职工生育保险的细则

时间：2021-02-03 17:03:16 生育保险我要投稿

职工生育保险的细则

　　很多人都知道生育险是职工享受的社会保险福利待遇中的一种，以下是小编整理的职工生育保险的一些细则，希望对你有帮助!

职工生育保险的细则

　　一、生育保险购买多久能报销?

　　生育保险报销规定：生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。

　　生育保险属于典型的地方政策，应以当地社保中心为准。符合理赔规定的'生育妇女均可享受(单位当月缴费成功后，次月员工就可享受)。

　　1.产前检查费用：定额支付(每例500元);门诊流产手术及计划生育手术医疗费用限额支付(500元以内);

　　2.生育医疗费用：符合基本医疗药品目录、诊疗项目等有关规定的医疗费用全额报销。

　　生育报销：带身份证、医保卡到社保定点医院，刷医保卡，由计算机联网结算方式享受报销产前检查费和生育医疗费，

　　结算个人承担金额，即可出院，社保报销金额，由医院和社保局定期结算，不再手工报帐。

　　只有男职工为无工作的配偶报销生育时，采用手工报销，可报产前检查费和生育医疗费用，均只一半。

　　二、生育险能报销多少?

　　1.女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。

　　超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

　　2.女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付，其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。

　　3.女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

　　生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。

　　也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。

　　举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，

　　由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;

　　假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

　　三、生育险报销须在小孩出生25天内提供如下资料：

　　1、结婚证复印件(一定要复印有照片和有钢印的那页，钢印最好清晰)

　　2、双方身份证复印件

　　3、医院正式发票原件

　　4、配偶户口所在地劳动保障所或者居委会出具配偶无工作单位(无业)证明

　　5、准生证原件和复印件

　　6、出院小结(需医院加盖章)、门诊病历和产前检查发票(不少于250元，含B超、胎心护检查等)

　　7、出生证原件和复印件

　　8、医疗费用明细清单(需医院加盖章)

　　9、男职工医保卡复印件

　　10、妇幼保建卡原件(有名字一页、出诊页、产检页)

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