2016门诊工伤保险的比例
2016门诊工伤保险的比例
城镇职工基本医疗保险门诊报销比例是多少呢?
根据北京医疗保险政策规定，职工医疗保险参保人就医看病超过起付标准即可办理报销手续。具体规定如下：
起付标准：在职位人元1800元，退休人员1300元;
报销比例：
在职人员在本社区定点报90%，其他定点报70%;
退休人员在本社区定点报80%，补充医疗报10%;
其他定点70岁以下报70%，补充医疗报15%;其他定点70岁以上报80%，补充医疗报10%;
支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为2万元。
【拓展阅读】
参保职工一旦认定为工伤，是百分之百全额支付的。市内的定点医疗机构都可以进行直接结算。《中华人民共和国工伤保险条例》第六十一条规定：“本条例所称职工，是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。”这就是说，你虽然是在试用期，但是依然属于该条例中的劳动者，依法受该条例调整。该条例第二十九条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。”
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