7.28世界肝炎日宣传资料
病毒性乙型肝炎已成为我国最严重的公共卫生问题之一
乙肝在我国广泛流行,严重危害人民的健康,给病人、家庭、社会造成沉重的经济负担,给社会发展带来不容忽视的影响,是我国现阶段最为突出的公共卫生问题之一。 据调查,我国人群中约有60%的人感染过乙肝病毒(HBV),10%的人为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者,每年乙肝新发病人数约50万人,占全国传染病发病总人数的1/4;目前我国慢性乙肝现患病人约2000万例,部分乙肝病毒携带者还将发展为肝炎、肝硬化,少部分慢性肝炎患者还会转变为肝癌。病毒性乙肝不仅严重影响人体健康,而且给家庭、社会造成沉重的经济负担。我国每年用于肝炎和肝病的医疗、保健费用高达1000多亿元,乙肝成为贫困地区因病致贫的一个重要因素。乙肝病毒携带者在入托、入学、就业、婚姻等方面也受到很大影响,引起一系列社会问题。
乙肝实验室检查常用的血清学指标及其临床意义
(1) 乙肝病毒表面抗原(HBsAg)。 乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒的外膜蛋白,在感染乙肝病毒的早期出现。表面抗原本身无传染性,但因其和乙肝病毒同时存在,故表面抗原阳性是乙肝病毒感染的标志。
(2)乙肝病毒表面抗体(抗- HBs)。 乙肝病毒表面抗体是由表面抗原诱导产生的保护性抗体。在乙肝感染恢复期或注射乙肝疫苗后出现,它的出现标志着对乙肝病毒产生了特异性免疫能力。
(3)乙肝病毒e抗原(HBeAg)。 乙肝病毒e抗原是组成乙肝病毒核心的成分,是乙肝病毒复制活跃和传染性较强的标志。
(4)乙肝病毒e抗体(抗-HBe)。 乙肝病毒e抗体是由HBeAg诱导产生的非保护性抗体。在病程中,HBeAg消失,抗-HBe 出现是病情稳定好转,病毒复制减少,传染性较低的象征。长期抗-HBe阳性伴HBsAg阳性,或时而出现HBeAg→抗-HBe转换,是病情不稳定及可能慢性化的'表现。 (5)乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。 乙肝病毒核心抗体是由核心抗原诱导产生的非保护性抗体,分核心抗体 IgM和核心抗体 IgG。核心抗体 IgM出现较早,但消失较快,持续时间短,故其阳性可作为乙肝急性期及病毒复制的标志;核心抗体 IgG出现较晚,持续时间长,也是乙肝感染的标志。 (6)乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。 HBV-DNA是乙肝病毒特异性脱氧核糖核酸,其阳性是乙肝病毒存在、复制及有传染性的直接指标,也可作为抗病毒治疗效果的重要指标。
乙肝“大三阳”及“小三阳”的含义
(1)“大三阳”的含义及其临床意义
“大三阳”是指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)及核心抗体(抗-HBc)阳性。血清学检测结果呈“大三阳”,说明乙肝病毒在人体内复制活跃。
这类患者的血液、唾液、精液、乳汁和阴道分泌液都有传染性,如果同时有转氨酶增高者,首先应注意隔离,在家庭内,患者的日常用具可与家人分开,定期消毒,并到医院定期检查。
(2)“小三阳”的含义及其临床意义
“小三阳”是指表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗-HBe)及核心抗体(抗-HBc)阳性。“小三阳”表明乙肝病毒繁殖减低,传染性弱。如果随访半年肝功能均为正常,又没有什么症状,我们称为乙肝病毒表面抗原携带者。
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