诊所规章制度

时间：2024-06-10 16:05:52 规章制度我要投稿

[精品]诊所规章制度

　　在发展不断提速的社会中，很多情况下我们都会接触到制度，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，下面是小编为大家整理的诊所规章制度，欢迎大家分享。

[精品]诊所规章制度

诊所规章制度1

　　1.诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无菌操作原则，切实落实手卫生和标准预防。

　　2.所有就诊病人均使用一次性检查盘。进入病人口腔内的所有诊疗器械，做到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必须达到消毒。消毒灭菌物品标识齐全，按要求专柜专区有序存放。

　　3.使用后诊疗器械按照“口腔诊疗器械清洗消毒sop”进行预处理、回收清洗、灭菌流程进行。

　　5.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。

　　6.高速手机部件、低速手机部件：每次使用后要继续运转20～30s，以排出内腔水和气，同时也能将进入轴承、气路的污染物自然排除，然后由供应室统一收集处置。

　　7.消毒浸泡液管理：全部消毒、灭菌浸泡液均严格按照使用说明进行定期更换，每天监测消毒液浓度，每个容器均要贴上消毒液名称、浓度、有效使用时间，并设立登记本，对每次更换时间、每天监测所得消毒液的浓度、每次浸泡物品的`起始时间均要进行登记。

　　8.修复、正畸技工室物品管理：修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体，每次使用后均置于500mg/l含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后，流动水下清洗干净，晾干，放于清洁容器中保存备用。

　　9.环境管理：保持室内清洁，每天进行开窗通风2次，每次20-30分钟；针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时，对环境中空气和物品造成的污染比较严重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是细菌繁殖的重要培养基的原因。要求护士要及时回收医生使用后的器械，并于室内安装符合要求的动静态空气消毒器，定时消毒并登记。地面、物面每天清洁打扫、500mg/l含氯消毒液擦拭，每天操作结束后应进行终未消毒处理。建立环境、物表消毒登记本。

　　10.防护管理：为了更好地保护医患双方，防止交叉感染，在可能接触血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜时，医生必须戴手套。诊治每例病人前须洗手和更换新手套，医生在诊疗操作时必须戴口罩和帽子，必要时戴防护镜，在操作时被液体污染或沾湿时立即更换，防护镜则先用500-1000mg/l含氯消毒液毛巾擦净，再用清洁剂洗涤。

　　11.严格做好医疗废弃物分类收集、日产日清等长效管理。

　　12.加强监控：每季按照医院感染管理要求，对口腔科进行消毒、灭菌质量等工作进行相关项目的微生物监测，如:空气、物表、无菌物品、无菌浸泡液、工作人员手的细菌培养等，以及随时检查无菌操作的执行情况，并将监测、检查结果及时向科室进行反馈，每季一次对存在问题进行分析、评价和提出整改措施。

诊所规章制度2

　　（一）本口腔诊所消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针。

　　（二）本诊所每位职工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火的义务，必须严格遵守本制度的各项规定。

　　（三）负责人为所在诊所消防安全第一责任人。其他职工在消防负责人领导下，做好医疗设备安全检查，用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，发现火险隐患应及时上报。

　　（四）按消防法规定，确立我诊所消防安全重点部位：高压配电盒和氧气瓶。

　　（五）凡划定消防安全重点部位和禁止烟火区域内，不准擅自动用明火及吸烟，因工作需要使用明火（电焊、气焊等），必须经同意后，并采取相应消防安全措施，方可动火施工。

　　（六）凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员，必须经培训上岗，严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项。

　　（七）电器产品等物品购置必须符合国家质量标准，电器设备、线路的.使用、安装、铺设和维修，应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。

　　（八）任何部门和个人，严禁使用热得快、电炉等电热器具。不得私有使用煤气灶具，不得私自拉接电线，工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途，严格执行安全用电用火规定。

　　（九）根据消防安全要求，诊所内配置相应种类、数量的灭火器材设备，布局、更换、检查、管理，任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。

　　（十一）加强消防安全宣传教育和技术培训，提高职工防火安全责任意识，做到新职工上岗前接受消防安全教育，特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。

　　（十二）各科室（部门）防火责任人必须学习消防知识，熟知本部门消防重点，灭火器材操作等，定期向职工宣传消防常识，落实防火措施。

　　（十三）对认真遵守消防安全各项管理制度，积极提供合理化建议和火险隐患整改意见，发现火情及时报警，并参加扑救。工作突出的科室或个人，给予表彰和奖励；对违反防火责任制度造成火警火灾事故者，根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。

诊所规章制度3

　　一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

　　二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

　　三、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

　　五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

　　六、互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。

　　七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不断更新知识，提高技术水平。

　　八、任何单位和个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得擅自开展诊疗活动。

　　九、严禁出租、借用、转让、涂改、伪造《医疗机构执业许可证》。

　　十、医疗机构必须按照核准登记的.治疗科目开展诊疗活动，按时进行校验。

　　十一、严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠。

　　十二、严禁聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

十三、严禁未经审批刊播医疗广告。

　　十四、未经批准备案，不得擅自组织义诊活动。

　　十五、医疗机构必须公开发布资质信息、服务项目、收费价格。

　　十六、不得瞒报、缓报、漏报传染病疫情。

　　十七、严禁使用未经国家有关部门批准的药品、消毒药剂和医疗器械，不得使用假劣药品、过期和失效药品、试剂以及违禁药品。

诊所规章制度4

　　门诊部工作制度

　　一、门诊部实行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下，由副主任和护士长配合，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。

　　二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。

　　三、急诊科相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管。急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。参加门（急）诊工作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。

　　四、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。除外科门诊医师外，其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需要。

　　五、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、物管理。并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。

　　六、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组，法律法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组，健康教育实行分级管理制度。其他医护人员共同参与，各自有职责，有活动，有记录，有检查，有分析评价和持续改进措施。

　　七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度。急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范，对病人进行规范诊疗。按照轻重缓急判断评估，仔细问诊，耐心查体，合理检查，合理治疗，果断处置。对急危重症采取优先处置方案，畅通急诊绿色通道。

　　八、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任再向医务科报告，请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院。

　　九、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、60岁以上老人及来自远地的病人，应优先安排就诊。

　　十、各科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、合理开具处方。做好

　　门诊日志等各种登记记录。持续改进医疗质量。

　　十一、对外科急症要及时请外科病房医师会诊，被邀医师应在10分钟内到达现场。由外科会诊医师出具诊疗方案。

　　十二、门诊部、急诊科应与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收容病人住院治疗。

　　十三、加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。各诊室应建立传染病登记本和报告卡。做好疫情报告。法定传染病不能与普通病例混记。

　　十四、门急诊标示清晰明白，应设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴病入，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病人就诊。提供方便病人就诊服务措施。并做好相关记录。

