领取毕业证件委托书

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　　本人 ，系青岛理工大学 届 专业硕士研究生，因故不能返校领取办理离校手续，特委托 (身份号码： )为我的.代理人，全权代表我办理领取研究生***证件事宜。代理人承担核对本人研究生***证信息之责任。因委托而造成的遗失或损坏等相关责任由我本人全权负责。
　　委托人签名： 受托人签名：
　　委托人电话： 受托人电话：
　　年 月 日 年 月 日
　　附：

委托人身份证复印件张贴处（二代身份证正反两面复印）

委托人身份证复印件：

受托人身份证复印件张贴处（二代身份证正反两面复印）

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