护理论文
在日常学习和工作生活中，大家一定都接触过论文吧，论文是进行各个学术领域研究和描述学术研究成果的一种说理文章。那要怎么写好论文呢？以下是小编整理的护理论文，欢迎大家分享。
护理论文1
摘要：目的探讨人文关怀在儿科护理中的应用效果。方法选取儿科收治的患儿160例，将其随机分为研究组和对照组，每组各80例，对照组患儿给予常规护理，研究组患儿在此基础上给与人文关怀护理。比较两组患儿对护理的满意度、依从率及护患纠纷发生率。结果研究组患儿在给予健康教育、心理辅导及为患儿营造和谐、关怀及舒适环境后的满意度为97.50%，患儿积极配合医生治疗的依从率为93.75%，优于对照组的满意度81.25%，依从率78.75%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿在住院期间的护患纠纷发生率为2.50%，低于对照组11.25%，两组护患纠纷发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在患儿住院期间，为患儿创造一个和谐的文化环境和提供健康教育及心理辅导，注重交往礼仪，提高患儿及家属的满意度，减少护患纠纷的发生率。
关键词：儿科；人文关怀；护理措施；应用效果
儿科患儿作为医院中较为特殊的科室，由于患儿自身认识和理解的不足，以及性格等特征，再加上大多数患儿都属于独生子女，父母过于溺爱，在临床治疗中往往不愿配合治疗，加大了临床护理的难度。就此，医院针对儿科患儿的特点，开展了一系列人文关怀护理措施，笔者就我院20xx年1月～20xx年1月儿科收治的患儿160例作为研究对象，并对其中80例患儿实施人文关怀护理后取得了满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院20xx年1月～20xx年1月儿科收治的患儿160例，将其随机分为研究组和对照组，每组各80例。研究组患儿中男44例，女36例，年龄1～8岁，平均年龄（4.2±1.7）岁，病程为2～21d，平均病程为（7.6±2.2）d；对照组患儿中男40例，女40例，年龄2～10岁，平均年龄（4.6±1.5）岁，病程为3～21d，平均病程为（7.3±2.1）d。两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料比较中差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患儿给予常规护理，研究组在对照组基础上给与人文关怀护理。（1）医院针对儿科患者年龄、性别、性格、爱好、病情等特点，制定相应的人文关怀计划，同时对护理人员进行人文关怀的相关培训和考核，要求护理人员不仅要了解和掌握人文关怀的内涵和基本要求，同时通过实践检验护理人员人文关怀的.护理水平，使每一个儿科患者和家属能够充分感受和体验我们的人文关怀[1]。（2）为儿童患儿营造良好的住院氛围：首先我们针对儿童的年龄、心理和生理特点对病房和走廊进行一些设计和规划，在除了保证病房基本的通风条件、温度、采光等因素，同时我们将地板换成防滑地板，在走廊和室内墙壁上挂卡通人物或自然风景，也可以张贴一些汉字、拼音和数学题，让儿童感到舒适的同时，提高家长的满意度。在病房内安装电视和VCD播放动画片和儿童歌曲，转移患儿的注意力，消除患儿紧张、恐惧心理，同时我们的护理人员在实施护理工作时应做到动作轻柔、举止文雅、轻声细语，和患儿进行交谈时应保持微笑，重温的尊重患儿、关心患儿，使家属和患儿感受到医院人情化和人性化的关怀[2]。（3）实施人文关怀不仅仅要做好基础护理，还要根据儿童自身的提点，提供具有针对性和实用性的服务，如将患儿的病床设计成安全床，避免患儿坠床，病房内阳台设计方便晾晒衣服和尿布的晒台，以及一次性药勺、纸杯、吸管、奶瓶、玩具、尿不湿、绘画纸、水彩笔等[3]。（4）护理人员在对儿童进行护理时扮演着朋友、老师、姐姐、母亲等多重角色，护理人员在与患儿的交通中不仅要做到耐心、细心、关心、热情、亲切送、主动帮等优质的服务，同时还要根据患儿自身的特点进行一些特殊的沟通，如对患儿搂抱、抚摸，尤其是年龄较小的儿童应经常抚摸其后背、头部等部位缓解患儿的“皮肤饥渴感”[4]。在指导患儿用药时，我们在给患儿介绍疾病的防治、用药数量、饮食及体育锻炼时，可采用口头奖励或实物奖励的方法，如多用小男子汉、小公主等称呼，多用鼓励和赞美的词语满足儿童的虚荣心。在患儿输液期间，护理人员可以采用给患儿讲故事、讲笑话、猜谜语等方式分散患儿的注意力。
1.3统计学方法
使用SPSS17.0进行处理，检测结果用（均数±标准差）（x-±s）表示，两组间计量资料用t检验，组间计数资料用χ2检验，显著性检验水平α=0.05。
2结果
研究组患儿在给予健康教育、心理辅导及为患儿营造和谐、关怀及舒适环境后的满意度为97.50%，患儿积极配合医生治疗的依从率为93.75%，优于对照组的满意度81.25%，依从率78.75%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿在住院期间的护患纠纷发生率为2.50%，低于对照组11.25%，两组护患纠纷发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
人文关怀是指关注人的生存和发展，主要体现在关心人、尊重人、爱护人[5]。在护理中的人文关怀是指以人为中心的服务理念，人文关怀要求提高服务意识、改善服务态度和提高服务质量，维护患者的生命健康和自身权益、满足患者需求、尊重患者人格的同时，给与患者充分的关心和关注[6-7]。随着人文关怀不断在临床护理中的应用，在儿科护理中也得到了广泛的推广和应用。在本研究中，对研究组80例儿童实施人文化关怀护理后的满意度和患儿积极配合医生治疗的依从率分别为97.50%、93.75%，高于常规护理对照组的81.25%、78.75%，且在护理期间的护患纠纷发生率2.5%，低于对照组的11.25%。综上所述，对儿科患儿实施有效的人文关怀护理，不仅可以提高患儿和家属对护理的满意度和依从率，同时可减少护患纠纷的发生率，是一种有效的护理措施[8]。
参考文献
[1]张锦秀.人文关怀在儿科护理中的应用与效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），20xx，22（3）：169-170.
[2]李光秀.人文关怀在儿科护理中的应用[J].医学美学美容（中旬刊），20xx，24（6）：624-625.
[3]柳鑫丽，袁琼英.人文关怀在儿科护理实践中的应用[J].产业与科技论坛，20xx（2）：252-253.
[4]金静波.人文关怀在儿科护理中的应用探索[J].中国社区医师（医学专业），20xx，14（25）：355.
[5]刘义兰，杨雪娇，胡德英，等.护理人文关怀标准的研究进展[J].中华护理杂志，20xx，49（12）：1500-1505.
[6]曾丽娟.儿科护理人文关怀教育的探讨[J].卫生职业教育，20xx，32（20）：86-87.
[7]王小霞.人文关怀在儿科护理中的应用体会[J].中医临床研究，20xx，7（21）：138-139.
[8]熊梦姝.刍议人文关怀在儿科护理中的重要性[J].深圳中西医结合杂志，20xx，25（8）：167-168.
护理论文2
摘要：社区康复是1976年首先由WHO提出的一种经济有效、覆盖面广，在家庭和社区层次上为伤病残者提供的康复服务的新途径。1994年WTO、UNESCO、国际联合劳工组织联合发表《关于残疾人在社区康复的1994年联合意见书》系统地阐明了社区康复(community-based rehabilitation，CBR)的概念 。这一意见书比较完整地提出了社区康复的“联合国模式”。良好的康复护理是达到患者康复目标的保证，也是提高医院康复医疗质量，推动康复医学深入发展的重要措施。
社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，使21世纪我国护理学的发展方向，康复护理学是社区护理学的一个新的领域，也是社区护士职能扩展的一个重要方面为了达到全面康复的目标，对残疾者、老年人、老年病人、慢性病并伴有功能障碍者进行适合康复医学要求的各种专门的护理和各种专门的功能训练，从而达到康复的目的以减少社会和家庭的压力和负担，使我国老龄化有一个健康的发展方向，真正的发展成健康人口老龄化。发展社区康复护理学是社会的需要是我国护理工作的重点。
1.社区康复的历史背景
社区康复是1976年首先由WHO提出的一种经济有效、覆盖面广，在家庭和社区层次上为伤病残者提供的康复服务的新途径。1994年WTO、UNESCO、国际联合劳工组织联合发表《关于残疾人在社区康复的1994年联合意见书》系统地阐明了社区康复(community-based rehabilitation，CBR)的概念、目标和实施方法，以及使社区康复可持续发展的要素。可以说，这一意见书比较完整地提出了社区康复的“联合国模式”。由于这一CBR的“联合国模式”具有权威性、指导性、实用性和可行性，各国的CBR工作实际上是或多或少地遵循着这一“联合国模式”指引的道路进入21世纪的
2.社区康复的定义
社区康复的概念是动态的、发展的，它是随着不同国家、地域，甚至社区的社会、政治、经济、人口情况的不同而有所变动的(P． Price．1998)。尽管如此，但社区康复仍应有一个基本的定义和概念，CBR联合国模式提出的定义和Helander近年来对CBR提出“社区康复是在社区内促进所有残疾人康复，享有平等机会和融入社会的一项战略。社区康复的实施有赖于残疾人自己及其家
属、所在社区，以及相应的卫生、教育、劳动就业与社会服务等部门共同努力”。社区康复先驱的E． Helander博士最近对CBR提出以下定义和概念。 “社区康复是旨在提高残疾人生活质量的一项讲求实际的战略。社区康复通过改善提供服务的方式以便使所有需要的人都能得到这种服务，通过提供更多平等的机会和增进与保护残疾人的权利，从而改善残疾人的生活质量。”
3．我国人口状况
随着我国人民生活水平的提高与自我保健意识的增强，我国老年人口系数已于1999年10月达到10%，所以已正式进入老龄化社会。预计20xx年60岁以上的老年人口将超过2亿，到20xx年，我国老年人口系数将达到20%，届时我国将成为超老型社会的国家。因此康复护理得到了人们的重视。那么社区护理康复服务就显得尤为重要。针对人群健康，社区护理康复服务最重要的是如何使社区居民保持好的机能状态；解决健康问题；提高身心健康水平；.以健康为中心社区护理既关注患病人群，更关注健康人群。通过护理服务使患病人群恢复健康只是社区护理工作的'一部分。社区护理服务是针对人群健康，如何使社区居民保持好的机能状态，解决健康问题，提高身心健康水平。
4.我国康复护理学的现状