　　十五、门诊保洁员应经常保持责任区域的环境卫生整洁，改善候诊环境。

　　十六、利用多种形式开展健康教育工作。医师在口头健康教育的同时，及时填写健康教育记录。

　　十七、对基层或外地转诊病人要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。

　　十八、做好慢病监测、死因监测、疫情监测报告和管理工作。

　　十九、急诊科医护人员要与保安及时沟通，牢记总值班电话，灵活预防和控制突发事件的`发生。确保医护患三方安全。

　　二十、门诊部实行无节假日门诊。合理调配各科室人力资源，尽量安排周一至周日及其他节假日各诊室有人值班。

　　门诊部预检分诊服务台工作制度

　　一、在门诊部的领导下，负责门诊部的一级预检分诊、咨询、服务等工作。

　　二、准时上班，坚守工作岗位，热情主动接待病人。

　　三、服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。

　　四、预检分诊服务台应配备体温表、口罩、帽子等防护、消毒用品。预检为传染病或疑似病人时，分诊到发热门诊或腹泻病门诊就诊。病人离开后，要进行局部环境消毒。

　　五、预检为非传染病患者时，分诊到普通门诊就诊。

　　六、服务台人员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况，以便能正确的引导病人就诊。

　　七、维持大厅秩序，劝阻病人不要随地吐痰、不要乱扔果皮纸屑、禁止吸烟，及时协助处理在门诊部发生的纠纷。

　　八、扶老携幼，护送行动不便或危重病人就诊、检查和住院。

　　九、搞好免费供应开水，做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供应。

　　十、开展便民服务，免费提供轮椅、担架、针线、剪刀、胶水等物品。

　　十一、做好各种相关记录。

　　门诊便民服务制度

　　一、各科室尽可能提供相关便民服务，做到礼貌周到，优质服务。

　　二、便民服务措施确立后应认真贯彻执行，坚持不懈。

　　三、预检分诊服务台工作人员应热情导诊，礼貌问答，主动提供优质服务。

　　四、年老体弱、离休干部、残疾军人、重症病人等来院就诊，导诊应主动提供相关服务，尽快联系有关科室，照顾提前就诊，药房优先配药。

　　五、候诊大厅应为病人供应开水、提供纸张和笔、一次性杯子、平车、轮椅等物品。

　　六、预检分诊服务台工作人员应主动提供陪同就诊，为行动困难病人代挂号、交费、取药等服务。

　　七、导诊服务台、门诊部办公室按时总结经验，分析病人需求信息，研究提供新的便民措施。

　　预约挂号流程图

　　挂号

　　电话预约挂号现场挂号

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　　门诊大厅挂号处取预约号、交费

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　　各科门诊就诊（开具各种检查单）

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　　付费

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　　完成检查

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　　开药

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　　付费

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　　取药

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　　离院

诊所规章制度5

　　为了贯彻科学发展观，加强西安新城北医门诊部的管理工作，贯彻一流服务，一流质量宗旨，形成遵规守纪的良好风气，促进门诊工作又好又快发展，现就严明工作纪律作如下规定：

　　一、员工应遵守以下规定

　　1、严格遵守合方堂的规章制度，认真履行岗位职责，对工作认真负责，对技术精益求精，努力改革创新。

　　2、严格遵守北医门诊工作纪律，按时上下班，冬季上班时间上午8：30分—下午19：30分，夏季上班时间上午8：00分—20：00分，每周休息一天。门诊主任随时抽查考勤情况。如遇到天气等非人为因素而无法按时到岗的，应及时向科室负责人请假。

　　3、上班应提前5—10分钟到岗，做好工作准备。上岗时应着工作服，戴工作帽和佩戴胸卡，做到衣着整洁，仪表庄重大方。

　　4、严格执行值班交接班制度，按时交接班；值班期间坚守岗位，如遇特殊情况无人接班时，应向科室负责人或有关部门反映，待接班人员到岗后交班离岗。

　　5、门诊召开的各类会议，参会人员应按时到场，做好会议记录，保持会场安静，遵守会场纪律，因特殊原因不能参加会议须会前履行请假手续。

　　6、对患者及家属要关心同情、热情礼貌、语言文明，如遇纠纷，要冷静对待，处理要有理有节，并及时向有关领导汇报。接诊病人时因接听电话等原因需要中断接诊或治疗，应向病人说明并征得同意。

　　7、门诊各科应按时开诊，严格执行首诊负责制，合理检查、合理用药、合理治疗。

　　8、严格执行操作规程，防止差错事故发生。一旦发生差错事故，应及时报告。

　　9、领导干部、科室负责人要严格要求，以身作则，做遵守制度、执行纪律的模范，员工要相互团结，相互协作，以遵纪为荣，违纪为耻，相互监督。

　　二、注射室工作职责

　　1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。

　　2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止使用该药。

　　3、严格执行三查七对制度。

　　4、密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。

　　5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。

　　6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及时补充更换。

　　7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培养。

　　8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

　　三、消毒药械使用管理制度

　　1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。

　　2、根据消毒目的'选择适宜的消毒药械和处理方法。

　　3、注意影响消毒效果的因素。

　　4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量（浓度）。

　　5、加强消毒效果监测。

　　6、防止消毒液的再次污染。

　　7、物体表面按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84”消毒液拖地。

　　四、医师工作职责

　　1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。

　　2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。

　　3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查。

　　4、医师必须认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时提出处理意见。

　　5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。

　　6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣传工作。

　　7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现、及时报告。

　　8、负责社区的健康咨询门诊工作。

　　9、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

　　五、医务人员医德医风规范

　　（一）救死扶伤，全心全意为人民服务

　　1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职。

　　2、工作认真、负责、细致，责任心强。

　　（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密

　　1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。

　　2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

　　（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系

　　1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

　　2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范。

　　3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

　　（四）遵纪守法，廉洁行医

　　1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故。

　　 2、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂，严格执行《十不准》规定。

　　3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

　　4、遵守规定，不私自外出行医。

　　（五）因病施治，规范医疗服务行为

　　1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

　　2、认真落实有关控制医药费用的制度措施。

　　3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

　　（六）顾全大局，团结协作，和谐共事

　　1、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动。

　　2、团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。

　　（七）严谨求实，努力提高专业技术水平

　　1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

　　2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

　　六、传染病报告制度

　　严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，执业医师有义务做好传染病的登记、报告。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。

　　1、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作，填写专卡和转卡，要项目齐全、字迹清楚，住址详细，不得有缺项、漏项。

　　2、发现甲类及按甲类管理的传染病必须在两小时内报告防疫科，乙类及丙类传染病须在六小时内报告。

　　3、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生须以最快的速度报告防疫科。

　　4、防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对。

　　5、医院防保人员应根据《传染病疫情监测信息报告管理办法》对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。

　　6、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《传染病防治法》规定追究行政和法律责任。

　　七、一次性使用医疗用品管理制度

　　为了保护人民群众的身体健康，防止医源性疾病的传播，加强对一次性使用无菌医疗用品的管理工作，制定本制度。

　　1、由诊所负责人负责购货、验收、使用、销毁等环节的管理工作。

　　2、购买时必须到有《医疗器械经营企业许可证》经营公司进货，购进后经验收三证齐全（卫生许可证、生产许可证、医疗器械注册证号）。必须取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可证的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。

　　3、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距离地面≥20cm，距墙壁≥5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用。

　　4、使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。否则，禁止使用。

　　5、使用后立即就地毁形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料类盛于专用回收袋（黄色）内，非塑料类盛于（黑色）医疗垃圾回收袋内，不得混入其他医疗垃圾。每天焚烧一次，作好记录。医疗废物存放室

诊所规章制度6

　　1、医务人员应当具备良好的职业道德和应有的医疗技术水平。

　　2、严格遵守法律、法规，认真执行技术操作规范，定期对医疗安全进行自查。

　　3、认真执行《药品管理法》，切实加强药品管理，严格按规定用药。

　　4、严格执行护理工作的“三查七对”制度，处方调剂的“四查十对”制度及院感的有关规定。

　　5、及时对急危重患者采取紧急措施进行抢救治疗，并做好适时转诊的'相关工作。

　　6、对医疗设备、电源等要定期检查维修，严格执行操作规程。

　　7、严禁非卫生技术人员从事医疗卫生工作。

　　8、村卫生室应在经审批卫生许可的范围内行医，不得开展除一般简单体表清创缝合外的任何手术。

　　9、加强医患沟通，妥善处理医疗纠纷，预防医疗事故发生。

诊所规章制度7

　　医疗事故罪，是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。

　　（一）客体要件

　　本罪侵犯的客体是医疗单位的工作秩序，以及公民的生命健康权利。犯罪对象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以，倘若救治措施不能客观上起到控制病情发展的作用，则必然由于病情发展而引起人体健康的更大损害，直至导致伤残、功能障碍和死亡结果。

　　（二）客观要件

　　本罪在客观方面表现为严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。具体而言，包括以下几个方面，1、医务人员在诊疗护理工作中有严重不负责任的行为

　　严重不负责任，是指在诊疗护理工作中违反规章制度和诊疗护理常规。根据国务院《医疗事故处理办法》的规定，医疗事故按事故发生的原因分为责任事故和技术事故。医疗技术事故，不构成犯罪。这里的规章制度，是指与保障就诊人的生命、健康安全有关的诊疗护理方面的规章制度，包括诊断、处方、麻醉、手术、输血、护理、化验、消毒、医嘱、查房等各个环节的规程、规则、守则、制度、职责要求，等等。医疗事故案件中常见的违反规章制度的情况有：错用药物、错治病人、错报输血、错报病情、擅离职守、交接班草率、当班失职等。诊疗护理常规，是指长期以来在诊疗护理实践中被公认的行之有效的操作习惯与惯例。各项诊疗操作和护理，均有一定的操作规程的要求，这些规程是为了保障操作稳准，避免失误而制定的，在诊疗操作和护理工作中必须遵照执行，否则就有可能导致医疗事故的发生。

　　2、因严重不负责任行为导致病人严重损害身体健康或死亡的结果

　　危害结果的大小是衡量违法行为社会危害性的大小和区分罪与非罪的客观标准，构成本罪在客观上必须要求发生了病人重伤或死亡的结果。严重损害身体健康是指按照1987年国务院颁布的医疗事故处理办法第六条所称的二级医疗事故和三级医疗事故。二级医疗事故，是指造成就诊人严重残疾或者严重功能障碍的；三级医疗事故是造成就诊人残废或者功能障碍的。

　　3、严重不负责任行为与病员重伤、死亡之间必须存在刑法上的因果关系

　　医疗伤亡结果之形成不同于一般加害事件之处在于。后者是加害行为本身直接引起人体机体损伤，而前者则多是由于医疗措施未能有效阻止病情发展而导致病情恶化而引起伤残或死亡，或者是医疗措施对人体侵害直接引起病人伤亡，或者由于医疗措施客观上加重了病情，促使病人伤亡，可见医疗伤亡结果的出现既同原患疾病有关，又同医疗行为有关。违章医疗行为对病情的实际作用可以是四种，即有效、无效、反效、直接破坏人体。据此，可以把医疗伤亡形成机制分为四种：

