优质护理自查报告

时间：2023-03-23 17:10:52 自查报告我要投稿

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优质护理自查报告

　　在人们素养不断提高的今天，我们都不可避免地要接触到报告，其在写作上有一定的技巧。那么，报告到底怎么写才合适呢？以下是小编帮大家整理的优质护理自查报告，希望能够帮助到大家。

优质护理自查报告

优质护理自查报告1

　　通过仔细学习，并结合自身实际工作，深化认真的查找存在的问题，剖析问题的原因，提出切实可行的整改措施，改进工作作风，优化工作效果，提高工作效率。

　　一、存在问题原因分析

　　1、是学习的主动性不强，求知欲望不高，对专科学问学习不够深化，没有完全用理论学问武装自己的头脑，从而导致处理问题不够娴熟，给病人解释不够全面。

　　2、是以工作忙为理由，当病人询问时，连续做自己的事情，怕手头的事情出错，答复不按时，不够耐烦。

　　3、是为了早点完成任务，省略了一些步骤，没完全按各项规章制度步骤执行，或者凭印象做事，造成了一些护理过失。

　　二、整改措施

　　1、刻若学习，振作精神，努力提高自己的技术水平，要自觉把理论学习作为自己的第一需要，扎实深化的学习，学以致用，为了更好地为病人效劳，减轻治疗时病人的'疼苦。要把自己空余的时间都放在学习上，学习根底学问，新技术，新理论。不断用新学问、新理念武装自己的头脑，增加自己的才能，提高自己护理工作的力量。

　　2、强化效劳理念，提高为病人效劳的意识，想病人之想

　　对于在儿科工作的我，肯定要有充足的责任心以及耐烦，在工作的点点滴滴做起。在每次的静脉穿刺过程中，由于家长的警长心理，促使我们在穿刺中紧急施加压力，导致不能一次穿刺胜利。从而导致患者与家长之间的冲突油然而生。儿科是个大科室，在季节和天气使患儿不断反复发病，患者住院期间显现床位不够，护理人员不能按时护理人员紧急。从而导致医患沟通障碍。

　　在做治疗期间，不能按时的巡察病房，更换吊液不能按时到位。在种.种的问题中.我们希望得到家长的理解及协作。因此我们要在工作中发现问题，要将一系列的问题及冲突都处于萌芽状态。在以后的工作中要不断提高静脉穿刺胜利率，做到以病人为中心，要关怀病人。

　　在做治疗期间按时巡察病房，想病人所想急病人所急。这才是我们的最终的效劳理念。

优质护理自查报告2

　　XXX年全院XXX%的病区已开展优质护理效劳，XXX年护理部连续以“优质护理效劳示范工程”为平台，我院护理部以人文为导向，仔细落实部署，提倡温馨效劳，以“细心，爱心，关怀”来赢得病人的“舒心，安心，放心”。四年来，护士对生活护理的熟悉强化了，理解加深了，能够主动到病人身边询问、观看，和病人的距离拉近了，关系和谐了；患者理念也在逐步转变，从接受、理解、协作，进展到由衷的感谢之情。在优质护理活动中，全院护士的思想熟悉和工作作风得到了极大的转变，工作力量和业务水平得到了极大的提高，工作气氛和护患关系得到了极大的改善，但我们深知取得的这些成果同患者的需求还有很大的差距，经过仔细的反思与自查，护理部认为在护理工作的开展中自身还存在许多缺乏之处，现将有关情况总结如下。

　　一、亮点：

　　1、优质护理，文化先行。特色护理文化沙龙，传承护理创新精神；开拓护理文化墙，融洽医护患关系；建立护理园地，报道各科优质护理最新动态，以丰富多彩的形式营造深厚气氛。

　　2、完善护士绩效考核和岗位管理制度，提高护理人员工作主动性。绩效考核向临床倾斜，由院长建议建立护理专项奖金；护理部在医院领导的大力支持下，公布“XXX市第四人民医院护理人员优质护理岗位绩效分配方案”，该分配方案以护理工作量及科室护理质量考核结果为依据，计算并核发各护理单元优质护理绩效分配额度。