4.1我国的成绩：我们有近十五年CBR的成绩作基础，并且初步积累了一些经验，形成了我国CBR体系的一些特色，这些经验和特色就是：①政府主导，社区为本，坚持社会化工作方式；②因地制宜，分类指导，模式多样，方法灵活；③分工合作，强化社区康复服务网络；④中西结合，土洋结合，采用符合中国文化背景的适宜技术；⑤围绕康复的中心工作和任务，服务于中心工作任务；⑥加强国际合作，加快社区康复发展。
4.2我国的不足认识不足：①一些社区的领导对社区康复认识不足、管理不善，培训工作抓得不紧，社区康复质量有待提高等; ②培训学员的知识储备不足：社区康复技术服务人员大多都经转岗而来，虽然大很多已通过考试取得了执业医师或护士资格证书，但是在社区康复服务工作中缺乏康复专业理论知识与操作技能，较难胜任多项康复服务工作。这一现状成为社区医疗站（中心）的主要问题，也给社区康复医学的教学工作带来了一定的压力; ③社区康复的
管理体系不完善：社区康复的管理体系有待进一步完善社区康复依照全面康复的原则，为残疾人提供医疗、教育、职业及社会方面的康复服务，包括依靠社区的力量开展残疾预防工作，开展社区概况调查及社区残疾人普查工作，有利于了解残疾的类别、人数、程度及致残因素，制订康复计划，便于社区康复的实施; ④教学资源限制：受教学设施限制无法传授前沿先进的康复技术随着社会经济、科学、文化的进一步发展，康复医学已成为医学的前沿学科，康复治疗技术日新月异，康复治疗效果突飞猛进,而对一些新型且在社区非常实用的如减重状态下脊髓损伤患者运动能力的恢复训练、直流电药物离子导入疗法、石蜡疗法、步态分析等康复治疗技术，却因设备制约无法开展教学。
4.3我国的机遇：
机遇一：政府倡导和支持。我国政府正在总体上加强对社区康复的倡导
和支持。预期将从方针、政策、指导原则、实际措施等方面作出决策，进一步发展残疾人社区康复服务。
机遇二：我国卫生部门已在开展和加强社区康复医疗的工作上作出决策，把康复列为社区卫生服务组织的6大任务之一(与预防、保健、健康教育、计划生育、治疗并列)，并在社区卫生服务机构指导标准中，要求社区卫生服务中心要设立康复室，配备康复治疗技师，具备开展康复工作的基本设备，提供康复服务；社区卫生服务站也应提供家庭与社区康复指导。卫生部门这些决策的实施，必将推动社区康复医疗在我国广大城乡社区广泛普及，而社区康复医疗是社区康复工作的重要组成部分，更是慢性病者、老年病者社区康复的主要内容。
5．解决方法：
5.1发挥社区网络优势
社区康复是社区六位一体的社区卫生服务不可缺少的重要组成部分，体现了国家队社区康复的政策支持，因此与社区卫生相结合是社区康复的主要依托。所以社区康复必须充分利用医疗保健网络，与民政部门、残联密切协作，
积极开展社区康复保障服务工作。通过三级社区康复网络，在社区内形成一个有机整体，就能获得社区康复工作的总体效益。在此基础上我们所培训的社区康复专业技术人员才能有条不紊、兢兢业业投入到自己的社区康复服务工作中，运用所学的社区康复专业知识服务于社区居民。
5.2弥补教学不足
充分利用各种教学手段弥补教学不足将课堂面授、多媒体课件演示、实地考察、计算机网络技术等多种教学手段交互运用于课堂教学中。改变传统的封闭式社区康复教学形式，使现有教学资源得以充分利用，并获得课堂以外的康复医学教学资源。帮助所培训学生接触康复医学领域最前沿的知识，培养其接收康复信息的能力，开阔其专业野，进一步激发其学习兴趣，以弥补教学不足。
5.3因地制宜
视权威康复专家Hel－lendar强调指出“，使用社区康复战略必须灵活。这是一个学习过程而不是行动纲领或现成的答案，必须考虑当地社会、文化、经济、残疾人状况，现有的服务人员、发展阶段等。每个国家都要考虑本国的重点和政策[7]。”我国现已推行的模式有社区服务保障模式、卫生服务模式，家庭病床模式，社会化模式。不同模式下其负责机构、负责人员、服务对象、服务内容、康复覆盖面、功能改善、社区发展等均有不同，在授课内容与技能培养侧重上均有偏颇。因社区条件而异，不拘泥于固定的培养模式。只要康复能促进社区中伤残、病患人员生活质量的提高，为其提供有效的服务，对社区的发展就是有积极意义的。
6．康复护理的重要性
6.1社会的需要
我国人口老龄化。老年人需要康复医疗服务。此外，我国有数以万计的
伤残人士，再加上人们生活水平的提高，慢性病高发增加了残病率的上升。这就需要大批具有专业知识和技能的护理人员来满足广大群众对康复服务的需要，否则这类人将为社会、家庭的巨大负担。
6.2我国的人文教育现状的需要
全面康复是康复工作的最终目的，促进健康预防疾病，减轻痛苦是护理
人员的基本职责。美国一个关节手术5小时就可以出院，2天就可以进行康复训练，而我国将会让病人继续住院，这样不仅浪费资源也会带来病人对病情的恐慌。所以康复护理学是非常重要的，是我国社会的需要
社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分,提高我国社区卫生服务
的质量,促进社区护理事业的发展,了解国内外社区护理现状及展望社区护理事业的未来是必要的[8]。
本人觉得：①我国可以形成分工合作、共抓康复的新的多部门管理协调
机制；②强化社区康复队伍的培训，建议成立一所全国性的“社区康复培训和研究中心”仿效国外的先进经验，开设残疾人骨干培训班，培养残疾人中的优秀管理人才，学习包括CBR在内的现代残疾人工作的管理和原则；③推进社区康复知识技术的普及和传播；④重视在农村推行社区康复。
康复护理是护理功能向健康保健服务方向的发展，是和医学模式、疾病谱的改变、社会发展进步及人民需求提高相适应的。面对21世纪，欧美康复医学界已经开始意识到康复医学必需回应社会上对扩大康复范围的需求，未来的康复医疗服务范围应当扩大到包括精神卫生、心理咨询等方面。迎接挑战，跟上国际康复护理发展的趋势，是我国广大康复护理工作者神圣而又艰巨的任务。
护理论文3
1学情分析
本课程的教学对象为12级高职护理班的同学们，我了解同学们的成长状况，在座的各位大多为独生子女，且年龄较小，同时很大一部分护理学生没有形成良好的学习习惯，但同学们具备一定的观察、解决问题的能力，具有极强的好奇心，善于模仿。因此，我在本节课程中会采用适合她们的教学方法，期望大家对无菌技术操作方法及相关的知识体系有更加深入的理解与认知。
2教学方法
2.1教法
在教学过程中，我会采用直观演示法、实践探究法、集体讨论法、纠错竞赛法等教学方法来进行教学。对于现代学校教育而言，教师不仅仅是课堂教学过程中的组织者和引导者，教师更是整个教学的合作者，教学质量及课堂教学效率的高低很大程度上取决于教学双方的有效互动与配合。在教学过程中，作为教师要积极调动学生们参与课堂教学的积极性，教师在进行实际操作演示的过程中，要不断鼓励学生动脑思考问题、积极提出问题且主动探寻解决方法，这才是课堂教学所要形成的教学氛围。
2.2学法
通过教师的演示操作，学生可以直观的了解到无菌技术操作的大致过程，但要想熟练掌握该技能，进行必要的课堂实践操作十分关键，在动手操作的过程中，加深对无菌技术操作过程的理解。另外，对于学生而言，学习方法的选择同样重要，要在进行实践研究的基础上，领会无菌技术操作的要点，然后以小组合作学习的模式来巩固所学技能。这样一来，学生既是专业知识传承过程中的实践者和研究者，又是课堂教学中的参与者，学生与教师之间形成一种良性的互动关系，更加有利于教学质量的提升，同时培养学生的实践操作能力。
3教学过程
在整个教学过程中，通过90分钟的教授与练习等环节来完成护理专业无菌技术基本操作法内容的教学。为了突出课堂教学的重点，将教学过程进行有效分解。其中，第一部分，即导入新课并引出本节课程的主题需要5分钟时间，结合多媒体视频教学材料的播放来导出学习该课程的意义所在，接下来，第二部分为复习理论知识及要点同样需要5分钟，第三部分和第四部分为课堂教学的重点，需要占据大部分的课堂时间，即新课的学习与练习巩固环节，例如：在新课学习的过程中，教师可以在进行操作的同时，为学生讲授无菌操作的作用，即无菌操作可避免病人伤口的感染。在练习的过程中，教师要观察学生的操作方法，并指出学生在练习过程中的问题，同时，教师也要注意技能学习过程中的学生个体差异性，有针对性的指导学生进行实操演练，通过分组练习与个别辅导相结合的`教学模式来推进教学，另外，设置“大家来找茬”这一教学环节，通过现场演示失误操作，让学生发现错误并纠正错误，从而避免类似的失误操作在实践中发生。总之，教授新知识与练习这两个部分的内容是整节课的重点，大概需要65分钟左右，分别为35分钟和30分钟，另外，评价达标与总结反馈为10分钟和5分钟。这便是针对无菌技术操作法教学过程的整体时间规划。
4资源整合
资源作为教育教学领域的一项重要内容，在一定程度上起到了提升教学质量的作用。在教学实践过程中，要将校内资源、行业资源及信息化资源进行有效整合，将学校的实验室及相关器材、临床及历年大赛经验、多媒体教学手段等内容都应用到课堂教学中，从而增强课堂教学的效果。
5教学反思
本节课程教学的优点较为突出，即以学生为课堂教学的主体，突出岗位技能，将实践过程在教室环境中模拟再现，并且，创设临床护理环境，激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性。同时，也存在一些不足之处，由于学生人数较多，教师不可能照顾到每个学生的学习状态，而且，课堂的纪律难以维持，另外，由于课堂时间较短，留给学生进行实践操作及练习的时间不够，学生要多在课下进行熟练操作。通过对“无菌技术基本操作法”教学过程的评估与反思，提出几点教学措施，以便于在日后的教学过程中加以改进，首先，要将学生的课堂表现记入学生的百分考核，并且，选几名自制力相对较差的同学作为课堂纪律的监督员，这样就可以避免其干扰课堂秩序，另外，要增加无菌技术试验室的课外开放时间，鼓励学生加强实践演练，从而提升学生自身的技能水平。
6结束语
职业教育必须以培养高素质、高技能应用型人才为最终目标，只有这样，才能突出我国职业教育的特点，为社会输送更多具备实践技能的毕业生。通过本节课程的设计，希望能够进一步端正学生的学习态度、激发学生的学习兴趣、强化学生的技能操作，以最终实现职业教育培养的目标。
作者：宋玲玲 单位：连云港中医药高等职业学校
护理论文4
护士长作为护理工作中的直接领导者，不仅要参与到科室护理质量的管理工作中，还要协调各科室之间的联系，是医院管理体系中不可或缺的角色。护士长个人素质与管理能力的优劣，可直接影响科室的护理质量、护士的工作效率及科室的业绩[1]。近年来，各医疗单位对护士长的绩效考核工作越来越重视。通过对护士长进行绩效考核，能激发其工作的积极性、管理潜能及创新能力，从而可进一步提高医院的护理质量和综合管理的水平[2]。在本研究中，笔者主要探讨护士长综合绩效考核机制在提高医院护理质量方面的价值。
1资料与方法
1.1一般资料
本文的研究对象是淮安市洪泽区妇幼保健院各科室的27名正副护士长。这27名护士长的最小年龄为31岁，最大年龄为46岁，平均年龄为（35.8±3.1）岁；其最短的工作年限为8年，最长的工作年限为22年，平均工作年限为（14.6±2.3）年；其中，有大专学历的护士长9名，本科学历的护士长14名，在读研究生学历的护士长4名；有副主任护师4名，主管护师21名，护师2名。