　　（1）违章医疗行为虽然对阻止病情有效，但是效用不足而最终因病情发展引起病人伤残或死亡，如抢救农药中毒病人时使用的解毒剂数量不足致使病人死亡；

　　（2）违章医疗行为对病情没起到任何作用而由于病情发展引起伤残、死亡，这包括医方违章不作为和无效作为两种情形；

　　（3）违章医疗行为同治疗需要背道而驰从而加剧病情引起病人伤亡，如用反药等；

　　（4）违章医疗行为本身直接破坏人体而直接引起伤亡或同原患伤病相互迭加共同导致病人伤亡，如手术时操作粗心误伤大血管等等。

　　这四种情形中，违章医疗行为均与病人伤亡结果之间存在因果关系。依社会一般观念观察，上述后两种情形中违章医疗行为与病人伤亡间的联系容易为人们注意，而在上述前两种情形中，由于医疗措施客观上起到一定治疗作用或者至少没有起反作用，因而违章医疗行为与病人伤亡间的关系易被忽视。这是特别值得引起注意的。医疗伤亡结果之出现大多数同违章医疗行为有关，又与病情本身有关，那么，应如何认定违章医疗行为对伤亡结果的原因力大小？这应看医疗行为之违章程度即违法性程度如何。只有医疗行为严重违反医疗规章制度，才能由行为人对病人伤亡结果承担刑事责任，这是基于对医务工作特殊性及危险性的照顾而得出的结论。

　　（三）主体要件

　　本罪主体为特殊主体，是达到刑事责任年龄并具有刑事责任能力的实施了违章医疗行为的医务人员。医务人员是指具有一定医学知识和医疗技能，取得行医资格，直接从事医疗护理工作的人员，包括医院医务人员及经批准的个体行医者。由于医务工作有极强的`专业性、技术性和导致人身伤亡的危险性，所以，国家卫生行政管理机关向来十分重视对行医者任职资格的考核，事实上只有具备一定医疗知识和技能，才能避免行医的特殊危险性，从而达到救死扶伤的目的。目前社会上存在一些既无医疗技能又未取得行医许可证的非法行医者，这些人不属于医疗事故罪的主体。

　　（四）主观要件

　　本罪在主观方面表现为过失，即行为人主观上对病人伤亡存在重大业务过失。在这里，本罪要求行为人主观上存在重大过失而不是一般过失，即从主观上过失程度之轻重来说，行为人主观上存在严重过失。临床医疗活动本身有特殊的导致人身伤亡的危险性，医务人员稍有不慎即会发生不幸后果，如果把一般过失行为确定为犯罪，于情理上有失公平、于法律上则有失于严苛。因此，本罪主观方面是指存在业务过失而不是普通过失。医务人员依照法律承担救死扶伤的职责，有义务对自己的医疗业务行为负责，即对病人的生命健康安全负责，而医务人员的业务能力实际是指其业务技术水平。

　　二、认定

　　（一）罪与非罪的界限

　　在司法实践中处理医疗事故案件时，关键在于区分罪与非罪的界限。具体表现为区分以下界限。

　　1、医疗事故罪与医疗差错的界限

　　医疗差错，是指在诊疗护理工作申，医务人员虽有违反规章制度、诊疗护理常规的失职行为或技术过失，但未给就诊人造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果的行为。医疗差错，从产生的原因区分，可以分为医疗责任差错和医疗技术差错。其中，医疗责任差错与医疗事故罪容易混淆，二者都表现为医务人员在诊疗护理工作中不负责任，违反规章制度或诊疗护理常规的行为。区别在于所造成的后果不同。前者未造成就诊人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果；后者则造成了就诊人死亡或身体健康严重损害的后果。对于医务人员由于严重不负责任，造成医疗差错的，不能以医疗事故罪论处。

　　2、医疗事故罪与医疗意外的界限

　　医疗意外，是指由于病情或者病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。它与医疗事故罪都可能发生就诊人死亡或身体健康严重损害的后果，二者区别的关键在于主观上有无过失。如果就诊人死亡或身体健康严重损害，是因医务人员责任心不强，违反规章制度或诊疗常规造成的，则构成医疗事故罪，如上述后果是因医务人员难以预料或难以防范的因素所引起，由属于医疗意外，不能以犯罪论处。医疗意外与医疗事故罪中的疏忽大意过失颇为相似，二者不但都发生了严重后果，而且对严重后果的发生都没有预见。二者的区别在于，疏忽大意过失对严重后果的发生是应当预见而没有预见，医疗意外是对严重后果的发生是难以预见而没有预见。

　　3、医疗事故罪与医疗技术事故的界限

　　国务院《医疗事故处理办法》将医疗事故分为责任事故和技术事故两类。医疗责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。医疗技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。区别关键在于造成事故的原因是失职行为还是技术失误。本法将医疗事故罪限定为责任事故，医务人员因技术过失所致事故，不构成犯罪。

　　（二）医疗事故罪与重大责任事故罪的界限

　　重大责任事故罪，是指工厂、矿山、林场、建筑企业或者其他企业、事业单位的职工，由于不服从管理、违反规章制度，或者强令工人违章冒险作业，因而发生重大伤亡事故或者造成其他严重后果的行为。二罪的相似之处在于：

　　（1）两罪在主观方面均属过失犯罪。

　　（2）二罪在客观上都造成了人员伤亡的后果。

　　区别在于：

　　（1）主体不同。前罪的主体是生产单位直接从事生产或指挥生产的人员；本罪的主体是医务人员，二者业务性质不同。

　　（2）客体不同。前罪侵犯的客体是工矿企业的生产安全和社会公共安全，危及的是不特定或多数人的人身安全和公私财产安全。本罪侵犯的主要客体是医疗机构的管理秩序。

　　（3）过失行为发生的场合不同。前罪发生于生产作业中，而本罪发生于诊疗护理过程中。

　　（三）医疗事故罪与玩忽职守罪的界限

　　玩忽职守罪，是指国家机关工作人员严重不负责任，不履行或不正确履行职责，致使公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的行为，它与医疗事故罪都表现为严重不负责任，都可能出现造成人员伤亡的严重后果。二罪的区别在于：

　　（1）主体不同。前罪的主体是国家机关工作人员，本罪的主体则是医务人员；

　　（2）客体不同。前罪侵害的客体是国家机关的正常管理活动，而本罪侵害的主要客体是医疗机构的管理秩序；

　　（3）过失的内容不同。前罪是在行政管理过程中出现的过失，而本罪则是在诊疗护理工作中出现的过失；

　　（4）客观表现不同。前罪表现为在行政管理工作中严重不负责任，不履行或不正确履行自己的职责，而本罪则表现为在诊疗护理工作中违反规章制度或诊疗操作常规；

　　（5）危害后果不同。本罪的危害后果仅限于就诊人死亡或身体健康严重受损，而前罪的后果既可以是人员伤亡，也可以是财产损失，还可以是恶劣的政治影响。

　　（四）医疗事故罪与过失致人死亡罪、过失致人重伤罪的界限

　　它们在危害结果上基本相同。其区别在于：

　　（1）主体不同。本罪的主体是特殊主体，即医务人员，后二罪的主体则为一般主体。

　　（2）主观过失的性质不同。本罪的过失属于业务过失，而后二罪的过失属日常生活中的过失。

　　（3）客观方面不同。本罪的客观方面表现为在诊疗护理工作中，严重不负责任，违反规章制度或诊疗护理操作常规，而后二罪分别表现为通过某种方式致人死亡或造成他人重伤。

　　（4）客体不同。后二罪侵害的客体是人的生命健康权利，而本罪侵害的客体主要是医疗机构的管理秩序。

诊所规章制度8

　　门诊工作制度

　　一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。

　　二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答病员的询问。

　　三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。询问患者既往病史和药物过敏情况。

　　四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。

　　五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。

　　六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。

　　七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。

　　八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。合理使用抗生素药物。

　　治疗室工作制度

　　一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。

　　二、器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。

　　三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工资帽及口罩。

　　四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。

　　五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。

　　六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。

　　七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。

　　八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。

　　九、易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。

　　十、注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。

　　药房工作制度

　　一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等，审查后方能调配。

　　二、配方时要精神集中，细心谨慎，不得估计取药，处方调配后，应严格核对后方可发出。

　　三、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项。

　　四、含有剧毒药品、麻醉品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度及国家有关麻醉品的管理规定来执行。