　　3、强化形象塑造。抓好“内强素养、外塑形象”。完善礼仪标准，开展礼仪培训，树立良好的职业风貌。开展“微笑效劳”，“打造四医微笑”，提升医院护理效劳形象。

　　4、标准护理标识。完善护理安全管理预警系统，科学地统一、标准、细化、明确护理标识，不断提升护理工作效率。依据临床需求，增加便利护士的护理辅助用具。

　　5、优质护理与考核培训双管齐下，为医院创新进展传递正能量。

　　6、强化质量监控，注意详情管理。

　　7、注意标杆管理，强化人文关怀。科室每月评比满意天使并挂牌上岗；在“5.12”护士节评比优秀护士。通过开展争先创优，树立护理“标杆”，激发护理人员主动性、主动性，促进全科护理效劳质量的提高。管理者设身处地为护士解决工作和生活中的困难，充足理解、多鼓励并激发每个护士的主观能动性。开展护士长与护士谈心活动，营造良好的工作气氛，让护士欢乐工作。

　　8、开展公益性工程，充足发挥公立医院的示范作用。

　　（1）拓展对口帮扶范围，丰富对口帮扶内容和形式。

　　开展对口帮扶工作：20xx年护理部组织护理专家赴中河口、沧山、灌溪等乡镇卫生院进行技术指导、护理查房和护理管理等多种形式的培训和指导。

　　（2）完善健康教育，重视社区护理效劳。

　　更新全院健康教育处方：全面更新全院健康教育处方，放置于各科护士站醒目位置及门诊各科候诊室内，便利病人随时取阅。

　　二、优质护理工作愿景：

　　1、深化开展护士岗位试点，合理配置人力，建立紧急护理人力资源调配库，用于应急大事的应对，以及依据病区护理工作量统计为标准进行护理人员的临时调度。护士长巧用鼓励机制，凝聚护理团队精神，打造高素养的护理团队。

　　2、深化专科护理：充足发挥专科护士的作用，各科室重视专科护理进展，制定等级评审口袋本，指导年轻护理人员更好更快地把握专科学问和技能。

　　3、护理信息化建设：建立护理工作量统计信息系统，每月计算各科室的.护理工作量，作为全面绩效考核和护理人力合理配置的科学依据；建立护理质量掌握信息系统，健全护理质控重点监测指标体系，使质量掌握更加数据化、科学化。

　　4、先进护理辅助用具的运用，提升护理工作效率。

　　5、强化痕迹管理。各护理单元高度重视，依据方案要求结合医院实际落实工作任务，进一步优化护理管理流程。通过痕迹化管理帮忙护理管理者提高管理艺术和方法，保证保存优质护理相关的文字、图片、实物及其电子文档等资料。护理管理者可以通过痕迹比照弥补缺乏，改进优质护理管理方法和艺术，提高优质护理工作成效和护理水平。

　　6、护理部工作贴近临床，强化各科室之间的联席协作，特别是后勤保障系统、医技之间的联系协作等。推动护理信息化建设，促优质护理效劳再上新台阶。

　　7、严格考核，强化督导。护理部对优质护理活动开展情况进行指导检查，注意患者的感受和效果评价，通过指导检查，按时订正和解决发现的问题，坚持优质护理质量持续改进，改善护理效劳，确保优质护理成效。

　　8、护士人才库建设：

　　选拔具有本科及以上学历、主管护师职称的临床护理骨干进入护士人才库，依据每位护士的优势和个人意愿进行护理管理或专科护理的外出进修，并担当肯定的临床科研任务。

　　9、优质护理树品牌，温馨效劳促和谐。

　　作为护理管理人员，我们同样受到感染、接受洗礼。只有不断制造优质护理效劳气氛，不断培育、感染年轻护士，才能形成医院效劳品牌。对比新三级医院评审标准，主动筹建鼎城人民医院。

