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工伤保险死亡赔偿协议

时间:2022-11-05 10:34:14 工伤保险 我要投稿

工伤保险死亡赔偿协议2篇

  在生活中,协议使用的频率越来越高,签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。那么相关的协议到底怎么写呢?下面是小编为大家整理的工伤保险死亡赔偿协议,欢迎阅读与收藏。

工伤保险死亡赔偿协议2篇

工伤保险死亡赔偿协议1

  甲方:_________________

  法定代表人:_________________

  委托代理人:_________________

  乙方:_________________,系受害人之(写明与受害人的关系)。

  现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:_________________

  甲方单位员工,因工作原因于 年 月 日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。其供养亲属情况:_________________

  父亲:_________________年龄:______出生日期:____年_____月_____日 职业_________家庭住址:_________

  母亲:_________________年龄:______出生日期:____年_____月_____日职业_________家庭住址:_________

  妻子:_________________年龄:______出生日期:____年_____月_____日职业_________家庭住址:_________

  子女:_________________年龄:______出生日期:____年_____月_____日职业_________家庭住址:_________

  子女:_________________年龄:______出生日期:____年_____月_____日职业_________家庭住址:_________

  为妥善处理死亡的`善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲方赔偿乙方丧葬补助金:_________________元;

  二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金 元;

  三、甲方一次性赔偿死亡补助金 元;

  四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方 元。

  上述一、二、三、四项合计人民币 元。

  四、付款方式和付款时间:

  五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  甲方(盖章) ___________

  法定代表人(签章) ___________

  乙方(签章) ___________

  ____年_____月_____日

工伤保险死亡赔偿协议2

  甲方:_________________

  法定代表人:_________________

  委托代理人:_________________

  乙方:_________________,系受害人之(写明与受害人的关系)。

  现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理死亡的相关善后事宜。

  甲方单位员工,因工作原因于年月日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。其供养亲属情况:_________________

  父亲:_________________

  母亲:_________________

  妻子:_________________

  子女:_________________

  子女:_________________

  为妥善处理死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:_________________

  一、甲方赔偿乙方丧葬补助金:_________________元;

  二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金元;

  三、甲方一次性赔偿死亡补助金元;

  四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方元。

  上述一、二、三、四项合计人民币元元。

  四、付款方式和付款时间;

  五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  甲方:_________________(盖印)乙方:_________________

  委托代理人:_________________

  电话:_________________电话:_________________

  _____年 _____月____ 日_____年 _____月____ 日

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