1.2方法
自20xx年起，我院采用护士长综合绩效考核机制，从德、能、勤、绩四个方面制定考核的内容和标准，对我院各科室27名护士长的工作作风、管理能力、业务水平及护理安全管理等方面的情况进行考核。然后根据其考核成绩调整其岗位津贴与奖金，并将其考核成绩与医院年终的评先评优、职称晋升相挂钩。其中，工作作风的`分值为5分，管理能力的分值为40分，业务水平的分值为35分，护理安全管理的分值为20分。护士长的得分≥95分，表示其考核的成绩为优；得分为90～94分，表示其考核的成绩为良；得分为80～89分，表示其考核的成绩为合格；得分＜80分，表示其考核的成绩为不合格。对于考核成绩不合格的护士长，医院要向其提出警告。对于连续2年考核成绩不合格的护士长，医院要予以解聘。
具体的考核内容和标准如下：
1）工作作风（占5分）。考核的内容：主要考查护士长是否爱岗敬业、医德医风、是否能做到以身作则及是否具有团结协作的精神等。考核的标准：由护理部发放测评表，由科室主任、医师和护士为护士长打分。
2）管理能力（占40分）。
1.3观察指标
观察这27名护士长年度考核的成绩。比较20xx年与20xx年该院各科室护理文书书写的达标率、消毒隔离的达标率、护理不良事件的发生率、护理投诉事件的发生率、1000例患者对护理的满意度及护士发表论文的篇数。
1.4统计学方法
用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ检验，计量资料用均数±标准差（sx±）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.120xx年这27名护士长年度考核的成绩
20xx年，这27名护士长中年度考核成绩为优的护士长有13名（占48.1%），为良的护士长有12名（占44.4%），为合格的护士长有2名（占7.4%），其年度考核成绩的优良率为92.6%（25/27）。
2.220xx年与20xx年该院各科室相关护理指标的比较
20xx年，该院各科室护理文书书写的达标率、消毒隔离的达标率和1000例患者对护理的满意率均高于20xx年（P＜0.05）。20xx年，该院各科室护理不良事件的发生率和护理投诉事件的发生率均低于20xx年（P＜0.05）。20xx年，该院各科室护士发表论文的篇数多于20xx年（P＜0.05）。
3讨论
对护士长进行绩效考核，能了解其工作态度、管理能力及执行力，并能激发其对岗位职责的主观能动性[3-4]。临床研究表明，采用护士长绩效考核机制对护士长进行考核，能使其认识到自身的优势与工作中的不足，同时能激发其工作的成就感与危机感，进而可激励其不断地进取，努力提升自身的素质与管理能力[5-6]。本研究的结果证实，采用护士长综合绩效考核机制对护士长的工作作风、管理能力、业务水平及护理安全管理等方面的情况进行考核，能显著提高医院的护理质量，减少护理不良事件的发生率，提高患者对护理的满意度。
护理论文5
随着现代医学模式的转变和护理的发展，人文关怀越来越受重视。在高职护理专业中，逐渐增设了护理人文、人际沟通等人文课程。但是，高职护生的人文关怀能力还有待提高。笔者认为，应在专业课教学和临床实践中充分融入人文关怀教育，将人文理念贯穿在护生学习的始终，加强护生的人文关怀意识，注重培养其人文关怀能力，使护生更好地理解服务对象，以期在日后的临床工作中更好地为患者及家属提供人文关怀。
一、中医护理的人文关怀特点
1.中医护理的形成与发展蕴含人文精神
中医护理历史悠久，与中医学的形成和发展密切相关。中医学虽未明确将医、药、护进行区分，但是中医历来强调“三分治疗，七分调养”。“调养”即护理，所以中医护理实际上一直融合在中医体系内。早在原始社会，洞穴群居的人类就已形成“家庭式”的照护，达到减轻病痛的目的，后来提出了起居饮食护理、精神调摄、服药护理、养生和预防等。另外，中医史上还有一批具有精湛医术和高尚医德的“神医”。比如，东汉张仲景任长沙太守，每月初一、十五大开衙门，不问政事，在公堂上为百姓诊治疾病；明代李时珍，亲自采药、煎药，为患者喂药，关怀体贴病人；当代的邓铁涛、周仲瑛、朱良春等“国医大师”，他们品德高尚、医术高超，受社会广泛赞誉。
2.中医护理的整体观念与整体护理的一致性
中医护理的特点是“整体观念、辨证施护”。中医的整体观认为，人与自然、社会是一个有机的整体，所以应把人看作整体中不可分割的一部分，并重视自然和社会对人生理、病理的影响。中医的整体观充分体现了“以人为本”的理念，与现代整体护理理念相一致。
3.中医护理方法多样，注重情志护理
中医护理方法包括生活护理、情志护理、用药护理、饮食护理等。“七情”是指喜怒忧思悲恐惊七种情志活动，中医认为人的.情志与健康和疾病关系密切，“怒伤肝、喜伤心、悲忧伤肺、思伤脾、惊恐伤肾”。临床护理时，可以通过疏导宣散、移情易性、情志相胜等方法，及时化解患者沮丧、忧郁、焦虑等不良情绪，促进患者的康复。
4.中医护理技术体现人文关怀
中医护理技术丰富多样，如艾灸、推拿、拔罐、刮痧、耳穴、足疗、贴敷等，具有操作简单、创伤性小、安全性好、疗效独特、患者乐于接受等特点。选取合适的操作，可以帮助患者有效地减轻病痛，提高生活质量。
二、中医护理教学中融入人文关怀教育
1.课堂教学，改进教学方法
在课堂教学中，教师应对教学内容进行合理整合，灵活采用情境教学、角色扮演、小组讨论、案例分析等教学方法，加强人文关怀理念的构建。介绍中医护理发展简史时，可通过小组讨论，收集介绍古今名中医悬壶济世的事迹，通过这些事迹，对护生进行感染和号召。中医护理方法，可用案例分析法，让护生针对具体患者，制订护理计划，给予生活上的照料，指导其饮食、煎药、服药，对患者进行心理支持和疏导。中医护理操作时，可设置情境、角色扮演，模拟真实病房，进行拔罐、刮痧等护理操作，指导学生在操作前评估病情，协助患者摆放体位，保护患者隐私；操作中注意患者安全，询问患者感受；操作后向患者交代注意事项。采用这些教学方法，让护生学会耐心倾听，关注患者需求，与患者进行有效的交流，能发现问题、解决问题。
2.安排见习，护士言传身授
除了课堂教学外，还可安排护生到中医院进行见习。医院病房的环境设置、病床布置、标牌文字、墙面展板，都蕴含着人文关怀的元素。同时，临床带教教师的言行举止，可使护生耳濡目染。
3.走进社区，服务广大群众
组织护生参加社会公益服务，如社区义诊活动，为社区群众进行健康宣教，开展推拿、拔罐、刮痧等操作。通过志愿服务，加强护生自我奉献意识和社会责任感，在社会实践中培养人文修养。
4.及时评价，凸显人文考核
在教学过程中，对护生的表现进行及时评价；在理论和操作考试中，加强人文考核；课程结束后，通过成绩分析、问卷调查等形式，了解人文教育的效果，从而调整教学内容，改进教学方法，提高教学质量。
三、结语
通过在中医护理教学中渗透人文教育，可以帮助护生强化人文关怀的服务意识，设身处地地理解患者的病痛和需求，更好地照顾患者，提高护生的综合素质，满足今后临床护理工作的需求，提高护理工作的质量和患者满意程度。
护理论文6
外科护理学现代教育技术的应用
摘要：目的:对医学院校当中的外科护理学在教学过程当中实行现代教育技术所具备的实际价值进行讨论。方法:选取我院附属医学院当中的20xx届外科护理专业的学生，并且从中抽取80名学生作为本文的主要研究对象，将80名学生分成实验组和参照组两组，每组40名学生，对参照组学生应用传统的教育方法，对实验组学生应用现代教育技术，以一个学期作为一个周期，以期末考试成绩以及学生对课堂满意度为主要考察项目。结果:实验组的学生对于课堂的总体满意概率为95%，期末考试成绩的优秀概率为87．5%;比起参照组的总体满意概率65%以及期末考试成绩优秀概率67．5%相比，均具有明显的差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在医学院校当中，进行外科护理学的教学过程中，实行现代教育技术可以在很大程度上提高学生对于学习的兴趣，同时还能提高他们的学习成绩，因此可以进行推广和使用。
关键词：现代教育技术;外科护理学;教学模式
在进行外科护理教学的过程当中实行现代教育技术，可以为教学提供很多非常丰富的教育信息以及资源，能够让临床护理课程的内容以及授课形式都产生非常大的变化。这种新型的教学模式突破了传统模式，让教学从传统的说教变成了灵活生动的主动学习［1］。本文将针对现代的教育技术在外科护理教学当中的实际应用进行探讨分析，取得了非常理想的结果，具体如下。
1.资料与方法
1．1一般资料
选取我院附属医学院当中的20xx届外科护理专业的学生，并且从中抽取80名学生作为本文的主要研究对象，学生年龄15～17岁，平均年龄(16．98±1．11)岁，都是通过统招入校，均为女生;相对的任课教师也全部为女性，年龄22～54岁，平均年龄(35．37±1．92)岁。
1．2方法
1．2．1分组
将80名学生分成实验组和参照组两组，每组40名学生。
1．2．2方法
对参照组学生应用传统的教育方法，对实验组学生应用现代教育技术，主要包括:设置虚拟情境协助教学:教师可以适当综合教学大纲以及教学内容的需要，使用模拟程序来创造出逼真的急救画面，建立起身临其境一般的虚拟情境，让学生们从中寻找问题并且进行思考;构建完善的师生交流渠道:教师可以建一个班级内部的QQ或者微信群，在群中进行学习资料的群分享，还可以通过群聊来对学生讨论的内容中一些不足之处进行补充，及时答疑解惑。另外还可以适当调整课堂座位，让学生能够与老师亲近接触，避免传统的讲台教学。
1．3观察指标
以一个学期作为一个周期，以期末考试成绩以及学生对课堂满意度为主要考察对象。期末成绩以百分制为准，80分以上即为优秀，优秀概率是优秀人数与总人数的比值;学生对课堂的满意程度通过访谈以及问卷调查来进行，分成满意、中等、不满意三种，总体满意概率是满意人数和中等人数的总和与总人数的比。
1．4统计学方法
在本次研究当中，我们主要采用的是SPSS18．0统计学软件包来对研究中所涉及的数据进行分析和处理，对于计数资料我们采用(n，%)表示，并且采用卡方来进行检验。若是P＜0．05，则表示统计学有意义。
2.结果
经过一个学期的'调查研究，实验组的学生对于现代教育课堂的总体满意概率为95%，期末考试成绩的优秀概率为87．5%;参照组的总体满意概率65%，期末考试成绩优秀概率67．5%。
3.讨论