　　我们医院护理部将践行“四动”：行动（真抓实干）、走动（多参观学习）、互动（多现场沟通）、感动（让六方满意），切实把“以病人为中心”的护理效劳理念落到实处，进一步促进优质护理效劳深化、持续的进展。每一个微笑，每一句问候，每一次操作时的告知，都是我们打开患者心门的钥匙，以患者需求为己任，用我们四医人的爱心和效劳为病人撑起一片希望的蓝天，不断提升护理效劳质量和品质。

　　患者脸上满意的微笑、由衷的赞美和感谢，成为我们的动力和支柱。同时这些转变更让我们为之感动，为之欢乐。护理工作是一项精细的工作，容不得我们大意，所以我们必需要具备慎独精神，随时自查自纠，按时改正缺乏，发扬长处，才能提供更优质的效劳。

优质护理自查报告3

　　记得在我的孩提时期有着这样的记忆：由于生病，心急如焚的父母把我送进了医院，原来就对医院有恐惊感，刚一进医院大门，就始终哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色的帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我的面前，我更加害怕，吓得始终往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动，就这样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道：你再动，再动就给你多打几针!还边责令母亲将我按得动弹不得，如今想来，假如当时那个护士不是那么隐，而是微笑症激励我，或许我就不会那么害怕了吧!伴着光阴的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中的白衣天使，当我成为儿科护士的第一天起，我就告知自己说：既然我也是一名儿科护士，就肯定要用我的微笑来面对生病的孩子，转变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让人生畏的护士形象。前不久，有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时分，我就像平常一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说原来有护士准备给他打针的，可他硬是不愿，握着小拳头不让人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很惊诧，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思索，接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自己班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗？他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。到了他出院的时分，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我非常感动的话，阿姨，由于我想看见你对我笑。

　　三分治疗，七分护理。于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。是啊，在人的'一生当中有谁会不需要护士的细致关怀和悉心照料呢？护理工作是一门精细的世术。护士要有一颗怜悯的心，要有一双情愿工作的手。新形象的护士是会用她们的爱心，耐烦，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让苦痛的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语~中天使的漂亮在于她的圣洁与和善，而白衣天使的漂亮在于温馨与微笑。进入新的世纪，特别是在参加wto以后，我们的各项工作都面临着新的环境，新的机遇和新的挑战。我想要塑造护士的新形象就应当从心开头，从心做起!~

　　人们常说：眼睛是人类心灵的窗户，人类心情中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来，而人们更希望看到的是医务工炎热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑容，要塑造一个城市的新形象，离不开各行各业的形象建设，更离不开一个个行业的新改变，卫生部门作为窗口行业影响和反映了一个地方的新形象，要塑造医务人员新形象，离不开医生护士的共同努力，必需要以敏锐的洞察力和灵敏的观看力，弃旧图新，锐意进取，并要有坚强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己，充实自己，解放思想，转变观念，擅长学习，借鉴，取长补短，实践着护理模式由个案护理，小组护理到功能制护理，责任制护理及如今的系统化整体护理，不再是像从前那么单纯的头痛医头，脚痛医脚，而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承，者是为了让病人得到更全面，更整体，更系统化的效劳!作为的护士，作为江西医务人员中的一员，我肯定顺应时期的要求，锲而不舍的努力，为塑造江西医务人员新形象奉献一份力量，为提升江西医务人员整体形象建设增光添彩，紧跟卫生改革进展的步代，为完成江西在中部地区崛起的雄伟大业而努力奋斗!~

优质护理自查报告4

　　xxx年全院100%的病区已开展优质护理服务，xxx年护理部继续以“优质护理服务示范工程”为平台，我院护理部以人文为导向，认真落实部署，倡导温馨服务，以“精心，爱心，关心”来赢得病人的“舒心，安心，放心”。四年来，护士对生活护理的认识加强了，理解加深了，能够主动到病人身边询问、观察，和病人的距离拉近了，关系和谐了;患者理念也在逐步转变，从接受、理解、配合，发展到由衷的感激之情。在优质护理活动中，全院护士的思想认识和工作作风得到了极大的转变，工作能力和业务水平得到了极大的提高，工作氛围和护患关系得到了极大的改善，但我们深知取得的这些成绩同患者的需求还有很大的差距，经过认真的反思与自查，护理部认为在护理工作的开展中自身还存在很多不足之处，现将有关情况总结如下。

