医院疾病证明书
导读:疾病诊断证明书是临床医生出具给病人用以证明其所患疾病的具有法律效力的`证明文书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。
疾病诊断证明书样本【1】
姓名_________ 性别_____ 年龄_____ 人员类别_____ 医保证号__________
单位名称____________________
主要病史及治疗经过:__________________
医师签字:_________
_____年_____月_____日
诊断部门意见:__________________
医师签字:_________
_____年_____月_____日
县医保专委会意见:__________________
(章)
_____年_____月_____日
县医保中心审批意见:__________________
审核签字:_________
_____年_____月_____日
负责人签字:_________
_____年_____月_____日
注:1.此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
2.“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。
3.“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
疾病诊断证明书样本【2】
单位___________________ 门诊号或住院号__________
地址___________________________________
病情摘要:______________________________
诊断:______________________________
医生及建议:________________________________________
医师:__________
_____年_____月_____日
注:1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明,不得作其它证明使用。
更多热门文章推荐参考:
1.健康状况证明模板精选
2.大学毕业生就业证明书范本
3.健康证明模板
4.在职在编证明
5.民政局单身证明范本(汇总)
6.最新2014暑期实习工作证明模板
7.死亡证明书样本说明
8.出具纳税证明的申请书
9.教师工作证明范本
【医院疾病证明书】相关文章:
医院疾病证明书怎么写02-08
2017医院疾病证明书范本02-22
医院疾病诊断证明书06-12
医院疾病诊断的证明书模板01-28
医院疾病证明书两篇02-09
疾病证明书01-27
医院疾病证明书相关管理制度02-18
疾病证明书的范本01-21
疾病证明书精选模板02-15