职工生育保险报销条件

时间：2021-01-03 10:04:16 生育保险我要投稿

职工生育保险报销条件

　　生育保险是国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。下面小编给大家介绍职工生育保险报销条件，希望对大家有所帮助，欢迎阅读!

职工生育保险报销条件

　　(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

　　(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的`职工。

　　(3)以上条件须同时具备。

　　生育保险报销流程

　　参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

　　1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

　　2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

　　3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

　　4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

　　生育保险待遇申领：

　　1、申请人提供资料：

　　a、计划生育证明(即准生证)

　　b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

　　c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

　　d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

　　e、属异地或境外难产提供住院费用明细

　　f、属异地或境外剖腹产提供：

　　(1)手术证明

　　(2)费用凭据

　　2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

　　3、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。

　　生育保险条例

　　目前，我国生育保险的现状是实行两种制度并存：

　　第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》，女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资照发。

　　第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定，参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费;生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定，最高不得超过工资总额的1%，职工个人不缴费。参保单位女职工生育或流产后，其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发;生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担)以及女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费。

　　注：生育保险津贴：生完小孩五个月内办理,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

【职工生育保险报销条件】相关文章：