　　一、亮点：

　　1、优质护理，文化先行。特色护理文化沙龙，传承护理创新精神;开辟护理文化墙，融洽医护患关系;建立护理园地，报道各科优质护理最新动态，以丰富多彩的形式营造浓厚氛围。

　　2、完善护士绩效考核和岗位管理制度，提高护理人员工作积极性。绩效考核向临床倾斜，由院长倡议设立护理专项奖金;护理部在医院领导的大力支持下，颁布“xxx市第四人民医院护理人员优质护理岗位绩效分配方案”，该分配方案以护理工作量及科室护理质量考核结果为依据，计算并核发各护理单元优质护理绩效分配额度。

　　3、强化形象塑造。抓好“内强素质、外塑形象”。完善礼仪标准，开展礼仪培训，树立良好的职业风貌。开展“微笑服务”，“打造四医微笑”，提升医院护理服务形象。

　　1 4、规范护理标识。完善护理安全管理预警系统，科学地统一、规范、细化、明确护理标识，不断提升护理工作效率。根据临床需求，增加方便护士的护理辅助用具。

　　5、优质护理与考核培训双管齐下，为医院创新发展传递正能量。

　　6、强化质量监控，注重细节管理。

　　7、注重标杆管理，加强人文关怀。科室每月评选满意天使并挂牌上岗;在“5.12”护士节评选优秀护士。通过开展争先创优，树立护理“标杆”，激发护理人员主动性、积极性，促进全科护理服务质量的提高。管理者设身处地为护士解决工作和生活中的困难，充分理解、多激励并激发每个护士的主观能动性。开展护士长与护士谈心活动，营造良好的工作氛围，让护士快乐工作。

　　8、开展公益性项目，充分发挥公立医院的示范作用。

　　(1)拓展对口帮扶范围，丰富对口帮扶内容和形式。

　　开展对口帮扶工作：20xx年护理部组织护理专家赴中河口、沧山、灌溪等乡镇卫生院进行技术指导、护理查房和护理管理等多种形式的培训和指导。

　　(2)完善健康教育，重视社区护理服务。

　　更新全院健康教育处方：全面更新全院健康教育处方，放置于各科护士站醒目位置及门诊各科候诊室内，方便病人随时取阅。

　　二、优质护理工作愿景：

　　1、深入开展护士岗位试点，合理配置人力，建立紧急护理人力资源调配库，用于应急事件的应对，以及根据病区护理工作量统计为标准进行护理人员的'临时调度。护士长巧用激励机制，凝聚护理团队精神，打造高素质的护理团队。

　　2、深化专科护理：充分发挥专科护士的作用，各科室重视专科护理发展，制定等级评审口袋本，指导年轻护理人员更好更快地掌握专科知识和技能。

　　3、护理信息化建设：建立护理工作量统计信息系统，每月计算各科室的护理工作量，作为全面绩效考核和护理人力合理配置的科学依据;建立护理质量控制信息系统，健全护理质控重点监测指标体系，使质量控制更加数据化、科学化。

　　4、先进护理辅助用具的使用，提升护理工作效率。

　　5、强化痕迹管理。各护理单元高度重视，根据方案要求结合医院实际落实工作任务，进一步优化护理管理流程。通过痕迹化管理帮助护理管理者提高管理2艺术和方法，保证保留优质护理相关的文字、图片、实物及其电子文档等资料。护理管理者可以通过痕迹对比弥补不足,改进优质护理管理方法和艺术,提高优质护理工作成效和护理水平。

