损失赔偿的协议书

关于损失赔偿的协议书（通用15篇）

　　在现实社会中，大家逐渐认识到协议的重要性，签订了协议就有了法律依靠。到底应如何拟定协议呢？以下是小编帮大家整理的关于损失赔偿的协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。

　　损失赔偿的协议书 1

　　甲方：________身份证号：________________

　　乙方：________________身份证号：________

　　就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜，经甲、乙双方充分协商，本着平等、自愿的原则，达成赔偿协议如下：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用，已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用，合计人民币________元(大写：________)。

　　2、上述款项当于乙方签字确认后先行支付________元，余款元待乙方带给甲方报保险所需的手续、证件及协助办理后一次性支付。

　　3、乙方须协助甲方向保险公司办理伤残保险金理赔手续，且基于甲方向乙方支付上述赔偿金，乙方将其在保险公司取得保险金的权利全部转让给甲方。

　　4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的'权利和职责。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何职责。

　　5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与资料，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方(盖章)签字：________

　　乙方(手印)签字：________

　　________年________月________

　　损失赔偿的协议书 2

　　甲方：_________________________ (医疗机构)

　　乙方：___________________________ (患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况： 姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住址： 身份证号： 住院号： 疾病诊断： 治疗结果：

　　二、方共同认定的医疗事故等级：

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：元;

　　2、误工费：元;

　　3、住院伙食补助费：元;

　　4、陪护费：元;

　　5、残疾生活补助费：元;

　　6、残疾用具费：元;

　　7、丧葬费：元;

　　8、被抚养人生活费：元;

　　9、交通费：元;

　　10、住宿费：元;

　　11、精神损害抚慰金：元;

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的`配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费：元(不超过2人) 合计：元

　　五、偿款给付时间：

　　六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理：

　　2、如为死亡患者，尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　见证人：

　　_______________年______月______日

　　损失赔偿的协议书 3

　　甲方：

　　姓名：

　　性别：

　　民族：

　　年龄：

　　身份证号码：

　　乙方：

　　姓名：

　　性别：

　　民族:

　　年龄：

　　身份证号码：

　　甲方在丽都家园2号楼2单元12层购买小复式房屋一套，乙方承揽了该房的.贴瓷砖工作。乙方请其妻协助完成该工作。甲方在房屋上下楼层装有一木梯，贴砖至木梯附近时，乙方拆除了固定木梯的`铁丝。乙方于20______年4月8日从木梯上下楼时不慎滑倒发生伤害事故，造成脚腕骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并垫付了乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：

　　一、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实的意思表示，符合公平合理的原则。

　　二、甲乙双方同意按照 ： 承担责任。即甲方承担 %的责任，乙方承担 %的责任。

　　三、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他由甲方垫付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写：人民币 )，已由甲方全部垫付。待乙方新合疗报销后，按各自承担比例结算。结算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

　　四、甲方向乙方一次性支付二次手术费、医疗费、误工费等相关人身损害损失的.全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，共计人民币 元(大写： )。由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。

　　五、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额。或与法定数额有所出入，乃为乙方自愿对之合法权利进行的适当处分。

　　六、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用。乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担。

　　七、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。

　　八、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。

　　九、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。

　　十、本协议内容甲、乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲、乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　日期：_______________年______月______日

　　日期： _______________年______月______日

　　损失赔偿的协议书 4

　　甲方：，性别，民族，出生年月，职业，身份证号： 户口所在地：，联系电话： 。

　　乙方：，性别，民族，出生年月，职业，身份证号： 户口所在地：，联系电话： 。

　　(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人 依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

　　一、本协议签订后 日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币 元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

　　二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

　　四、本协议的签订并不直接或间接的`表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

　　五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

　　六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　见证人：

　　_______________年______月______日

　　损失赔偿的协议书 5

　　甲方(租车方)：

　　身份证号：

　　乙方(车主)：

　　身份证号：

　　甲方于20______年__月__日租用乙方的桂cpd北京现代elantra汽车（行驶证号____），在租用当天于某地与车牌号桂m_____汽车发生交通事故。因桂m_____车辆在道路上逆行，且驾驶员属无证驾驶，造成桂cpd车辆损坏。经县公安局交警大队(认定书上盖章的单位名称)认定，桂m_____车辆及驾驶员负此次道路交通事故主要责任，桂cpd及甲方负此次道路交通事故的次要责任。因桂m_____车辆未购买除机动车交通事故责任强制保险外的其他保险，目前无法联系到车主且无证驾驶者逃逸，造成属桂m_____车辆应承担的事故责任及赔偿无法追偿。为妥善解决此次交通事故遗留的问题，现经甲、乙双方友好平等协商，就此次交通事故造成桂cpd车辆及乙方的损失达成如下赔偿协议：