　　五、对有错误的处方，如：药品用量用法不妥或有禁忌时，药房人员应主动与医师联系，更正后再发药。有责任拒绝不规范和不按规定开出的处方发药。

　　六、药房人员必须秉公办事，廉洁奉公，坚持制度。应经常向医生介绍新药信息，并定期做出购药计划，季度盘点一次。平时做到无过期、失效药品。

　　医疗废物管理制度

　　一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

　　二、医疗机构的法人代表人（主要负责人）为防止医疗废物导致传染病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

　　三、在本机构内确定一名医疗废物管理的负责人，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。

　　四、及时分类收集医疗废物，严格按照《医疗废物处理程序》处理，并做好各项登记。

　　五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非储存地点倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，暂时储存医疗废物的时间不超过两天。

　　六、对不按规定要求处理医疗废物是，按《医疗废弃物处理条例》规定追究相关人员的责任。

　　传染病报告制度

　　一、认真学习《传染病防治法》，执行传染病管理条例，做到及时诊断治疗和严格隔离，减少传播，认真等级，填报疫情，时间不能延误。

　　二、学习和掌握防疫业务知识，不断提高技术水平。

　　三、按时参加例会，处理好辖区内的计划免疫和各项免疫工作，及时下发通知单，准确及时上报各种报表、薄、卡、册，做的项目齐全，字迹清楚。

　　四、宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成良好的卫生习惯。

　　五、做好防疫工作的应急准备，如发现疫情，到达召之即来、来之能战、战之能胜。

　　消毒隔离制度

　　一、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和口罩。

　　二、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射必须使用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品使用后需毁形、消毒、统一处理。

　　三、诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷雰或揩檫，如被传染病人污染，则应立即用0.5%过氧乙酸消毒。

　　四、体温表应1%过氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒剂浸泡5分钟，再放入另一1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。

　　五、压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干，纸包后高压消毒。

　　六、消毒镊子要专用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加盖，盛期每周煮沸或高压消毒后更新消毒液。并有严格记录。

　　七、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。

　　医师管理制度

　　一、值班医师必须坚守岗位，严格交接班制度。

　　二、值班医师需提前15分钟上岗，做好出车前准备，包括检查药品、氧气、急救器械等。发现器械损坏或丢失，及时报告科长。

　　三、值班医师出车救护时，应穿工作服，带工作帽，佩带工作牌，对病人或家属要态度热诚，文明礼貌。

　　四、值班医师在接到出车指令后1分钟内出车。出车时需携带急救箱、氧气及必要的急救器械到现场，在现场进行急救处理后，协助并指导救助员、驾驶员将病人安全搬运上车，必要时通知所送达医院急诊室做好接诊准备。

　　五、转送途中医师必须坐在后车厢，密切观察病情变化，随时准备抢救，并坚持“就近救急、病人自愿和医院能级”的原则进行分流病人，杜绝责任事故的'发生。

　　六、到达医院后，医师必须护送病人到急诊室并向接诊医生交待病情及现场抢救情况，同时协助驾驶员开具发票，向病人或家属收取费用。

　　七、对病人要有高度负责的精神，严格遵守急救医疗工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准处理病人，合理用药，确保医疗安全。

　　八、加强查对制度，不管在现场或在途中救治，医师所实施的各种治疗措施，返回后要及时记入院外急救病历上，并认真填写急救病历。所有药品安瓿及包装均需核对后带回中心处理。

　　九、严禁与病人及家属发生争吵，遵守职业道德，严禁索取或变相索取钱、物，收取红包。

　　十、保管好急救设备和药品，当班用完，及时补充，使仪器设备处于良好状态。做好急救设备的交接工作后方可离开。

　　十一、值班期间不得自行换班或请人代班,有特殊情况需换班或代班时,必须经科长同意,在落实好代班人员后才方可离开。

　　十二、值班医师遇有疑难问题应请示科长协助处理。

　　十三、值班医师交班时，应将重点病员情况及尚待处理的工作向接班人员交待清楚，并填写值班记录。

　　十四、值班医师对可能引起医疗纠纷的事件应及时上报站长。

　　十五、值班时间不得喝酒、打牌、玩游戏、白班不得看电视。

　　护理工作制度

　　一、医嘱查对制度，处理医嘱应做到认真查对。

　　二、处理医嘱者或查对者，均需签全名。

　　三、服药，注射处置查对制度，护理人员应严格执行。

　　1.三查七对制度（即摆药后查；服药、注射处置前、后查；对床号、姓名、药品、计量、浓度、时间、用法）

　　2.备药前要检查药品质量。水剂、片剂、注意有无变质，安瓿、备药有无裂痕，有无过期，批号不符合要求和标签不清者不得使用。

　　3.易致过敏药给药前应询问有无过敏史。

　　4.发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。

　　四、严格执行消毒隔离制度，诊室每天喷洒消毒液一次，桌椅、诊查台每天用消毒液擦拭一次，医疗器械按规定灭菌，防止交叉感染。

　　五、门诊护理人员，必须热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病员，要讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。

　　六、下班前要整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外事故的发生。

　　七、门诊护理人员必须做好本职工作，刻苦钻研业务、熟练掌握本科的各种护理技术操作，减少病人痛苦，提高护理质量。

诊所规章制度9

　　一、人员管理：

　　（一）诊疗室专人管理，相对固定。

　　（二）工作人员应衣帽整洁，操作时戴口罩，严格无菌操作。

　　（三）操作前后要洗手，必要时戴手套。

　　二、环境管理：

　　（一）环境整洁，窗明几净，四壁无尘，无污染。

　　（二）地面清洁、无污染。有专用清扫工具。每日用消毒液拖地两次。

　　（三）严格区分清洁区和污染区，物品定位放置。

　　（四）污染敷料放于污染袋内，每日按规定处理。

　　（五）每日上下午各通风一次，每次30分钟。紫外线照射消毒一次，每次1小时。每周一擦拭紫外线灯管，每周大扫除一次。

　　三、无菌物品管理：

　　（一）无菌物品专柜放置，只保留24小时。

　　（二）严格执行无菌操作制度，有定期物品消毒制度。依据物品性能采用物理或化学方法消毒灭菌。

　　（三）注射针头、钻头采用一人一针一管，一用一灭菌。

　　（四）室内一切物品定点放置，处于备用状态。

　　（五）污染医疗器械和物品均应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。

诊所规章制度10

　　（1）有固定经营场所，场所必须远离污染源，距离暴露的垃圾堆、垃圾场、坑式厕所、粪池等开放式污染源25米以上，周围环境卫生状况良好整洁。

　　（2）经营场所使用集中式给水，水源充足。

　　（3）具体路段：要求应在以下所述市区路线构成范围以外（包含所述路段的临路、街铺面）设置新的个体诊所（室）;

　　（4）经营场所距离二级以上医疗卫生单位和社区卫生服务中心≥500米；距离乡镇卫生机构≥200米，距离社区卫生服务站点≥100米。

　　（5）在“城中村”或住宅小区内设置新的个体诊所（室），需取得村民委员会或住宅小区业主委员会的同意。

　　（6）设置一个诊疗科目，建筑面积不少于40平方米。

　　（7）每增加一个诊疗科目，面积相应增加不少于20平方米。

　　（8）设置一个科目，投资总额≥5万元（除房屋外），注册资金≥2万元。

　　（9）设置两个科目，投资总额≥10万元（除房屋外），注册资金≥5万元。

　　（10）法定代表人：申请开设个体诊所（室）的负责人必须是具有柳州市常住户口，具备国家承认的中专以上（含中专）医学学历，获得《执业医师资格》并从事5年以上临床工作，经二级以上医院体检证明身体健康，能适应拟开设的诊疗科目需要非在职的执业医师。

　　（11）其他执业人员：受聘于个体诊所（室）的人员，应持有国家承认的中专以上（含中专）医学学历，《医师资格证》（或《护士执业证书》），二级以上医院身体健康证明、离退休证明或离职证明、待业证明。

　　（12）诊所（室）的内部功能分区应按从污染区→半清洁区→清洁区的流程进行布局，避免发生诊所（室）内交叉感染。根据所设诊疗科目至少设置诊室、处置室、治疗室、消毒室，各室必须独立并张贴有标志牌。诊室、处置室、治疗室每室使用面积至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室内净高度不低于2.6米。

　　（13）中医诊所和医疗美容诊所根据实际执业情况分别按照《医疗机构基本标准（试行）》和《美容医疗机构基本标准》来执行。

　　（14）诊所（室）内各医疗用房之间应使用砖墙或铝合金玻璃分隔到顶。诊所（室）内所有砖墙内墙面贴1.5米高的浅色瓷砖，地面铺设防滑耐磨地砖，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室内安装良好的机械通风设施（空调、排气扇和电扇）及空气消毒设施（如紫外线灯）。

　　（15）开设口腔科的诊所，应设有一间牙模制作间。

　　（16）必须是独立的房间，面积≥8平方米。要求用砖墙或铝合金玻璃分隔到顶；内安装两个洗手消毒池（砖砌水池可见面贴瓷砖），安装紫外线空气消毒灯（要求悬挂于室中央，距离地面2米）和排气扇。

