2016年临床医师考试高频考点汇集
下面是CN人才网小编整理的临床医师考点复习，希望对大家有所帮助。
1.急性盆腔结缔组织炎以宫旁结缔组织炎最常见。
2.生殖器结核最常见的是输卵管结核。
3.宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。
4.微小浸润癌：肉眼看不到，显微镜下才可以看到，深度不超过5mm，宽度不超过7mm。
5.宫颈癌的典型表现是：接触性出血，宫颈癌与HPV有关。
6.子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。
7.子宫肌瘤最常见的是玻璃样(透明)变。
8.子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期。
9.月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。
10.子宫肌瘤的手术指征：子宫超过10周妊娠大小。
11.子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的病理类型。
12.子宫内膜癌的典型表现是绝经后阴道的不规则流血。
13.子宫内膜癌的确定诊断是：分段诊刮。
14.成熟的畸胎瘤是卵巢中最常见的良性肿瘤。
15.上皮性卵巢癌的标记物是CA125。
16.内胚窦瘤的标记物是AFP。
17.原发性卵巢绒癌标记物是HCG。
18.颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤分泌的主要是雌激素。
19.睾丸母细胞瘤分泌的是睾酮。
20.卵巢上皮性肿瘤：铂类药物为主。
21.恶性卵巢生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤：BEP方案(博莱霉素+依托泊苷+顺铂)。
22.无性细胞瘤对放疗最敏感。
23.葡萄胎=子宫大于停经月份+血清HCG水平升高。
24.葡萄胎B超表现：“落雪状、小囊泡或蜂窝状”。
25.侵蚀性葡萄胎最容易看见的是绒毛结构或退化的绒毛阴影。
26.侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清宫后6个月内发病。
27.绒癌无绒毛或水泡状结构。
28.葡萄胎清宫后1年以后发病。容易转移到肺。
29.无排卵性功能失调性子宫出血：子宫不规则出血。
30.无排卵性功能失调性子宫出血的首选确诊方法是：诊断性刮宫。
31.卵巢功能最简单的检查方法是：基础体温测定。
32.排卵性功能失调性子宫出血：月经后5-6日，诊断性刮宫最合适。
33.卵巢内异症是子宫内膜异位症最常见的部位。
34.子宫内膜异位=腹痛+触痛结节。
35.子宫腺肌病为子宫均与一直增大。
36.子宫脱垂：宫颈外口达坐骨棘水平以下。
37.年轻的子宫脱垂的患者首选的曼氏(Manchester)手术。
38.一个人最多只能献5个精子。
39.目前是我国应用最广泛的IUD是含铜宫内节育器。
40.IUD放置的时间：月经干净3-7日放置，可放置15年。
41.不规则阴道流血是放置IUD常见的副反应。
42.输卵管绝育术：非孕妇女在月经干净后3-4日。
43.妊娠10周内用吸引术。
44.孕11-14周时需钳刮术。
45.子宫穿孔是人工流产术的严重并发症。
46.人工流产综合反应是术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。
47.新婚夫妇首选短效口服避孕药，计划生育，最好用避孕套。
48.慢性肝炎者首选避孕套。
49.宫颈糜烂者首选短效口服避孕药。
50.哺乳期首选避孕套。
51.宫颈糜烂者首选短效口服避孕药。
52.剖宫产半年以后可以放置宫内节育器。
53.绝经过渡期首选避孕套。
54.产科处理原则1.胎儿2.产道3.产力(产程)(再次总结了产科的产程处理原则)
55.胎儿缺氧：胎心：大于160次/分或小于110次/分，晚期减速NST(-)OCT(+)
56.胎儿缺氧：胎动：大于30次/24小时或小于10次/24小时
57.胎儿缺氧：羊水：粪染
58.胎儿缺氧的处理看到S+3就产钳别的就剖宫产
59.产道：入口:(骶耻外径)18-20cm入口小就剖
60.产道：中骨盆口:(坐骨棘)10cm
61.产道：出口骨盆口:(坐骨结节间径)小于8cm，应加测出门后矢状径和大于15cm，可以产，否则剖宫产。
62.产程：潜伏期延长，超过16小时。活跃期延长，超过8小时，宫扩扩张初产妇小于1.2cm/h、经产妇小于1.5cm/h，活跃期停滞扩张停止>4小时。
63.第二产程延长初产妇>2小时，经产妇第二产程>1小时
64.胎头下降延缓在第二产程时，胎头下降速度初产妇<1.Ocm/h、经产妇<2.Ocm/h胎头下降停滞胎头下降停止>1小时
65.第一产程处理：宫口大于3cm先破膜，无效缩宫素(没有破膜直接选缩宫素)
66.急症手术：急性阑尾炎等.
