美国医生薪酬调查报告

2017年美国医生薪酬调查报告

　　4月21日，Medscape公布了美国医生薪酬报告，来自25个科室超过19500名医生报告了自己在过去一年中的薪酬状况、工作时间、新医保所造成的工作变化，以及自己对新执业环境的适应情况。

　　1、整体收入情况

　　专科医生的平均收入为284,000美元，而初级保健医生(PCP)是195,000美元，与既往几年相比，呈现一种整体的适度上升趋势。

　　2、医生从事诊疗活动的薪酬一览

　　前三名为骨科(421,000美元)，心脏科医生(376,000美元)和胃肠病医生(370,000美元)。最低收入者为儿科(189,000美元)，家庭医生(195,000美元)，内分泌科和内科医生(均为196,000美元)。

　　3、医生因非患者诊疗活动所得收入

　　这些活动包括专家鉴定，产品销售，演讲等。骨科依然最高(29,000美元)，依次是泌尿外科、整形外科和皮肤科(26,000美元)。收入最少的为放射科(6000美元)，儿科(7000美元)和麻醉科医生(8000美元)。

　　4、谁上升，谁下降?

　　与前一年相比，只有风湿科医生的收入大幅下降(4%)。另外一个略微下降的科室是泌尿外科，不过只有1%。其余科室医生都有增加，最大的增长出现在感染科(22%)，其次是肺病科(15%)，急诊科和病理科(均为12%)。

　　5、地域差异

　　收入最高地区在美国西北部(281,000美元)和南方中部地区(271,000美元)，而最低地区位于东北地区(253,000美元)和大西洋中部(254,000美元)。

　　6、整体收入最高的前10个州

　　很多政策都旨在改善农村地区看病情况。结果发现更贫穷的地区医生收入更高，那些医生更少的地方收入倾向于较高。前三位分别是北达科他州、阿拉斯加州和怀俄明州。

　　7、整体收入最低的前10个州

　　薪酬最低的州是哥伦比亚、罗得岛州和马里兰州，都位于东海岸，这些地方非医生行业的收入都高于其他地区。

　　8、多少人打工?多少人单干?

　　63%医生说自己被雇佣，不到三分之一(32%)为私人执业。既往就业调查发现，2004年医院聘用率为11%，2014年已经上升到了64%。性别有差异，72%女性和59%男性说他们工作是为了一份薪水。36%男性和23%女性是自己当老板。

　　9、打工 vs 单干，谁挣得多?

　　被雇佣的初级保健医生(PCP)工资为189,000美元，而自己单干的PCP工资为212,000美元。不管是哪一种，都比专科医生挣得少。

　　10、男医生和女医生，谁挣得多?

　　男医生(284,000美元)要比女医生(215,000美元)挣得多。整体来讲，女医生工作时长要略低于男医生，可能帮忙解释薪酬较少的原因。此外，更高收入的科室中女医生一般较少也导致了差异。

　　11、不同性别医生兼职工作情况

　　2010年，48%的医学学位授予了女性。鉴于医生短缺情况日益严重，有近24%的女医生和13%男医生是兼职工作还是挺让人担忧的。数据显示，即使是全职工作的女医生，每周工作时间也要低于男同事。研究表明，更大的工作灵活性和更少工作时间是提高女医生职业满意度和预防职业倦怠的关键因素。

　　12、不同年龄医生兼职工作情况

　　年纪越大的医生，更有可能是兼职工作。

　　13、哪个科室的女医生较多?

　　妇产科和儿科有一半医生为女性。家庭医生和内科大约有三分之一是女性。实际上，女医生仍然倾向于选择非外科，女医生最少的科室为泌尿外科、骨科和心脏科。

　　14、这个薪酬公平吗?

　　专科医生回答是和否的为一半一半，不到一半(47%)的初级保健医生认为公平。

　　15、哪科医生最认可目前的薪酬?

　　最不满意薪酬的科室为眼科(40%)，过敏症专科和普通外科医生(41%)。最满意其收入的是皮肤科(61%)、急诊科和病理科医生(60%)。后两个科室的医生今年薪酬增长了12%。

　　16、整体的职业满意度排名

　　除了对薪酬满意度外，此次调查还询问了医生是否会再次选择医学以及同一个专科。根据计算，最满意的医生为皮肤科医生(63%)，其次是病理科和精神科(57%)。满意度最低的是内科医生(47%)，然后是肾病科和普通外科(48%和49%)。

　　17、不同支付模式的参与率

　　尽管有相当大的宣传，只支付现金和特约医疗模式依然不是主流的支付模式。

　　18、不同支付模式中初级保健医生的参与率

　　只支付现金(5%)和特约医疗模式(4%)的参与率与整体类似。相比于整体情况(37%)，更多的PCP正在或期望加入责任医疗组织(ACO)(43%)。

　　19、你将会拒收医保或者医疗救助计划的病人吗?

　　79%受雇者和64%私人诊所医生称会继续接收新的和已有的医保或者医疗救助计划病人。

　　20、你将会解除支付很少的保险吗?

　　22%医生表示会，35%医生表示不会(该问题对受雇医生不适用)

　　21、初级保健医生：每周看病人花费的时间

　　大多数(57%)初级保健医生每周花30-45小时看病人。JAMA上一项研究对所有医生的调查发现，1997年到2007年间，看病人时间下降了近4个小时。

　　22、初级保健医生：看每个病人的时间

　　56%家庭医生和44%内科医生看每个病人花费9-16分钟。

　　23、初级保健医生：每周花在文书和管理上的时间

　　单干的初级保健医生的文书工作量要更大，68%的人每周要花10个小时以上，受雇的初级保健医生这个比例为61%。

　　24、你会和病人讨论治疗费用吗?

　　74%医生会讨论，与2012年调查的68%相比，有所增加。

　　25、过去三年中开始提供新的辅助医疗服务了吗?

　　约三分之一(31%)的骨科医生提供辅助服务，包括办公室手术中心，疼痛中心，MRI，理疗，矫形和支撑。麻醉科排在第二位(30%)，服务主要针对术后疼痛。

　　26、工作中最有成就感的部分是什么?

　　女医生和男医生略有差别。约三分之一(31%女性和34%男性)医生认为工作做得非常好最有成就感，更多女性(37%)比男性(32%)认为医患关系好是满意度的一个主要来源。

　　27、如果重新选择，会怎么做?

　　如果重新选择，64%的人会选择从医，45%会选择同个专科，24%会选择同个单位。

　　28、我还会选择医学

　　73%的家庭医生、72%风湿科医生和71%的内科医生还会选择医学。比例最小的科室是放射科、骨科和整形外科。薪酬似乎没有发挥作用。

　　29、我还会选择同一个专科

　　尽管只有55%皮肤科医生说还会选择医学，但是如果选择医学，有73%还会选择同样的专业。只有25%内科医生和32%家庭医生会再次选择初级保健医生。

　　30、不同专科调查应答情况

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