　　6、护理部工作贴近临床，加强各科室之间的联席协作，特别是后勤保障系统、医技之间的联系配合等。推进护理信息化建设，促优质护理服务再上新台阶。

　　7、严格考核，强化督导。护理部对优质护理活动开展情况进行指导检查，注重患者的感受和效果评价，通过指导检查，及时纠正和解决发现的问题，坚持优质护理质量持续改进，改善护理服务，确保优质护理成效。

　　8、护士人才库建设：

　　选拔具有本科及以上学历、主管护师职称的临床护理骨干进入护士人才库，根据每位护士的优势和个人意愿进行护理管理或专科护理的外出进修，并承担一定的临床科研任务。

　　9、优质护理树品牌，温馨服务促和谐。

　　作为护理管理人员，我们同样受到感染、接受洗礼。只有不断创造优质护理服务氛围，不断培养、感染年轻护士，才能形成医院服务品牌。对照新三级医院评审标准，积极筹建鼎城人民医院。

　　我们医院护理部将践行“四动”：行动(真抓实干)、走动(多参观学习)、互动(多现场交流)、感动(让六方满意)，切实把“以病人为中心”的护理服务理念落到实处，进一步促进优质护理服务深入、持续的发展。每一个微笑，每一句问候，每一次操作时的告知，都是我们打开患者心门的钥匙，以患者需求为己任，用我们四医人的爱心和服务为病人撑起一片希望的蓝天，不断提升护理服务质量和品质。

　　患者脸上满意的微笑、由衷的赞美和感谢，成为我们的动力和支柱。同时这些改变更让我们为之感动，为之快乐。护理工作是一项精细的工作，容不得我们大意，所以我们必须要具备慎独精神，随时自查自纠，及时改正不足，发扬优点，才能提供更优质的服务。

优质护理自查报告5

　　加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质发的护理服务，是深化医药卫生体制改革，落实科发展观的重要举措。20xx年我院相继发展了医务安全启动大会，优质护理服务月活动，我院护理部坚持以病人为中心，进一步规范各科护理工作流程，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。以精心、爱心、关心来赢得患者的安心、放心，一年来通过各种举措，全院护士的思想认识和工作作风得到了较大的提高，工作氛围和护患关系得到了极大地改善，从主动服务到感动服务，也赢得了更多的患者的认可与感激，以后的路还长，我们深知同患者的需求还有很大的差距，经过认真的反思与自责，护理部认为在护理工作的'开展中还存在很多不足之处，现将自责情况总结如下：

　　一、亮点

　　1、优质护理，文化先行，通过企划部开辟的微信护理文化宣传传承护理创新精神，融洽医护关系，建立护理报道各科优质护理最新动态，以丰富多新的形势营造氛围，如护理部孙明慧、周丹丹在精心护理中多次荣获患者好评，并获赠锦旗。

　　2、完善护士绩效考核和岗位管理制度，提高护理人员工作积极性，绩效考核向临床

　　3、规范护理工作流程，加强护理管理，杜绝医疗隐患。

　　强化形象塑造，抓好加强素质，外塑形象，完善标准，开展礼仪培训，树立良好的职业相继邀请黄岛区蓝色金礼仪经理来我院礼仪培训，并邀请美国国际讲师协会授权培训导师，中国医院内训特邀主训师贾真老师为期三晚的培训，主讲医护服务课程及民营医院岗位职业化训练课程，同时开展“微笑服务”“服务”断提升医院护理服务形象。

　　4、规范护理标识，不断提升护理工作效率。

　　优质护理与考核培训双管齐下，为医院创新发展传递正能量，强化质量监控，注重细节管理。

　　注重标杆管理，加强人文关怀，科室每月评选满意天使并上岗。在5.12护士节开展座谈会，评选优秀护士，通过开展争先创优，树立护理标杆，激发护理人员主动性、积极性，促进全科护理服务质量的提高，护理部主任作为管理者也设身处地为护士工作和生活中的困难，充分多激励并激发每个护士的主观能力性。开展护士长与护士谈心活动，营造良好的工作氛围，让护士快乐工作，工作中有自豪感、责任感。