本研究说明现代教育技术在进行外科护理教学的过程中具有非常积极的作用。这一研究成果也基本和牛晓明［2］老师在其著作当中的研究结果基本一致。外科护理学在临床中具有极高的前沿性以及实践性，随着科学技术的发展，医疗体系也变得越来越完善，但是在教学环境当中暂时还非常缺乏让学生们实践的机会，特别是在传统的教学模式当中，教师刻板地根据教学大纲以及教学的内容制定教学方案，基本上不会考虑到学生的实际情况，甚至不会考虑学生是否能直观地理解所传授的知识。而在现代教育技术的帮助和支持下，教师可以建立起真实的情景模式、还可以开通师生交流渠道，及时分享教学内容，学生还可以及时将自己的问题与老师进行沟通，并且解决。在现代教育技术的环境当中，学生能够将书本当中的抽象知识转化成大脑当中的真实情景，更加利于学生接受，让教学的过程以及教学的效果都达到最理想的状态，在这样的条件下，传统的教学模式自然无法继续生存［3］。在实际教学当中，实行现代教育技术很好的弥补了在外科护理学科目教学过程中不能与临床经验相结合的缺点，同时还间接的提升了老师的教学能力，将学生的学习热情充分地调动了起来，培养学生丰富的想象力以及多向思维技巧，能够在最大程度上帮助学生学好专业知识并培养其专业技术能力［4］。
4.结语
综上所述，在医学院校当中，进行外科护理学的教学过程中，实行现代教育技术可以在很大程度上提高学生对于学习的兴趣，同时还能提高他们的学习成绩，因此可以进行推广和使用。
参考文献
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［4］陈春燕．浅谈现代教育技术在外科护理学教学中的应用［J］．卫生职业教育，20xx，33(06):39－40．
护理论文7
摘要：目的分析风险管理在精神专科护理中所起安全作用。方法了解20xx年某医院的精神科风险管理现状，分析风险管理知识，对精神科护理工作中存在的风险因素进行分析，制定针对性的风险管理预防策略，避免精神科护理安全事件的发生、化解护理风险，确保护理安全，数据进行统计学处理，P<0.05为差异有统计学意义。结果通过应用风险管理策略，精神科35名护士的护理工作质量得到明显的提高，护理缺陷事件发生率显著下降，对比前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论风险管理在精神专科护理中具有较好的作用，能够防范护理风险时间、促进护理安全。
关键词：风险管理；精神专科；护理安全
护理风险管理是对现有或者潜在护理风险进行识别、评价以及处理的重要程序，是预防医疗事故发生、减少风险危害的重要手段。精神专科是临床中的一个特殊科室，随着《精神卫生法》的出台，提出了新的规定和要求，对精神卫生科室带来了较大的挑战[1]。加上精神科患者的特殊性，护理过程中的不可预测性较强，发生自伤和伤人的风险明显高于普通科室的患者。因此，做好精神科室的风险管理，提高护理安全性具有非常重要的价值。
1资料与方法
1.1一般资料
了解我院20xx年的精神科风险管理现状，分析风险管理知识，制定针对性的风险管理措施于20xx年开始实施，以精神科35名护士以作为研究对象，随机抽取前后200例患者，实施风险管理之前，200例患者中男108例，女92例；年龄22~68岁，平均（43.6±8.3）岁。20xx年的200例患者男105例，女95例；年龄21~69岁，平均（44.1±8.7）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1风险教育
对35名护理人员进行风险管理教育，护士从进入医院开始接触风险管理理念，要求高年资的护士对精神科中发生过程的各种实例进行分析，总结护理管理经验，避免相同的事件再次发生。聘请专家和学者为科室中的医护人员进行教育，针对《医疗事故处理条例》中的内容进行解读，开展医疗纠纷和医疗事故预防性讲座[2-3]。通过一系列的教育活动增强护理人员的风险防范意识，并通过法律和规章制度对护理人员的行为进行约束。
1.2.2风险防控
对护理人员的操作流程进行规范和改进，采取三级护理管理制度，有护理部门主任、科室护士长与病房护士长进行控制，构建护理质量控制小组，定期对护理中的隐患以及护理人员不规范性操作进行检查，积极纠正。危险物品的摆放、防护措施的配备等需要每天检查。采取弹性排班制度，合理确定白夜班查房的人数以及安排人节假日值班，确保对风险的全程防控。同时，建立健全现有的风险防范机制，针对患者的表现进行处理，例如有明显自杀、出走以及暴力倾向的患者设施三防的标识，加强对重点对象的观察和监护，必要的情况下采取24h监控的手段。每天至少两次搜查危险物品，做好交接班制度。保证每一名护士都知道三防患者的风险管理方法，首先要了解这类患者的姓名、性别、症状、表现等基本资料，同时知道患者的治疗现状与护理要点。由于患者的危险性较强，需密切做好自杀、伤人、损坏物品等安全防范措施，结合患者的特点增加护理安全评估的项目，避免将具有相同倾向的患者安排在一起。
1.2.3科室管理
对精神科现有的人力资源进行合理的规划与调整，范围早班、1班、2班、3班、晚班以及行政班等，确保每一个班至少有3名护士工作，合理搭配人力资源，不要将新进护士放在一起，尽可能老中青搭配[4-5]。中午、夜间和节假日是重点管理的时段，根据患者的多少、护理量的大小加派人员协助完成工作。重点护理对象、特殊操作等应当由护理骨干人员负责，防止意外情况的发生。对服务环境进行管理。根据精神科患者的特点对服务设施进行改进，保证各项设施、设备满足安全标准，为患者提供较好的治疗环境。
1.2.4加强患者与家属的安全教育
做好精神科患者家属的安全，护理人员要结合患者的具体情况进行沟通，促使其了解自身的病情、更好的配合治疗和护理工作。每周至少开展两次健康教育及卫生宣传工作，每个月开展座谈会，公开征集患者家属的意见及建议。
1.3统计学处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在精神科采取护理风险管理策略之前，35名护士的护理质量评分为（83.52±7.35）分，护理书写质量得分为（87.43±6.36）分、夜间查房质量得分为（88.43±6.36）分；实施风险管理之后护理质量评分为（89.93±7.26）分，护理书写质量得分为（73.08±6.85）分、夜间查房质量得分为（94.88±6.90）分。通过应用风险管理策略，精神科35名护士的护理工作质量得到明显的提高，对比前后差异有统计学意义（P<0.05）。对比实施风险管理前后的200例患者中护理缺陷事件的发生率，实施前200例患者中发生自伤2例、伤人3例、出走2例和损坏物品5例，总的'护理缺陷事件发生率为6.0%；实施风险管理之后，200例患者中出现伤人2例、损物1例，总的护理缺陷事件发生率为1.5%。通过实施护理风险管理，护理缺陷事件发生率显著下降，对比前后差异有统计学意义（P<0.05）
3讨论
精神科中收治的患者非常特殊，在产生幻觉、妄想、焦虑的情况下发生突发事件的可能性非常高，因此出现出走、自伤和伤人的可能性明显高于一般科室的患者，尤其是新入院治疗的患者发生比例更高[6]。通过在精神专科护理中，应用风险管理，能够起到以下的作用：首先，能够提高护理人员的风险意识。通过各种培训活动让护理人员充分认识到精神专科护理中风险管理的重要性，将护理风险意识贯彻在护理操作、配合抢救的各个环节中，尤其是加强对于细枝末节的控制、提高抗风险的能力[7-8]。其次，完善医院的风险管理机制。医院精神专科中的风险管理机制还存在较多的漏洞，通过实施风险管理，能够不断发现体制上的缺陷从而完善，定期分析护理过程环节，提高风险监测护理的可行性有效性，进一步提高护理质量。第三，提高患者与家属的风险管理能力[5]。通过对患者与家属进行详细的指导，在特殊治疗和护理中，针对可能存在的风险制定管控措施，在家属同意签字之后执行，提高了患者家属的满意度。
参考文献
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护理论文8
摘要：目的研究角色换位法在儿科护理教学中的应用效果。方法选择笔者所任教的20xx级护理6班、8班课程儿科护理学的学生130例作为本次实验的研究对象，并根据其教学方式的差异，将参与实验的成员分为两个不同的小组，并将其分别定义为对照组以及研究组，其中20xx级护理6班为对照组，20xx级护理8班为研究组，对照组采取一般的形式进行教学，研究组则为学生提供角色换位法的教学方式，教学结束后，对两组成员的教学效果以满意程度进行比较与分析。
结果测试显示，研究组学生的教学成果以及满意程度与对照组学生比较，具有显著的优势，研究组学生的理论知识以及动手能力得分明显高于对照组学生，组间数据差异，（P<0.05），具有统计学价值。结论角色换位法在儿科护理教学中的应用效果显著，可明显提高教学效果以及满意程度，对其知识点的领悟与实践能力的提高也有着积极的意义，教学价值比较明显，对其后续的学习以及工作均有着积极的效果，具有在教学工作中广泛推广的意义。
关键词：角色换位法；儿科护理教学；应用效果
随着社会经济的不断发展，教学模式的不断更新，传统的教学方式已不能满足学生的需求了[1]，本次实验对其儿科护理教学的方式进行探讨，选择我校20xx级护理6班和8班两班学生作为实验研究对象，20xx级护理8班采取了角色换位法的教学模式，取得了较好的教学效果，现将具体的`报告如下呈现：
1资料与方法
1.1一般资料。选择我校20xx级护理6班和8班两班学生作为实验研究对象，并将参与实验的成员，按照其教学方式的差异，分为对照组（n=65例）与研究组（n=65例）。研究组中，最小年龄为17岁，最大年龄为20岁，平年龄为（18.5±0.8）岁；对照组中，最小年龄为17岁，最大年龄为19岁，平年龄为（18.2±0.9）岁；排除标准：
（1）不愿意参与本次实验学生；
（2）年龄不足16岁的学生；
（3）非本班的学生；
（4）无法完成教学内容的学生；
（5）对本次教学模式存在抵触情绪的学生。研究组学生以及对照组学生在年龄层次、以及文化程度等方面进行比较，显著差异，（P<0.05），有可比性。1.2方法。对照组成员采取一般的模式进行教学，本次选择的教学内容为消化系统类疾病的护理，主要包括（小儿）消化系统的解剖以及生理特点、口腔炎与婴儿腹泻等知识点的讲解。研究组则在其基础上为学生提供角色换位法的教学模式，具体的教学步骤如下：首先在开课前先叮嘱学生对其教学内容进行预习，以便达到更好的的教学效果，在授课时再将65个学生分为3个小组，使每个小组对其消化系统类疾病的护理知识进行学习与探讨，20分钟后，再由组内的成员推荐出1名学上台扮演老师的角色对其教学内容进行讲解，整个教学过程需在老师的指导下进行，每次角色转换的时间为15分钟，在教学完成后再由老师对其教学的内容进行点评，每个小组均需上台进行讲解[2]。1.3观察指标。教学完成后，对研究组以及对照组的学生教学效果（理论知识、动手能力）与满意程度进行测试，总分为100分，得分越高证明其教学效果越佳。1.4数据处理。收集本组所有数据，应用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计量数据以均值±标准差（—χ—±s）来表示，计量资料及计数资料的比较分别配以t和χ2检验，当显示（P<0.05）。时，则提示在比较方面差异有统计学意义。
2结果