　　一、甲方自愿（替桂m_____车辆、车主及无证驾驶者造成桂cpd车辆的损失）一次性赔偿给乙方人民币贰万伍仟元整（￥：25000.00元），赔偿款包括桂cpd车辆的维修费、租金、损失补偿费等所有费用。

　　二、甲方通过转账方式将付上述款项支付给乙方。甲方支付上述款项后，由乙方自行维修或处理桂cpd车辆。甲方与乙方因本次交通事故引起的纠纷全部终结，甲方不再对桂cpd车辆的`所有损失负任何责任。同时，甲方保留对桂m_____车辆、车主及无证驾驶者进行追偿的权利。

　　三、如乙方向桂cpd车辆所购汽车保险的保险公司索赔，索赔所得金额全部归乙方所有。

　　四、本协议经甲乙双方签字即生效。协议一式叁份，甲乙双方各存壹份，见证人存壹份。

　　甲方：

　　乙方：

　　_______________年______月______日

　　_______________年______月______日

　　见证人：

　　_______________年______月______日

　　损失赔偿的协议书 6

　　甲方：

　　法定代表人：

　　乙方：

　　丙方：

　　甲方雇用乙方______的汽车运送化学物品，行到贺兰县德胜工业园区时，和丙方______驾驶的汽车相撞，货物散落外泄，给甲方造成约十五万元损失。经贺兰县交警队现场认定，乙方在事故中负次要责任，丙方负主要责任。在此情况下，甲、乙、丙三方经协商，现就损失赔偿一事达成以下协议：

　　1、由乙方和丙方共同赔偿甲方货物损失80000元。其中乙方赔偿30000元，丙方赔偿50000元。

　　2、以上赔偿费由乙方和丙方在协议签字时，一次性付清，甲方无论损失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索赔或提起诉讼。

　　3、甲方原和乙方协商此次运费为元，因此事故发生，甲方不再向乙方支付此次货物运费。

　　4、此次交通事故中乙方和丙方的损失由乙、丙双方自行解决，于甲方无任何关系。

　　5、因甲方已向贺兰县法院提起诉讼，本协议签订后，由甲方持本协议书和撤诉申请书到贺兰县人民法院办理撤诉手续，法院不予退还的'诉讼费由乙方、丙方按赔偿比例承担。即乙方承担元，丙方承担元。

　　6、本协议在乙、丙两方将协议约定的赔偿款全部偿付给甲方后，由三方在协议上签字后生效。各方均不反悔。

　　甲方：宁夏中卫市金伦纸业有限责任公司

　　法定代表人：刘金虎委托代理人：

　　乙方（签字）：

　　丙方（签字）：

　　协议签订时间：

　　签订地点：

　　损失赔偿的协议书 7

　　甲方：__，身份证号码：__。

　　乙方：__，身份证号码：__，现住__，20__年2月7日13时左右，甲方因玩鞭炮，不小心将位于__的林木烧毁。现经双方友好协商，达成如下协议：

　　一、经__和__村村委会确认，乙方被烧毁的林木面积亩，为__年的__木。

　　二、乙方不得虚报损失亩数、材质以及树龄，具体的亩数、材质、树龄以有关法定部门损失评估报告为准。如果乙方虚报损失亩数、材质以及树龄，甲方保留追偿的权利。

　　三、甲乙双方同意在有关法定部门损失评估报告未出的`情况下，在乙方损失金额确定之前，甲方先按照每亩三百元人民币的金额支付赔偿金给乙方，甲方应支付给乙方共计人民币____元。

　　四、甲乙双方同意待有关法定部门损失评估报告出来、乙方损失金额确定之后，双方再就赔偿事项进行友好协商。

　　五、甲方支付给乙方的上述赔偿款元作为今后乙方赔偿款的一部分，待有关法定部门损失评估报告出来、乙方损失金额确定之后，从乙方应得的赔偿款中扣除。

　　六、甲乙双方同意在有关部门损失评估报告未出的情况下，在乙方损失金额确定之前，甲方向乙方支付上述赔偿款之后，乙方暂时不得再向甲方提出赔偿，不得影响甲方及家人的正常工作和生活。

　　七、本协议自签字之日起生效。

　　八、本协议书一式三份，甲、乙双方和永安市曹远镇政府各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　见证人：

　　_______________年______月______日

　　_______________年______月______日

　　_______________年______月______日

　　损失赔偿的协议书 8

　　甲方：

　　代表人：

　　身份证号：

　　电话：

　　乙方：

　　代表人：

　　身份证号：

　　电话：

　　20__年2月25日早晨，乙方为甲方运货，在重庆到成都高速路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成人民币的损失，现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议：

　　一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币。

　　二、乙方以给甲方运货的`方式抵扣甲方货物损失费，甲方将扣除每次运输费用的40%，直至扣完为止;若到五月底还未扣完，乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。