　　（17）设有手术室的诊所（如医疗美容外科诊所），手术室应该分设医务人员入口和病人入口，并按照换鞋→更衣→洗手消毒→准备→手术的'流程进行设计。

　　（18）开设有静脉用药的诊所，还应配备有急救设备和急救药品。

　　（19）基本设备

　　诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器、血压计、出诊箱、体温计、压舌板、处置台、注射器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备。

　　（20）专科诊所按卫生部《医疗机构基本标准（试行）》的要求设置。

　　（21）设置有消毒供应室，面积不小于4平方米，有专门的清洗诊疗用具及诊疗床上用品的消毒供应室，内设洗消池两个，配有高压灭菌设备、洗衣机、消毒剂等设施。口腔诊所还必需配备有快速压力蒸汽灭菌器。

　　（22）执业人员要掌握消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能，并经现场抽查考核合格。

　　（23）规章制度：制定与开设的诊疗科目相适应的医疗规章制度、医疗护理技术操作规程及人员岗位责任制，并装订成册，确保医疗安全和质量。

　　（24）执业人员符合《执业医师法》的规定，遵守国家卫生法律法规。工作时注意个人卫生，穿着工作服，戴口罩，佩戴标明执业人员姓名、医学专业职称（或职务）、执业科目、诊所名称的工作牌。

诊所规章制度11

　　诊所临床实行四手操作。护士助手也是前台和临床服务之间的桥梁。所以，护士助手的工作对提高整个诊所的临床服务工作效率起着决定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等级的差别。

　　1、护士助手的工作原则，是积极而高效地配合医生的诊治。医生和病人的.满意程度就是护士助手工作好坏的衡量标准。

　　2、按照接待服务台的安排，引导病人到诊室，同时核对病人的姓名，地址，电话号码等，发现变动，及时修正。

　　3、每个病人就诊前，必须做到：

　　(1)牙椅，照明灯，器械台，痰盂，医生椅，助手椅和器械推车干净整齐，并恢复到随时可以接待病人的状态。

　　(2)地面没有丢弃物品，没有水渍。

　　(3)用消毒液擦抹所有的工作面。

　　(4)根据病人的诊治需要，做好光固化灯，银汞调拌机等器材的准备工作。

　　(5)根据病人的诊治需要，做好印模材。修复体等器材的准备。

　　(6)根据病人的诊治需要，做好托槽，弓丝，橡皮圈等器材的准备。

　　4、在医生的指导下进行洁治，同时做牙科卫生宣教工作。

　　5、按照医生的医嘱拍摄X光照片，保证照片质量符合临床需要。

　　6、按照护士长的分配，负责诊室内的器材，及时更换补充，保证完整配套及充足有效，使临床诊治工作方便高效。

　　7、在保证临床工作方便和高效的前提下，节约使用器材。

　　8、每天下班前必须完成一下工作：

　　（1）检查每个诊室，不要留下任何器材和私人物品。

　　（2）补充蒸馏水和消耗性材料物品。

　　（3）关闭电源和气源。

　　9、服从护士长的安排和调动。认真完成各自包干区的常规工作。

诊所规章制度12

　　1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，并在科室主任领导下工展工作。

　　2、遵守医院感染管理制度，在医院感染管理科的指导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取措施，降低本科室医院感染发生率，发现有医院感染流行趋势时，及进报告医院感染管理科，并积极协助调查。有医院感染反馈，改进及处理登记本。

　　3、门诊布局合理，分区无逆流与交叉，各牙椅之间用适宜的隔帘分隔(高1.6米左右)，并有配套的流动水洗手设施、快速干手设备及手消毒液。有独立的器械消洗、消毒、灭菌室。各诊室加强自然通风，治疗前后用消毒液擦拭工作台面、座椅及地面。每日工作前后用紫外线或臭氧进行空气消毒30min-60min分钟;每周对工作环境进行一次彻底的清洁、消毒处理。

　　4、口腔科医务人员必须掌握疾病标准预防和医院感染预防与控制方面的知识，加强工作人员及清洁器械工人的岗位培训，提高自身防护意识。严格执行无菌操作技术规程，医务人员进行口腔诊疗操作时必须戴口罩、帽子及手术隔离衣(小围兜)、防护屏、护目镜，接诊、治疗每个患者前后均戴手套，一人一换，戴手套前后均应洗手及手消毒。

　　5、进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一灭菌或消毒”的要求，各类诊疗器械按《医院消毒技术》要求选择适宜的消毒或灭菌方法。口腔检查器材尽量采用一次性用品，如一次性弯盘、一次性垫巾等，一次性使用医疗用品标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械必须达到灭菌。修复、正畸印模须用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必须置紫外线灯下一米距离内照射30分钟备用。

　　6、传染病患者就诊完后应严格按传染患者敷料、器械处理，防止污染，并严格按规定进行其他终末消毒。

　　7、口腔诊疗过程中产生的医疗废物分类正确，标识清楚，锐器放置正确。口腔医疗废物及使用后的一次性器具均按《医疗废物管理条例》要求由专人统一回收、运送、焚烧处理并有记录备查。

　　8、口腔科医务人员被治疗器械刺破或损伤后立即局部处理，申请保健科，按医院《针刺伤处理条例》进行进一步检查与处理，并备有记录。

　　9、认真学习掌握本诊所的消毒隔离制度并严格遵守，避免医源性交叉感染。

　　10、接诊每一个患者时首先要说:“您请坐，”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上要问:“您怎么了?”“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”患者叙述病史时要看着中考耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程，患者的心理需求以及患者的期望。

　　11、医生在检查、治疗的过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口(如果患者主诉冷水刺激痛需用温水漱口)，检查时最好交给患者一面小镜子，然后全面检查并告知患者其它牙齿的疾患。在检查的'动作要轻柔，口镜避免压迫牙齿附着齿区引起患者不适。

　　12、治疗前要向患者介绍2至3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗的时间、次数、优缺点及大致的价格、在征得患者同意后再开始治疗(阻生齿拔出，小手术需要签同意书)。必要时可以用收费手册、模型和医患交流系统详细介绍该治疗方案。

　　13、治疗中在进行每一步操作之前必须向患者事先提醒，在进钟、磨牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前都必须向患者提醒可能的症状和感觉，治疗必须严格按照各项治疗的操作标准和进行。

　　14、治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅位的照明灯。

　　15、治疗的过程中必须向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。

　　16、治疗后必须清洁患者的口腔周围血迹、唾液以及印模材料，用小镜子介绍今天治疗的效果，叮嘱治疗后的注意事项以及可能有的症状和处理办法，作好预约并提醒患者留边通知和预约取消预约、调整椅位使患者离开椅位。

　　17、本诊所诊治的每一名患者必须填写诊所的病历记录，绝对不允许不写病历以及病历记录潦草。过于简单。

　　18、患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心的解释相关的症状，说明下一步的治疗方案。

　　19、鼓励对治疗的患者进行随访(电话、邮件)。

　　20、绝对不允许和患者发生争吵。

　　21、医生必须遵守和患者珠时间，绝对不允许预约的时间医生不在位，如果有特殊情况必须提前和患者取消预约。

　　22、严格执行医务人员职责和医疗工作制度，执行医疗常规、严格防止发生医疗事故和差错。

　　23、加强业务学习，努力提高诊疗水平。

　　24、树立服务观念，增强服务意识，提高服务技项和水平。

　　25、同事之间密切合作、互相学习，互相帮助共同提高，绝对不允许发生医务人员之间的争吵。

　　26、执行诊室器械、药品等管理规定，所有物品使用后必须放在固定位置。

　　27、严格按照收费标准收费，不得随意更改和减免收费。

　　28、不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人。

　　29、严格遵守国家法律、法规;认真执行医疗诊疗常规;全面贯彻相关医疗政策，确保工作人员的职业资格，履行消毒隔离制度、收费标准和收费措施，方便病人，服务社会，争创文明、守法、科学的现代医疗机构。

　　30、工作人员必须着装整洁，佩戴胸卡，操作时戴好帽子，口罩。不在诊疗室吸烟，言语文明。对有疑难或要转诊的病人应及时联系其他医疗机构，并专册登记。

　　31、诊治前必须洗手，于消毒室中浸泡或戴一次性手套，严格遵守消毒隔离制度，并有专册登记。

　　32、遵守工作时间，护士提前一刻钟到岗，热情接待安排病员;医生准时开诊，严格执行门诊告知制度，不说忌语，不与病员冲突，遇有问题及时向主任汇报，不得隐情不报。

　　33、严格按诊疗常规操作，杜绝医疗事故与差错，责任到人，做到规范书写病史、药方、检查单;做到一人一机，当场拆封。

　　34、定期进行医疗技能学习，提高医疗质量，定期进行新知识、新技术的业务培训与疑难病例讨论，定指标、量化考评标准，减少投诉。

　　35、严格执行门诊收费标准、财务政策，提供明细收费清单。让病员看得明白，对超标收费和违反国家财税政策者，一经发现按相关政策处理。

　　36、工作人员必须保证设备的保养与完好，专人定期检查测试，确保在治疗中适用符合国家药械标准的真材实料，保障患者的合法权益。

诊所规章制度13

　第一条为加强公费医疗管理，健全公费医疗管理制度，根据国家有关规定，结合我市实际情况，制定本办法。

　　第二条公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康实行的一项社会保障制度。在公费医疗管理工作中，坚持积极防病、保证基本医疗、克服浪费的基本原则。

