及群众的监督。同时，每个年级组制定整改措施，每位教职工也要分别制定个人的整改措施。
第二、解决好突出问题
解决突出问题是突出实践特色的集中体现，是科学发展观的闪光之处。我们要将重点放在解决突出问题这一环节上。按照已制定的整改落实方案，统筹协调，进行整改，要用解决具体问题的实效，让学校广大教职员工切实感受到科学发展带来的新变化，以实际行动取信于民第三、建立完善体制机制
建立完善体制机制是学习实践活动取得实效的重要标志。体制机制在很大程度上决定着学校发展进步的活力、实力、创造力和竞争力，是管长远、管根本的保障。学校根据班子分析报告和整改落实方案的落实情况，进一步完善发展思路，修订符合科学发展观，有利于推进我校科学发展的规章制度。
按照学习实践活动要求，着力完善有利于科学发展的体制机制。修订影响和制约科学发展的政策制度，逐步形成贯彻落实科学发展观的长效机制，使科学发展观更具操作性。
体制机制的创新要采取稳妥推进的原则，要坚持整改落实工作结束，学校体制机制的创新工作不结束，形成有利于科学发展的长效机制。
第四、做好群众满意度测评工作
测评要围绕“提高思想认识、解决突出问题、创新体制机制、促进科学发展”四个方面的目标要求开展，测评重点一是对解决我校影响和制约科学发展突出问题的满意度；二是对我校党员干部作风及服务工作的满意度；三是对开展学习实践活动实际效果的满意度。
满意度测评工作主要以教职工评议为主，努力做到客观、公正、准确，评议结果及时向教职工公示。
三、整改落实阶段要求
1、要紧扣发展主题，做到“四明确一承诺”
《整改落实方案》要以分析检查报告为依据，体现学习调研阶段和分析检查阶段取得的主要经验、形成的理论和实践成果，要把学校党支部分析检查报告中提出的整改思路和措施、解决问题和完善制度的工作具体化，逐条列出需要整改落实的项目，明确完成时限、责任领导和关联部门。要形成目标明确、措施具体、责任到位的整改落实方案，把领导班子分析检查报告中提出的整改措施目标化、具体化、责任化，使整改落实方案有章可循、群众满意度测评有据可依。制定整改落实方案要切实做到“四明确一承诺”：一要明确整改落实项目。把征求意见和分析检查出来的问题，进行全面分析和归类梳理，一项一项列出来。二要明确整改落实目标和时限要求。三要明确整改落实的具体措施。四要明确整改落实责任。把任务分解细化，把责任落实到人。五要对整改落实做出公开承诺。对重要事项作出公开承诺，自觉接受监督。
2、要紧扣学习实践活动的总要求，增强整改落实的针对性和实效性
要在党员干部受教育上下功夫，努力取得和扩大思想成果；在科学发展上水平上下功夫，努力取得和扩大实践成果；在教职员工得实惠上下功夫，努力取得和扩大惠民成果。
3、要加强组织领导，确保整改落实工作取得明显成效
整改落实阶段的工作时间紧、任务重、难度大，加强组织领导尤为重要。我们要努力克服松懈思想和畏难情绪，以高度的政治责任感和强烈的事业心推进各项工作，确保学习实践活动取得实效，达到预期目的。
一是要制定方案抓整改。抓好整改工作，必须制定目标明确、措施具体、责任到位的整改落实方案。我们要以领导班子分析检查报告为依据，把报告中提出的整改思路和措施、把解决问题和完善制度的工作具体化，使整改落实工作有章可循。制定整改方案，要明确整改项目、明确整改目标、明确整改责任、明确整改措施、对整改落实作出公开承诺。
二是要落实责任抓整改。在整改工作中落实责任，要抓住“三个关键”。第一个是抓责任管理。对整改任务，要逐项分解细化，明确责任领导。第二个是抓责任公开。让教职工了解整改任务由谁负责，什么时候完成。第三个是抓责任激励。把整改落实的情况与评价干部的工作实绩、能力水平结合起来，与年度考核结合起来。
三是要加强督查抓整改。搞好督促检查是确保整改工作落实到位的有力保证。学校学习实践活动领导小组办公室要深入了解活动开展的情况，及时发现和解决苗头性、倾向性问题。整改落实工作基本结束时，要开展一次成果验收活动。学习实践活动基本结束后，要认真做好群众满意度测评工作，让广大党员群众了解学习实践活动的成效，评价学习实践活动的成效。
四是要营造氛围抓整改。舆论宣传是展示成果、鼓舞士气、凝聚人心的重要手段，也是树立典型、推广经验、推动创新的有效途径。学校学习实践活动领导小组办公室要围绕整改落实阶段的目标任务和工作重点，加强宣传报道，做好信息简报的报送工作，积极开展宣传活动，充分展示我校开展学习实践活动和抓整改落实的良好精神风貌，努力营造党组织高度重视、党员干部发挥带头作用、教职员工主动参与的良好氛围。
检验科自查报告13
为了配合xx省卫生厅布置的大型医院巡查活动，在院行政的领导下，根据《xx省大型医院巡查工作方案(20xx版)》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总结如下：
医院深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院行政的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。
(一)坚持医院的公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。积极参加无锡市及崇安区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。积极开展义诊、百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，到年底为止，在全院已在外科、眼科、妇科及儿科推行5种疾病的临床路径，大大减轻了患者的'经济负担，保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。
(二)医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设，尤其近两年来派遣医务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学习，带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院的梯队建设也愈发厚实，“赛马不相马”一直作为医院选拔人才的座右铭。
(三)医院建立了全员聘用制度和岗位责任制度。落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动了医务人员积极性。根据无锡市的社保政策，落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。
(四)医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，不断提高门诊患者预约挂号、预约诊疗服务比例。优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。
