2014中医执业医师传染病学要点:急性肝炎
1.急性黄疸型肝炎 可分为三期。
(1)黄疸前期 多以发热起病,可有恶寒。本期突出的症状是全身乏力,食欲不振,厌油等消化道症状。 本期末尿色逐渐加深似浓茶色,体征可有右上腹叩击痛。 本期持续数日至2周,平均1周。
(2)黄疸期 巩膜首先出现黄染,继及皮肤,多于数日至2周达高峰 ,然后逐渐下降。
黄疸多为肝细胞性,有的可短时表现为梗阻性黄疸。体征除黄疸外主要表现为肝大、压痛及叩击痛,脾也可轻度肿大。本期持续2~6周。
(3)恢复期 黄疸消退,症状消失,肝功能正常,肿大的'肝脏、脾脏逐渐恢复正常。本期约需数周至4个月,平均1个月。
2.急性无黄疸型肝炎 此型较多见。临床症状较轻,主要症状为乏力,食欲不振,腹胀,肝区疼痛,有的患者可有恶心、呕吐、便溏或低热。体征可有肝脏肿大、压痛,脾也可轻度肿大。
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