　　第三条本办法适用于我市（含中央驻我市）享受公费医疗的单位、个人和各级各类医疗单位。

　　第四条本办法由市卫生事业管理局会同市财政局组织实施。

　　第五条市、区、县（市）的卫生、财政部门应把公费医疗工作交由医疗单位管理，实行医疗费同个人挂钩，超支部分由财政、定点医院、公费医疗享受单位按比例分担。

　　第六条承担公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的人道主义精神，因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，积极做好疾病防治工作，保证公费医疗制度的正确实施。

　　第七条享受公费医疗的个人及其所在单位，都有义务遵守各级公费医疗管理部门制定的有关规章制度，各级领导干部应以身作则，不得利用职权搞特殊化。

　　第二章享受公费医疗待遇及经费开支范围

　　第八条下列人员享受公费医疗待遇：

　　（一）各级国家机关、党派、人民团体，由国家预算内开支工资的在编制的工作人员。

　　（二）各级文化、教育、卫生、体育、经济建设等事业单位，由国家预算内开支工资的在编制的工作人员。

　　（三）在国家预算内开支工资的，属于国家编制的基层工商、税务人员。

　　（四）各级工会在编的脱产人员，以及由区、县（市）以上工会领导机关举办，实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。

　　（五）经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。

　　（六）受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命伤残军人和残废军人疗养院、荣军院的革命伤残军人。

　　（七）享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工。

　　（八）不享受公费医疗的行政事业单位的职工，符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。

　　（九）国家正式核准设置的普通高等学校（不含军事院校）计划内招收的普通本科专科在校学生、研究生（不含委托培养、自费、干部专修科学生）和经批准因病休学一年保留学籍的学生，高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。

　　（十）享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

　　（十一）享受公费医疗单位招收的在编制的合同制干部、工人（不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人）。

　　（十二）县以上编制部门批准列为事业编制，由国家财政拨款开支工资，在聘用期内的合同制干部。

　　第九条下列费用可在公费医疗经费中报销：

　　（一）在指定医疗单位就诊的医疗费（含床位费、检查费、药费、治疗费、手术费等）。

　　（二）因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近区级以上医院就诊的医疗费（报销时须持急诊病志和诊断书，并只报销急诊首次医疗费）。

　　（三）因公外出或假期探亲，在当地医疗单位就诊的医疗费。

　　（四）因手术或危重病住院后恢复期，进行短期疗养或康复治疗的，经原治疗单位建议，所在单位同意，公费医疗主管部门批准的医疗费；非手术或非危重病恢复期，进行疗养或康复医疗，经指定医院建议，所在单位同意，公费医疗主管部门批准的医疗费。

　　（五）符合规定转往外地就诊的医疗费。

　　（六）计划生育手术的医疗费。

　　（七）因工负伤、致残的医疗费。

　　（八）因病情需要进行器官移植所需费用，按公费医疗经费负担50%，单位负担30%，个人负担20%的比例报销。安装进口人造器官的费用，应持定点医院的证明，比照国内相似类型人造器官的最高价，在公费医疗经费中报销，其费用超过部分，按财政部、卫生部《关于安装进口人造器官费用报销问题的复函》规定执行。

　　（九）定点医院的医疗费（个人负担部分除外），镶牙费（50%），经公费医疗管理部门和定点医院同意所设家庭病床的建床费，计划生育、二等乙级以上革命伤残军人、工伤人员的普诊挂号费。

　　第三章公费医疗管理机构及其职责

　　第十条市、区、县（市）人民政府应设立由政府负责人以及卫生、财政、组织、人事、医药、工会等部门负责人组成的公费医疗管理委员会，以卫生部门为主，统一领导各级公费医疗工作，并设置办事机构，配备相应编制的专职管理人员。公费医疗管理机构的职责是：

　　（一）贯彻、落实、宣传国家有关公费医疗的政策规定。

　　（二）负责本地区公费医疗工作的计划、统计、调研、预测和组织协调。

　　（三）对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。

　　（四）负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用，并向主管部门编报公费医疗经费决算。

　　（五）对下级公费医疗管理工作的检查、指导。

　　第十一条承担公费医疗任务的各医疗单位，应设立公费医疗管理机构，其职责是：

　　（一）认真执行公费医疗制度、规定。

　　（二）组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作，制定并落实本院公费医疗管理措施。

　　（三）监督、检查本院对公费医疗制度规定的执行情况。

　　（四）公费医疗经费由享受单位和定点医院共同管理的，医院应向公费医疗管理部门定期报送执行情况报表。

　　第十二条享受公费医疗的单位应设置公费医疗管理机构，配备专职或兼职人员。其职责是：

　　（一）认真执行公费医疗制度规定，并具体制定本单位公费医疗管理办法。

　　（二）按规定定期向同级公费医疗管理部门通报享受人数和公费医疗经费开支情况。

　　（三）管理本单位涉及公费医疗的其它事宜。

　　第四章公费医疗管理

　　第十三条公费医疗享受单位的管理任务是：

　　（一）宣传、贯彻、落实公费医疗管理及改革的方针、政策和各项规章制度。

　　（二）接受公费医疗管理机构的监督与管理，按规定办理人员变更手续。

　　（三）不得擅自扩大公费医疗享受范围。

　　（四）办理《公费医疗证》，按时报送《公费医疗执行情况报表》，与医疗单位签订《公费医疗管理协议书》，结算公费医疗经费。

　　（五）积极开展健身体育活动；总结本单位公费医疗管理经验，提出改进意见。

　　第十四条公费医疗享受者，应自觉遵守公费医疗管理各项规章制度，不得将公费医疗证、转诊单转借他人使用，不得自行涂改处方和检查申请单等医疗文书（经办医生涂改医疗文书要加盖印章，无印章的无效）。不得出卖药品或以药易物。

　　第十五条公费医疗门诊和转诊的管理任务是：

　　（一）各医疗单位应认真查验公费医疗证（包括有效期凭证）和转诊介绍信，严格执行医疗收费标准，按规定认真书写病志，坚持医疗用药原则，使用市公费医疗管理委员会办公室规定的公费医疗复写处方和财政部门统一印制的专用票据并单独装订管理。

　　（二）承担公费医疗任务的医疗单位，要建立健全各项规章制度，成立会诊小组，对诊断及治疗方案已明确或本院本地能治疗的病人，不得转诊；若因技术和设备条件限制或疑难重症需转诊的，由会诊小组提出转诊意见，在转诊介绍信（或病志）上注明转诊科别、日期，要转往对口的上级医院治疗，不得转往下级医院或个体、联合体医院。需转外地治疗的病人，按省有关规定办理。外转病人在明确诊断后，原则上回定点医院治疗。

　　（三）转诊介绍信限一次一个月有效，精神病、肺结核病等慢性病，可适当延长三至六个月，若因病情确需继续治疗的，应及时给转诊回单。

　　第十六条有条件的医院可设公费医疗病房，实行门诊、住院的系统化管理。

　　第十七条公费医疗专、兼职医生，应坚持医疗用药原则，认真执行辽宁省《公费医疗、劳保医疗用药报销范围》，并遵守下列限额：

　　（一）做CT、核磁共振等100元以上的特殊检查，须经院会诊小组同意，报主管院长批准（急诊除外）。

　　（二）处方限量：普通门诊处方三日量，急诊处方二日量，一般慢性病七日量；肝炎、结核、精神病等特殊疾病一个月量；出院带药一般七日量，慢性病二周量。

　　第十八条需住疗养院和康复医院的病人，原则上不出本市或本省。

　　第十九条孕妇在“建卡”医疗单位进行产前检查时，因该医疗单位设备所限而不能做的检查项目和所需的药品，必须回定点医院检查、取药。

　　第二十条异地安置的人员应在当地就近指定一个医疗单位就诊，报销时须附病志和有关材料。

　　第二十一条急诊患者在非定点医疗住院或观察超过三日者，由单位或病人家属在二日内（区、县（市）五日内），凭急诊住院证明，到定点医院办理转院审批手续。

　　第二十二条公费医疗经费指标，按财政隶属关系由各级公费医疗管理部门和同级财政部门核定并适时调整。各单位不得按拨款标准把经费包干给个人。

　　第二十三条市直单位必须与市属医院建立定点医疗关系，签订《公费医疗管理协议书》并共同遵守协议内容。市直单位的公费医疗管理分别情况可采取以下形式：

　　（一）无医疗条件的单位，医疗经费按年人均定额400元拨给享受单位和定点医院各50%，由享受单位和定点医院共同管理。

　　（二）有医疗条件的单位，医疗经费由单位自管。

　　（三）有预算外收入的`单位，医疗经费按年人均定额100元包干使用。

　　（四）医疗院所按年人均定额260元包干使用。

　　第二十四条市直单位的公费医疗标准，由市公费医疗管理委员会办公室和市财政局核定后，按季度拨给各管理单位，年终按以下三种办法结算：

　　（一）经费由享受单位和定点医院共同管理的，实行“总量控制，定额管理，结余留用，超支共担”的办法。超过年人均定额部分，按财政、享受单位、定点医院分别为5：2.5：2.5的比例分担。