(五)医院依法执业，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。医务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》，规范病历书写行为以及电子病历系统建设和电子病历的临床应用，加强病历内涵建设，提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理;加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用;加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理，特别是白内障超声乳化技术和妇科内镜诊疗技术的准入管理;完善手术分级管理制度，严格依据江苏省制定的医院手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理;建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为。加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全(不良)事件。
(六)完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实;贯彻落实《中国国家处方集》，制定医院处方集，并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作;以严格控制类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制;建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实;建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。
(七)继续推进与落实“病人安全目标”;落实各项查对制度，认真做好手术、输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害;加强手术室、血液透析室、消毒供应室等重点部门以及医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控;开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。输血管理委员会进一步做好临床用血的规范管理和技术指导工作，积极开展临床合理用血、科学用血的教育、培训和检查工作;临床科室根据用血规范和实际工作情况，制定月临床用血计划，并对医务人员用血情展评估;输血科进一步完善质量管理体系，制定血液储备计划，做好临床用血的储存、检测和发放;建立科学有效的输血不良反应及紧急用血应对预案，并认真落实。
(八)加强医院后勤保障管理，做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患的工作机制，重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作。重点要求：建立完善的安全生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实;加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水;完善劳动保护用品的配备和使用;确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统;加强应急管理，完善各类应急预案的制定。
检验科自查报告14
尊敬的院领导：
我们检验科近期对院内感染预防与控制工作流程进行了自查，现将情况汇报如下：
1.采血室房屋面积过小（6m2），且与值班室同为一室，极易造成拥挤和交叉感染。很多时候排队采血的'病人挤满了楼道，甚至挤满了门诊大厅，秩序混乱，即便增加人力开启临时采血窗口，也经常引发患者不满情绪。
2.微生物室与艾滋病筛查实验室（免疫室）没有污物通道，也没有门禁装置。工作人员与标本送检、处理同为一个门进出，不符合控感工作流程。
3.血库用房面积过小（不到9 m2），且与生化室同为一室，不符合血库建设标准与控感工作流程，存在极大安全隐患。
4.临检室没有设置污物通道，分区不合理（现有状况下很难区分）。
针对以上存在的问题，检验科可以通过自身努力，加强院感知识培训，优化工作流程尽量减少交叉污染，但距三级医院评审要求还有很大差距，希望院领导高度重视，予以解决。具体整改建议如下。
1.在现有基础上对临检室进行适当改造，设立单独采血室，并对洗手池与拖把池重新改造，以缓解患者拥挤与交叉感染问题。
2.血库单独建设，不能与生化室同为一室。
3.给微生物及免疫室设立污物窗口，安装门禁装置。
4.由于B超室与检验科紧邻，而且等待检查的患者较多，楼道显得十分拥挤。
因此建议将B超室搬迁至住院部一楼，腾出房子作为血库和免疫室使用。
以上设想仅供参考，请院领导定夺！
检验科自查报告15
为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》、贯彻落实《关于印发山东省20xx年人间传染的病原微生物实验室生物安全专项检查工作的通知》卫科教秘〔20xx〕292号文件精神，进一步规范我院实验室生物安全管理，根据卫计委安排，对我院实验室生物安全管理进行自查，自查报告如下：
一、实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况：
检验科根据相关条例和制度，对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时整改；根据人员变动情况重新调整了生物安全管理小组；实验室从事的实验活动均严格遵守有关国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查落实情况。
二、病原微生物菌（毒）种的管理及运输
因各方面条件限制我院现未开展病原微生物实验室生物的检查，根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。
三、实验室生物安全突发事件的处理工作
在此次自查中，我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的`需要。针对发生自然灾害或设施出现故障，制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则及皮肤刺伤（破损）的处理原则，并建立了实验室意外事故报告制度。组织科室人员进行生物知识培训，在操作中认真做好个人安全防护。
四、医疗垃圾废物处理工作
为加强医疗废物的安全管理，规范医疗垃圾废物的安全管理，检验科对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，自查了医疗废物管理的规章制度，是否按照《医疗废物分类目录》及《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》对医疗垃圾废物进行分类收集，包装物、容器是否符合标准，警示物是否醒目，是否存在医疗废物混入生活垃圾的情况。
五、存在的不足：
标本与试剂放置同一冷藏箱，院方已及时为检验科增加一台冰箱（整改中），更新实验室生物安全防护设备。
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