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劳动能力鉴定个人授权委托书
劳动能力鉴定个人授权委托书
委托人:____________
姓名:____________身份证号码:____________
地址:____________
电话:____________
受委托人:____________
姓名:____________
单位:____________
电话:____________传真:____________
地址:____________
现委托上列受委托人在本人与纠纷中,担任我的委托代理人。
代理人________的代理权限为:____________
()一般代理。
()特别授权:____________代为提供证据,代为申请劳动能力鉴定,代为领取鉴定结论。
委托人(签字):____________
________年________月日________
受委托人(签字):____________
劳动能力鉴定授权委托书
深圳市劳动能力鉴定委员会:
兹委托 (身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□)前往你处办理被鉴定人 的有关劳动能力鉴定(□申请、□领取鉴定结论)事宜,请给予办理。
委托人(签章):
年 月 日
用人单位劳动能力鉴定委托书
南京市劳动能力鉴定委员会:
兹有我单位______________________同志,性别______________,居民身份证号:________________________________________,该同志于__________年________月____________日发生工伤事故,医疗诊断结论为__________(附病历、诊断结论、辅助检查等)。现委托你委对该同志进行劳动能力鉴定。
单位:(公章)_____________________
_______年________月________日__
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