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时间:2021-01-14 11:43:45 医师考试 我要投稿

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  1. 消化与吸收障碍所致的消瘦的疾病有哪些?

  一、病因

  1.内分泌代谢疾病 甲亢、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退。

  2.消化与吸收障碍性疾病。

  3.慢性消耗性疾病。

  4.药物因素。

  5.严重创伤与烧伤所致的消瘦。

  (二)神经-内分泌及代谢疾病所致的消瘦

  1.甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症是产生消瘦最常见的内分泌疾病之一。由于甲状腺激素分泌过多,使机体基础代谢率增高,促进物质代谢,分解代谢过于旺盛,食欲虽亢进,但体内大量养分消耗太多,因而引起体重明显下降。因此,临床上没有明显原因的消瘦病者应考虑本病的.可能性。应给予相关检查。

  2.糖尿病 糖尿病患者血糖升高,因渗透性利尿作用而引起多尿,体内葡萄糖不能利用,从尿中排除,脂肪、蛋白质分解代偿性增加,消耗过多而逐渐消瘦。近年来糖尿病发病率逐年增加,是消瘦患者的常见病因。

  3.慢性肾上腺皮质功能减退症 消瘦是本病的特征之一。由于皮质醇缺乏,患者有不同程度的消瘦和体重减轻。慢性脱水、胃肠功能紊乱、食欲不振等是导致体重下降的因素。消瘦程度与病情轻重、病程长短以及原来营养状况有一定的关系。对皮肤黏膜色素沉着而伴有消瘦的病者,应考虑慢性肾上腺皮质功能减退症的可能性。

  4.垂体前叶功能减退症 严重的垂体前叶功能减退症患者大多有消瘦现象,甚至出现恶病质。临床上一般因轻度甲状腺功能不足而呈虚肿,除非较长时间有胃肠道症状或摄食过少方出现明显消瘦。

  5.松果体瘤 未成年病例常由于性早熟而使人推想松果体瘤的可能,但在成年病例则可由于肿瘤侵毁垂体后叶而以尿崩症为首发症状。当肿瘤继续侵犯前叶而产生垂体前叶功能减退症时,尿崩症状往往减轻或消失,而消瘦、乏力日渐显著。

  2. 临床上常见哪些引起消瘦的内分泌代谢疾病?

  1、口腔及咽部的疾病 核黄素缺乏所致的口腔溃疡、牙痛、下颌骨骨髓炎、咽、喉、食管瘤常引进食或吞食的困难,致使摄食过少,呈氮的负平衡而致体重下降。

  2、慢性胃肠疾病 胃、十二指肠溃疡、局限性肠炎、原发性吸收不良综合征等胃肠病,或因其他疾病致使营养摄入过少,短期内可出现消瘦。

  3、慢性肝脏疾病 在慢性肝炎、肝硬变等病时,由于肝脏功能减退,蛋白质合成减少,病者胃肠道阻性充血等往往会出现消瘦。

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