　　三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。

　　四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

　　五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。

　　六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　甲方代表人签字：

　　乙方代表人签字：

　　日期：_______________年______月______日

　　损失赔偿的协议书 9

　　协议人：姓名__，性别，20__年__月__日出生，汉族，住__市___路___号。

　　协议人：姓名__，性别，20__年__月__日出生，汉族，住__市___路___号。

　　协议人双方于20__年 月 日在__区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

　　一、__与__自愿离婚。

　　二、儿子女儿__由__抚养，由__每月给付抚养费__元，在每月__号前付清；直至付到 8周岁止， 8周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

　　三、夫妻有座落在__路__号的__楼房一套，价值人民币__元，现协商归__方所有，由__方一次性给付__方现金__元。房内的'家用电器及家俱等等（见清单），双方同意作价__万元，归__方所有，__方向__方支付__万元。

　　四、夫妻无共同债权及债务。（若有共同债务，根据双方协商好的填写在下面就行）

　　五、__可在每月的__接儿子女儿到其居住地，于__送回__居住地，如临时或春节探望，可提前__天与__协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

　　六、因男方有家庭暴力（重婚的有配偶者与他人同居的实施家庭暴力的虐待、遗弃家庭成员的），因此，男方一次性赔偿女方_万元人民币。

　　本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　协议人：

　　协议人：

　　_______________年______月______日

　　损失赔偿的协议书 10

　　甲方：

　　乙方：

　　就乙方左手无名指受伤之赔偿事宜，甲、乙双方本着友好协商的精神，经充分协商，自愿达成如下一致协议，以资遵守。

　　一、甲方自愿向乙方赔偿人民币_____元。该款项于协议签订当日以现金方式一次性交付给甲方。

　　二、上述款项系甲、乙双方达成的.赔偿总额，该总额已经包含但不限于：

　　（1）工伤赔偿类案件所涉及到的医药费、康复性治疗费用、住院伙食补助费、交通食宿费、营养费、护理费、辅助器具费、伤残补助金、停工留薪期工资待遇、一次性医疗补助金和一次性就业补助金等法律、条例、司法解释等规定的可能应予赔偿的全部项目。

　　（2）雇主责任类案件或人身损害类案件所涉及到的医药费、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、后续治疗费等法律、法规、司法解释等规定的可能应予赔偿的全部项目。

　　三、甲、乙双方对赔偿项目、数额及计算标准均无异议。乙方是在充分认识自身手指伤情、活动受限程度并充分了解相关赔偿规定后，自愿与甲方达成本赔偿协议；协议达成过程中，不存在误解、欺诈或胁迫等影响乙方判断之任何情形。

　　四、本协议自双方签字或盖章之日生效，协议一式二份，对双方具有同等约束力，协议生效后任何一方均不得反悔，并不得重新就上述赔偿事宜或本协议另行提出任何主张。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　损失赔偿的协议书 11

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　甲、乙双方于_______________年_______________月_______________日签订《箱式变电站购货合同》，约定由乙方向甲方提供包含型号为_______________变压器在内的箱式变电站，由于乙方现提供的型号与原合同约定不符，且未按规定在高压开关安装联动隔离板，导致该变电站经供电局两次验收均不合格。为了妥善解决相关事宜，减少乙方因此而造成的损失，经甲、乙双方协商，达成如下协议：

　　第一条 关于变压器型号的问题：

　　甲方接受乙方已安装的型号为_______________的变压器，但附有如下条件：

　　1．乙方必须保证该箱式变电站的.质量优良，能够正常使用，保证该产品在本协议签订后能够一次通过供电局的验收并合格，否则，甲方有权拆除已安装的箱式变电站，另行购买其他产品安装使用，除所造成的一切损失由乙方承担，乙方还需赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。

　　2．自验收合格之日起一年内，如该产品出现质量问题，甲方有权退货，乙方应承担由此造成的一切损失，并赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。

　　3．本产品的保修执行原合同第六条的规定，在保修期内收到甲方通知后2小时内必须派员维修，如经通知未派员或未及时派员维修达十次以上，甲方仍有权退货，乙方应承担由此造成的一切损失。

　　第二条 关于赔偿问题：

　　由于该变压器二次验收未能通过，乙方同意赔偿甲方：

　　1．临时增加的电线等费用：_______________元。

　　2．使用临时变压器造成的电费价差：_______________元（自_______________年_______月_______日计至_______________月_______日，_______月______日至验收通过并通电所发生的差价另计）。

　　3．因验收不合格所产生的验收费用由乙方承担（不合格的原因是乙方过错造成的），凭供电局验收费单据支付。但最后一次验收合格所需费用不由乙方承担。

　　第三条 争议的解决

　　本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

　　第四条 其他

　　本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。 本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。