　　5、a开展公益性项目，充分发挥医院的就是一切为了人民群众的健康。在地下商城、马濠公园等公共场所等举办多次免费义诊活动。完善健康教育，重在社区服务，利用节假日深入小区举办多次健康咨询教育活动。b全院及门诊候诊厅内存放各种教育书，方便病人随时取

　　二、不足护理安全隐患的分析

　　1、随着民营医院不断的发展，护理管理存在一定的难度，特别是护理安全存在多的隐患，医院护理工作者不但要为病人提供高质量的服务，而且要有效防止各护理差错事故的发生帮下护理管理者必须认真查找护理工作中不安全因素，排除隐患，防患于未然，是护理安全的重要保证，而保证护理安全又是医院的立足

　　①护理管理，一是质量监控因素，二是岗位设置的因素，三是患者行为管理因素，四是人员流动性大，不利于管理。

　　②护士个体因素，一是护士法律意识和自我保护意识淡薄，二是护士综合知识水平偏低，三是责任心不强，技术水平差，四是护理记录书写和管理欠规范。

　　2、加强安全管理对策

　　①完善考核标准，加强质控和检查力度。 ②建立健全安全管理制度。

　　③合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。 ④增强法制观念，依法管理。

　　⑤增强护士的理论知识和操作能力及综合知识水平。 ⑥规范护理记录的书写和管理。

　　三、优质护理工作愿景

　　1、深入护士岗位，合理配置人力，建立紧急护理人力资源调配库，合理临时调度，护士长巧用激励机制，凝聚护理团队精神，打造高素质的护理团队。

　　2、深化专科护理，充分发挥专科护士的作用，各科室重视专科护理发展，指挥年轻护理人员更好更快地掌握专科知识和技能，

　　3、护理信息建设，建立护理工作量信息，建立护理质量控制信息健全护理质控重点监测指标体系，使质量控制更加数据化、科学化。

　　4、强化管理，各护理之高度重视，进一步优化护理管理流程及工作流程，通过痕迹化管理帮助护理管理者提高管理艺术和方法，保证、保留优质护理机关的文字等资料，不断改进优质护理管理方法和艺术，提高优质护理工作成效和护理水平，

　　5、加强团队协作，是优质护理在再上新台阶，如护理部与医疗、医技之间的沟通配合，后勤保障

　　6、严格考核，强化督导，护理部对优质护理活动开展情况进行指导检查，患者的感受和效果评价，通过指导检查，及时和明快发现问题，坚持优质护理质量持续改进，改善护理服务，确保优质护理成效。

　　7、护士人才库建设。

　　造就、具有专科及以上学历，护师以上职称的临床护理骨干进入护士人才库，根据每位护士优势和个人意愿进行护理管理或专科护理外出进修，并承担一定的教学医务。

　　8、优质护理温馨服务促和谐。

　　作为护理管理人员，我们同样受到感染，接受洗礼，只有不断创造优质护理服务氛围，不断培养、年轻护士，才能形成医院服务品牌，竭力打造品牌专科医院。我院护理部将践行“四动”，即行动（直抓实干），互动（多现场交流），感动（让多方满意），切实把：以病人为中心“的护理服务理念落到实处，进一步促进优质护理服务深入持续的发展，说实在的，每一个微笑，每一句问候，每一操作时的告知，都是我们打开患者心门的钥匙，以患者需求为己任，用我们丽人的爱心和服务为病人撑起一片生的蓝天。患者脸上满意的微笑，由衷的赞美和感谢，成为我们的动力和，护理工作是一项精细的工作，容不得我们丝毫的疏忽和怠慢，我们会随时自责自纠，及时改正不足，发扬，做好感动服务、快乐服务！

优质护理自查报告6

　　依据县卫生局关于开展医疗质量安全整顿活动的要求，我院进行全面检查，现就护理部将护理安全隐患的分析情况汇报如下：

　　一、护理安全隐患的分析

　　（一）护理管理方面

　　一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理担心全的重要因素。由于中医医院成立时间不长，管理者来自来自两院结合，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验；由于学历较低，外出学习时机不多，缺乏科学管理的学问。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差；管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在的安全隐患预见性差；管理者对护士的专科素养的培育不到位。