2.1临床效果的比较。测试显示，研究组学生的教学成果以及满意程度与对照组学生比较，具有显著的优势，研究组学生的理论知识以及动手能力得分明显高于对照组学生，组间数据差异，（P<0.05），具有统计学价值。见详细情况见表1：
3讨论
为了实现实用型的教学模式，保持培养目标以及教学目标的统一性，本次实验将角色换位法应用于儿科护理教学工作中来[3]，如此一来不仅使教学效果以及教学内容得到了提高，还可使学生的动手能力以及人文素质得到提高，对其综合素质的增强有着积极的意义[4]。角色换位法的应用不仅可使学生对掌握当堂教学的内容，还可提高学生学习的目的性，增强其学习的兴趣，使其自觉的投入到教学情境中来，与此同时还可充分的活跃课堂气氛，使学生的潜能得到最大程度的发挥，对其知识的掌握以及领悟有着积极的意义。另外新型的教学模式可激发学生的学习兴趣[5]，提高其学习的主动性与积极性，增强其学习能力，上台授课的学生需具备一定的胆量，且必须对教学的内容做到充分的掌握，并采取合适的沟通技巧对其教学内容进行传授[6]，因此角色换位法也提高了学生的沟通能力以及技巧，其后续的实践操作工作有着积极的意义[7]。本次调查研究表明，学生对以上教学方式有着较高的满意程度，通过自学、自排等教学方式，使学生的自学能力以及合作能力、临场发挥能力以及知识学习能力得到了显著的提升[8]，其中沟通能力以及合作能力的提升最为明显，学生在对患儿、护士、家属等身份的扮演期间，不仅能对其家属以及患者的交集心理以及痛苦进行了解[9]，还可对其医护人员的责任进行了解与体会，对其工作的态度与方式进行了领会，从整体上提高了学生的专业知识以及专业能力[10]。另外该种教学方式不仅提高学生的专业素质，也使其领悟到家属以及医护人员的不容易，更对其家长的艰辛进行了理解，使其意识到护理工作的重要性，对其工作投入更多的耐心、信心、爱心以及责任心，使其综合能力得到有效的提升。本次研究组学生在应用角色换位法进行教学后，其理论知识以及动手能力得分明显高于对照组学生，组间数据差异，（P<0.05），具有统计学价值。由于该种教学方式需对其传统的教学方式以及理念进行改变，并和学生进行互动，老师也需对其教学内容进行参与，并对其教学效果进行点评，从而起到更好的教学价值，如此一来，就对教师有了更加严格的要求，不仅需对其课本的知识进严格的掌握[11]，还需对其教学进行科学的设计，对其相应的临床知识进行全面的了解，并提高自身的应变能力，做好突发状况的解决措施，因此就需教师花费更多的时间进行备课，从而提高其整体的教学质量[12]。
综上所述，角色换位法在儿科护理教学中的应用效果显著，可明显提高教学效果以及满意程度，对其知识点的领悟与实践能力的提高也有着积极的意义，教学价值比较明显，对其后续的学习以及工作均有着积极的效果，具有在教学工作中广泛推广的意义。
参考文献
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护理论文9
【摘要】
目的对眼科护理当中所存在的护理风险进行探讨并总结相应的预防措施。策略 120例参与护理工作的医护人员， 通过调查问卷的方式了解、总结日常眼科护理工作所存在的护理风险， 并对解决此类风险的措施进行分析与总结。结果 心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。结论 对每例眼科患者进行风险评估， 在日常护理时需做到细心、严谨工作以及体贴护理， 从而减少护理过程中的风险因素， 确保患者能够顺利恢复身体。
【关键词】
眼科护理；护理风险；风险防范措施
随着社会不断的发展， 人们日常生活、工作以及学习节奏亦逐渐加快。而与此同时， 由于交通事故与建筑工程事故的逐渐增加， 眼科急诊患者也逐渐增加。而由于这些患者均是在毫无准备的情况下突然患有眼科疾病， 因此患者在心理、生理等方面均处于不稳定状态， 以至于医护人员在护理过程中存在一定安全与医患风险， 从而对患者的救治与医护人员的诊治工作带来一定影响。本文就当前眼科护理中存在的风险因素进行分析， 并总结相应的风险解决措施。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 在本院眼科20xx年1～12月期间工作过的医护人员当中选取120例作为此次研究对象， 其中男4例， 女116例， 工作人员的年龄23～46岁。
1. 2 策略 通过本院编制的眼科护理工作调查问卷对所选120例医护人员进行问卷调查， 依据调查问卷中的内容将眼科护理工作中所存在的护理风险进行总结， 并以此提出相应的解决措施。
2 结果
心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。具体数据见表1。
3 讨论
3. 1 心理风险因素的预防措施 由于大多数患者对眼科疾病缺乏足够的认识以及自身对当前医院病区住院环境具有一定陌生感， 以至于患者往往会在此期间出现悲观与焦虑等负面心理情绪， 同时由于视力的骤然下降与消失， 导致患者的生活自理能力受到极大限制， 这些因素累积起来对患者的心理产生了严重阻碍， 对患者的预后以及康复情况具有一定影响。而针对这些情况， 医护人员需依据患者的实际心理情况， 结合心理学方面的知识与心理调节技巧和患者进行沟通与交流， 找到患者的心理症结所在， 并针对这些心理理由采取针对性解决措施来消除理由， 从而改善患者的心理状态[1]。
3. 2 生活能力降低风险的解决措施 有些眼科患者在经过治疗之后往往会出现双眼或是单眼被遮盖的情况， 视力也因此出现一定下降或是因此造成失明， 从而对患者的生活自理能力造成影响， 针对此种情况， 眼科护理人员应当定期对病房进行巡视， 协助有生活自理困难的患者进行起居、进食等。此外， 医院病房在进行布局时应当将这些因素考虑进去， 同时保证病床附近的救助呼叫器能够正常使用， 保持地面环境的干净与整洁， 对于走廊、厕所中的扶手需定期检查， 对于损坏的部分需及时予以修理， 确保这些辅助器具能够正常使用[2]。
3. 3 感染风险的预防策略 由于患者手术创面的.存在以及术后卫生习惯不良等理由， 致使患者术后身体免疫力下降， 从而在术后极易出现创口感染等症状。对于这些感染风险， 在手术之前， 眼科护理人员需做好卫生宣教， 同时在术后保持患者眼部患处周围的清洁性， 禁止患者用手或是其他物品接触眼部患处， 对于日常用具， 如：洗漱用品、洗脸毛巾等做好消毒清理工作， 每天安排人员做好病房通风工作， 使室内的温度与湿度保持在一定范围内， 同时时刻关注患者眼部患处的变化， 看有无液体渗出或是渗血等情况， 若出现此类症状需及时通知主治医师进行处理， 尽量做到早发现感染， 早治疗。
3. 4 睡眠障碍风险的预防策略 大多数眼科患者由于长期卧床以及日常生活环境的转变， 从而往往会出现睡眠紊乱症状， 进而引发睡眠障碍。对于此类症状， 医护人员需帮助患者尽快适应病房环境， 通过交流使患者的身心得到放松， 并通过读书、看电视等策略帮助患者培养良好的睡眠习惯， 从而最大限度降低睡眠障碍的发生几率。
3. 5 体位不适风险的预防措施 患者往往会因治疗性的手术反应、强迫性卧位、局部感染、眼压升高以及缝头线刺激等因素而出现体位不适的情况， 对于这一类情况， 眼科医护人员需详细了解患者引发不适的理由、程度以及性质等信息， 并针对这些信息采用合适的解决措施解决理由[3]。
3. 6 便秘风险的预防策略 大多数眼科患者会由于精神紧张、长期卧床、食物结构发生转变以及排便习惯发生转变的理由而出现便秘的情况， 对于此类患者， 医护人员需依据引发便秘的理由， 采取针对性的措施， 如：多食用水果、蔬菜， 指导患者做一些床上锻炼等， 必要时可给与适量的缓泻剂帮助患者进行排便。
参考文献
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[收稿日期：20xx-06-24]
护理论文10
【摘要】目的探究医院临床护理队伍实施压疮健康教育的能力并进行相关分析，为提高护理人员压疮健康教育能力提供可靠依据和辅助。方法采用现有信效度得到较好认证的一般资料问卷及护理人员压疮健康教育能力测评量表，对90名临床护理人员进行调查问卷。结果不同职称护理人员中，护士与护师、主管护师之间压疮健康教育能力差异有统计学意义(P＜0．05)，护师与主管护师压疮健康教育能力差异无统计学意义(P＞0．05)。不同带教经验护理人员中，无带教经验者与6～10、＞10年带教经验者差异有统计学意义(P＜0．05)，其他差异均无统计学意义(P＞0．05)。不同学历护理人员之间压疮健康教育能力差异无统计学意义(P＞0．05)。结论年资、职称、学历共同影响着护理人员压疮健康教育能力，应对不同年资、职称的护士定期进行培训，学校开设专业健康教育课程。
【关键词】护理人员;压疮健康教育能力
健康教育是一种增进健康的有组织、有系统的、有评价的教育活动。帮助人们了解其健康状况，认识危险健康的因素，促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式，减低或清除影响健康的危险因素［1］。压疮作为临床科室普遍发生的并发症得到越来越多学者和临床医务人员的重视，压疮一旦发生，将持续的影响着患者的心理、生理健康，所以如何有效预防压疮的发生将是重点，健康教育则是防止压疮形成的最重要的措施。健康教育已成为护理工作的一项重要的内容，患者通过接受压疮相关的健康教育，可以获取自我保健知识，增强自我护理能力，加快压疮病情的恢复，改善预后，减少了再住院率，进而也对医院产生了高度信任感。本研究通过对我院临床护理人员压疮健康教育能力进行调查，希望在了解现状的同时，为医院开展更有效的压疮护理健康教育提供依据和方向。
1资料与方法
1．1一般资料
本研究的研究对象为我院20xx年12月至20xx年1月临床一线的90名护理人员。采用了分层抽样的方法抽取研究对象，分层的依据是护理人员的职称。调查一般情况包括科室、职称、年龄、有无带教经验、工作年限、学历。
1．2研究方法
采用护理人员健康教育能力测评量表，该量表由中国医科大学硕士生设计，信效度已得到检验。问卷包括两个部分:(1)护理人员一般资料填写。(2)护理人员的健康教育情况调查表，共38个条目，分4个维度:“评估”维度有14个条目;“计划"维度有12个条目;“实施"维度有19个条目;评价维度有7个条目。该调查问卷采用5点等距评分法，5个等级分别为:“完全符合”“符合”“不确定”“不符合”“完全不符合”。计分方法:正向陈述的题目其五级相应分值是:5分、4分、3分、2分、1分;反向陈述题目则反向计分。由调查对象选择最合适自己的`等级并在其上打勾。各维度的得分为本维度所包括条目得分的累加，整个调查问卷总得分为各条目得分之和。总分39～190分。分数越高表明压疮健康教育能力越高。
1．3资料整理
