北京职工医保报销比例范围

2017年北京职工医保报销比例范围

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　　1、北京职工医疗保险报销比例

报销类别	参保人员类别		起付线	报销比例	补充医疗保险	封顶线	定点医院
门诊费用	在职	本市社区卫生服务机构就诊	1800	90%	无	2万元	基本医疗定点医院中选四家医院为本人 的定点医院。另外，可直接去A类医院、定点中医院、定点专科医院
		非社区卫生服务机构就诊		70%
	退休	70周岁以下 （非社区卫生服务机构就诊）	1300	70%	15%	2万元
		70周岁以下 （本市社区卫生服务机构就诊）		80%	10%
		70周岁以上		80%	10%

报销类别	参保人员类别	统筹基金支付						大额医疗互助基金支付
住院费用	在职	起付线					封顶线	报销比例	封顶线	备注
		1300		三级医院	二级医院	一级医院	10万元	85%	20万元	单次住院费用超7万元并 进入大额支付需上报市 医保审核
			起付线-3万元	85%	87%	90%
			3万元-4万元	90%	92%	95%
			4万元-封顶线	95%	97%	97%
	退休	1300		三级医院	二级医院	一级医院	10万元	90% 80%+10%
			起付线-3万元	91%	92.20%	94%
			3万元-4万元	94%	95.20%	97%
			4万元-封顶线	97%	98.20%	98.20%

　　2、北京城镇职工医疗保险报销比例

报销类别	参保人员类别	起付线	报销比例	封顶线	定点医院
门诊费用	城镇老年人	650	50%	2000	基本医疗定点医院中选3家 医院和1家社区卫生服务机 构为本人的定点医院。城镇 老年人和无业居民门诊就医 实行定点社区卫生服务机构 首诊制度
	城镇无业居民、残疾人员	650	50%	2000
	学生儿童	650	50%	2000

报销类别	人员类别	起付线	报销比例	封顶线	定点医院	备注
住院费用	城镇老年人	1300	60%	15万	基本医疗定点医院中选3家医 院和1家社区卫生服务机构为 本人的定点医院。另外，可直 接去A类医院、定点中医院、定点专科医院	单次住院费用7万元（含） 以上的报市医保审核
	城镇无业居民、残疾人员	1300	60%	15万
	学生儿童	650	60%	15万

　　2017年北京医疗保险缴费比例

　　用人单位按全部职工缴费工资基数之和的10%缴纳基本医疗保险费。职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费。

　　2017年北京医疗保险缴费基数

　　1、北京医疗保险缴费比例：单位缴纳9%+1%，个人缴纳2%+3元;

　　2、北京医疗保险缴费基数上限：17379元;

　　3、北京医疗保险缴费基数下限：3746元。

　　2017年北京灵活就业人员缴费标准

　　1、以度北京月平均工资为缴费基数，医保缴费金额如下：医疗保险：283.86元。

　　2、享受社保补贴人员医保缴费金额如下：医疗保险：40.56元。

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