　　二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满意病人的需要，另一方面护理人员流淌性大，常常缺编。存在积累假期现象，休息时往往不增加人员。这样使护理人员长期处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健康宣教、清晰告知等就不能落实到位。

　　（二）护士个体方面的因素

　　一是护士法律意识和自我爱护意识淡薄。护士在校所受的教育缺乏法律学问教育，长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗效劳的主导地位。护士只注意解决病人的健康问题，而无视潜在的法律问题，无视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意的损害，在实际工作中缺乏自我爱护意识。

　　二是护士综合学问水平偏低。护士资格浅，学历不高，缺乏经验，住院病人往往存在多种疾病触及到许多专业的医疗问题，护士很难精确实施护理。护士在与病人沟通中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的学问，满意不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵害了病人的权利。

　　三是责任心不强，技术水平差。由于护理理论学问缺乏，护理技术操作不娴熟，不仔细执行护理标准，护理措施不到位。

　　四是护理记录书写和管理不标准。护理记录反映的主观资料多，客观资料少，有的过于简洁。护理记录与医生记录不全都。病情改变记录不按时或漏记。由于工作繁忙，记录不实，如体温、脉搏等。

　　二、强化安全管理对策

　　一是完善考核标准，强化质控和检查力度。针对护理质量方面存在的问题，护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》，标准工作流程的各个环节。强化护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题按时反应在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。

　　二是建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有效防范护理过失的措施。因此，应建立、健全安全管理制度。各级人员严格要求、严格管理，促进安全管理制度的落实。如每周进行安全活动，商量安全隐患，制定防范措施，消退隐患，以保证护理安全，对显现过失的个人赐予安全警示，对显现的过失要仔细分析发生的原因，强化防范措施。

　　三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。护理管理者应依据每个科室的详细情况，合理配置人力资源。护士长对排班模式可以进行尝试性改革，依据不同时段护理工作量的改变，动态布置人力资源，劳逸结合，恰当布置休息，缓解工作压力。

　　四是增加法制观念、依法管理。护理安全与法规有亲密的关系。因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不鲜。因此，要强化法制教育，增加护理人员的法律意识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，尊重病人的`权利，遵法守法，依法办事。

　　五是增加护士的理论学问和操作技能及综合学问水平。护理工作本身是独立的工作，需要具备肯定的理论学问水平和操作技能。护理管理者应有方案地培训，制定学习方案及学习目标，依据毕业不同年限制定学习目标，制定学分手册，进行理论与实际的考核。护理部对全院护士进行根底学问的培训和考核，科室负责专科技能的培训，每月科室要组织两次业务学习，由护理部月质控进行考核科室业务学习的质量，定期进行护理查房。提高护士的理论学问和专科技术水平。同时要求护士进行心理、人文科学和社会科学的学习，拓宽学问面，提高综合学问水平，满意病人的身心需求。

　　六是标准护理记录的书写和管理。护理部依据上级主管部门的要求统一护理记录格式。护理记录的内容要全面包括病人的病症、体征、心情、心理、饮食、睡眠、大小便情况、护理操作的内容、时间、关键步骤、宣教和告知的重要内容等。病人入院时的首次记录肯定注意

　　客观资料的书写。危重病人护理记录、一般病人护理记录单按要求书写，记录要全面、真实、客观、精确、按时。护理记录的书写要与医生记录相符。护理部定期或不定期检查，对存在的问题按时整改，定期进行护理记录研讨，统一标准并以书面形式下发各科室。

　　护理安全是病人的根本需要，是医院生存的根本，是患者择医的标准之一。抓好护理人员的安全教育，排解隐患，提高护理质量是医院管理重要环节，要引起每个管理者的重视。因此，护理工作的每个环节都应严格进行监控。应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、标准化，为患者提供安全、放心、满意的效劳。