(1)核查:收回的量表由研究者逐份进行检查复核以提高量表的收回率和回答的完整率。本次调查共发放问卷93份，回收93份，回收率100%;无效问卷3份，有效回收率96．8%，回收率大于70%，本次调查有效。对于填答时皆同一答案者，以及1个问卷有3个以上条目被认定为缺失值视为无效问卷。1．4统计学分析应用SPSS16．0统计软件，计量资料以x珋±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1临床护理人员压疮健康教育能力基本情况
本次问卷所有题目均为正向陈述题目，满分190分，其中最低得分112分，最高得分178分，均数146．23分，90名护士中有1名护士健康教育能力不及格，表明该医院临床护理人员对压疮健康教育知识掌握较好，健康教育能力较高。
2．2不同职称压疮健康教育能力比较
不同职能压疮健康教育能力得分差异有统计学意义(P＜0．05)。
2．3不同带教经验健康教育能力比较
不同带教经验者健康能力比较差异有统计学意义(P＜0．05)。
2．4不同学历健康教育能力比较
不同学历健康教育能力比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。
3讨论
3．1护理人员普遍认识压疮健康教育的重要性，具备健康教育的基本能力。调查结果显示，90名护理人员健康教育能力测评问卷平均得分146．23，不及格率为1．1%。健康教育能力较好，能够根据不同患者给予评估并制定个性化压疮健康教育计划，使压疮患者获得有效的健康教育。
3．2护理人员压疮健康教育能力受职称、年资、学历等多方面影响。本调查结果显示，护士和护师、主管护师之间压疮健康教育能力有显著差异(P＞0．05)，但后两者之间压疮健康教育能力并无显著差异;同时发现除无带教经验与6～10年、＞10年带教经验者压疮健康教育能力有显著差异外，其他不同带教经验护理人员压疮健康教育能力并无明显差别，由此可见，职称、带教经验可以影响护理人员压疮健康教育能力。本科和专科护理人员压疮健康教育能力并无明显差别，说明学校应加强对压疮健康教育的认识，增加健康教育理论与实践课程。
3．3全员参与，提出有效措施，共同提高护理人员健康教育能力。建议:
(1)护理管理者的重视和带头作用:压疮健康教育是否能够有效、顺利的实施下去，与护理管理者有着非常密切的联系［2］。护理管理者把健康教育相关内容提到工作日程当中，从护理管理角度入手，关注健康教育实施情况，及时对健康教育效果进行评价，加强护理队伍的职业健康教育培训及执行疏导，把健康教育内容纳入护理人员绩效考核标准之中，调动护理人员对健康教育角色意识和对健康教育重要性的认识及积极参与意识，最终把健康教育提升到职业健康教育的位置。
(2)成立专门压疮健康教育小组:科里通过自我推荐和选拨的方式推选出压疮健康教育小组长，专门成立一个由护士长、健康教育组长、一名专科医师组成的健康教育小组，负责科内健康教育的评估、计划、实施、评价过程，设立健康教育岗位职责;另外小组负责选拨科里护理骨干参加全国、省市的健康教育相关学习。另外，开展各科教育组长的经验交流座谈会，既可以增加科室的学术氛围、提高教育组长的综合能力又可以扩大健康教育的影响。在国内有许多医院已经开展健康教育小组负责制，通过调查患者的满意度、护理部的健康教育知识考评一系列评价措施，证明得到了良好的效果［3－5］。
(3)加强培养健康教育后备军、在岗培训、在职继续教育在美国，医学院校中开设了专门健康教育学科，在学习理论知识的同时，和临床护理人员进行一对一配对教育，锻炼与患者的交流能力，人文素质等的培养［6］。在临床中，有专业的健康教育团队对在职护理人员进行培训，同时加强继续教育，提高护理人员的整体素质［7，8］。在本研究中，不同学历护理人员间压疮健康教育能力无显著差异，正是说明国内在校健康教育开展的不足。加强对在校护生健康教育能力和认知能力的培养，建立一套科学化、规范化的健康教育知识体系，打下牢固的健康教育知识基础，为将来实践临床健康教育做好准备。国内在岗培训中，三阶段培训法、双因素理论培训法都取得了良好的效果［9－13］。成立专门培训管理小组，采用集中授课与模拟实践相结合的方式，有利于护理人员快速的掌握健康教育相关知识;另外，医院可以聘请适量健康教育专家来院任职，选拨护理骨干参加继续教育有利于扩大健康教育影响，提高科室健康教育能力及整体护理素养。
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护理论文11
日间手术是指手术患者在入院前做完手术前检查、麻醉评估，然后预约手术时间，当曰住院，当日手术，24h内出院的一种手术模式。日间手术可以在减少患者住院费用的同时提高医院医疗资源的有效利用率。虽然我国内地开展日间手术的时期较晚，但短期内手术量的增长十分迅速。眼科手术的手术持续时间相对较短，风险相对较低，术后恢复快，是一类较为适宜开展的日间手术。我院为大型三级甲等综合性医院，20xx年眼科年手术量近万台次，我们于20xx年6月开始开展日间眼科手术。由于单日日间眼科手术量大手术护理工作节奏快，常规的手术护理记录单不能很好地应用到日间眼科手术护理中。为此，我院根据国家卫生和计划生育委员会深化优质护理简化护理记录文书的要求，有效结合眼科手术临床护理工作实践，自行设计日间眼科手术护理记录单，取得良好效果，以期为手术室日间手术的规范化管理提供依据。
1资料与方法
l.1一般资料
20xx年7月一10月我院共完成113例日间眼科手术，使用一般的手术护理记录单；我科自20xx年11月开始使用日间眼科手术护理记录单，截止20xx年2月共使用手术台次达78例。纳入患者均为白内障患者。施行日间眼科手术患者的基本要求：血压＜140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)；空腹血糖＜8mmol/L，餐后2h血糖＜10mmol/L；近期无心、肺等系统的重大疾病发作。
1.2方法
本研究以Hammer等提出的流程管理理论为基础。流程管理又称业务流程管理，是一种以构造规范化端到端的卓越业务流程为中心，以组织业务业绩持续性提高为目的`的系统化方法。其本质为卓越的业务流程的构造，包括流程规范、流程优化和流程再造。
1.2.1流程梳理与规范①人员组成：选取6名眼科手术护理专业组护理人员及1名眼科医生，共7人组成研究小组，该小组成员职称结构为，主任医师1名，副主任护师1名，主管护师2名，护师2名，护士1名。小组成员均为本科及以上学历。
②梳理流程：采用小组会议的方式，小组成员对日间眼科手术患者从术前-术中-术后全过程进行流程梳理，总结目前我院日间眼科手术工作流程。
③圈选关键环节：针对现行的日间眼科手术工作流程，研究小组召开会议，运用头脑风暴和重要性赋值评分的方法，对日间眼科手术围手术期重点的护理工作环节进行讨论，分析其风险性、工作难度以及工作量。根据重要性赋值结果圈选出日间眼科手术关键的护理环节，并将其作为设计制作手术护理记录单的指标依据。
1.2.2设计日间眼科手术护理记录单日间眼科手术护理记录单主要内容包括患者基本信息、手术相关信息、评估与核查、无菌物品管理及签名，共5大项28小项。
1.2.3临床应用①适用对象。此日间眼科手术护理记录单适用于符合日间眼科手术的患者。我科设计的日间眼科手术护理记录单，确保了各关键护理环节的准确、有效落实，更加有利于患者身份识别、确认手术方式、确认手术部位、术中病情观察和手术护理过程管理。
②记录方法。采用勾选为主，填写文字或数字为辅的记录方式，以确保提供准确、详实的护理记录文书，提高护理记录效率和质量。
③使用要点。需注意以下两点：一是此记录单设计以勾选为主、填写为辅，但依旧存在手写记录的部分，故要求填写护士字迹清楚，保证护理文件的工整与清洁。日间眼科手术护理记录单在科室投入使用前组织专科人员进行填写说明及学习，认真了解护理文书相关法律知识，确保护理文书书写的安全落实及法律意义，形成统一规范的书写标准，并纳入质量控制。二是填写应当及时、规范、客观、准确、完整，并注意根据使用过程中的反馈意见及时修订。
1.3评价指标
评价日间眼科手术护理记录单使用前（20xx年7月一10月)和使用后（20xx年11月一20xx年2月）日间眼科手术护理不良事件发生率和手术室护士满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析。计数资料采用百分比表示，组间比较采用；f2检验或Fisher确切概率法。检验水准a=0.05。
2结果
2.1眼科护理不良事件发生率
20xx年7月一10月我科眼科亚专业方面因记录单设计缺陷致交接不清、记录错误等引起的不良事件或因记录单致问题缺陷共9例，发生率为7.96%；20xx年11月一20xx年2月眼科因记录单致问题缺陷仅发生了1例，发生率为1.28%；两者差异有统计学意义（P=0.0498)。
2.2手术室护士满意度
20xx年7月一10月未使用日间眼科手术护理记录单时眼科亚专业手术护士满意度为54.33%，20xx年11月一20xx年2月使用日间眼科手术护理记录单后眼科亚专业手术护士满意度提高到了98.71%。
3讨论
3.1提高护理工作效率和护理人员工作满意度本研究结果显示，日间手术护理记录单能在一定程度上规范日间眼科手术临床护理工作，降低护理不良事件，如交接不清、物品遗失等的发生率。采用勾选式为主要记录方式的手术护理记录单，在除患者术中有特殊情况外能以方便直观的方式服务护理人员，减少护理人员在单位时间原有工作量，降低护理文书书写在工作时间比重，使其能有更多的时间直接服务患者。另以勾选、减少填写的方式也能规避护理人员主观书写错误的发生，减少字迹不清或表述不清等带来的工作缺陷甚至不良事件，与吴秀媛等研究全面流程管理可以降低护理缺陷发生率一致；能提高巡回日间眼科手术护士的工作满意度，且利于避免护理人员重复劳动，提高工作效率。
3.2为临床护理工作提供更好规范与指导
该手术护理记录单的设计与应用，可以实现护士自查、护士长及护理部质量控制检查的有效实施，通过简单明了的记录与复核，使得眼科手术护理记录更加规范、准确、全面和及时。手术室护士在亚专业的配备与临床护理人员配备面临相同的难点：知识结构、学历水平及工作能力不一致，发现问题解决问题的水平参差不齐。使用统一的日间手术护理记录单能使护理人员对重点工作一目了然，清楚落实重点环节，对患者手术过程进行较全面的把握，提供更加适宜的护理措施。通过规范记录单有效览清护士工作的流程及规范性，能避免因护理人员主观自行填写的随意性，从而确保护理文书的客观与准确。国际医院认证联合委员会医院评审标准明确提出"医疗机构要设计和实施相应程序来保证医疗服务的连续性和医务人员之间的协调”[12]。
3.3利于患者安全管理
护理记录是患者住院期间护理过程的客观记录，它不仅能反映护理质量的好坏，而且还是重要的法律文书。当发生医疗纠纷时，护理书写中的每个字、每个符号都代表了一份法律责任，每句话都可能作为法律依据。日间眼科手术时间短、节奏快、手术护理工作量大，手术护理风险依然存在，且手术患者安全涉及就医环节的各个方面。科室自行设计的日间眼科手术护理记录单阶段明确，流程清晰，能落实每个节点的规范操作，巡回护士依据表单实行环节检查，可以极大避免工作疏漏，最大限度保障手术患者安全，对提高科室患者安全管理有积极作用，能更好服务患者，提高就医体验满意度。