　　（二）经费由单位自管的，如有结余，结转下年度使用；若超支则由单位自行解决。因特殊情况超支过多，本单位无力承受的，应在下年度一月五日前将超支原因写出书面报告，送市公费医疗管理委员会办公室会同市财政部门审核并酌情处理。

　　（三）经费由单位包干的，结余转下年度使用，超支不补。

　　第二十五条市直单位由享受单位和定点医院共同管理的，以医院为结算中心，职工门诊就医实行现金看病，住院由单位垫付，凭复写处方、专用收据回单位报销。单位每月到定点医院结算一次医疗费，医院每季度到市公费医疗管理委员会办公室预结算一次超支经费，年终进行清算。

　　第二十六条就医职工，当年发生医疗费在6000元以内（含6000元），个人负担医疗费的10%；超过6000元以上部分，个人负担医疗费的5%.若报销后个人负担仍有困难，由所在单位补助，从福利费中列支。

　　第二十七条自管单位和包干单位在定点医院现金看病，也必须按第二十六条规定与个人挂钩，凭专用收据、病志和复写处方副页回单位报销。

　　第二十八条工伤（含职业病）、节育支出的医疗费，持劳动、人事、计划生育等部门证明据实报销（由享受单位和定点医院管理的职工，应到定点医院登记备案）。但此期间治疗与工伤、节育无关的疾病，仍应负担10%的医疗费。

　　第二十九条未享受干诊待遇的离休干部、二等乙级以上革命伤残军人和相应等级的工残人员，现金看病，凭《革命伤残军人证》、《离休证》、《工残证》，医疗费据实报销。

　　第三十条新调入职工从起薪之月起，享受公费医疗待遇，办理《公费医疗证》；调出职工从调出之月起，停止在该单位的公费医疗待遇，收回《公费医疗证》，并结算医疗经费。

　　第三十一条公费医疗结算年度为当年一月一日至十二月三十一日，非本年度内的医疗费不予报销。

　　第三十二条承担公费医疗任务的医疗单位的公费医疗管理人员，应经常监督、检查本院和所承担享受单位的规章制度执行情况，与享受单位签订《公费医疗管理协议书》，并做好防病治病、卫生保健知识宣传教育工作。

　　第三十三条承担公费医疗任务的医疗单位，应充分发挥医院参与公费医疗管理的作用。医院因加强管理、合理控制医疗费支出而造成经济上短收的，财政部门要视财力可能，给予相应的补偿。

　　第三十四条市卫生事业管理局、财政局等有关部门除每季度对定点医院和享受单位进行一次综合性检查和审计外，还要不定期地抽查，发现问题及时处理。市财政每年安排一定的经费，用于奖励模范执行公费医疗政策规定成绩突出的定点医院、享受单位及其医务人员和管理人员；对违反公费医疗管理制度的，依法给予处罚。

　　第五章附则

　　第三十五条各区、县（市）、中央驻沈机构，可结合本地、本部门实际情况，制定具体管理措施和个人负担比例。

诊所规章制度14

　　一、遵守国家的法律、法规，树立良好的医德、医风。

　　二、中医以继承、发掘、整理、提高祖国医学技术为宗旨，谦虚学习，互相帮助，注意沟通、友爱、团结、积极搞好诊疗工作。

　　三、文明礼貌、态度和蔼、热情接待，耐心、细致、负责地做好各项工作，同情、关心和体贴病人。

　　四、中医诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。救死扶伤，对于危重病人要及时送上级医院抢救。

　　五、认真书写中医或中西医结合病历。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名、写日期。

　　六、积极弘扬中医的特长，积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的'要推广应用。

　　七、常见病、慢性病可以运用中药、针灸、按摩、理疗或西药等方法综合治疗，努力提高治疗效果。

　　八、治疗医师未见患者，一概不得给病人开处方和抄方。

　　九、为病人保守医密，不得泄露病人隐私和秘密。

　　十、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。

　　十一、做好常见病、慢性病的预防与中医诊疗等健康知识教育，使更多的群众少患病、不患病，更健康。

　　十二、加强与各级医疗机构的沟通和合作。

诊所规章制度15

　　1、医务人员上班必须穿工作服，戴口罩、帽子。

　　2、护理人员必须穿护士服、护士鞋，戴护士帽。

　　3、在诊疗病人过程中可能出现血液、体液喷溅时，戴护目镜。

　　4、每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。

　　5、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或手消毒。

　　6、医务人员有固定的治疗台，每日下班前打扫干净，痰盂用消毒液冲洗。

　　7、每个诊室桌面，地面下班时要清理干净，用消毒毛巾拖把擦拭。

　　8、各个诊室每日都要进行紫外线消毒1小时。

　　9、对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或灭菌工作的人员门诊操作中做好个人防护工作。

　　10、工作人员在下班前将所在房间所管区域的水、电、气开关关掉，以防发生意外。

　　口腔诊疗器械消毒灭菌遵循原则

　　1、进入口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

　　2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周器械、敷料等使用前必须达到灭菌。

　　3、接触病人完整粘膜，皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器，印模托盘，漱口杯等，使用前必须达到消毒。

　　4、凡接触病人血液、体液的修复，正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒

　　5、牙科综合治疗台及配套设施应每日清洁，防止管道阻塞，遇污染应及时清洁、消毒。

　　6、对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或者灭菌的人员在操作中做好防护工作。

　　口腔科清洗消毒制度

　　1、进入口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒”的要求。

　　2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周器械、敷料等使用前必须达到灭菌。（高压灭菌）

　　4、凡接触病人血液，体液的修复，正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

　　5、牙科综合治疗台及配套设施应每日清洁，防止管道阻塞，遇污染应及时清洁，消毒。

　　6、对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或者灭菌的人员在操作中做好防护工作。

　　7、严格区分有菌区、无菌区、清洁区并有醒目标记，未消毒和已消毒的物品要分别放置。

　　8、无菌物品要专柜放置，注明有效日期。

　　口腔科器械维护与保养制度

　　1、每天诊疗结束后，对所用器械设备进行彻底清洁处理。

　　2、每个治疗台使用后都要冲洗干净，综合治疗台保持清洁，管道通畅，手机管道用完后空钻一分钟。

　　3、大型设备要有专人保管，定时保养，定时记录运行情况，及时报修。

　　4、对口腔科所有手机等小器械用后集中清洗、注油、高温高压灭菌。

　　口腔诊疗器械清洗规程

　　1、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方法应当用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。

　　2、有条件时应当使用加酶洗液清洗，再用流动水清洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。

　　3、清洗后器械应当擦干或者采用机械设备烘干。

　　口腔科器械清洗消毒工作流程

　　一、口腔外科器械清洗，消毒工作流程

　　第1步：拔牙钳，刀子，镊子，挺子，骨凿，口镜，探针，大刮

　　匙，剪子和手术器械一经使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1：270酶洗液浸泡15分钟）；

　　第2步：用流动的水清洗干净；

　　第3步：清洗后的器械擦干，分类，轴节处注油；

　　第4步：把器械放入有孔的器械盒里，内放化学指示卡，外贴3M胶带；

　　第5步：把包好的器械送消毒供应室高压灭菌（温度132℃，时间

　　8分钟）。

　　二、口腔内科器械消毒，消毒工作流程对口内手机一经使用必须消毒灭菌、消毒。第1步：用75%酒精棉球消毒表面；第2步：用清洗机清洗，注油机注油；第3步：上打包机封袋；