　　甲方（盖章）：_______________

　　乙方（盖章）：_______________

　　代表人（签字）：___________

　　代表人（签字）：___________

　　_______________年______月______日

　　_______________年______月______日

　　损失赔偿的协议书 12

　　甲方：

　　身份证号：

　　乙方：

　　身份证号：

　　乙方于____年__月__日受雇进入甲方木工施工班组，乙方于____年__月__日在项目施工时不慎摔伤，后经甲方及时送往医院接受治疗，现已治愈出院，治疗期间甲方委派其妻子对乙方进行医疗陪护，并已付清乙方在治疗期间的一切费用（含医疗费）。鉴于乙方要求甲方就上诉事件给予相应赔偿并提出离职要求，经双方协商一致达成以下协议：

　　一、由甲方一次性给乙方支付赔偿金（包括后续医疗费、伤残补助金、护理费及经济补偿等各项费用）共计人民币，（现金付款），以终结双方因此事件产生的`赔偿问题及其他一切权利义务关系。

　　二、乙方在收到赔偿金后，不得再以其他理由就上述事件主张其他权利，并放弃追究甲方及公司的一切法律责任，甲方就上述事件不再承担任何责任义务，如乙方违背上述约定，给甲方或公司造成损失，甲方将依法追究乙方相关责任。

　　三、甲方在双方签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿款，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离项目部。

　　本协议一式三份，甲乙双方各执一份，见证人执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　_______________年______月______日

　　_______________年______月______日

　　见证人签字：

　　担保人签字：

　　_______________年______月______日

　　_______________年______月______日

　　损失赔偿的协议书 13

　　甲方：______

　　乙方：______

　　甲方因集镇发展建设的需要，需长期有偿使用乙方非耕地一块，双方本着既保证单位需要，又节约用地和兼顾国家、集体、个人三者利益的原则，根据现行土地管理法律的有关规定，经甲乙双方协商达成如下协议：

　　一、土地的座落、四至及面积

　　甲方所需使用的土地位于淮河路南侧，镇政府对面的'一块宅基非耕地。总面积19.825亩，四至长宽如图所示。

　　二、土地补偿补助标准

　　经甲乙双方协商，甲方按有关规定和评估价付用地的土地补偿费为每亩16055元，计款318290.3元；房屋拆迁赔偿费计款189367.6元；坟墓51座，每座300元，计款15300元；树木451棵，每棵10元，计款4510元，合计款527467.9元。

　　三、付款方式及时间

　　自签订协议之日，补偿费待地面附作物拆迁完毕，镇政府验收合格后全部付清。乙方因农户之间地皮分配时所发生的纠纷由乙方负责全权处理。

　　四、自协议签订后，甲方长期使用该地皮，乙方不得以任何理由或借口干扰和阻挠甲方对该土地的使用权。地款两清，永无纠缠。

　　五、此协议一式10份，甲乙双方各持一份，送有关部门若干份。

　　甲方代表签字： （公章）

　　乙方代表签字： （公章）

　　损失赔偿的协议书 14

　　甲方：

　　乙方：

　　经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就此次打架赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　1、甲方愿一次性赔偿乙方医药费、营养费、交通费等合计人民币___元。

　　2、付款方式及办法：双方签字生效后付现金。

　　3、上述费用甲方支付乙方后，由乙方自行安排处理，其安排与处理的.方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　4、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其它任何赔偿费用几何要求。

　　5、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方不再有任何权利，义务。以后因这次赔偿事故的结果也由乙方自行承担，甲方对此不承担任何责任。

　　6、本协议双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示，且公平合理。

　　7、本协议内容，甲、乙双方已全文阅读并理解无误，甲、乙双方明白违反协议所涉及的后果，对此协议处理结果完全满意。

　　8、本协议为一次性终结处理协议，一式四份。双方及调解人各执一份，交派出所一份，经双方签字或按指印后生效，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。

　　9、乙方以后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方；

　　乙方：

　　调解人：

　　_______________年______月______日

　　损失赔偿的协议书 15

　　甲方：

　　乙方：

　　事实概述：于20__年11月3日乙方_____跟甲方_______钢筋班组在惠丰瑞城8栋楼工地工作，在11月3日下午6点左右下班行走中被8栋楼层落物击中右眼角，当时送经大理学院附属医院诊治，现已康复，医疗费共计（5143.38元）由甲方全部承担。

　　经双方协商一致，现_______（甲方）与_____（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿乙方后续医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计6000.00元（大写：陆仟元整）

　　二、付款时间及办法：

　　三、上述费用支付给乙方后，不再与甲方有任何关系。

　　四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

　　五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的'结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。

　　七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

　　八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。

　　九、本协议为一次性终结处理协议。

　　十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。

　　甲方：

　　_______________年______月______日

　　乙方：

　　_______________年______月______日

　　见证人：

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