护理论文12
【摘要】
目的：探讨护理安全在儿科病房的应用。方法:通过总结儿科病房存在的护理安全隐患，加强管理，执行有效的护理对策。
结果:护理人员提高了护理安全意识，把握了每一个护理环节，消除了不安全隐患，确保护理安全。
结论:重视儿科病房的护理安全，提高护理质量，为患儿提供安全、满意的优质服务。
【关键词】
儿科；护理安全；对策
儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿，患儿年龄小，病情变化快，症状不典型，意外事件多，护理技术操作难度大，护士工作量大，容易发生差错事故。针对儿科服务对象的特殊性，我们应善于识别潜在的和客观存在的各种不安全因素采取相对应对策，使护理安全风险防范于未然［1］。
1影响儿科病房护理安全的因素分析
1.1护理人员的责任意识:规章制度，操作规程，岗位职责是工作的指南，是护理的法宝［2］。护理人员的责任意识直接影响儿科病房护理安全。实际工作中，少数护理人员责任意识欠缺，诸如查对不严，交接班不认真，违反操作规程，巡视患儿不及时，导致打错针，发错药，抽错血，为患儿抽血或静脉穿刺后忘松止血带等现象的产生。值班时未体现慎独精神，不能及时发现病情变化，从而延误治疗和抢救时机。
1.2护理人员的综合素质:儿科护士不仅需要具备一般医务人员的职业道德，还需要具备儿科护士特殊的素质要求，要求护士具有爱心、耐心、同情心。由于护士超负荷工作，加上社会地位相对较低，使护士身心疲惫，工作质量下降，易发生差错事故。个别护理人员对业务不熟练，观察病情不到位。服务态度不好，解答问题语言生硬，或不予解答，不能和家长进行有效的沟通，甚至与家长发生冲突。这些因素容易影响儿科病房护理安全。
1.3带教因素:由于护生对规章制度和操作规程熟悉程度欠缺，基础理论薄弱，操作能力较差，必须在带教老师指导下进行工作。带教老师的指导十分重要，直接关系护生业务能力的提高和责任心的加强，从而影响儿科病房护理安全。
1.4病房管理因素:病房是患儿治疗和生活的主要场所，应当加强管理。特别是上呼吸道感染和肠道感染的流行季节，患儿多，房间拥挤，恢复期和急性期患儿共处一室，如果不能严格执行消毒隔离制度，易发生交叉感染，这些也会成为影响儿科病房护理安全的因素。
1.5用药安全因素:小儿在用药上特殊性强，用药剂量小，个体差异大，加药程序复杂，新药品层出不穷，药物的商品名称繁多，剂量复杂，不易掌握，易发生配错药，剂量换算错误等。家长不遵医嘱给患儿服药。由于儿童血管壁薄，通透性高，在输液过程中使用对血管有刺激性的药物，穿刺部位常出现皮肤苍白，渗出肿胀，甚至坏死等，给患儿带来痛苦。这是影响儿科病房护理安全的重大隐患。
1.6患儿及家长因素:患儿年龄小，不配合治疗，一些家长缺乏医学常识，不遵守医院规章制度，不配合治疗和护理，经常住院患儿家长的'依从性差等。这些行为也给儿科病房护理安全带来影响。
2针对影响儿科病房护理安全因素的护理对策探讨
2.1加强护理人员责任心：由于护士的工作有章有循，通过完善各项规章制度，规范护理行为达到安全和满足患者的需求，提高和保障护理质量［3］。应严格履行岗位职责，遵守护理工作制度，执行各种护理操作常规，真正用制度约束自己，用制度来管理自己。护士的责任要具体化、明确化，要求每个人要到位尽职，第一次就把工作做到位，对工作负责，对患儿负责。要熟练掌握儿科护理技术操作，减少患儿的痛苦和不必要的伤害，将护理隐患消失在萌芽状态。
2.2提高护理人员的综合素质:重视专业理论学习和技术操作训练，尤其是对急救技术的培训，通过培训，护士的专科理论水平得到提高，熟练掌握护理抢救知识和抢救技术，能做到反应速度快、稳、准。只有不断提高自身的业务水平，才能得到家长的尊重和理解。提高自律性，尤其倡导值班护士的慎独精神，自觉遵守职业道德准则，不要侥幸某次用污染的针头给病人注射没有引起感染，也不能轻视值班时减少巡视病房次数的做法，要学会换位思考，加强与家长和患儿的沟通，增进理解，使他们有安全感和信任感。儿科病房陪护家长频繁更换，面对每一位家长的提问应心平气和，耐心地用通俗易懂，符合个性化的语言向家长说明，杜绝护理纠纷的发生。
2.3加强护生的带教和管理:加强对护生的带教和管理是儿科护理安全的一个重要环节。分配到本科室的护生首先要接受护理安全方面的教育，了解护理对象的特殊性，熟悉本科的环境，疾病护理常规，儿科特殊的治疗和护理，使他们明确自己的职责范围。工作中应有带教老师正确引导，全程监督，严格执行各项护理操作规程，同时要求带教老师加强责任心，做到放手不放眼，耐心讲解、示范，因人施教，带教期间在保证护理安全的前提下，要让护生学有所获，完成实习进修计划。
2.4加强病房管理:改善患儿的就医环境，分流患儿，分室收治不同时期，不同病种的儿童，减少探陪人员，做好消毒隔离工作，地面湿式打扫，病室内每日空气消毒2次，每日开窗通风2～3次，保持病室内空气清新，保持温湿度适宜。每月对空气、无菌物品、工作人员的手、物品、消毒液进行检测。做到一婴一用一消毒，控制示教人数，加强医护人员手的消毒，避免交叉感染［4］。
2.5确保患儿用药安全:组织护士学习保障用药安全的重点内容，如通过收集药品说明书，组织业务学习，严格执行查对制度，无菌操作原则等。儿科用药根据公斤体重计算药量，具有用药量小，用药种类多，间隔时间短，护士在配药时要精确计算，忙而不乱。再者小儿输液量小，需严格控制输液速度，有条件的尽量使用输液泵、推注泵。经常进行技术操作培训，提高护士的技术水平，力争“一针见血”，尽量使用留置针，如病情需要可实施PICC，密切巡视注射部位，观察局部皮肤颜色、温度，有无渗漏、肿胀，如有渗漏、肿胀立即更换注射部位，并对渗漏部位给予25%硫酸镁湿热敷，减少对患儿的伤害，确保护理安全。向家长宣传安全用药知识，让家长了解药物使用的目的，服药注意事项，如钙剂不宜与牛奶同服，铁剂不易与含有鞣酸成份的食物同服，宜与含维生素C等酸性食物同服，促进吸收，维生素A、D等脂溢性维生素宜与脂类同服有利于吸收等。
2.6做好健康宣教:对患儿应给予关心爱护、抚摸、微笑，经常给他们激励性的语言，让他们配合治疗和护理。针对一些家长缺乏安全意识，以及医学知识缺乏，对治疗护理不了解所存在的问题，采取不同的健康教育方法，指导他们：患儿应有专人看护，睡眠时应睡在有床栏的一侧，开水瓶放进生活柜内，不能带患儿到户外输液，不能擅自调整滴速，静脉留置针的保护方法，遵守医院规章制度，不得私自换床，不得带患儿擅自离院等。
3结论
儿科护理人员要做好安全隐患的防范，消除不安全因素，提高专业理论水平和护理技术操作水平，认真落实各项规章制度，认真执行各项护理常规和操作规程，加强对儿科病房的安全护理管理，确保护理安全。体现以人为本的服务理念，以患儿为中心，把患儿的生命放在第一位，为患儿提供安全、满意的优质服务。
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护理论文13
一、资料与方法
20xx年1-12月收治子宫内膜异位症患者42例，年龄25～52岁，42例患者中有30例已婚已育，12例未育。其中有25例采取根治性手术治疗，有10例保留部分卵巢功能，7例保留了卵巢，只切除病灶。临床护理干预：①心理护理：子宫内膜异位症的患者经过长期病痛的折磨，致使患者出现各种各样的心理问题，患者经常会出现恐惧、抑郁、烦躁、不配合医生治疗等不良情绪。这些都影响治疗效果，所以，医务人员一定要关注患者的情绪，站在患者的角度去考虑问题，能让患者对医生产生信任，给患者仔细讲解子宫内膜异位症的治疗和注意事项来消除患者的顾虑。长期的不良情绪会影响患者的心情，甚至会抑郁，免疫力低下，病情加重等情况。因此，医务人员要保证患者有一个好的心态，缓解患者的紧张程度。②手术前护理：详细的了解患者的资料和病情，并对患者的全身情况进行评估，进行常规妇科检查，对合并阴道炎等疾病的患者，治疗后再行腹腔镜手术。术前1d协助患者清洁沐浴，洗头更衣，剪指甲，注意勿受凉、感冒而影响手术。特别注意腹部切口处皮肤有无溃烂，做好皮肤准备、皮试、备血等。手术前1～2d要清洁阴道和清理肠道，手术当天清晨进行清洁灌肠，手术前1d可以食用流食，手术前8h要禁止食用任何食物。手术前还要对患者的腹部皮肤和脐部进行清洁，在术前要给患者留置导尿管，在手术前给患者进行麻醉。③术后护理：患者的体位护理，要协助医生摆好体位，让患者保持平躺的体位，把枕头去除，将头偏向一侧，防止患者呕吐。对于腰部麻醉的患者，在手术之后要安静的修养6h，观察患者的生命体征，当各项生命体征都稳定之后，让患者保持半卧的体位，这样的体位可以有效帮助患者降低炎性反应。当患者进行腹部手术之后，医生要指导患者保持半卧体位，可以有效促进伤口恢复速度，因此，在手术之后要纠正患者的体位，对后期恢复有很大的帮助。
仔细监察患者身体情况，患者在手术过程中，一定要保持手术环境的舒适度和安静，将手术的必备品都准备好，这些是很重要的。当手术完成之后，要时刻监测患者的各项指标，观察生命体征是否正常，如果不正常及时与医生联系，并第一时间给予专业的处理，确保患者安全。要检查患者的静脉管道和导尿管，是否正常，同时给予专业的护理。在子宫部分切除术后72h，患者可以适当的`活动，医务人员要鼓励患者适当的运动，对恢复有好处。对于子宫全部切除的患者一定要卧床休息7d。患者在手术之后的第1次运动之后，医务人员要认真观察其生命体征是否正常，血压、心率都是否在安全范围之内，并给与专业的调理和护理。患者术后饮食护理：手术6h以后可以给患者少量的流食，但是要注意营养均衡，术后的营养主要是以水分的补充为主，禁止食用糖、蛋、奶等胀气的食物，当患者排气之后才可以给予半流质食物，要多摄取高蛋白、高热量、高维生素的食物，有益于伤口恢复。④预防并发症的护理：手术之后，还要预防并发症，通过有效的护理会使患者不仅能安全的度过麻醉反应期，还能预防并发症发生。术后有些患者会出现出血、感染、疼痛等状况，为了避免感染，要保持手术切口的卫生，给予及时护理。所以，在术后48h以内重点观察患者的情况，询问患者是否有疼痛或者不适，若有不适，及时找医生处理。⑤药物护理：药物治疗子宫内膜异位症不能解决根本问题，而且还是一种容易复发的妇科疾病，因此，在临床上为了防止复发，要在手术后让患者配合药物治疗，服用药物时间比较长，1个疗程3～6个月，常用药物有妇康片和孕三烯酮等口服药，同时，要关照患者情绪，让患者能积极的配合治疗。⑥出院护理：患者要注意休息，避免过度疲劳。医生要对药物服用的方法及注意事项，患者要注意多休息，注意饮食，并且要定期回医院复查。保持外阴清洁，保持会阴部清洁，每天都用温开水清洗会阴1～2次，勤换内裤，防止感染。要保持良好的心情，加强饮食营养均衡，提高身体免疫力，对后期恢复有很大的帮助。由于还有复发的可能，所以，一定要注意定期复查。
二、结果
患者通过心理护理、术前护理、术后护理、药物护理等护理之后，手术完成的很顺利，后期恢复也比较快，效果显著。