　　第4步：放消毒锅里灭菌（温度134℃，时间6分钟）。三、对修复室托盘的`清洗，消毒工作流程

　　将口腔修复室使用过的托盘放入消毒液中浸泡15—20分钟（1000毫克每升的健之素）。

　　第1步：将托盘表面物去掉；

　　第2步：擦干托盘放入储槽中；

　　第3步：送供应室高压灭菌（温度132℃，时间8分钟）。

　　手机消毒流程

　　污染机头→回收消毒间→放入清洗机清洗→注油机注油

　　↓ 酒精擦拭

　　↓进入诊室备用←放入无菌间←高压锅消毒←封装袋封口

　　小器械消毒流程表

　　灭菌性小器械→→污染小器械→→放入专用器械盒↑

　　↓ ↑ ↓高压灭菌

　　统一消毒室

　　↑ ↓

　　↑ ↓分类装入专用←清洁器械←超声波震荡←2%戊二醛泡30分钟↓ ↓ ↓清洁器械盒表面残渣

　　30分钟

　　口腔科消毒与灭菌监测

　　1、对口腔一次性治疗盘由院里监测后发放到科室。

　　2、口外手术器械（反复使用的）每月采用化学监测，每日指示卡。 3、手机、小器械每月采样送化验室，细菌化脓菌培养。 4、 2%戊二醛每周监测浓度。

　　5、高压消毒锅每月做化学监测和生物监测。

　　口腔科个人防护规程

　　1、医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子、手套，可

　　能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。 2、每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。

　　3、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并

　　洗手或手消毒。

　　4、护理人员清洗器械时应带防护围裙、手套。 5、严格执行六步洗手法。

　　口腔门诊治疗室工作规范

　　1、医务人员进入诊室必须穿工作服、戴口罩、帽子。

　　2、诊室候诊区域保持干净，物品摆放整齐、环境整洁、舒适优雅。（1）日通风2次/日，每次20分钟，地面每日用1：500“84”

　　消毒液湿拖2次，拖布用1：500“84”消毒液浸泡、清洗、甩干备用。

　　（2）电视柜、茶几、沙发、窗台每日用1：500“84”消毒液擦

　　拭一次。沙发一周用擦洗剂清洁，保养一次。

　　（3）图书专栏每日用1：500“84”消毒液擦拭一次，图书杂志

　　摆放整齐，随时更新，每日清点，不外借。

　　（4）清洗池每日用1：500“84”消毒液清洗一次，随时擦洗污

　　垢，保持瓷面、水龙头整洁光亮。保持清洗池上方镜面无水渍、污垢，干净明亮。

　　3、治疗室每日紫外线消毒2次，每次30分钟，紫外线消毒车每

　　日用1：500“84”消毒液擦拭1次，用完后放置指定位置；每周对治疗室环境进行一次彻底的清洁消毒，消毒完后开窗通风，紫外线灯使用累计时间应有明确记录。

　　4、治疗隔断间地面整洁，物品摆放整齐有序。

　　（1）地面每日用1：500“84”消毒液湿托2次，治疗台、治疗椅医生座椅，副台用1：500“84”消毒液擦抹2次，有污染时随时消毒擦拭，抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。（2）

　　治疗完毕后，副台台面整洁，无杂物，右侧摆放电脑，

　　电脑左侧放名片盒，治疗椅工作台面整洁仅放敷料缸和玻璃皿，容器标记醒目。

　　（3）治疗结束后，治疗椅归于休整位即治疗椅达最低位，椅

　　背与座椅成90度，照明灯位于治疗椅前方正中，工作台摆放于尾部与椅身平行，医生座椅摆放于椅背后侧。（4）副台第一层抽屉专放充填材料，咬合纸等物品，第二层

　　放试戴模型，第三层放登记预约本和其他办公用品，副台中间橱柜放印模材料和物品，一次性器械盒。（5）副台末端橱柜内的污物桶每日清理1次，污物桶垃圾不

　　宜放置过多，达2/3处，及时回收清理（按医院医疗废物安全处置制度执行），污物桶一周消毒2次（污物桶内套袋加盖）。

　　（6）治疗椅左后方治疗间东北角放置治疗车，治疗车上放置

　　的小型设备根管治疗仪、根测仪、光固机等保持电路通畅，电源完好，每日用1：500“84”消毒液擦拭治疗车及小型设备2次。

　　（7）治疗椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒2次，每诊疗完

　　一个病人，对痰盂随时进行清洗，必要时消毒，保持痰盂清洁、无污物。

　　5、治疗间无菌橱柜内物品摆放整齐，无菌容器标签名称，消毒日期清晰无误，并有专人负责。

　　6、医护人员衣帽整洁，不带首饰，定时修剪指甲，每周清洗工作服2次，操作时戴手套、口罩、帽子，必要时戴防护镜，防止自身感染，每操作一人前后要洗手，治疗下个患者要更换手套，一次性手套用后做毁坏无害化处理。

　　7、医护人员上岗工作时，接诊热情，态度和蔼，耐心讲解，操作时认真细致，一丝不苟，尽职尽责。

　　8、上午，下午治疗结束后，由专职人员将污染的器械回收清理，送至消毒间清洗，消毒（按消毒隔离制度执行）。

　　9、下班前应检查各诊室及其他工作间电源，水路线路是否正常有损坏磨损现象及时上报，下班前切断水电总开关，以防发生意外。 10、治疗室的各项物品均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。

　　11、治疗室所有设备器械经常检查、加油、保养，并有检查保养记录。

　　12、治疗室应备常规急救药品，专人负责，每日检查。

　　办公区域工作规范

　　1、室内空气流通，每日通风2次，每次20分钟，地面每日用1：500“84”消毒液湿拖2次，桌面，窗台，橱柜每日用1：500“84”消毒液擦拭1次。抹布专用。

　　2、办公桌面物品摆放整齐，物品放置合理，无个人生活用品。 3、抽屉整齐清洁，物品摆放有序，橱柜上下无杂物。 4、各种登记本清洁，封面整齐，有标记。 5、洗手池清洁，肥皂干燥存放。

　　6、办公区域的文件柜门，橱柜门，抽屉使用后及时关闭，人离位后座椅及时收回办公台下。

　　7、禁止在办公诊疗区域玩个人通讯设备，计算机游戏等与工作无关的活动。

　　8、办公室走廊处的通道出口及消防系统贴有标识并处于正常状态。

　　9、办公室饮水处保持干净卫生，无垃圾和怪味现象，茶杯摆放整齐有序，茶叶筒放入抽屉。

　　10、办公室接听电话有礼貌，讲电话或与他人沟通时小声不影响他人工作。

　　11、办公室禁止吸烟。

　　12、办公区域生活垃圾和废纸分类存放，垃圾不能满出应及时清理。

　　13、办公区域电脑，饮水机，冰箱及其他电器的电源线用导管固定和绑扎好，下班及时切断电源，以免发生意外。

　　14、更衣柜内物品摆放整齐，下班后工作服不随处乱放，纳入更衣柜，柜门随手关闭。

　　15、办公室墙角及室顶每周清扫一次，做到无污染，无爆皮，无蜘蛛网，墙上不乱贴乱画乱钉乱挂。

　　诊疗时医生工作规范

　　1、认真学习掌握口腔科的消毒隔离制度并严格遵守避免医源性交叉感染。

　　2、接诊每个患者首先要说：“您请坐”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要问：“您怎么不好？”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”，患者在叙述病史时要看着患者耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程，患者的心理需求以及患者的期望。 3、医生在检查治疗的过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口（如果患者主诉冷水刺激痛需温水漱口），检查时最好交给患者一面镜子，然后先检查主诉牙齿，并告诉患者牙齿的病情，检查完主诉区后要进行全面的检查并告知患者其他牙齿的疾患，检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙龈区引起患者的不适。

　　4、治疗前向患者介绍2—3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗时间、次数、优缺点以及大致价格，在征得患者同意后，再开始治疗（阻生齿拔除小手术需要签同意书）必要时可以用收费目录，模型或画图来详细介绍该治疗方案。

　　5、治疗中在进行每一步操作前必须向患者事先提醒，在开髓备牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前必须向患者提醒可能出现的症状和感觉。

　　6、治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅位照明灯。

　　7、治疗过程中必须向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。

　　8、治疗后必须清洁患者的口腔周围的血迹，唾液以及印模材料，用镜子或内窥镜介绍今天的治疗效果，叮嘱治疗后的注意事项及可能出现的症状和处理办法，做好预约并提醒患者留下电话方便通知预约和取消预约。 9、认真详细书写病历记录。

　　10、患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心解释相关症状，说明下一步的治疗方案。

　　11、对治疗后的患者进行随访（电话、邮件）。 12、绝对不允许和患者发生争吵。

　　13、必须遵守和患者约定的时间，绝对不允许预约时间医生不在岗，如有特殊情况必须提前和患者取消预约。

　　14、加强业务学习，努力提高业务水平，树立服务观念，增强服务意识，提高服务技巧和水平。

　　15、同事之间密切协助，互相学习，互相帮助沟通提高，绝对不允许发生医务人员之间互相猜忌和争吵。

　　16、执行诊室器械药品等管理规定，所有物品使用后必须放在固定位置。

　　17、严格收费标准，不得随意更改和减免收费。