67.限期手术：恶性肿瘤.
68.择期手术：甲状腺大部分切除术。
69.术前12h禁食，术前4h禁水。
70.胃十二指肠手术：术前放置鼻胃管。
71.结肠手术：术前当晚清洁洗肠。
72.一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10%。
73.病人血压在160/100mmHg以下时可以手术，术前不用降压药。
74.在180/100mmHg以上时，必须使用降压药。
75.手术耐受力最差：急性心肌炎病人。
76.急性心梗6个月内不行手术。
77.心衰控制3-4周可以手术。
78.肾上腺皮质功能不足：凡是正在应用或在6-12个月内应用激素治疗超过1-2周者，可在手术前2日开始改为氢化可的松静滴。
79.围手术期将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)、尿糖+-++。
80.围手术期长效胰岛素及口服降糖药物统统都改为短效胰岛素。
81.乳胶片引流，术后1～2天拔除。
82.烟卷引流，术后72h才能拔除。
83.胆管引流的T管需2周以上。
84.头颅手术无休克昏迷：15-30°头高脚低位。
85.颈胸部手术:用高半坐位，有利于呼吸和引流。
86.腹部手术：用低半坐位，减少腹部张力。
87.休克：下肢抬高15-20°、头躯干抬高20°-30°。
88.头、面、颈部在术后4～5天拆线。下腹及会阴部6～7天。上腹部、背部和臀部7～9天。四肢10～12天。减张缝线14天拆除。
89.清洁切口，用“Ⅰ”表示，如甲状腺大部切除术，疝修补术。
90.可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除术，新缝合的伤口再度切开者。
拓展阅读：
临床医师实践技能考试技巧
一、病史采集
1.现病史：首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面，但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字，就全给这1分。然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过诊断教材讲到的每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记。给分标准是只要提到经过两字就给0.5分。医 梦 园整理 只要问到做过哪些检查，用过何种药，就给全分。
2.相关病史：主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫(这点很容易忘)、饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史，否则这1分就白扣了。
两部分一定要分条分项写，字迹务必清晰工整。阅卷老师一天上百份卷子批下来，再看到写成一团一团的，哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁，字写得难看的.更吃亏。我们还是要强调：卷面整洁者不多，冤枉丢分。估计是答题时间短，心理紧张的缘故，但字迹一定要工整。另外，还有两分是问诊、条理和是否围绕主诉问(完全是看评卷老师的心情给分)。
二、病例分析
1.诊断第一诊断基本都对，但高血压要分级分危险组，糖尿病要分1型2型，心绞痛要分型。次要诊断要写全，Hb低就要写贫血，钾低就要写低钾血症，宁多勿少。
2.诊断依据诊断依据只要把提供的病史全抄即可(在这里出问题的考生极少)。
3.鉴别诊断鉴别诊断部分没有讨巧的办法，需要平时的知识积累。基础好的考生都答得不错，要尽量答全。
4.进一步检查主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫无疑问的，但是血象，电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG.如果没把握，就按照疾病开临时医嘱，三大常规，ECG，胸片。总之，只要能想到有点关系的都写上。采点给分是所有判卷的原则，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是评卷人找的，写在最前面。
5.处理原则大纲要求就那几个病。实在不会写，也写上一般治疗，休息，吸氧等无关痛痒的话，老师都会适当给分。
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