三、讨论
子宫内膜异位症是常见的妇科疾病，发病率一直在增长，主要的症状也是痛经、月经不调、性生活不和谐和不孕等情况，很严重的影响了患者的生活质量。通过对本院42例子宫内膜异位症患者的临床护理进行分析可见，通过手术治疗进行护理干预的患者恢复的非常好，手术也很顺利，这对临床治疗子宫内膜异位症具有很大的意义，值得推广。
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矿山的作业地点环境比较恶劣,而且流动性比较大,作业面也比较分散,因此,机械设备的使用人员必须严格按照操作规程进行操作;矿山设备的维护人员及其相关技术人员必须按照相关的规章制度对矿山的机械设备进行及时的维护;要提高矿山机械设备的使用效率,降低设备的维修费用,从而提高生产效率。可以说,矿山机械设备的维护是投入比较大,产出比较少的一个环节。
1矿山机械设备状态的诊断技术
矿山机械设备主要包括潜孔钻、矿用汽车、铲运机等,这些机械设备在矿山开采当中都发挥着重要的作用,直接关系到企业的安全生产和经济效益。而诊断技术对于矿山设备的维护有着重要的意义。诊断技术就是利用现代化的检测设备对现行矿山机械设备的运行状态进行检查和测量,从而确定出机械设备的检修时机的综合方法,是作为机械设备是否有故障隐患、是否需要停机检修的判断依据。通过检测技术及时排除机械设备的安全隐患,防止机械设备的突发故障而影响正常的生产,同时能够有效地延长机械设备的使用寿命。主要的检测技术有以下几项:
1)无损探伤技术。无损探伤技术在检修工作中已经运用得比较普遍了。无损探伤技术能够检查出主轴存在的发展裂纹,从而防止突然断轴事故的发生。其主要的技术方法有:磁粉探伤方法、滑溜探伤方法、渗透法、超生探测方法、射线探伤技术等,其中超生探测技术比较普遍地用于金属部件的表面裂纹和内容缺陷的检测方法。
2)用铁谱仪测定润滑油中含金属屑的粒度和量的变化增多趋势.从而判断齿轮或者轴承工作状态的方法。
3)通过机械设备的温度、振动、噪声状态等来判断机械设备工作状态的检测技术。这种检测技术对于经验比较丰富的人运用得比较熟练,或者根据这些量的频谱分析来综合判断设备的运行状态,从而确定矿山设备检修的合理时机。
2矿山主要机械设备的维护方法
2.1潜孔钻的使用维护
潜孔钻作为一种钻井设备,多用于露天矿山中,其发展经历了磕头钻、喷火钻等,最终因牙轮钻具有钻~L:fL径大、效率高等优点等得到了普遍的使用。矿山牙轮钻的使用维护应该注意以下几点:
1)现场的准备工作。在潜孑L钻使用之前,应先使用推土机把工作现场进行铲平,把一些大的阻碍物进行清理,以便潜孔钻安全迅速地开进工作现场。
2)正确操作。潜孔钻的操作相对来说是比较复杂的,轴压力、回轮转数等参数是可以调节的。因此,在操作的过程中不仅需要严格地按照相关的规定对钻机进行启动、钻孔、接卸钻杆等作业,还需要根据矿岩的性质选择合适的钻头及其工作参数,从而提高钻机的工作效率,延长钻头的使用寿命,减少事故的发生等。
3)降低废孔率。将已经钻成的孔废掉重新钻是非常严重的浪费。牙轮钻司机在钻孔过程中应该探索和总结钻杆偏滑等引起的掉钻、断钻、卡钻等事故的方法,一旦发现不正常的现象就及时地进行处理,防止造成废孔。
2.2矿用汽车的使用维护
矿用汽车的结构不同,性能相差也比较悬殊,可靠性差别也比较大,因此,矿山管理部门应该根据每个矿山机车及其矿山的特点制定出一套完善的机车维护规程及其使用要点,并且认真地执行。通常来说,矿用汽车的使用维护要点包含以下几点:
1)车辆的合理使用。矿用汽车的动用应该根据实际的运输计划、汽车的性能、司机的人数、汽车的保养能力及其矿用汽车的备用数量综合确定出矿山汽车的动用数量。
2)矿山汽车运输的合理调度和组织。矿山汽车的作业地点不固定,并且行驶条件复杂多变,在实际的工作条件之下要受到矿床开拓方法、工作平盘尺寸和挖掘机工作条件的制约,因此,矿山汽车作为一种多机作业的系统,应该结合这些实际的情况进行合理的生产组织调度和指挥。
3)保证汽车运输道路的质量。由于受工作环境的影响,矿山汽车道路的标准会比较的低,再加上缺乏对道路的保养工作,在受到风暴雨雪和重载汽车的碾压下就会出现变形、隆起、开裂等现象,这样的路况不仅会限制汽车的车速,更为严重的是会加速轮胎和零部件之间的磨损,特别是在临时性道路上这种现象比较严重。因此,矿山汽车道路除了要根据矿山的实际情况提高道路的设计标准之外,还应该加强矿山汽车道路的保养工作,确保汽车规格性能和行驶的要求。
4)强制性的保养工作。在所有的矿山主要设备当中,矿用汽车的利用率是最低的,其中大多数矿山汽车的零修占有了很大一部分的`时间。因此,我们应该根据公司的汽车保养制度对矿用汽车进行强制性的保养,而不是以零修代替保养。
2.3铲运机的使用维护
铲运机的主要作用就是挖土、运土、填筑、整平等,可以分为拖式铲运机和自行式铲运机,按操作系统可以分为索式铲运机和液压式铲运机。铲运机具有生产效率高、操作灵活、不受地形限制等优点。铲运机的维护要点主要有以下几个方面:
1)工作现场的准备。平整道路、清理工作区的底板。稳固顶板:保证良好的通风和照明,使空气污染程度限制在规定的范同之内;卸载站应该设置挡车装置,防止铲运机的掉下;铲运机尽量采用直进直出的方式,如果必须拐弯,那么应该在拐弯处设置保护电缆装置,并且还应该设置铲运机掉头的地点。
2)铲运机生产的合理组织。根据矿山的作业条件,制定合理的铲运机作业制度,不管是采用几班倒的作业制度,都应该保证每一班都能够安排维修保养的时间,采用高效的掘进和采矿钻车;加强废气的管理,对柴油机废弃进行净化处理,定期对空气进行监测,禁止把铲运车作为普通机车来使用。
3)司机的正确操作。司机必须能够对铲运车熟练的操作,并且能够处理一般故障和进行简单的保养工作,接近矿岩时以低速度行进,减少铲运车受到的冲击,不超载,以最大的工作能力运行,尽可能的缩短工作的循环时间。
3结语
综上所述,笔者简单的对矿山机械设备的检测技术进行了介绍,并且对矿山的主要机械设备,如地下架线机车、矿用汽车、潜孔钻、铲运机的维护要点进行了分析。
总而言之,随着科学技术的不断发展,矿山的机械化程度也会越来越高,矿山机械设备的安全运行为企业的重要生产活动提供了可靠的保障,保障了企业的直接经济利益。因此,做好矿山机械设备的维护工作,分析和解决矿山机械设备的各种问题,对于提高机械设备的工作效率和保障安全生产都有着重要的意义。
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１临床资料
观察结束时，观察组５０例患者中，生活基本自理１２例（占２４％）、大便需人协助１９例（占３８％）、病情平稳６例（占１２％）、病情加重４例（占８％）、死亡９例（占１８％），患者或家属总满意率为１００％；对照组５０例患者中，生活基本自理８例（占１６％）、大便需人协助２３例（占４６％）、病情平稳２例（占４％）、病情加重３例（占６％）、死亡１４例（占２８％），患者或家属总满意率为８４％。
２教育指导
２．１饮食指导
指导患者摄入低盐、低脂肪、低胆固醇，富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素、矿物质、纤维素的饮食。每日食盐总摄入量以５ｇ为宜，其中高血压、心功能不全患者应≤３ｇ／ｄ；脂肪摄入量不超过总热量的２５％～３０％，其中动物脂肪不超过１０％、胆固醇不超过２００ｍｇ；蛋白质摄入量应占总热量１０％～１５％，以鱼、禽、蛋、瘦肉或豆类等优质蛋白为好；碳水化合物摄入量占摄入总热量的４５％～５５％；可服用一种多元维生素片，适量进食干坚果，有饮酒嗜好者可每日饮用不超过１００ｍｌ的发酵红酒，亦可根据身体状况或选用适当的营养品或保健品；少吃辛辣、刺激性、生冷食物及禁忌食物，尿酸高者要少吃或不吃高嘌呤食物。进食时应细嚼慢咽，勿暴饮暴食，每餐不宜过饱，少量多餐；鼻饲者以回抽胃管无食糜回流为再次喂食指征，两餐间隔时间为４～６ｈ或鼻饲３次／日，每次鼻饲量为２００～３００ｍｌ、温度４３℃为宜。
２．２用药指导
告知患者应按出院医嘱或药品使用说明书用药，如抗癫痫、抗心律失常、降血糖药物必须按时按量服用，切勿漏服；心功能不全患者若下肢出现浮肿或夜间睡眠时憋醒，可间断服用利尿剂；预防动脉硬化等疾病的药物如阿司匹林，发生漏服并无大碍，不要因为漏服１次药物而精神紧张及引发应激反应或应激性疾病。
２．３康复训练指导
（１）机能锻炼
指导肺功能低下患者进行呼吸功能训练，如吸气后尽可能长时间吹气（吹蜡烛）及扩胸锻炼；心功能不全或脑卒中后遗症患者适当进行被动活动，以防止运动系统萎缩及下肢血栓形成，已有下肢血栓的患者则不能活动患肢，以防止血栓脱落引起肺、脑、肾等部位栓塞。
（２）语言训练
告知脑中风语言障碍患者进行语言训练要循序渐进，不可操之过急，应先易后难、先简后繁，以激发患者对训练的兴趣，争取主动训练；要指导运动性失语患者进行语言训练既不要急躁、也不要放弃，要耐心解释坚持训练一定有效果，以增强患者康复的信心。
（３）户外锻炼
告知患者尽可能到户外锻炼，不能行走的患者可以坐轮椅到户外，以开阔视野，减少孤独、寂寞感，增加社会交流，但必须注意防寒、防暑、防外伤。户外锻炼时间选择在晴天的上午１０时至下午１６时为宜。
２．４心理护理
要及时发现患者的负性情绪，分析其产生的原因并及时解决。根据患者因疾病痛苦难捱、对疾病恢复的信心不足、怕拖累他人或因休养环境不舒适、儿女不尽孝敬义务或因护理人员服务态度不热情、言语不周等而产生的焦虑、烦恼、失望、轻生、愤怒等不良情绪，有针对性地进行心理疏导及做好相关解释、服务工作，使患者增强战胜疾病的信心、积极配合康复治疗。
２．５并发症预防指导
指导患者特别是卧床患者要积极预防呼吸道、泌尿道感染和压疮的`发生，要多做扩胸运动、进行有效咳嗽咳痰训练，定时翻身叩背；要保持床铺平整不起皱、干爽、清洁，定时进行全身皮肤按摩，以增强皮肤血液循环、提高皮肤抗病能力，有条件者建议用气垫床；泌尿道感染者在不影响心功能的情况下要多饮水以冲洗尿道，大小便后要用温水擦拭外阴，要保持外阴清洁干爽；大便干燥者，可顺时针按摩腹部，每日４～６次，每次１０～２０ｍｉｎ，多进食高纤维食物、多饮水，必要时予中药缓泻剂；腹泻者应调整饮食结构，注意饮食卫生，每日可饮用１袋酸奶以助于肠道正常菌群的建立。
３体会
脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、糖尿病等慢性疾病的老年患者经临床治疗后病情缓解，但因生理功能退化及疾病后遗症较重，日常生活能力和生活质量逐渐下降，且老年患者社会人际交流减少、认知功能减退，常需要２４ｈ护理，因此，老年患者出院后的居家护理就显得非常重要。护理人员应充分了解老年患者的特点，采取积极有效的居家护理与教育指导措施，使老年患者的生存质量得到提高，减轻老年患者家庭及社会的压力，促进社会和谐发展。
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